《急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的診治課件》

急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的診治課件本課件將介紹急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的全部信息，包括病因、癥狀、診斷、治療、手術、護理、并發(fā)癥、預防以及預后分析。什么是急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎？急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎是指心臟瓣膜或心臟內(nèi)膜發(fā)生的一種細菌感染疾病。它可以導致干預治療難度大、病情難以控制，進而引發(fā)并發(fā)癥及死亡。病因細菌感染（常見的有鏈球菌、葡萄球菌等），感染后細菌黏附在瓣膜和心臟內(nèi)膜上產(chǎn)生“菌落”，隨著細胞成分的積累性增加可形成血栓結節(jié)。癥狀熱、寒戰(zhàn)、心率快、乏力、食欲減退、體重下降、心悸、氣短、咳嗽、左下肺有啰音、脾腫大、貧血等。診斷血培養(yǎng)、心電圖、彩超心動圖（TEE）、CT、MRI等。醫(yī)學影像在急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎中的應用醫(yī)學影像對此疾病的診斷和治療具有重要意義，而TEE則是目前最受推崇的檢查手段之一。易于執(zhí)行檢查過程中，尤其是在操作過程中，TEE具有快速、準確和方便的優(yōu)勢。高精度嵌入式多普勒超聲技術使TEE具有高分辨率等優(yōu)點。可靠性高與血培養(yǎng)實驗結合使用效果更佳；在早期診斷和病情監(jiān)測中更為準確、敏感、有效。應用藥物治療急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的方法藥物治療通?？梢杂行p輕癥狀，成為保守治療急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的重要手段。1抗生素是最基本的治療手段，應在血培養(yǎng)和敏感性試驗結果得出后即開始。注射式用藥可提供更廣泛的抗生素濃度。2抗心衰藥物由于心內(nèi)膜炎會導致慢性心力衰竭而死亡，所以在此期間給患者使用這類藥物能增加身體對心衰的忍受度。3抗凝劑減少形成血栓的可能性，有時也會在誘發(fā)因素消除后給患者減少形成栓子的風險。心內(nèi)膜炎手術治療的適應癥和手術方法手術治療是治療急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的有效手段，適應于藥物治療無效的病例，包括以下幾類：持續(xù)感染對治療無效或不能耐受，或重度心臟衰竭重度瓣膜破壞良性疾病進展緩慢，病情穩(wěn)定，有手術條件的急性病例手術治療包括瓣膜修補、部分切除、大片切除、埋縫和羊膜片修補等。手術后的護理及隨訪術后護理及隨訪的目的是監(jiān)測病情和并發(fā)癥的發(fā)生，提供合理的治療方案，避免病情惡化，包括以下幾個方面：1固定導管手術指導引流輸液，維持血流暢通2用藥給予充足、有效的藥物治療或化療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3體位恰當?shù)捏w位可幫助機體達到更快的康復。如何預防急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎？預防急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎是通過遵循以下措施：擺脫誘因堅持個人衛(wèi)生，糾正靜脈藥物喂養(yǎng)、藥物使用等在手術后的并發(fā)癥對癥下藥對有預防性感染、心臟氣管造口、牙齦、泌尿生殖系統(tǒng)等需要預防的部位實施預防性治療。嚴格隔離預防病人接受肝素口服時間，避免口腔細菌進入血液循環(huán)。嚴格潔身自愛，建立預防機制。急性化膿性感染性內(nèi)膜炎的病情預后分析手術是急性化膿性感染性心內(nèi)膜炎的最佳治療方法。術后生存率取決于手術時機。如早期治療，術后生存率可達95%以上；根據(jù)臨床資料，1年內(nèi)死亡率為5%~10%。手術時機的重要性如在合適的時候手術，治愈率會高很多，否則會加重病情，導致并發(fā)癥和死亡率。訂單治療程序的重要性不