腎內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

腎內(nèi)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)普通疾病護(hù)理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病普通護(hù)理指南執(zhí)行。2、加強(qiáng)對(duì)常見癥狀的觀察，涉及水腫、高血壓、腎區(qū)疼痛、尿量、尿色、尿的性狀、神態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況。3、有高血壓、水腫和心力衰竭者，應(yīng)限制水分的攝入，每日統(tǒng)計(jì)液體出入量。4、水腫者應(yīng)予每七天測(cè)量體重2次，水腫明顯或使用利尿劑者宜每日測(cè)量體重1次。5、有腹水者，根據(jù)病情定時(shí)測(cè)量腹圍。6、根據(jù)病情所需，按醫(yī)囑測(cè)量血壓并予以統(tǒng)計(jì)。7、加強(qiáng)飲食管理，對(duì)不同病情的病人應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑予以不同的治療飲食。8、按照檢查項(xiàng)目規(guī)定，采用不同方式，對(duì)的留送多個(gè)尿檢查標(biāo)本，并將留尿辦法和注意事項(xiàng)于前1日告訴病人。9、避免病人受涼、受濕、感冒和接觸感染性疾病者。危重疾病護(hù)理常規(guī)1、危重患者入院時(shí)，護(hù)士要理解患者病情，查看患者神志、皮膚、口腔、肢體等狀況，備好急救儀器和物品。2、對(duì)的安置患者，對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清的患者對(duì)的使用約束帯并加用床擋。對(duì)于心衰不能平臥的病人予以半臥位。3、開放靜脈通路兩條，必要時(shí)使用一路套管針，保持靜脈通路暢通。4、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道暢通。5、遵醫(yī)囑予以患者多功效監(jiān)護(hù)，48-72小時(shí)更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次，避免皮膚損傷。根據(jù)病情設(shè)立報(bào)警，監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。6、監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、面色、皮膚、末梢有無紫紺，全身有無水腫，及時(shí)予以基礎(chǔ)生活護(hù)理。7、根據(jù)病情及時(shí)留置導(dǎo)尿，觀察引流物色、量、性質(zhì)。8、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，用藥注意三查十對(duì)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。9、護(hù)士親密觀察生命體征，病情變化，及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單。10、具體精確統(tǒng)計(jì)出入量，按規(guī)定8小時(shí)小結(jié)，24小結(jié)總結(jié)。11、及時(shí)精確采集多個(gè)血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時(shí)送檢。12、護(hù)士應(yīng)予以心理護(hù)理，與患者交流溝通，使之配合治療。13、危重患者病情及治療要點(diǎn)，以書面、床頭兩種形式交接班。腎病綜合癥護(hù)理【概念】腎病綜合癥指腎小球彌漫性損害所引發(fā)的一組臨床癥狀和體征，其重要臨床特點(diǎn)為“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小時(shí)）、高度水腫、高脂血癥及低血漿蛋白（不大于30克/dl）。【評(píng)定要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征。（2）水腫的范疇及程度，體重增加及尿量減少的狀況。（3）與否有高血壓或低血壓。（4）營(yíng)養(yǎng)狀況2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理方法】1、評(píng)定患者病情及患者對(duì)疾病理解程度和知識(shí)需求。2、保持環(huán)境溫度、濕度適宜。3、予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食。4、對(duì)于嚴(yán)重水腫或伴胸腔積液、腹水者應(yīng)臥床休息，并每日測(cè)量體重、腹圍、腳圍。水腫消退后可室內(nèi)活動(dòng)，整個(gè)治療過程應(yīng)避免激烈活動(dòng)。5、遵醫(yī)囑限制入量，并嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)出入量。6、對(duì)于嚴(yán)重水腫應(yīng)經(jīng)常變化體位；保持床單位、皮膚清潔、干燥，被褥、衣褲應(yīng)平整、柔軟、清潔。注意皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷或感染。7、遵醫(yī)囑予以利尿劑，注意觀察用藥效果及電解質(zhì)水平。8、應(yīng)用激素治療期間，注意觀察藥品副作用的出現(xiàn)并予以病人有關(guān)指導(dǎo)。9、對(duì)于低蛋白血癥的病人，遵醫(yī)囑輸血漿或白蛋白，注意應(yīng)緩慢滴注。給病人解說有關(guān)疾病、藥品、治療知識(shí)、并予以心理支持。【健康指導(dǎo)】1、保持良好的休息，勞逸結(jié)合，合理飲食。2、遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)按量服藥，定時(shí)復(fù)查。3、指導(dǎo)病人防止和及時(shí)治療多個(gè)感染，如呼吸道、尿路及皮膚感染等，適宜活動(dòng)，避免勞累。4、出現(xiàn)少尿、水腫、尿液渾濁等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。急性腎功效衰竭護(hù)理【概念】急性腎功效衰竭是指數(shù)小時(shí)至數(shù)周發(fā)生的腎功效急劇惡化，引發(fā)急性少尿或無尿，氮質(zhì)代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，從而產(chǎn)生水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，并由之引發(fā)循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、代謝等功效變化的臨床綜合癥。常見病因涉及：岀血、感染、中毒性休克和內(nèi)源性及外源性腎毒性物質(zhì)對(duì)腎臟的毒性作用、腎實(shí)質(zhì)損害、尿路梗阻等，全病程分為少尿期、多尿期及恢復(fù)期。【評(píng)定要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征（2）尿量的變化（3）有無并發(fā)癥2、心理狀況3、自理能力【護(hù)理方法】1、急性腎衰竭是急危重病之一，故應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，給病人以必要的心理支持，疾病有關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，以減輕病人的不安情緒和恐懼感。2、急性腎功效衰竭的診療確立后，以絕對(duì)臥床，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。3、保持環(huán)境安靜、溫度、濕度、適宜。做好病室的清潔。4、精確統(tǒng)計(jì)尿量，監(jiān)測(cè)體重變化。5、急性腎功效衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，每日進(jìn)水量應(yīng)約為前1日排出量加500ml。6、應(yīng)予以病人高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白、易消化飲食。7、加強(qiáng)對(duì)疾病的觀察：（1）注意觀察尿量、色、質(zhì)、少尿期應(yīng)每小時(shí)測(cè)量尿量，嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)；尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋，以利標(biāo)本觀察、收集、化驗(yàn)。（2）監(jiān)測(cè)血鉀，血鉀高于正常值時(shí)，應(yīng)禁食含鉀高的食物，如橘子、香蕉、蘑菇、山楂、棗等，并親密注意患者心律、心率的變化。（3）監(jiān)測(cè)生命體征，特別注意血壓變化，如出現(xiàn)高血壓應(yīng)及時(shí)采用方法。（4）需透析治療的患者，按血液透析或腹膜透析的護(hù)理常規(guī)。8、遵醫(yī)囑予以利尿劑、脫水劑。注意大劑量靜脈注射利尿劑如速尿時(shí)可產(chǎn)生耳鳴、面紅等副作用，應(yīng)注意注射速度不適宜過快；并注意觀察用藥效果。9、主動(dòng)防止、控制感染。滿足病人基本生活需要，做好晨間護(hù)理，主動(dòng)防止皮膚、口腔粘膜感染。10、多尿期應(yīng)避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。11、禁用庫存血，需大量輸血時(shí)應(yīng)使用新鮮血?！窘】抵笇?dǎo)】1、注意適宜鍛煉身體，增加抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生。2、如原發(fā)病尚未痊愈，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行治療。3、避免使用對(duì)腎臟有損害的藥品，用藥過程中一旦出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早采用治療方法增進(jìn)利尿，避免引發(fā)本病。慢性腎功效衰竭護(hù)理【概念】慢性腎功效衰竭是指多個(gè)終末期腎臟疾病，病程逐步發(fā)展，腎單元大量損壞，引發(fā)體內(nèi)氮質(zhì)和其它代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及某些內(nèi)分泌活性物質(zhì)生成和滅活障礙等出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的臨床綜合癥。在治療上，早期病例采用保守療法，及時(shí)解除可糾正因素，可能延緩病程進(jìn)展，晚期則以透析療法及腎移植為主。【評(píng)定要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征及神志狀態(tài)。（2）貧血、水腫及尿量的狀況。（3）惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜岀血、口腔有尿素臭味、高血壓、心律失常、心力衰竭、皮膚干燥并出現(xiàn)抓痕等癥狀。（4）有無酸中毒及電解質(zhì)平衡紊亂等臨床體現(xiàn)。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理方法】1、囑患者避免過于勞累，注意休息。2、飲食：慢性腎功效衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質(zhì)的攝入。未行透析者應(yīng)采用高熱量低蛋白飲食，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。含鉀食物應(yīng)根據(jù)體內(nèi)血鉀水平調(diào)節(jié)，高鉀血癥應(yīng)避免，低鉀血癥應(yīng)補(bǔ)充含鉀高的食物如紅棗、鮮蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、檸檬、香蕉等，并避免含磷高的食物。對(duì)于無水腫和無少尿者應(yīng)補(bǔ)充足夠水分，確保每日尿量在1500毫升以上。無高血壓和水腫者不必嚴(yán)格限制鈉鹽。另外，應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素。3、避免或及時(shí)停用對(duì)腎臟有損害的藥品4、遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察用藥效果。5、腎功效衰竭病人常伴有貧血，抵抗力下降，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，督促病人早晚漱口，進(jìn)食易消化、無刺激食物，避免局部刺激誘發(fā)岀血。6、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥、避免感染。皮膚瘙癢明顯者，可用溫水擦洗，必要時(shí)可涂止癢霜。7、督促病人準(zhǔn)時(shí)服用降壓藥，并注意觀察用藥效果。在緊急狀況下使用任何降壓藥時(shí)，應(yīng)逐步加量或加藥，并監(jiān)測(cè)血壓每日1-2次，以免快速、明顯降壓引發(fā)腎血流量減少造成尿量減少和腎功效損害。8、心理護(hù)理：由于病程較長(zhǎng)，腎功效逐步惡化，病人易對(duì)治療失去信心，并產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)耐心安慰病人，主動(dòng)給病人解說有關(guān)知識(shí)及日常生活注意事項(xiàng)，協(xié)助病人盡快適應(yīng)透析生活方式。9、透析病人按透析護(hù)理常規(guī)解決。10、如病人出現(xiàn)三系減少，及時(shí)予以保護(hù)性隔離和其它防止感染的方法，并注意病人行動(dòng)時(shí)安全，以跌倒而引發(fā)岀血?！窘】抵笇?dǎo)】1、避免多個(gè)感染、勞累和應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥品，避免引發(fā)腎功效的急劇惡化。2、主動(dòng)治療原發(fā)病，延緩腎功效不全的進(jìn)展。3、向病人及其家眷介紹本病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理辦法，使之能在家眷協(xié)助下進(jìn)行自我護(hù)理。4、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。5、進(jìn)行適量的身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。急性腎小球腎炎護(hù)理【概念】急性腎小球腎炎是一種腎小球的急性彌漫性炎癥。它是腎臟的抗原-抗體的免疫反映所造成的腎小球毛細(xì)血管的炎癥反映。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為常見體現(xiàn)。本病重要以鏈球菌感染后急性腎炎最為常見。【評(píng)定要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征。（2）水腫的部位及程度，血尿狀況及尿量。（3）血壓增高的程度，有無頭痛、頭暈、失眠等癥狀。（4）有無咽炎、扁桃體炎、皮膚膿皰瘡等感染灶存在。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理方法】1、休息：急性期應(yīng)臥床休息直至水腫消退、尿量增多、肉眼血尿或明顯鏡下血尿消失，血壓恢復(fù)正常，可起床逐步增加活動(dòng)。2、飲食和入量：急性期對(duì)蛋白和水分應(yīng)予一定限制，對(duì)有水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽的攝入，1-3克/天為宜，水腫明顯和尿量減少者還應(yīng)限制水分?jǐn)z入；腎功效減退由氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，20克/天為宜，應(yīng)盡量多攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)，補(bǔ)充多個(gè)維生素。3、控制感染：有感染病灶時(shí)遵醫(yī)囑予以抗生素，指導(dǎo)和協(xié)助患者注意保暖、防止感冒、注意個(gè)人衛(wèi)生、保持口腔和皮膚清潔。4、高血壓的治療：輕度高血壓普通經(jīng)休息、低鹽飲食和利尿等治療?？墒寡獕夯謴?fù)正常，中、重度高血壓應(yīng)遵醫(yī)囑予以藥品治療。有高血壓腦病者應(yīng)快速降壓，凡用降壓藥品靜脈滴注者應(yīng)床旁親密觀察血壓變化。5、遵醫(yī)囑予以利尿劑，注意觀察用藥療效。6、有心衰、腎衰者予以有關(guān)解決。7、精確統(tǒng)計(jì)出入量，每日測(cè)體重。每日評(píng)定水腫部位，協(xié)助病人控制入量?！窘】抵笇?dǎo)】1、注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。2、恢復(fù)期應(yīng)避免受涼、受濕、過勞，勿用損害腎臟的藥品，以避免病情重復(fù)。3、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，注意保暖，保持皮膚的清潔，以防止上呼吸道及皮膚的感染。一旦發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。如有慢性扁桃體炎，必要時(shí)應(yīng)接受手術(shù)切除。4、出現(xiàn)血尿、尿液混濁、水腫、血壓升高等癥狀時(shí)，應(yīng)立刻就診，避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎。慢性腎小球腎炎護(hù)理【概念】慢性腎小球腎炎是多個(gè)病因引發(fā)的兩側(cè)腎臟彌漫性或局限性炎癥反映?；景l(fā)病機(jī)制是一種免疫反映。臨床起病隱匿，程度輕重不一，病程長(zhǎng)，病情多緩慢進(jìn)展，可有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功效減退，少數(shù)可在短期內(nèi)病情快速發(fā)展而進(jìn)入尿毒癥期。【評(píng)定要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征。（2）水腫的部位及程度、血壓升高的程度、有無肉眼血尿。（3）有無貧血面貌。2、心理狀況3、自理能力【護(hù)理方法】1、評(píng)定病人狀況，向病人介紹慢性腎衰的基本知識(shí)。2、若病人無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重，但要注意切忌勞累。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功效減退的，應(yīng)臥床休息，并限制食鹽的攝入量2-3克/天。3、尿中丟失蛋白較多，腎功效較好者宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等；已有腎功效減退者，應(yīng)適宜限制蛋白質(zhì)的攝入（30克/天），必要時(shí)加服必需氨基酸。4、注意保暖，并保持房間空氣新鮮，避免呼吸道感染。5、教會(huì)患者精確統(tǒng)計(jì)出入量。對(duì)水腫明顯的患者，應(yīng)用利尿劑后，除注意尿量及水腫消退狀況外，還應(yīng)注意血鉀的變化狀況，以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀。6、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)血壓變化，將血壓控制在相對(duì)平穩(wěn)的范疇內(nèi)。7、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者也應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得自行停藥、減藥以免引發(fā)反跳，并注意激素的副作用，如興奮失眠、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等，注意防止感染。8、應(yīng)用免疫克制劑的患者，注意有無惡心、嘔吐、骨髓克制、脫發(fā)、岀血性膀胱炎、肝臟損害等副作用。9、禁用對(duì)腎臟有毒性的藥品如四環(huán)素類、氨基糖甙類、多肽類、磺胺類及止痛劑等，以防加重對(duì)腎臟的損害?！窘】抵笇?dǎo)】1、防止感染，避免勞累，有感染時(shí)（特別是重復(fù)的呼吸道感染）應(yīng)及時(shí)醫(yī)治，避免加重病情。2、遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)久用藥，應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有損害的藥品，也不能私自用藥，以免加重腎功的惡化。3、向病人講述病情變化的要點(diǎn)，如出現(xiàn)水腫或水腫加重、尿液泡沫增多、血壓增高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。4、無明顯水腫或嚴(yán)重高血壓者，可從事輕工作，但應(yīng)避免激烈體力活動(dòng)。腎盂腎炎護(hù)理【概念】腎盂腎炎是由于多個(gè)病原微生物感染所引發(fā)的尿路急、慢性炎癥。多見于育齡女性、老年人、免疫功效低下者?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征（2）尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及腰部、下腹部疼痛等狀況。（3）有無寒戰(zhàn)或畏寒、頭痛、全身不適、乏力等癥狀。（4）有無尿液混濁或肉眼血尿。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理方法】1、按腎臟內(nèi)科病人普通護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)定中所列各項(xiàng)進(jìn)行病情觀察。3、發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯者，應(yīng)臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理。4、高熱者按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。5、激勵(lì)病人多飲水以增加尿量，促使細(xì)菌及炎癥滲出物快速排出，減輕尿路刺激癥狀。6、按醫(yī)囑對(duì)的留取尿標(biāo)本送檢（1）留取中段尿作細(xì)菌培養(yǎng)及藥品敏感度實(shí)驗(yàn)者，應(yīng)留取清晨第一次尿，采集標(biāo)本前充足清洗會(huì)陰部、消毒尿道外口，在不間斷排尿時(shí)用無菌操作辦法留取尿標(biāo)本。（2）必要時(shí)，留取24小時(shí)尿標(biāo)本送檢蛋白定量測(cè)定。7、按醫(yī)囑予以有足夠的熱量和維生素且易消化的飲食。8、按醫(yī)囑予以抗菌藥品治療。9、進(jìn)一步理解不同病情的病人產(chǎn)生焦慮、緊張的因素，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之情緒穩(wěn)定配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1、保持會(huì)陰部清潔，尿道口附近有炎癥時(shí)要及時(shí)診治，避免細(xì)菌通過上行途徑感染本病。2、告訴病人多飲水，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱內(nèi)尿液，這是簡(jiǎn)便有效的防止本病的方法。3、凡有引發(fā)尿路流通不暢的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)醫(yī)治，避免局部尿液淤積，致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)感染或使慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。4、月經(jīng)期應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生。5、勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。紅斑狼瘡護(hù)理【概念】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種特異性的本身免疫性疾病。它含有多個(gè)本身抗體，其中重要的是雙鏈DNA抗體，通過免疫復(fù)合物等途徑造成幾乎周身每一種系統(tǒng)、每一種器官都受累。腎功效衰竭、感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是死亡的重要因素。女性好發(fā)?！驹u(píng)定要點(diǎn)】1、病情評(píng)定（1）生命體征（2）發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀。（3）關(guān)節(jié)受累的部位、腫痛程度、僵硬體現(xiàn)。（4）皮膚損害狀況。（5）與否有腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、心、消化道等器官受損的癥狀。2、心理狀況。3、自理能力。【護(hù)理方法】1、安排在避光陽光直射的房間，窗簾遮擋。房間溫度、濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)。飲食宜清淡，易消化，高蛋白，高熱量的食物。合并腎臟損害時(shí)遵醫(yī)囑予以低鹽或低蛋白飲食。合并SLE腦病的患者安排在單人房間，必要時(shí)加床擋，約束帶加以約束，確保醫(yī)療護(hù)理安全。合并血液系統(tǒng)損害的患者安排在單間，采用保護(hù)性隔離。限制探視，減少感染因素。病情活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，緩和期可適宜活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。2、病情觀察（1）高熱、關(guān)節(jié)痛、晨僵，雷諾現(xiàn)象。（2）皮膚、粘膜方面：皮疹、潰瘍、結(jié)節(jié)、紅斑。（3）腎臟方面：水腫狀況、尿蛋白、血總蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、出入量、24小時(shí)尿蛋白、尿沉渣、腎穿刺病理檢查等。（4）血液系統(tǒng)：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、骨髓穿刺成果。（5）神經(jīng)系統(tǒng)：精神障礙、器質(zhì)性腦病綜合征、情感障礙、神經(jīng)癥反映、頭痛、腦脊液壓力、腦脊液生化、病理征、肢體活動(dòng)狀況。（6）胃腸道：吸取不良、潰瘍、腸麻痹、腹膜炎。（7）心臟方面：多漿膜腔積液、心衰、心肌炎、心內(nèi)膜炎。（8）肺臟：肺動(dòng)脈高壓、間質(zhì)纖維化。3、癥狀護(hù)理（1）高熱：監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑予以物理或藥品降溫，囑病人多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，確保出入量平衡。滿足病人生理需要，增加舒適感。（2）皮膚、粘膜：①保持口腔衛(wèi)生，予以朵貝爾液漱口，遵醫(yī)囑予以口腔涂藥。嚴(yán)重口腔潰瘍者，予以高壓沖洗。合并岀血的患者，及時(shí)清理血痂。飲食上予以流食或半流食，必要時(shí)予以靜脈營(yíng)養(yǎng)及鼻飼。疑真菌感染的患者予以碳酸氫鈉漱口及制霉菌素涂口腔；②保持會(huì)陰部清潔；③合并皮疹及皮膚