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———附件4省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算待遇明細表單位:元(保留兩位小數(shù))市(州)住院費門診費康復費上解合計成都市自貢市攀枝花市瀘州市德陽市綿陽市廣元市遂寧市內(nèi)江市樂山市南充市眉山市宜賓市廣安市達州市雅安市巴中市資陽市阿壩州甘孜州合計附件5省內(nèi)異地就醫(yī)費用付款通知書市州:**市期號:2023撥付單據(jù)號上解資金銀行戶名銀行賬號開戶行名稱聯(lián)行號社會保險管理局126607379566中國銀行成都金牛支行104651077118打印時間:2023年月日附件6預付金撥付表序號參保市州期初預付余額本期墊付期末預付余額期末支撐能力應撥付金額123=1-245=2-31成都市2自貢市3攀枝花4瀘州市5德陽市6綿陽市7廣元市8遂寧市9內(nèi)江市10樂山市11南充市12眉山市13宜賓市14廣安市15達州市16雅安市17巴中市18資陽市19阿壩州20甘孜州21涼山州22省本級
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