標(biāo)本采集管理制度

標(biāo)本采集管理制度<divstyle='padding:10px5px0px20px;margin:10px0px0px-15px;'1.標(biāo)本采集核對規(guī)章制度2.標(biāo)本采集及送檢規(guī)章制度3.檢查標(biāo)本采集、運(yùn)輸規(guī)章制度4.標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度5.標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1、標(biāo)本采集核對規(guī)章制度一、護(hù)士應(yīng)掌握多個標(biāo)本的對的留取辦法。二、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。三、標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行核對制度，醫(yī)囑和檢查單逐項(xiàng)核對無誤后，方可執(zhí)行。四、標(biāo)本采集時要攜帶檢查單再次核對確認(rèn)病人（必要時病人參加確認(rèn)）。五、輸血、配血抽取標(biāo)本時，必須兩人核對后抽取并簽名。2、標(biāo)本采集及送檢規(guī)章制度一、目的：確保實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的安全、有效，確保檢查質(zhì)量。二、合用范疇：合用于檢查科全體工作人員。三、內(nèi)容：1、標(biāo)本的采集1）、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時普通取坐位，成人多用肘前靜脈，肥胖者可用腕背靜脈，嬰幼兒慣用頸靜脈，偶用前囟靜脈。靜脈采血用止血帶應(yīng)一人一用一消毒。使用止血帶的時間不應(yīng)超出一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立刻松開止血帶。正在靜脈輸液者應(yīng)停止輸液三分鐘，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位下列的部位采血。血清(漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢查項(xiàng)目的規(guī)定采用對應(yīng)的標(biāo)本收集管，并擬定采血量。動脈采血普通由臨床科室護(hù)士采集。2）、尿液標(biāo)本的采集普通由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性干凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集普通由醫(yī)護(hù)人員行有關(guān)操作留取標(biāo)本。3）、糞便標(biāo)本的采集由患者留取后收集于合格的一次性干凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本，選用異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本，外觀無異常的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5g及時送檢。4）、陰道分泌物標(biāo)本的采集普通由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于多個治療、檢查前采集標(biāo)本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在采樣前2小時不能排尿?；颊呷“螂捉厥?。用陰道擴(kuò)張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內(nèi)0．5·2cm，稍用力轉(zhuǎn)動兩周，以獲得分泌物及脫落細(xì)胞。5）、痰標(biāo)本的采集囑病人先行清水重復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。普通應(yīng)采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時應(yīng)收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45’C10％NaCl溶液霧化吸入導(dǎo)痰。痰液收集于一次性干凈專用痰杯內(nèi)及時送檢。6）、其它標(biāo)本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其它標(biāo)本由臨床醫(yī)師按對應(yīng)操作采集。2、標(biāo)本的送檢樣本應(yīng)置于被承認(rèn)的本質(zhì)安全防漏的容器中運(yùn)輸。病房標(biāo)本由各病區(qū)工人負(fù)責(zé)運(yùn)輸，門診標(biāo)本由我科工友運(yùn)輸，標(biāo)本采集后均應(yīng)及時送檢。運(yùn)輸過程中標(biāo)本管口垂直朝上放置，避免振動、外濺。進(jìn)行微生物檢查的標(biāo)本要避免運(yùn)輸過程中的污染。3、標(biāo)本的簽收全部標(biāo)本均可能含有傳染性，涉及標(biāo)本解決的全過程均應(yīng)按科室制訂的生物安全手冊進(jìn)行。各室標(biāo)本的接受在指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，接受標(biāo)本時須檢查標(biāo)本狀態(tài)、核對標(biāo)本管標(biāo)記與檢查申請單內(nèi)容的一致性，如姓名、住院號、檢查項(xiàng)目等，有不清新狀況時應(yīng)及時與送檢科室聯(lián)系核算。工作人員有權(quán)拒收與檢查申請單不一致的、標(biāo)記不清的標(biāo)本。各室應(yīng)根據(jù)檢查目的對標(biāo)本的規(guī)定判斷標(biāo)本與否應(yīng)當(dāng)拒收，如血液凝固、嚴(yán)重溶血、標(biāo)本量局限性等，拒收標(biāo)本時應(yīng)及時告知采樣科室。4、標(biāo)本的檢查各室應(yīng)嚴(yán)格按所在室的原則操作規(guī)程開展檢查，確保檢查質(zhì)量，及時發(fā)放檢查報告。5、標(biāo)本廢棄物的解決按科室制訂的有關(guān)規(guī)程處置。3、檢查標(biāo)本采集、運(yùn)輸規(guī)章制度一、臨床實(shí)驗(yàn)(檢查、病理)部門應(yīng)制訂標(biāo)本采集規(guī)范，涉及對患者的準(zhǔn)備規(guī)定、標(biāo)本采集的方式與途徑、標(biāo)本解決、運(yùn)輸、保存環(huán)境等內(nèi)容，要對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn)，使員工能知曉和遵照，避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。遵照，避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。二、標(biāo)本采集前做好事前向患者告知，對的識別患者無誤，按照對的的標(biāo)本采集途徑、規(guī)范的操作辦法、采集合格的標(biāo)本。三、采集到的標(biāo)本應(yīng)有唯一性的識別標(biāo)志，對有條件的醫(yī)院應(yīng)推行條形碼識別系統(tǒng)。四、標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)及時送達(dá)檢測，避免因采集不當(dāng)、暫存環(huán)境與時間的延緩，而影響標(biāo)本檢測成果的真實(shí)性，不得將明知是可能是“失真的”檢查標(biāo)本送檢。五、建立標(biāo)本驗(yàn)收、登記、解決的工作程序，對不符合標(biāo)本采集規(guī)范的標(biāo)本應(yīng)及時通報送檢醫(yī)師或其它有關(guān)人員明確解決意見，不得上機(jī)檢測，更不得將明知是“失真的”檢查成果簽發(fā)報送臨床，危及救治質(zhì)量與病人安全。六、為確保生物安全性與嚴(yán)防醫(yī)院感染，應(yīng)當(dāng)使用密閉容器收集標(biāo)本，開放型容器收集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)使用加蓋的標(biāo)本運(yùn)輸箱，加蓋封閉放置標(biāo)本及運(yùn)輸，符合生物安全性規(guī)定。應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目將標(biāo)本分開放置于標(biāo)本箱內(nèi)，避免混淆，血、尿標(biāo)本分開放置，盛放標(biāo)本工具應(yīng)當(dāng)加蓋密閉，檢查申請單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。七、含有高危傳染性標(biāo)本、傳染病醫(yī)院的標(biāo)本以及急診急救病人的標(biāo)本，在采集后應(yīng)由專人用專門盛具及時送檢。八、標(biāo)本運(yùn)輸人員在拿取標(biāo)本時必須佩帶防護(hù)手套，接觸標(biāo)本后，按規(guī)定徹底清洗雙手，避免污染。九、各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)輸過程中發(fā)生標(biāo)本灑漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件，有緊急解決的程序與方法。4、標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1.采血前應(yīng)逐條認(rèn)真核對檢查單上的各項(xiàng)信息，有漏填、錯填項(xiàng)目應(yīng)及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系。2.規(guī)定孕婦避免激烈活動，采血前4小時勿喝茶或咖啡、抽煙或飲酒，空腹或清淡飲食后采血。3.孕母血清標(biāo)本采集通過靜脈采血，使用一次性無抗凝劑真空采血系統(tǒng)采集。標(biāo)本采集過程中嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一墊。4.采血時，應(yīng)盡量統(tǒng)一采血姿勢；應(yīng)盡量在使用止血帶一分鐘之內(nèi)采血，看到回血立刻解開止血帶；當(dāng)需要重復(fù)使用止血帶時，應(yīng)使用另一上臂。操作過程應(yīng)注意避免污染、震蕩和搞錯標(biāo)本。5.嚴(yán)重溶血標(biāo)本原則上不能使用，應(yīng)告知臨床重新采血送檢或在化驗(yàn)單上注明“溶血”字樣，提示醫(yī)生注意。6.標(biāo)本容器應(yīng)注明樣本編號和病人姓名。7.標(biāo)本采集后應(yīng)在24小時內(nèi)及時送檢。對不能在24小時內(nèi)進(jìn)行檢測的標(biāo)本，應(yīng)在采血后8小時內(nèi)盡快解決分離血清，加塞在-20oC保存。8.標(biāo)本檢測后，應(yīng)置于-70oC冷凍保存最少兩年。5、標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1、人員規(guī)定：篩查工作必須由通過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承當(dāng)；2、產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則：醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家眷產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診療性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家眷訂立知情同意書后方可進(jìn)行篩查操作；3、篩查孕婦資料登記規(guī)定全部參加產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請單內(nèi)容逐項(xiàng)登記清晰，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。4、使用唯一編碼編碼規(guī)定精確、清晰，每位孕婦使用唯一編碼，規(guī)定復(fù)讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；5、血樣記錄表與本人七對：即對姓名、年紀(jì)、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；6、血清管編碼的書寫規(guī)定：編號規(guī)定筆跡清晰，精確無誤；7、血樣的解決規(guī)定：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心，分離血清時要認(rèn)真，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，避免血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則置2--8℃保存；如檢測時間超出