09-2023年血液制品臨床使用規(guī)范

簽發(fā)人簽發(fā)人主題內(nèi)容王躍建頁數(shù)4血液制劑臨床使用標(biāo)準(zhǔn)文件編碼：YX-YSGL-GD-0016-001生效日期：佛山市第一人民醫(yī)院血液制劑臨床使用標(biāo)準(zhǔn)一、概述2023DNA組分，以及血液細(xì)胞有形成分的統(tǒng)稱為血液制品。〔試行中血液制品處方點評指南制〔康斯平〔海莫萊士a〔諾其；凝血酶原復(fù)合物如凝血酶原復(fù)合物針〔康舒寧〕、人凝血酶原復(fù)合物針〔普舒萊士二、臨床使用標(biāo)準(zhǔn)：1、藥品名稱：人血白蛋白規(guī)格：10g:50ml(20%)、5g:50ml(10%)、12.5g:50ml(25%)主要藥理作用：增加血容量和維持血漿膠體滲透壓；運輸及解毒；養(yǎng)分供給適應(yīng)證：1.失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克；腦水腫及大腦損傷所致的顱壓上升；防治低蛋白血癥；肝硬化或腎病引起的水腫或腹水；生兒高膽紅素血癥；成人呼吸窘迫綜合征；禁忌人群：1.急性肺水腫患者；3.2.3.患者；患者；4.4.5.5.用法用量：1.使用方法：〔1〕凍干粉+5%GS或HO 溶解稀釋〔常為10%〕2②+5%GS0.9%NS〔25%、10%、20%、25%溶液 適當(dāng)稀釋后靜脈滴注。給藥速度：<2ml/min15min緩慢輸注。硬化等慢性白蛋白缺乏癥：每日注射5-10g，含量恢復(fù)正常為止。2、藥品名稱：靜注人血免疫球蛋白規(guī)格：1.25g:25ml(5%)、2.5g:50ml(5%)主要藥理作用：本品具有免疫替代和免疫調(diào)整的雙重治療作用。經(jīng)靜脈輸注后，IgG疫調(diào)整功能。適應(yīng)證：1.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如X829連鎖低免疫球蛋白血癥、常見變G自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板削減性紫癜、川崎病等；禁忌人群：1.對本品過敏或有其他嚴(yán)峻過敏史者；2.選擇性IgAIgA用法用量：1.使用方法：〔1〕凍干粉+H0 5%蛋白液 2白液+5%GS1～2靜脈滴注。給藥速度：開頭1.0ml/min〔約20滴/min〕，持續(xù)15min后假設(shè)無3.0ml/min〔約60/min〕?！?200～400mg/kg，IgG定，一般每月一次；〔2〕原發(fā)性血小板削減性紫癜：每日400mg/kg，一般每周一次；〔3〕重癥感染：每日200～300mg/kg，連續(xù)2～3日；2.0g/kg注。3、藥品名稱：乙型肝炎人免疫球蛋白針規(guī)格：100iu、200iu狀態(tài)很快到達(dá)臨時免疫保護(hù)狀態(tài)。由于抗體與抗原相互作用起到直接狀態(tài)很快到達(dá)臨時免疫保護(hù)狀態(tài)。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細(xì)菌和病毒，因此免疫球蛋白制品對預(yù)防細(xì)菌、病毒中和毒素與殺死細(xì)菌和病毒，因此免疫球蛋白制品對預(yù)防細(xì)菌、病毒性感染有肯定的作用。性感染有肯定的作用。適應(yīng)證：主要用于預(yù)防傳染性肝炎。禁忌人群：1.對免疫球蛋白過敏或有其他嚴(yán)峻過敏史者；2.有IgAIgA用法用量：本品僅限肌肉注射，不得用于靜脈輸注母嬰阻斷：HBsAg陽性母親所生嬰兒誕生24H內(nèi)注射本品100IU；200IU3-478IU-10IU/kg，隔月再注射一次；4、藥品名稱：凍干人纖維蛋白原規(guī)格：0.5g主要藥理作用:在凝血過程中，纖維蛋白原經(jīng)凝血酶酶解成纖維蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成堅實纖維蛋白，發(fā)揮有效的止血作用。適應(yīng)證：1.性纖維蛋白原削減后缺乏癥；合成缺乏及局部或彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致纖維蛋白原消耗量增加。用法用量：1.使用方法：凍干粉末+H0溶解 靜脈滴注。2給藥速度：40-60滴/min為宜。1-2g，如需要遵照醫(yī)囑連續(xù)給藥。5、藥品名稱：人凝血酶原復(fù)合物針規(guī)格：300iu、200iu主要藥理作用:本品含有維生素KⅩ。上述任何一個因子的缺乏都可導(dǎo)致凝血障礙。輸注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的濃度。適應(yīng)證：1.友病、嚴(yán)峻肝病及彌散性血管內(nèi)凝血等；逆轉(zhuǎn)抗凝劑如香豆素類及茚滿二酮等誘導(dǎo)的出血；預(yù)防和治療已產(chǎn)生因子Ⅷ抑制性抗體的甲型血友病患者。用法用量：1.使用方法：凍干粉末+H0或5%GS〔按瓶簽標(biāo)示量參加〕 溶解2+5%GS或0.9%NS 稀釋成50-100ml 靜脈滴注。給藥速度：開頭緩慢，15min后稍加快滴注速度，一般每瓶200單位(IU)在30～60min左右滴完。給藥劑量：〔1〕使用劑量隨因子缺乏程度而異，一般每kg體重輸注10～20單位，以后凝血因子Ⅶ缺乏者每隔 6～8h，凝血因子Ⅸ缺乏者缺乏者，每隔24～48h，可削減或酌情削減加劑量；〔3〕凝血酶原時間延長患者如擬作脾切除者要先于手術(shù)前用藥，術(shù)中和術(shù)后依據(jù)病情打算。6、藥品名稱：人凝血因子Ⅷ針規(guī)格：200iu、300iu主要藥理作用:在內(nèi)源性血凝過程中，凝血因子Ⅷ作為一輔因子，參與凝血因子12%～2.5%。適應(yīng)證：1.手術(shù)中及手術(shù)后的出血；2.乏癥，并可作為纖維蛋白原的來源用于彌散性血管內(nèi)凝血。禁忌人群：對本品過敏者。用法用量：1.使用方法：凍干粉末+H0或5%GS〔按瓶簽標(biāo)示量參加〕 溶解2靜脈輸注。給藥速度：60滴/min為宜。給藥劑量：可按公式給藥：所需因子Ⅷ單位(IU)/次＝0.5×患者體重(kg)×需提升的因子Ⅷ活性水平(正常的%)，一般推舉劑量為：〔1〕輕度至中度出血：單一劑量10～15IU/kg，將因子Ⅷ水平提高到正常人10～15IU/kg；〔3〕40IU/kg，然后每只有當(dāng)凝血因子Ⅷ抑制物水平無特別增高時，方可考慮擇期手術(shù)。手術(shù)開頭時血液中因子Ⅷ濃度需到達(dá)正常水平的60～120%