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核技術利用建設項目2021年新建核醫(yī)學科核技術應用項目(公示本)廣西北部灣環(huán)境影響評價有限公司 1 10 10 11 11 12 14 20 25 29 46 51 53 551建設項目名稱2021年新建核醫(yī)學科核技術應用項目建設單位浦北縣中醫(yī)醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址欽州市浦北縣小江鎮(zhèn)越州大道96號項目建設地點欽州市浦北縣小江鎮(zhèn)越州大道96號浦北縣中醫(yī)醫(yī)院綜合大樓2號樓二樓立項審批部門/批準文號/建設項目總投資(萬元)投資比例(環(huán)保投資/總投資)項目性質■新建擴建改建其它占地面積(m2)/應用類型放射源□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質□制備PET用放射性藥物/射線裝置其他急診綜合大樓;設有12個住院病區(qū):腎病科、內一科(肺病、內分泌科)、內二科(腦病23),序號核素名稱實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)操作方式場所分級使用場所17.40×1097.40×108簡單綜合大樓2號樓二樓縣中醫(yī)醫(yī)院2021年新建核醫(yī)學科核技術應用項目屬于《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名院委托廣西北部灣環(huán)境影響評價有限公司對該新建核醫(yī)學科核技術應用項目進行輻射環(huán)境環(huán)評單位在現(xiàn)場調查的基礎上,按照國家有關建設項目輻射環(huán)境影響報告表的內容和格式,編制該浦北縣中醫(yī)院醫(yī)院新建核醫(yī)學科放射藥品應用項),《核醫(yī)學科操作規(guī)程》、《放射人員及個人劑量管理確了小組組成人員和相關職責,并加強了對射線裝置與放射所輻射環(huán)境監(jiān)測,并按照有關規(guī)定每年向生態(tài)環(huán)境主管部門提交),),),45圖1-1浦北縣中醫(yī)醫(yī)院地理位置圖6圖1-3浦北縣中醫(yī)醫(yī)院總體平面圖78圖1-4核醫(yī)學科平面圖9醫(yī)學科醫(yī)學科核核核圖1-5二層平面圖序號核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式場所分級使用場所貯存方式與地點1液態(tài)使用7.40×1097.40×108甲狀腺攝碘簡單綜合大樓2號樓二樓根據需要訂購,暫存于核醫(yī)學科分裝室分裝柜或自動分裝儀中。序號名稱類別數(shù)量最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注//////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性固體廢物/<1kg<12kg/主要是粘有放射性藥品的一次性物品,集中收集于廢物桶后按日期存于放射性污物間內衰變。按類別和日期分別暫存于放射性廢物間的鉛罐中,待放射性廢物暫存衰變滿足清潔解控要求后,按一般醫(yī)療垃圾處理。放射性廢水液態(tài)/≈1.6m3≈19.2m3總α<1Bq/L總β<10Bq/L廢水衰變池經衰變池衰變達標(總α<1Bq/L、總β<10Bq/L)排入醫(yī)院污水處理站。放射性廢氣氣態(tài)/少量少量//廢氣在核醫(yī)學科分裝室通過管道抽到樓頂,出風口高出建筑屋脊,通風柜風速設計不低于1m/s,并設有活性炭過濾裝置,最終排向大氣。表‘評價依據法規(guī)文件(1)《中華人民共和國環(huán)境保護法》(中華人民共和國主席令第9號,2015),(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》(2018年修訂版),2018年12月),);););(10)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部);(11)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》););),(14)《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》(環(huán)辦輻射函),(17)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》(國環(huán)規(guī)環(huán)評〔2017〕4號,技術標準格式》HJ10.1-2016環(huán)境保護部。);););););其他環(huán)境保護目標為該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射工作人員,醫(yī)院內的價范圍內的公眾成員,使他們受到的輻射照射低于各自的輻表7-1環(huán)境保護目標一覽表人員類型保護對象相對位置與核醫(yī)學科距離人員數(shù)量年劑量管理約束值職業(yè)人員核醫(yī)學科工作人員----4人5mSv公眾人員綜合大樓2號樓其它工作人員同一棟樓--0.25mSv大世界商業(yè)廣場東側約30m約20人住院部綜合樓南側約40m1#居民區(qū)西側約20人2#居民區(qū)北側約30m輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB1887應對個人受到的正常照射加以限制,以保證本標準6.2.2規(guī)定的特獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B(標準的附錄B)中規(guī)定的相應劑量限值,不本次評價從輻射防護最優(yōu)化原則出發(fā),使職業(yè)人員盡量避免不必要的附加劑量照射,取其四分之一即5mSv作為職業(yè)人員的年劑量管理約束值。成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值:年有效劑之一即0.25mSv作為公眾成員年劑該標準關于表面放射性污染的控制規(guī)定:工作人員體表、內衣、工作服、以及工作表7-2工作場所的放射性表面污染控制水平單位:Bq/cm2表面類型β放射性物質工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)1)監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內衣、工作襪1)該區(qū)內的高污染子區(qū)除外。表7-3非密封源工作場所的分級級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7~4×109丙豁免活度值以上~2×107b)每一次排放的活度不超過1ALImin,并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進5.2.2應依據計劃操作最大量放射性核素的加權活度對開放性放射性核表7-4不同核醫(yī)學工作場所用房室內表面及裝備結構的基本放射防護要求種類分類ⅠⅡⅢ結構屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風特殊的強制通風一般自然通風管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設備洗手盆b和去污設備洗手盆ba下水道宜短,大水流管道應有標記以便維修檢測。b洗手盆應為感應式或腳踏式等手部非接觸開關控制。5.2.3核醫(yī)學工作場所的通風按表7-4要求,通風系統(tǒng)獨立設置,應保持核醫(yī)學工作空氣質量。合成和操作放射性藥物所用的通風櫥應有專用的排風裝置,風速應不m/s。排氣口應高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置,5.2.5放射性廢液衰變池的設置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)5.2.7核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或5.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應配備監(jiān)視設施或觀察窗和對講裝置?;?.2.9應為放射性物質內部運輸配備有足夠屏蔽的儲存專用廁所,專用廁所應具備使患者或受檢者排泄物迅速全部8.8每袋廢物的表面劑量率應不超過0.1mSv/h,質量不超過20kg。10.1.1131I治療病房區(qū)應為相對獨立的場所,病房區(qū)入口處應設緩沖區(qū)。患者住院10.1.6分裝室與給藥室之間藥物傳遞應便捷,分裝好的131I宜采用機械或自動、半8.1項目地理位置和場所位置本項目環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象為2021年新建核醫(yī)學科核技術應用項目場所周圍環(huán)境γ自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督管理站于2021年4月1日對本項目擬新建場址周圍進行輻射劑量率表8-1監(jiān)測項目、監(jiān)測儀器及監(jiān)測方法監(jiān)測項目X-γ輻射劑量率儀器名稱便攜式X-γ劑量率儀儀器型號FH40G+FHZ672E-10出廠編號031073+11377Therno公司能量響應范圍40keV~4.4MeV量程10nGy/h~100μGy/h校準證書及校準單位證書編號:DLjl2020-05091(檢定單位:中國計量科學研究院)有效期:2020年7月16日—2021年7月15日監(jiān)測規(guī)范《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-93)a合理布設監(jiān)測點位,保證各監(jiān)測點位c監(jiān)測儀器每年定期經計量部門檢定f監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度,經過校對、校核,最后由授權簽字人簽發(fā)。圖8-1現(xiàn)狀監(jiān)測布點圖一圖8-2現(xiàn)狀監(jiān)測布點圖二表8-2新建項目場所周圍環(huán)境輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結果監(jiān)測點號監(jiān)測點位置環(huán)境X-γ輻射劑量率(nGy/h)備注平均值標準差1擬建診室(皮膚科)區(qū)域室內2擬建病人通道區(qū)域3擬建醫(yī)生通道區(qū)域4擬建甲測室區(qū)域0.95擬建控制室區(qū)域6擬建分裝室區(qū)域7擬建儲藏室區(qū)域0.98擬建服藥室區(qū)域0.69擬建觀察室區(qū)域0.7擬建廢物室區(qū)域0.6擬建病人衛(wèi)生間區(qū)域擬建皮膚病治療室區(qū)域擬建皮膚病敷貼治療室0.9擬建北側通道區(qū)域擬建西側通道區(qū)域擬建南側通道區(qū)域擬建辦公室(資料室)區(qū)域0.9擬建值班室區(qū)域擬建醫(yī)生衛(wèi)生間區(qū)域20擬建會議室區(qū)域21擬建甲測室下方區(qū)域22擬建分裝室下方區(qū)域23擬建敷貼治療室下區(qū)域24擬建甲測室上方區(qū)域9025擬建分裝室上方區(qū)域9126擬建敷貼治療室上方區(qū)域室外27擬建衰變池區(qū)域9028大世界商業(yè)廣場門口29門診部樓前30住院部樓前31西側居民區(qū)樓前7932北側居民區(qū)樓前2.2室內測值范圍 室外測值范圍79~90 注:1、監(jiān)測結果均未扣除儀器對宇宙射線的響應值。2、宇宙射線響應值為11.4nGy/h。室內測點γ輻射劑量率在83~144nGy/h范圍內,扣除儀器對宇宙射線的響應值9.12nGy/h),室外測點γ輻射劑量率背景水平在79~90nGy/h之間,扣除儀器對宇宙射線的響應值11.4nGy/h后,范圍在67.6~78.6nGy/h。根據《中國環(huán)境天野γ輻射空氣吸收劑量率在10.7~238.7nGy/h范圍,室內γ輻射劑量率范圍在11.0~根據《中國環(huán)境天然放射性水平》可知,廣西原野γ輻射空氣吸收劑量率在10.7~238.7nGy/h范圍,室內γ輻射劑量率范圍在由以上數(shù)據比對可知,本項目建設場址各監(jiān)測點位γ輻射劑量率在其范圍內,輻射本次環(huán)評核醫(yī)學科項目規(guī)模為:乙級非密封放射性工作場所1處。2021年新建核狀腺攝131I率測定、131I治療“甲亢”等醫(yī)學診治項目。該項目放射藥品直接從放射藥醫(yī)院核醫(yī)學科131I日規(guī)劃最大操作量為7.4×109Bq(200mCi),規(guī)劃年操作量為者一般服用6~12mCi不等,以平均每9.2131I治療項目工作原理碘(I)是合成甲狀腺激素的物質之一,甲狀腺細胞通過鈉/腺病因的鑒別診斷。甲狀腺功能本身亢進時,131I攝取率增高,攝取高峰可前移性甲狀腺毒癥時,131I攝取率降低。用131I治療甲亢時,攝131131I主要用于甲狀腺方面疾病的治療。甲狀腺疾病患者口服的131I藥劑量的131I,則可利用其放射性“切除”部分甲次口服劑量在10mCi以內,小于GBZ120-2020要9.3131I治療流程及產污環(huán)節(jié)分析本項目使用的131I放射性藥物,也是采購自有資質的放射性藥物供貨商。131I放射),口服后的一次性紙杯作為放射性固廢收集,并放置在放射性固廢庫內暫存衰變。13圖9-1131I甲亢治療工作流程圖9.4人流及物流的路徑規(guī)劃表9-1本項目使用的放射性同位素性能參數(shù)核素半衰期衰變類型毒性主要射線能量(MeV)8.04dβ-(100%)β:0.606,γ:0.364①本項目使用的核素131I在發(fā)生衰變時會伴隨產生γ射線,在進行藥物分裝、口服等操作時,在周圍停留的操作人員和患者可能受到核素主要是放射性藥物操作使用過程中沾染放射性藥物的產生的廢水。特殊情況當天未用完的放射性藥物(暫存衰事故情況下,放射性藥物分裝、服藥區(qū)等場所可發(fā)生如下危害:(1)放射性藥物丟失或被盜;(2)在轉移、分裝過程中出現(xiàn)的意外泄漏而造成放射性表面污染。值班室等。核醫(yī)學平面布局圖詳見圖1-4。人員活動路線規(guī)劃:醫(yī)務人員在辦公室、資料室,有必要時,經甲測室進入控制室,對自動分裝柜進行操控,如有需要則進入分裝室操作,甚至在緊急情況下可通過門禁進入服藥室或觀察室;患者進入服藥室服藥,之后通過專門的通道離開,如需要留觀,則暫時進入留觀室。醫(yī)務人員與服藥后的患者在路線上無交錯重疊。表10-1核醫(yī)學科用房屏蔽設計方案房間名稱有效面積5.95m2(1.55m×3.8m)四周墻體37cm實心磚天頂為15cm混凝土防護門6mmPb四周墻體24cm實心磚天頂為15cm混凝土防護門4mmPb四周墻體24cm實心磚天頂為15cm混凝土防護門3mmPb四周墻體24cm實心磚+1cm防護涂料天頂為15cm混凝土防護門3mmPb四周墻體24cm實心磚天頂為15cm混凝土防護門3mmPb廢物箱6mmPb注:實心磚密度不小于1.65g/cm3,混凝土密度不小于2.35g/cm3圖10-1分裝柜實物圖該項目核醫(yī)學工作場所擬配置的防護設備和個人防護用品如表10-1所示。放射性表10-2核醫(yī)學工作場所擬配置的防護設備防護用品名稱規(guī)格數(shù)量鉛廢物桶個3鉛(衣、眼鏡、手套、圍脖)套(鉛玻璃眼鏡0.5mmPb,鉛衣0.5mmPb,鉛手套0.4mmPb,鉛圍脖0.5mmPb)2個人劑量報警儀臺2輻射防護檢測儀臺1表面污染監(jiān)測儀臺1活度計臺1A為藥物的放射性活度,Bq;R為關注點到輻射源的距離,m;購進的放射性核素配備有儲源鉛罐,131I分裝柜按日最大操作量計算,服碘室、甲亢留觀室按最多同時容留1名服碘患者進行計算,保守按照每人次最大用藥活度約表10-3131I的TVL值取值核素名稱屏蔽材料混凝土(2.35t/m3)鉛(11.34t/m3)實心磚(1.6t/m3)24cm表10-4核醫(yī)學科有關用房的屏蔽核算序號關注點受照者類型源強A(MBq)距離R(m)擬屏蔽設計1分裝柜前30cm0.4柜體20mmPb+自動分裝儀 50mmPb2分裝柜觀察窗表面5cm0.4鉛玻璃觀察50mmPb3新購回裝有碘-131的鉛罐表面30cm0.4131I放射性藥品貨包內鉛罐為30mmPb4自動分裝儀操作位(分裝室東北側墻外50cm)柜體20mmPb+自動分裝儀50mmPb+37cm厚實心磚5分裝柜上方三樓2.930mmPb鉛罐+15cm混凝土6分裝柜下方一樓30mmPb鉛罐+15cm混凝土7服藥室上方2.915cm混凝土8服藥室下方15cm混凝土注:表中計算從偏保守考慮,均用了裸源對應的劑量率常數(shù)。圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h,控制區(qū)內屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于25μSv/h,宜不大或生物安全柜,應采取一定的屏蔽防護,以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當量率表10-5擬采取的防護安全措施符合情況核查表序號標準要求擬采取的措施評價1設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所核醫(yī)學工作場所擬分別設置分裝室和注射(服藥)室及儲源間,分裝室內擬配分裝柜和保險柜對源進行保存分裝。符合2放射性廢物屏蔽設備或存放場所場所擬設置儲源間,同時分裝室、服藥室擬設放射性廢物儲存桶。符合3配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀擬配備1臺活度計,同時擬新購1臺表面污染監(jiān)測儀(帶監(jiān)測γ射線功能)。符合4放射性同位素儲存場所應當有專人負責醫(yī)院制定有《核醫(yī)學科安全管理制度》,擬設專人負責。符合5有完善的存入、領取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格、檢查及時,帳目清楚,帳物相符,記錄資料完整醫(yī)院制定有《核醫(yī)學科安全管理制度》、《核醫(yī)學科放射性同位素訂購,領取,保管,使用制度》等相應的臺賬管理制度,包括相關內容。符合6下列設備和場所設置醒目的警示標志:①裝有放射性同位素和放射性廢物暫存場所的設備、容器;②放射性同位素和放射性廢物儲存場所;③核醫(yī)學工作場所控制區(qū)的進出口及其他適當位置醫(yī)院擬在裝有放射性同位素的容器、各核醫(yī)學工作場所的進出口、分裝室、服藥室等位置張貼“當心電離輻射”警示標志。符合7個人防護用品擬配備2套個人防護用品,包括衣服、帽子、眼鏡、手套、鉛屏風等。符合表10-6核醫(yī)學工作場所的室內表面及裝備結構要求標準要求擬采取的措施評價對Ⅰ類工作場所室內表面及裝備結構要求結構屏蔽:需要場所設置在室內,四面墻體為實心磚結構,頂棚和地板為混凝土結構符合地面:與墻壁接縫無縫隙工作場所地面、臺面、墻面均擬采用無縫鏈接,地面與墻壁相交處采用圓弧設計,地板與墻壁接縫無縫隙。符合表面:易清洗設備表面采用擬不銹鋼材質、地板采用PVC材質,易清洗。符合分裝柜:需要擬設置分裝柜,并加抽風裝置。符合通風:特殊的強制通風擬設置專門抽風裝置。符合管道:特殊的管道a擬設計專門的排水管道通向衰變池。符合清洗和去污設備:需要場所設有拖洗區(qū),同時擬配置專用拖把等去污物品。符合對Ⅱ類工作場所室內表面及裝備結構要求結構屏蔽:需要場所設置在室內,四面墻體為實心磚結構,頂棚和地板為混凝土結構符合地面:與墻壁接縫無縫隙工作場所地面、墻面均擬采用瓷磚裝飾,易清洗且不易滲透。符合表面:易清洗表面擬采用瓷磚裝飾,易清洗。符合室內通風:良好的通風擬設置抽風裝置。符合管道:普通管道擬設計專門的排水管道通向衰變池。符合盥洗與去污:洗手盆b和去污設備場所設有拖洗區(qū),同時擬配置專用拖把等去污物品。符合對通風櫥的要求操作放射性藥物所用的通風櫥,工作中應有足夠的通風(不小于0.5米/秒排氣口應高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置,排出空氣濃度應達到環(huán)境主管部門的要求擬設置風速不小于1m/s的抽風裝置,排風口設在該棟樓樓頂,高出本建筑屋脊,并在排氣口處擬設置過濾裝置。符合放射性污水池的要求Ⅰ類工作場所和開展放射性藥物治療的單位,應設有放射性污水池。擬設置有三級衰變池,總容積約為18立方米。符合a下水道宜短,大水流管道應有標記以便維修檢測。b洗手盆應為感應式或腳踏式等手部非接觸開關控制。表10-7擬采取的防護安全措施與《放射性藥品管理辦法》符合情況核查表序號標準要求擬采取的措施評價1第二十條:醫(yī)療單位設置核醫(yī)學科、室(同位素室),必須配備與其醫(yī)療任務相適應的并經核醫(yī)學技術培訓的技術人員。非核醫(yī)學專業(yè)技術人員未經培訓,不得從事放射性藥品使用工醫(yī)院擬定4名放射工作人員服務于本項目,從事放射性核素的操作與診療工作,配置人員按《放射診療管理規(guī)定》要求取得相關符合作。資質。2第二十一條:醫(yī)療單位使用放射性藥品,必須符合國家有關放射性同位素安全和防護的規(guī)定。所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門,應當根據醫(yī)療單位核醫(yī)療技術人員的水平、設備條件,核發(fā)相應等級的《放射性藥品使用許可證》,無許可證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品?!斗派湫运幤肥褂迷S可證》有效期為5年,期滿前6個月,醫(yī)療單位應當向原發(fā)證的行政部門重新提出申請,經審核批準后,換發(fā)新證。本項目擬在取得《放射性藥品使用許可證》后方可開展放射性診療活動。符合3第二十二條:醫(yī)療單位配制、使用放射性制劑,應當符合《藥品管理法》及其實施條例的相關規(guī)定。本項目擬購置的放射性藥品均為專業(yè)廠家生產,具備合格證。符合4第二十三條:持有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位,必須負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗,收集藥品不良反應等項工作,并定期向所在地藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報告。由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門匯總后分別報國務院藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門。醫(yī)院定期委托專業(yè)機構開展質量檢驗工作,做好收集藥品不良反應等項工作,并定期向所在地藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報告。符合5第二十四條:放射性藥品使用后的廢物(包括患者排出物必須按國家有關規(guī)定妥善處置。項目場所擬設置儲源間、廢物儲源間,同時分裝室、服藥室擬設放射性廢物儲存桶,妥善收集可能沾有放射性的廢物放置于儲源間或廢物儲源間暫存衰變。符合核醫(yī)學科工作場所擬采取的安全防護措施和設施與《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ表10-8擬采取的安全防護措施和設施與GBZ120-2020符合情況對照表序號放射防護要求項目擬采取的安全防護措施和設施情況1在醫(yī)療機構內部區(qū)域選擇核醫(yī)學場址,應充分考慮周圍場所的安全,不應鄰接產科、兒科、食堂等部門,這些部門選址時也應避開核醫(yī)學場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設置,宜有單獨出、入口,出口不宜設置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。本項目場址位于醫(yī)院綜合大樓2號樓二樓,為相對獨立的專用區(qū)域;不鄰接產科、兒科、食堂等部門。符合2在核醫(yī)學診療工作區(qū)域,控制區(qū)的入口和出口應設置門鎖權限控制和單向門等安全措施,限制患者或受檢者的隨意流動,保證工作場所內的工作人員和公眾本項目在控制區(qū)的入口和出口均設置門鎖權限控制和單向門等安全措施,限制患者的隨意流動,保證工作場所內的工作人員和公眾免受不必要的照符合免受不必要的照射。射3核醫(yī)學放射工作場所應劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)??刂茀^(qū)一般包括使用非密封源核素房間(放射性藥物貯存室、分裝及(或)藥物準備室、給藥室等)、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病房(使用非密封源治療患者)、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲存場所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務人員衛(wèi)生間等。應根據GB18871的有關規(guī)定,結合核醫(yī)學科的具體情況,對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應管理措施。本項目工作場所已按照GB18871的有關規(guī)定劃分了控制區(qū)及監(jiān)督區(qū),并計劃制定相應的管理措施。符合4核醫(yī)學的工作場所應按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級,并采取相應防護措施。本項目工作場所根據GB18871的有關規(guī)定劃分為乙級非密封源工作場所,并采取相應防護措施。符合5核醫(yī)學工作場所的通風按表1要求,通風系統(tǒng)獨立設置,應保持核醫(yī)學工作場所良好的通風條件,合理設置工作場所的氣流組織,遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計,保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染,保證工作場所的空氣質量。合成和操作放射性藥物所用的通風櫥應有專用的排風裝置,風速應不小于0.5m/s。排氣口應高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置,排出空氣濃度應達到環(huán)境主管部門的要求。本項目工作場所設置有機械排風系統(tǒng),通風櫥有專用的排風裝置,風速不小于0.5m/s;排氣口高于核醫(yī)學屋頂并安裝專用過濾裝置,排出空氣濃度達到環(huán)境主管部門的要求。符合6放射性廢液衰變池的設置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水管道應做好防護設計。本項目設計有放射性廢液衰變池,并能滿足GB18871-2002的要求;污水管道采取埋地加蓋混凝土等防護設計。符合7控制區(qū)的入口應設置電離輻射警告標志;核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或受檢者導向標識或導向提示;掃描室外防護門上方應設置工作狀態(tài)指示燈。本項目擬在控制區(qū)的入口設置電離輻射警告標志;核醫(yī)學場所中相應位置有明確的患者導向提示。符合8操作放射性藥物應有專門場所,如臨床診療需要在非專門場所給藥時則需采取適當?shù)姆雷o措施。放射性藥物使用前應適當屏蔽。裝有放射性藥物的給藥注射器,應有適當屏蔽。項目建設有分裝操作放射性藥物的專門場所;放射性藥物使用前暫存于分裝柜中。符合9操作放射性藥物時,應根據實際情況,熟練操作技能、縮短工作時間并正確使用個人防護用品。醫(yī)院加強對工作人員的培訓及安全宣貫,使工作人員熟練操作技能、縮短工作時間并正確使用個人防護用品。符合控制區(qū)內不應進食、飲水、吸煙、化妝,醫(yī)院禁止中控制區(qū)內進食、飲水、吸符合也不應進行無關工作及存放無關物品。煙、化妝,禁止中控制區(qū)內進行無關工作及存放無關物品。操作放射性核素的工作人員,在離開放射性工作場所前應洗手和進行表面污染檢測,如其污染水平超過表2規(guī)定值,應采取相應去污措施。從控制區(qū)取出物品應進行表面污染檢測,以杜絕超過表2規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。核醫(yī)學科擬配備表面污染儀,并制定相關監(jiān)測規(guī)定,操作放射性核素的工作人員,在離開放射性工作場所前應洗手和進行表面污染檢測;從控制區(qū)取出物品應進行表面污染檢測。符合貯存的放射性物質應及時登記建檔,登記內容包括生產單位、到貨日期、核素種類、理化性質、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗結果等。核醫(yī)學科制定有放射性物質使用、登記制度,項目運行后按制度落實登記。符合放射性廢物分類,應根據醫(yī)學實踐中產生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素種類、半衰期、活度水平和理化性質等,將放射性廢物進行分類收集和分別處理。本項目只使用131I一種核素,配備有專用鉛防護廢物桶,進行收集處理。符合設廢物儲存登記表,記錄廢物主要特性和處理過程,并存檔備案。核醫(yī)學科制定有放射性廢物收集登記制度,項目運行后按制度落實登記。符合放射性廢液衰變池應合理布局,池底和池壁應堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性,并有防泄漏措施。本項目設計有放射性廢液衰變池,并能滿足GB18871-2002的要求;池底和池壁堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性,并設有混凝土蓋板等防泄漏措施。符合開展放射性藥物治療的醫(yī)療機構,應為住院治療患者或受檢者提供有防護標志的專用廁所,專用廁所應具備使患者或受檢者排泄物迅速全部沖入放射性廢液衰變池的條件,而且隨時保持便池周圍清潔。本項目設有專用廁所,專用廁所具備使患者排泄物迅速全部沖入放射性廢液衰變池的條件。符合供收集廢物的污物桶應具有外防護層和電離輻射警示標志。在注射室、注射后病人候診室、給藥室等位置放置污物桶。污物桶內應放置專用塑料袋直接收納廢物,裝滿后的廢物袋應密封,不破漏,及時轉送存儲室,放入專用容器中存儲。對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物,應先裝入利器盒中,然后再裝入專用塑料袋內。0.1mSv/h,質量不超過20kg。本項目供收集廢物的污物桶為鉛桶,具有電離輻射警示標志,放置在分裝室、服藥區(qū)等位置。污物桶內放置專用塑料袋直接收納廢物,裝滿后的廢物袋密封,不破漏,及時轉送廢物室暫存。核醫(yī)學科配備劑量率測量儀器,對每袋廢物的表面劑量率進行測量,滿足不超過0.1mSv/h、質量不超過20kg時再暫存。符合綜上所述,本項目擬采取的放射防護安全措施符合《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)附錄C提供的非表10-9工作場所分級(乙級:2×107~4×109Bq)序號核素名稱日實際最大操作量(Bq)毒性因子操作因子日等效最大操作量(Bq)工作場所分級17.40×1090.117.40×108按照GBZ120-2020《核醫(yī)學放射防護要求》第5.2.2規(guī)表10-10臨床核醫(yī)學工作場所具體分類分類操作最大量放射性核素的加權活度,MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ加權活度計算方法如下:加權活度=(計劃的日操作最大活度×核素的毒性權重因子)/操作性質修正因子表10-11本項目核醫(yī)學科工作場所分類情況場所名稱核素日操作最大活度(Bq)核素的毒性權重因子操作性質修正因子加權活度(MBq)場所分類分裝室7.40×10917.40×105服藥室3.70×10813.70×104留觀室3.70×1083.70×103(1)控制區(qū)包括:分裝室、服藥室、留觀室、廢物室、儲藏間醫(yī)院擬對該區(qū)采取一系列的放射衛(wèi)生防護與安全措施,禁止無關人員進入,進入懸掛電離輻射警示標識,加裝視頻監(jiān)控與對講系統(tǒng)。服藥后患者使用的杯子、紙巾等室、辦公室、會議室等區(qū)域。醫(yī)院對該區(qū)不采取專門的防護安全措施,但定期進行輻圖10-3核醫(yī)學科場所分區(qū)管理示意圖圖10-4核醫(yī)學廢水處理流程示意圖),圖10-5衰變池位置圖圖10-6衰變池設計示意圖131I的半衰期(8.04d),假設核醫(yī)學診),于10倍排放流量的普通下水道或醫(yī)院污水處理設施,但每次排放后用不131I治療采取集中服藥的方式,每半月集中1天進行,規(guī)劃每次集中治療人數(shù)20-3Bq,擦去),10%轉移到清洗水(假設清洗水為100L)中去,則這些廢水中131I的含量為廢水不立即外排,保證事故工況的廢水存留在衰變池中的時間足以使131I活度小于131I個收集滿廢物后,進行封存,使用另外幾個重新收集放射性固廢,其活度低于GB18871-2002清潔解控水平,可作施,以減少沿途拋灑;c.施工路面保持清潔(2)噪聲:整個建筑施工階段,如混凝土攪拌機(3)固體廢物:項目施工期間,產生一定量以建(4)廢水:項目施工期間,有一定量含有泥漿的X-γ射線產生的外照射人均年有效劑量按下列其中:HE為年有效劑量,(mSv/a);D為X-γ輻射劑量率,nSv/h;劑量估算參數(shù):每次新藥到達分裝室后,工作人員需將裝源鉛罐放置進自動分裝理約束值(5mSv),符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB1887核醫(yī)學科所有輻射用房布置醫(yī)院是相對獨立、相對封閉的區(qū)域,科室有嚴格的“三而且每個月一般只有2次,通過加強管理,在集中服藥期間禁止人員逗留。因此,最有從偏安全角度考慮,1樓工作人員受照劑量按表10-4中服藥室下方關注點最大劑量人服藥后離開按3分鐘計,則每年1樓因服藥室碘-131藥品的照射時長為480×3÷60=24小時。則根據式(11-1),可以計算出1樓工作人員因為本核醫(yī)學科建設項目的運行所接受的附加年有效劑量約為0.021mSv。遠低于職業(yè)人員年劑量
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