犬牙周病的發(fā)病機(jī)制

犬牙周病的發(fā)病機(jī)制

牙周病是指由牙齒周圍的組織引起的疾病。根據(jù)病變的部位分為齒齦炎和牙周炎兩類。齒齦炎的病變主要發(fā)生在牙齦組織,牙周炎的病變則同時(shí)侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。病變可以局限于單個(gè)牙齒,也可多個(gè)泛發(fā)。據(jù)估計(jì),3歲以上的成年犬牙周疾病的發(fā)病率為60%～80%。隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒破壞或折斷,其發(fā)病率還會(huì)升高,應(yīng)當(dāng)引起寵物主人的重視。臨床上牙周病是犬口腔疾病中最常見(jiàn)的一種疾病,是發(fā)生在牙齒支持組織(包括牙齦、牙周膜、齒槽骨、牙骨質(zhì))的慢性、非特異性、感染性疾病。以牙齦炎、牙周袋形成、牙槽骨重吸收、齒松動(dòng)和齒齦萎縮等為特征,最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落等。本病犬比貓多發(fā),貓發(fā)病雖然少見(jiàn),但其癥狀較嚴(yán)重。1牙周病的發(fā)生機(jī)制家養(yǎng)犬長(zhǎng)期攝食柔軟或較稀的食物是形成牙垢和牙石的主要原因,牙齒表面的牙垢是細(xì)菌繁殖的場(chǎng)所,在此繁殖的細(xì)菌能產(chǎn)生一種破壞牙齒附屬結(jié)構(gòu)的酶,并引起發(fā)炎,進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎。某些短頭品種犬,由于齒形和齒位不正,牙齒咬合不良和食物潴留也常是發(fā)生本病的重要原因。飼養(yǎng)不當(dāng)、飼料中鈣不足或鈣與磷比例不當(dāng),以及某些全身性疾病(如糖尿病、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性腎炎、免疫缺陷等)和某些病毒性疾病也可引起牙周疾病。一個(gè)牙齒的對(duì)合牙脫落,致使該牙齒的支持組織萎縮,導(dǎo)致食物積留和牙周病的發(fā)生。此外,與大型犬相比,小型犬更容易產(chǎn)生牙垢、牙結(jié)石。這是因?yàn)樾⌒腿捏w型相對(duì)較小,牙齒較大,在狹窄的地方密生較多的牙齒,咀嚼的時(shí)候食物殘?jiān)菀渍吃谘例X表面,形成牙垢。犬口腔中的pH是堿性的(人類是酸性),牙垢只要3d～5d就容易形成牙結(jié)石?？梢哉f(shuō),出現(xiàn)牙結(jié)石的概率是人類的5倍多。2齒東南角的皮膚檢查患犬通常出現(xiàn)口臭、流涎;咀嚼的興趣性降低,有食欲但不敢咀嚼食物,只能吃流質(zhì)食物,不愿采食硬的食物;吃食時(shí)從口腔向外掉食物;有時(shí)在進(jìn)食的過(guò)程中突然發(fā)出尖叫,或進(jìn)食后很快將食物吐出來(lái);拒絕觸摸嘴部和口腔檢查?？谇粰z查時(shí)可見(jiàn)齒齦紅腫,口溫增高,口腔異味大,有時(shí)可見(jiàn)齒齦發(fā)生膿腫,刺破膿腫擠壓可排出膿汁,若碰觸患病牙齒,犬可發(fā)生躲閃和呻吟。齒齦萎縮,并伴有牙齒松動(dòng),甚至脫落。臉頰和下頜腫脹,按壓顴骨或頜骨時(shí)可見(jiàn)疼痛反應(yīng),在下頜可觸摸到腫脹的頜下淋巴結(jié)。有時(shí)用前爪在嘴周圍抓撓或用嘴在地上蹭。臨床上以臼齒發(fā)病較為常見(jiàn)。3炎的診斷及生化檢查根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合口腔全面檢查,如牙齒表面有牙垢、牙齦紅腫發(fā)炎等可以做出初步診斷。必要時(shí)可進(jìn)行生化檢查及病原微生物分離。為診斷其嚴(yán)重程度,可進(jìn)行牙周袋深度測(cè)定,或X線檢查。自身免疫和免疫抑制疾病、慢性腎病和糖尿病等也可并發(fā)牙周病,臨床上應(yīng)注意鑒別診斷。4治療4.1清除牙周的牙垢和牙結(jié)石為了動(dòng)物和醫(yī)生的安全,必須在全身麻醉下進(jìn)行。用超聲波潔牙機(jī)將牙垢和牙結(jié)石徹底清除,使牙周組織的炎癥和破損不再惡化下去。若發(fā)現(xiàn)牙周膿腫應(yīng)擠出膿汁,沖洗膿腔,涂布碘甘油;對(duì)嚴(yán)重松動(dòng)的牙齒應(yīng)拔除。對(duì)破損牙齒進(jìn)行修復(fù),無(wú)法修復(fù)的牙齒予以拔除。4.2口腔消毒可選用洗必泰溶液,用噴霧器對(duì)口腔患處噴霧,每天4次以上。4.3口服甲硝唑選用廣譜抗生素,如口服阿莫西林,按每千克體重10mg～20mg,每日2次;口服甲硝唑,按每千克體重25mg,每日2次?；蜻x用氨芐西林、頭孢菌素、阿莫西林/克拉維酸、拜有利(Baytril)、保得勝(Potencil)等肌肉注射。4.4-yag激光成像鉺-YAG激光術(shù)是目前牙科和牙周病臨床治療非常有前途的方法,可用于牙周病的輔助治療。4.5補(bǔ)充電解質(zhì)對(duì)于食欲減退或進(jìn)食過(guò)少的動(dòng)物,應(yīng)進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)和能量,并投以維生素A和維生素B等制劑,同時(shí)給與營(yíng)養(yǎng)片或營(yíng)養(yǎng)膏,有助于恢復(fù)并防止復(fù)發(fā)。4.6加強(qiáng)食品管理給予流質(zhì)食物,如牛奶、稀粥等。為防止食物滯留,采食后用注射器吸取淡鹽水沖洗口腔,直至齒齦痊愈。5清除牙垢、牙結(jié)石犬牙周病是可以預(yù)防的。采取良好預(yù)防措施,只要牙齒表面不堆積牙垢、牙結(jié)石,就不會(huì)發(fā)生牙周病。定期檢查并及時(shí)清除牙垢、牙結(jié)石,使用口腔清潔劑;經(jīng)常給予寵物犬咬膠、橡膠玩具等咀嚼啃咬物,以鍛煉牙齒,清除污垢。有的主人為了防止牙垢、牙結(jié)石,