重慶市第五人民醫(yī)院ECT機房建設(shè)工程環(huán)評報告

1新建改擴建其他銷售I類II類III類IV類V類使用I類（醫(yī)療使用）II類III類IV類V類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類使用II類III類無重慶市第五人民醫(yī)院始建于1896年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一需求，醫(yī)院擬在院內(nèi)西南側(cè)空地上新建“重慶市第五人民醫(yī)院ECT機房建設(shè)工程”，216號）的“五十五核與輻射172核技術(shù)利用建設(shè)項目”及收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)之上，并按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán) ），治療等工作。核醫(yī)學(xué)科工作場擬使用的非密封放射性同位素的日等效最大操作量為項目組成具體內(nèi)容依托關(guān)系主體主體工程核素位于醫(yī)院西南側(cè)，占地面積約400m2，總建筑面積約400m2，內(nèi)設(shè)1個SPECT/CT機房，配置衛(wèi)生通過間（含淋?。?、準(zhǔn)備室（含儲源柜）、病人注射室、廢物處置間、注射后候診室、留觀室、控制室等功能用房。新建使用放射性同位素99mTc（外購針劑）開展顯像診斷工作，32P（外購擬購3針劑）開展膠體腔內(nèi)治療，使用放射性同位素89Sr（外購針劑）開展骨轉(zhuǎn)移癌治療，使用放射性同位素131I開展甲吸測定、甲亢治療。設(shè)備SPECT/CT：1臺，設(shè)備型號：SymbiosisIntevoBold，SPECT/CT中的CT最大管電壓為130kV，最大管電流為345mA，屬于Ⅲ類射線裝置。擬購輔助用房設(shè)置有候診大廳、醫(yī)生綜合區(qū)（兼閱片室）、學(xué)習(xí)資料室、醫(yī)生休息室、甲吸測量室、小劑量服藥區(qū)、?；雷o(hù)室（放置鉛防護(hù)用品）、病人家屬等候區(qū)、隔離區(qū)（緩沖作用）等輔助用房。新建儲運工程在核醫(yī)學(xué)科工作場所準(zhǔn)備室設(shè)置儲源柜用于放射性藥物的暫存，均直接由供貨方運至準(zhǔn)備室。未使用完的長半衰期的放射性同位素暫存在儲源柜內(nèi)備用，不作為放射性廢物處理；短半衰期的作為放射性廢物在廢物處置室衰變直清潔解控后作為一般固廢處置。新建公用工程給水由城市供水管網(wǎng)提供，依托醫(yī)院的供水管網(wǎng)。依托排水實行雨污分流。雨水排入市政雨水管網(wǎng)；放射性廢水經(jīng)衰變池處理后與一般醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后排入市政污水管網(wǎng)，而后經(jīng)雞冠石污水處理廠處理后排入長江。依托供配電由市政電網(wǎng)供電，依托醫(yī)院供配電系統(tǒng)。依托通風(fēng)新建通排風(fēng)系統(tǒng)，放射性廢氣收集后引至樓頂經(jīng)活性炭吸附裝置處理后排放。新建環(huán)保工程廢氣核醫(yī)學(xué)科工作場所設(shè)置獨立廢氣管網(wǎng)收集放射性廢氣，其中防護(hù)通風(fēng)柜單獨收集，其抽風(fēng)口速率不低于1m/s，各排風(fēng)主管道內(nèi)保持負(fù)壓，各排風(fēng)支管均設(shè)置防倒灌裝置和獨立的機械排風(fēng)裝置，避免放射性廢氣倒灌，最終引至項目所在樓樓頂經(jīng)活性炭吸附處理后排放。新建廢水放射性廢水采用“化糞池+三級自流式衰變”處理工藝，在項目西南側(cè)設(shè)置1座地埋式化糞池（約1m3）和衰變池（第一級有效容積約1.4m3,后兩級有效容積均約0.5m3）收集處理核醫(yī)學(xué)科的放射性廢水，而后與普通醫(yī)療廢水一起排入醫(yī)院污水處理站（處理能力為500m3/d）處理后排入市政污水管網(wǎng)。化糞池和衰變池新建，污水處理站依托核醫(yī)學(xué)科設(shè)置1個廢物處置間（有效使用面積約6.25m2布置在核醫(yī)學(xué)科工作場所的醫(yī)護(hù)工作區(qū)，放射性固體廢棄物擬按類別和日期分別暫存至不同的放射性廢物桶內(nèi)，待放射性廢物的活度低于GB18871清潔解控水平后，作為一般醫(yī)療廢物處理與其他醫(yī)療廢物一起運至醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間暫存，最終交有資質(zhì)的單位處理。一般固體廢棄物則交環(huán)衛(wèi)部門處理。新建輻射核醫(yī)學(xué)科各功能用房的四周墻體、頂棚、地板、防護(hù)門、觀察窗均采用足夠厚的相應(yīng)材質(zhì)（混凝土、頁巖磚、鉛防護(hù)板、鉛玻璃、防輻涂料等）進(jìn)行輻射屏蔽防護(hù)。新建名稱房間尺寸防護(hù)方案核醫(yī)準(zhǔn)備室有效使用面積約17.94m2墻體：200mm實心頁巖磚4學(xué)科頂棚：100mm混凝土防護(hù)門：3mmPb防護(hù)鉛板病人注射室有效使用面積約10.64m2墻體：200mm實心頁巖磚頂棚：100mm混凝土傳遞窗（小劑量）：3mmPb鉛玻璃防護(hù)門：5mmPb防護(hù)鉛板注射后候診室有效使用面積約9.50m2墻體：200mm實心頁巖磚+1.5mmPb防輻涂料頂棚：100mm混凝土防護(hù)窗：3mmPb鉛玻璃SPECT/CT機房機房尺寸7.8×5.4m有效使用面積42.12m2墻體：300mm混凝土頂棚：100mm混凝土+1.6mmPb防輻涂料防護(hù)門、窗：3mmPb留觀室有效使用面積約9.50m2墻體：200mm實心頁巖磚+1.5mmPb防輻涂料頂棚：100mm混凝土防護(hù)窗：3mmPb鉛玻璃廢物處置間有效使用面積約6.25m2墻體：200mm實心頁巖磚頂棚：100mm混凝土防護(hù)門：1mmPb防護(hù)鉛板病人走道/墻體：200mm實心頁巖磚+2mmPb防輻涂料頂棚：100mm混凝土防護(hù)門：11mmPb防護(hù)鉛板備注：①防護(hù)鉛門、鉛窗暫未設(shè)計厚度；②頁巖磚密度1.65g/cm3，混凝土密度2.35g/cm3。表1-3核醫(yī)學(xué)科工作場所配套設(shè)施序號名稱數(shù)量型號管電壓/管電流用途位置備注1SPECT/CTSymbiosisIntevoBold130kV/345mA掃描、顯像SPECT/CT機房擬購2防護(hù)通風(fēng)柜分裝準(zhǔn)備室整體≥5mmPb3自動分裝儀分裝病人注射室整體≥30mmPb4注射器防護(hù)套醫(yī)護(hù)人員防護(hù)準(zhǔn)備室、病人注射室≥5mmPb5注射轉(zhuǎn)運盒2套藥物轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備室、病人注射室時放置2支注射器6藥品鉛罐藥物儲存準(zhǔn)備室10mmPb7放射廢物桶若干放射性廢物暫存病人注射室、廢物處置間、注射后候診室、留觀室等5mmPb8一體化注射防護(hù)臺藥物注射病人注射室的注射窗口注射窗≥5mmPb9防護(hù)手套2套醫(yī)護(hù)人員防護(hù)病人注射室屏蔽：0.5mmPb活度計2套活度測定/長柄鉗、常規(guī)護(hù)士器械2套藥物分裝/5器械柜器械存放/表面污染監(jiān)測儀放射工作人員使用核醫(yī)學(xué)科工作場所新購劑量率檢測儀放射工作人員使用核醫(yī)學(xué)科工作場所新購個人劑量報警儀2臺放射工作人員使用輻射劑量監(jiān)測新購個人劑量計每人2枚放射工作人員個人劑量監(jiān)測利舊監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控患者走向核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)新購對講系統(tǒng)指導(dǎo)患者用藥和走向新購衰變池處理放射性廢水項目西側(cè)新購20廢氣處理系統(tǒng)處理放射性廢氣項目所在樓樓頂新建根據(jù)醫(yī)院提供資料，核醫(yī)學(xué)科年最多接待9本項目位于重慶市南岸區(qū)仁濟路24號重慶市第五人民醫(yī)院內(nèi)西南側(cè)外科大樓大門要為該醫(yī)院從事本項目放射診療的放射工作人員1.9現(xiàn)有輻射裝置情況及目前存在的主要環(huán)境問題理站（處理能力500m3/d），根據(jù)監(jiān)測報告，污水處理站正常運行，能夠達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)），6序號核素場所分級最大日操作量（Bq）工作場所備注1125I粒子丙級腫瘤治療中心1樓已辦證，正常使用序號設(shè)備名稱類別數(shù)量工作場所備注1直線加速器II2腫瘤治療中心負(fù)一樓正常使用2DSAII2外科大樓一樓放射介入科3定位CT機III1腫瘤治療中心一樓464排CT機III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科第二檢查室5III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科第七檢查室6C臂多功能胃腸機III1外科大樓一樓胃腸機室7平板數(shù)字化醫(yī)用診斷透視攝影系統(tǒng)（胃腸機）III1門診綜合樓負(fù)一樓胃腸檢查室8乳腺鉬靶機III1門診綜合樓負(fù)一樓乳腺照片室9移動式X射線機III4門診綜合樓負(fù)一樓特檢操作室住院大樓移動小C臂機III2外科大樓手術(shù)室體外沖擊波碎石機III1體外沖擊波碎石中心全身骨密度儀III1門診綜合樓四樓骨密度檢查室DR攝片機III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科第一檢查室報廢X射線透視機III1后勤大樓左側(cè)透視機房報廢口腔全景數(shù)字?jǐn)z片機III1門診綜合樓負(fù)一樓放射科牙片室正常使用骨密度儀III1體檢中心第五間房骨密度儀室車載X射線機III1移動體檢車內(nèi)射工作人員配備齊全，建立了個人劑量檔案和健康檔案，根據(jù)2020年放射工作人員個7序號依托內(nèi)容依托可行性1供配電工程醫(yī)院用電由市政電網(wǎng)引入，項目依托醫(yī)院的配電室供電可行。2給水系統(tǒng)醫(yī)院由市政供水管網(wǎng)供給，項目依托醫(yī)院給水管網(wǎng)供水可行。3排水系統(tǒng)醫(yī)院采用雨污分流制，雨水排入市政雨水管網(wǎng)；醫(yī)療廢水排入項目西南側(cè)的污水處理站處理達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)。項目位于醫(yī)院內(nèi)，故擬建項目依托醫(yī)院的排水管網(wǎng)排水可行。4固廢治理工程醫(yī)院西北側(cè)設(shè)置有醫(yī)療廢物暫存間，項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物可通過內(nèi)部道路運至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物暫存間采用紫外燈消毒，醫(yī)院建立臺賬，統(tǒng)一交重慶同興醫(yī)療廢物處理有限公司（有資質(zhì)單位）處置。此外，醫(yī)療廢物暫存間建筑面積約40m2，擬建項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物少，醫(yī)療廢物暫存間可以滿足項目的暫存需要。5廢水治理工程醫(yī)院的醫(yī)院污水處理站（地埋式）布置在項目西南側(cè)，處理能力為500m3/d，尚有富余，擬建項目廢水產(chǎn)生量很少，故污水處理站剩余處理能力能夠滿足本項目廢水處理的需求。因此，項目廢水依托醫(yī)院污水處理站處理可行。6工作人員工作人員8人，其中醫(yī)生3人，技師3人和護(hù)師2人均為醫(yī)院已有工作人員，現(xiàn)有工作人員中包含了技師、醫(yī)師、護(hù)師等。同時，相關(guān)工作人員上崗前進(jìn)行輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗。因此，本項目依托可7管理醫(yī)院已經(jīng)建立了輻射防護(hù)管理機構(gòu)，設(shè)置了專人管理輻射環(huán)境，制定了相應(yīng)的管理制度和應(yīng)急預(yù)案，可依托現(xiàn)有的輻射環(huán)境管理機構(gòu)和管理制度，同時需完善現(xiàn)有制度并制定本項目相關(guān)制度。89注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中（Bq）（Bq）199mTc1072332P4室5————————————————————————————1SymbiosisIntevoBold/表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）水89Sr、131I/廢水經(jīng)衰變池衰變處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)入污水處理站處理，達(dá)標(biāo)后排放氣89Sr、131I/////經(jīng)核醫(yī)學(xué)科工作場所內(nèi)廢氣收集管網(wǎng)收集后引至項目所在樓樓頂，經(jīng)活性炭吸附后排放放射性固體廢物89Sr、131I///放射性固體廢棄物擬按類別和日期分別暫存于放射性廢物桶，當(dāng)天轉(zhuǎn)運至廢物處置間暫放射性廢物暫存衰變至清潔解控水平后轉(zhuǎn)移至醫(yī)院醫(yī)療廢物間按一般醫(yī)療廢物交有資質(zhì)注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評價依據(jù)）；（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18（8）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》，生態(tài)環(huán)境部令第16號，）；（2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響文件的內(nèi)）；）；續(xù)表‘評價依據(jù)）：）；）；）；）；）；）；）；）；）；（15）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射）；序號敏感目標(biāo)方位與項目所在樓的最近水平距離與項目所在樓的垂直高差環(huán)境特征1聚豐.江山天下居?xùn)|南至南側(cè)032F，約1500人；其中1F為醫(yī)院用房2?；瘞旆课髂蟼?cè)緊鄰0醫(yī)院庫房，1F，約2人3聚豐.江山天下居西南側(cè)約30m033F，約800人4外科樓北側(cè)0醫(yī)院用房，12/-1F，約300人5綜合樓東北側(cè)0醫(yī)院用房，12/-2F，約200人項目用房為空地上新建的1F用房，核醫(yī)學(xué)科診斷治療區(qū)東側(cè)緊鄰病人隔離區(qū)、家）；更衣室、醫(yī)生休息室、學(xué)習(xí)資料室等，之外為醫(yī)院?；瘞旆?；西南側(cè)約35m為聚豐.江表7-2核醫(yī)學(xué)科診斷治療區(qū)周圍環(huán)境敏感目標(biāo)一覽表序號環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位水平距離高差環(huán)境特征影響因子1病人家屬等候區(qū)、隔離區(qū)東側(cè)緊鄰平層公眾成員電離輻射2聚豐.江山天下居民樓11幢東南至南側(cè)平層公眾成員3?；雷o(hù)室（鉛防護(hù)服放置位置）、控制室、醫(yī)生綜合區(qū)、更醫(yī)院?；瘞旆康任髂蟼?cè)緊鄰平層放射工作人員、公眾成員4聚豐.江山天下居民樓12幢西南側(cè)約35m平層公眾成員5西北側(cè)平層公眾成員6小劑量服藥區(qū)、候診大廳北側(cè)緊鄰平層公眾成員7外科樓北側(cè)平層公眾成員8綜合樓東北側(cè)約43m平層公眾成員），側(cè)約2m為核醫(yī)學(xué)科用房醫(yī)生綜合區(qū)、醫(yī)生休息室等。衰變池周圍序號環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位水平距離高差環(huán)境特征影響因子1院內(nèi)過道北側(cè)+1公眾成員電離輻射2聚豐.江山天下居民樓11幢東南側(cè)+1公眾成員3聚豐.江山天下居民樓12幢西南側(cè)約27m+1公眾成員4?；瘞旆课鱾?cè)約2m+1公眾成員5外科樓北側(cè)約20m+1公眾成員備注：本表中“+”指環(huán)境保護(hù)目標(biāo)樓底比衰變池高表7-4放射性廢氣排口周圍環(huán)境敏感目標(biāo)一覽表序號環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位水平距離（m）垂直高差（m）環(huán)境特征影響因子1本項目核醫(yī)學(xué)科用房排氣筒所在建筑/約-3公眾成員廢氣2院內(nèi)過道東側(cè)約-7m公眾成員3聚豐.江山天下居民樓11幢東南側(cè)約25m約+86m公眾成員4聚豐.江山天下居民樓12幢西南側(cè)約27m約+86m公眾成員5?；瘞旆课鱾?cè)約2m約-3公眾成員6外科樓北側(cè)約+29m公眾成員備注：本表中“+”指環(huán)境保護(hù)目標(biāo)樓頂比放射性廢氣排口高，“-”指環(huán)境保護(hù)目標(biāo)樓頂比放射性廢氣排（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-本標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射表7-5工作場所的放射性表面污染控制水平表單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外附錄B2.2工作場所中的某些設(shè)備與用品，經(jīng)去污使其污染水平降低到表B11（本環(huán)評表7-4）中所列設(shè)備類的控制水平的五十分之一以下時，經(jīng)審管部門或?qū)徆懿块T授第C1款應(yīng)按表C1（本環(huán)評表7-6）將非密封源工作場所按放射性核素日級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.001擬建項目涉及的放射性核素均為液體，放射性核素99mTc的相關(guān)8.6.1d）排放所致的公眾照射符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應(yīng)對每次排放作好）；（b）每一次排放的活度不超過1ALImin，并且（2）《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ12第4.2款一般臨床核醫(yī)學(xué)的活性藥物合成屬于GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學(xué)實），分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度2），MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ2）加權(quán)活度計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子第4.3款供計算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學(xué)常用放射性表7-10核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重類別放射性核素核素的毒性權(quán)重因子A89Sr、32P、131IB99mTc1操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子貯存廢物處理、閃爍法計數(shù)和顯像、候診區(qū)及診斷病床區(qū)配藥、分裝以及施給藥、簡單放射性藥物制備、治療病床區(qū)1復(fù)雜放射性藥物制備0.1第4.5款合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一（3）《臨床核醫(yī)學(xué)患者防護(hù)要求》（WS533-束或劑量限制，放射治療患者出院時體內(nèi)放射性活度應(yīng)符合表G.2的要求（本環(huán)評表表7-12放射治療患者出院時體內(nèi)放射性活度要求（部分）放射性核素32P89Sr患者出院時體內(nèi)放射性活度要求（MBq）≤400≤800≤2003、醫(yī)療機構(gòu)使用18F、99mTc、125I粒籽源相關(guān)活動視為“很簡單的操給予足夠的屏蔽防護(hù)。在核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處，距屏劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場所的分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護(hù)，以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時在該場所及周圍的公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個人劑（6）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ第6.1.5款除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對表7-13X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度mCT機（不含頭顱移動CT）304.5第6.2.1款不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機房表7-14不同類型射線設(shè)備機房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當(dāng)量（mm）非有用線束方向鉛當(dāng)量（mm）CT機（不含頭顱移動CT）2.5攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于第6.5.3款除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量SPECT/CT也屬于CT機范疇，按相應(yīng)CT要求執(zhí)（8）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ134.4如果經(jīng)審管部門確認(rèn)或批準(zhǔn)，凡放射性核素活度濃度小于或等于附錄B所示表7-15核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值解控水平（Bq/g）核素332P、89Sr299mTc、131I5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單6.3.3未知核素的廢物在其活度濃度小于或者等于2×104Bq/kg時，或廢物中的核醫(yī)療廢物屬于危險廢物，按國家危險廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼（12）《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18464.1.2縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)污水排放）：一（即5mSv/a）作為放射工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值；取其公眾照射平均劑量估計值的四分之一（即0.25mSv/a）作為公眾成員的年有效劑量管理目標(biāo)值。根據(jù)GB18871-2002的規(guī)定：劑量約束值通常在公眾照射劑量限值10%-30%（即醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006年劑量限值要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv/aGB18871-2002及醫(yī)院管理要求公眾成員年有效劑量管理目標(biāo)值0.25mSv/a劑量控制值執(zhí)行依據(jù)SPECT/CT機房外30cm處周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h。參照GBZ130-2020核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處，距屏蔽體外表面0.3m處周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h參照GBZ120-2020控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h核醫(yī)學(xué)工作場所的分裝柜或生物安全柜柜體外表面5cm處周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h機房面積控制執(zhí)行依據(jù)設(shè)備名稱機房內(nèi)最小有效使用面積機房內(nèi)最小單邊長度參照GBZ130-2020SPECT/CT30m24.5m放射性廢物排放執(zhí)行依據(jù)放射性固體廢物每袋廢物（重量≤20kg）的表面輻射劑量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009廢物包裝盒外表面：β<0.4Bq/cm2放射性廢物清潔解控水平推薦值：99mTc、131I：1×102Bq/g89Sr、32P：1×103Bq/g放射性廢水衰變池排放口：總β≤10Bq/LGB18466-2005每月排放的總活度不超過10ALImin；每一次排放的活度不超過1ALIminGB18871-2002表面污染①工作臺、設(shè)備、墻壁、地面：控制區(qū)：β≤4×10Bq/cm2監(jiān)督區(qū)：β≤4Bq/cm2②工作服、手套、工作鞋：控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)：β≤4Bq/cm2③手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪：β≤4×10-1Bq/cm2GB18871-2002核醫(yī)學(xué)通風(fēng)要求執(zhí)行依據(jù)通風(fēng)防護(hù)通風(fēng)柜廢氣收集口應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于GBZ120-2006排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊、并酌情設(shè)有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水執(zhí)行依據(jù)非放射性廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后方可排放GB18466-2005醫(yī)療廢物交具有相應(yīng)資質(zhì)的單位處置《醫(yī)療廢物管理條例》監(jiān)測結(jié)果和監(jiān)測布點見監(jiān)測報告：渝泓環(huán)（監(jiān)）[20監(jiān)測項目監(jiān)測方法監(jiān)測依據(jù)環(huán)境地表γ輻射劑量率儀器法《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》GB/T14583-1993α、β表面污染儀儀器法《表面污染測定（第一部分）β發(fā)射體EβMax>0.15MeV和α發(fā)射體》（GB/T14056.1-2008）監(jiān)測因子序號監(jiān)測點位描述備注地表γ輻射劑量率△1項目擬建地北側(cè)外科樓旁/△2項目擬建地目前為停車場△3項目擬建地目前為停車場△4衰變池擬建地/△5項目擬建地南側(cè)聚豐.江山天下居民樓處/β表面污染☆1項目擬建地目前為停車場☆2項目擬建地北側(cè)外科樓旁/儀器名稱型號儀器編號計量檢定證書編號有效期至校準(zhǔn)因子環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率JB40100903120200304034812021.3.19α、β表面污染儀RS21007015010210062020H21-20-28152530012021.10.22/8.3.2監(jiān)測人員機報告審核制度表8-4項目所在區(qū)域輻射環(huán)境監(jiān)測結(jié)果序號監(jiān)測點位描述地表γ輻射劑量率測量值（nGy/h）、表面污染（Bq/cm2）項目擬建地北側(cè)外科樓旁64項目擬建地68項目擬建地67衰變池擬建地66項目擬建地南側(cè)聚豐.江山天下居民樓處64☆1項目擬建地L☆2項目擬建地北側(cè)外科樓旁L備注：△表示地表γ輻射劑量率監(jiān)測點位；☆表示表面污染監(jiān)測點位；L表示未檢出。環(huán)境部），重慶市多個點位的2019年環(huán)境地表γ輻射劑量率監(jiān)測值范圍在64.8~9.1施工期污染工序及產(chǎn)污情況圖紙設(shè)計場地清理設(shè)備安裝場地清理設(shè)備安裝土建施工房屋裝修施工廢氣、施工廢水、噪聲、建筑垃圾、土石方堆放產(chǎn)生的揚塵、切割打磨裝飾材料產(chǎn)生的粉塵、建筑垃施工期廢水主要為施工人員生活污水，項目施工期每天最大約20人在施工現(xiàn)場作本項目施工期的固體廢物主要來源于施工人員生本項目施工期產(chǎn)生的生活垃圾按每天施工人員20人計，每人每天產(chǎn)生生活垃圾9.2運行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況射性核素顯像及臟器功能測定為主的體內(nèi)診斷法和以體外放射性分析為主的體外診斷表9-1醫(yī)院使用放射性同位素特性參數(shù)序號核素半衰期衰變方式分支比，%輻射能量MeV毒性分組裸源單位放射性活度所致1m處的周圍劑量當(dāng)量率ΓμSvm2/MBq·h用途199mTc6.02hβ-（0.0094）IT（100）γ：0.140511（89%,1000.3224（9.7×10-5）0.14263（7.2）。低毒0.0303顯像診斷232P14.26dβ-（100）β-：1.711（100%）?！怂刂委?89Sr50.53dβ-（~100）β-：1.488（~100%）。 48.02dβ-（100）β-：0.6065（86%0.336（13%）；γ：0.284298（7.46），0.364480（81%,1000.636973（8.94）；X：0.02977。0.0595測定注：IT表示同質(zhì)異能躍遷，周圍劑量當(dāng)量率、半衰期來自《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）表H.1，衰變方式、輻射能量來源于《輻射防護(hù)手冊》表1.11。SPECT/CT系統(tǒng)一般由探測器、機架、控制臺部分構(gòu)成。SPECT/CT是將SPECT和CT結(jié)合藥物，而后在注射后候診區(qū)等待，待藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡后，進(jìn)入SPECT/CT機房C、準(zhǔn)備好的受檢者經(jīng)過核醫(yī)學(xué)科患者通道進(jìn)入控制區(qū)，在注射窗口前注射窗口為受檢者注射藥物，注射時間平均約0）；表9-299mTc使用情況表核素名稱單人·次最大用量最大日操作量（Bq）年就診人·次年最大用量（Bq）99mTc25mCi9.25×108Bq2050004.63×1012131I甲亢治療。本項目放射性核素治療是利用放射性核素32P膠體腔內(nèi)治療、89Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療①32P膠體腔內(nèi)治療關(guān)節(jié)腔內(nèi)，核素發(fā)射的純β射線，不會對正常組織和周轉(zhuǎn)移灶或炎性病癥，抑制其生長，使積液產(chǎn)生減少②89Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療放射性核素89Sr運送到病變組織或細(xì)胞，89Sr發(fā)出存β射線持續(xù)破壞腫瘤骨轉(zhuǎn)移病癥，射醫(yī)學(xué)科病人注射室的注射窗口注射藥物。32P、89Sr的注射屬于簡單的濕法操作，患者注核素名稱單人·次最大用量最大日操作量（Bq）年就診年最大用量（Bq）用途32P5mCi32003.70×1010膠體腔內(nèi)治療89Sr4mCi57.40×1083004.44×1010骨轉(zhuǎn)移癌治療合計9mCi333×108Bq8500/細(xì)胞通過鈉/碘共轉(zhuǎn)運子克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中濃聚13用于甲狀腺機能亢進(jìn)（甲亢）的治療。131I屬中毒組核素，在甲狀腺內(nèi)有效半衰期約為3.5～4.5d，有較長的停留時間；131I衰變時發(fā)射的β射線射程平均約1mm，幾乎全部為甲狀腺組織吸收；使用適當(dāng)劑量的131I，其輻射生物效應(yīng)使功能亢進(jìn)的甲狀腺細(xì)胞受破131I藥液注入自動分裝儀中。然后醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生通過遠(yuǎn)程電腦控制將生理鹽水注入自動分裝儀中對購買的131I液態(tài)放射性藥甲狀腺吸碘功能測定主要用于準(zhǔn)備131I甲亢治療的病人計算口服131I量，以及亞急性甲吸病人給藥采用空腹口服給藥的方式，服用碘-131后3h、6h、24h用甲功測定儀分根據(jù)了解和調(diào)查，本項目擬購的自動分裝儀的屏蔽體≥30mmPb，體積最小為），A、分兩次服藥，即服藥(≤10mCi等待3～6個月后，再次進(jìn)行甲吸測定確定二者防護(hù)要求》（WS533-2017）中131I離院限值400MBq的要求，病人可表9-4131I使用情況表核素名稱單人·次最大用量最大日操作量（Bq）年就診年最大用量（Bq）用途6μCi2.22×105Bq2.66×10621004.66×108甲吸測定10mCi3.70×108Bq3.70×1096.66×1011甲亢治療合計10mCi3.70×108Bq323.70×10939006.66×1011/擬建項目SPECT/CT在CT模式下開機并曝光時將產(chǎn)生X射線，在開機不曝光或不開機狀態(tài)下不產(chǎn)生X射線。X射線能量在零和曝光管電壓之間，為連續(xù)能譜分布，其穿透①有用線束：直接由X射線球管產(chǎn)生的電子通過打靶獲得X射線并通過輻射窗口用來照射人體，形成診斷影像的射線。其射線能量、強度與X射線管靶物質(zhì)、管電壓、管電流有關(guān)。靶物質(zhì)原子序數(shù)，加在X射線管的管電壓、管電流越高，光子束流越強。由根據(jù)射線衰減原理和ICRP33號報告，不同過濾條件下離靶1米處的X射線發(fā)射率如圖9-8不同過濾材質(zhì)在恒電位X射線發(fā)及檢查床、墻壁等）上散射產(chǎn)生的射線。一次散射或多次散射，其強度與X射線能量、X射線機的輸出量、散射體性質(zhì)、散射角度、面積和距離γ射線在人體組織中的射程較長，患者的身體不能有效阻擋γ射線進(jìn)入人體。因此，本項目擬建核醫(yī)學(xué)科運行時產(chǎn)生的射線與空氣作用，可以使氣體產(chǎn)生臭氧和氮氧化物，影響室內(nèi)空氣質(zhì)量。臭氧和氮氧化物是下）射線裝置正常工作1小時后，機房內(nèi)的臭氧濃度最大為0.064mg/m3，氮氧化物的濃放射性廢水主要來自患者排泄物、放射性藥品操作過程中去污洗滌液（工作臺面、衛(wèi)生間的放射性廢水。根據(jù)《節(jié)水型衛(wèi)生潔具》(GB/T31436-2表9-5核醫(yī)學(xué)科放射性廢水排放情況表用水類別用水定額用水規(guī)模用水量排水量去向L/dm3/aL/dm3/a核醫(yī)學(xué)科工作場所放射工作人員50L/人·班2人100.0025.0090.0022.50衰變池門診患者20人160.0040.00144.0036.00清潔用水約230m223.005.7520.705.18未預(yù)見水量按以上水量的10%計28.307.0825.476.37合計311.3077.83280.1770.05 備注：門診患者日用水量按照日最大門診量核算，其余廢水按照250天進(jìn)行核算，排水系數(shù)取0.9。根據(jù)上表可知，擬建項目放射性廢水日排放量約311.30L/d（0.31m3/），表2中總β排放限值的要求后再排入醫(yī)院污患者家屬和核醫(yī)學(xué)科其他工作區(qū)域的工作人員產(chǎn)生的生活污水一起進(jìn)入醫(yī)院污水用水類別用水定額用水規(guī)模用水量排水量去向L/dm3/aL/dm3/a醫(yī)務(wù)人員400.00100.00360.0090.00直接排入醫(yī)院污水處理設(shè)施處理家屬800.00150.40720.00135.36清潔用水170m24.253.83未預(yù)見水量按以上水量的10%計121.7025.47109.5322.92合計1338.701204.83252.11備注：家屬人數(shù)按照與患者1:1估算；門診患者日用水量按照日最大門診量核算，其余廢水按照250天進(jìn)行核算，排水系數(shù)取0.9。表9-7本項目主要污染物情況統(tǒng)計匯總表產(chǎn)生來源污染物種類產(chǎn)污系數(shù)數(shù)量產(chǎn)生量處理方式核醫(yī)學(xué)科工作場所放射性藥物操作及檢查一次性注射器、針頭、手套、棉簽等509400470kg/a分類暫存在廢物處置間內(nèi)，達(dá)清潔解控水平后作為一般醫(yī)療廢物處置放射性廢氣處理系統(tǒng)放射性廢氣處理裝置廢活性炭10kg/次4次/a40kg/a短半衰期的放射性同位素99mTc則轉(zhuǎn)移至廢物處置間內(nèi)暫存，作為放射核醫(yī)學(xué)科工作場所產(chǎn)生的放射性固體廢棄物擬按類別和日期分別暫存于廢物處置表9-8本項目主要污染物情況統(tǒng)計匯總表污染物主要污染因子最大產(chǎn)生量處理方式及去向輻射X射線130keV，距靶1m處主射束的10.40mGy?m2/mA?min屏蔽體防護(hù)γ射線能量不大于0.637MeVβ射線、β表面污染能量不大于1.711MeV放射性廢氣含99mTc32P89Sr131I的放射性廢氣少量收集后經(jīng)活性炭吸附裝置處理后引至樓頂排放放射性廢水患者排泄物、操作放射性藥物人員洗手廢水、場地清潔廢水等0.31m3/d（77.83m3/a）排入衰變池處理后再排入醫(yī)院污水處理站處理放射性固廢注射器、針頭、手套、清潔用抹布等470kg/a在核醫(yī)學(xué)科廢物處置間暫存，達(dá)到清潔解控水平后按一般醫(yī)療廢物處理廢活性炭40kg/a放射性廢液少量非放射性廢物臭氧、氮氧化物等少量通風(fēng)換氣醫(yī)療廢水、生活污水少量依托污水處理站處理醫(yī)療廢物少量依托醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間暫存，最終交有資質(zhì)的單位處理生活垃圾少量依托收運系統(tǒng)，交環(huán)衛(wèi)部門處理東南側(cè)約5m為院內(nèi)出口，東南至南側(cè)約9m根據(jù)平面布置可知，核醫(yī)學(xué)科工作場所以SPECT/CT機房為核心，根據(jù)其診斷工作物處置間、注射后候診室、留觀室、控制室等配套功能用房，能夠滿足SPECT/CT影像域相對獨立，功能布局能滿足影像診斷、核素治表10-1各機房建設(shè)要求對比表手術(shù)室設(shè)計情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求機房內(nèi)最小單邊長度，m機房內(nèi)最小有效使用面積，m2機房內(nèi)最小單邊長度，m機房內(nèi)最小有效使用面積，m2SPECT/CT機房5.4≥4.5≥30滿足注：內(nèi)空面積為機房有效使用面積。SPECT/CT機房最小單邊長及機房內(nèi)最小有效擬采取分區(qū)管理，劃分為控制區(qū)及監(jiān)督區(qū)，限制無關(guān)表10-2本項目控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)劃分工作場所控制區(qū)范圍監(jiān)督區(qū)范圍核醫(yī)學(xué)科工作場所準(zhǔn)備室、廢物處置間、病人注射室、病人走道、注射后候診區(qū)、SPECT/CT機房、留觀室、衛(wèi)生通過間等學(xué)習(xí)資料室、更衣室、控制室、?；雷o(hù)室、小劑量服藥區(qū)、甲吸測量室、候診大廳、病人家屬等候區(qū)、隔離區(qū)等診大廳處的大門設(shè)置雙向門禁，地面標(biāo)注走向進(jìn)行單光子放射性藥物顯像診斷患者在核醫(yī)學(xué)科工作場所內(nèi)的注射窗口注射藥物后進(jìn)入注射后候診室等候5min~20min，待藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡后，②核醫(yī)學(xué)科工作人員路徑規(guī)劃C、本項目放射性藥物均以訂購的形式由廠家送藥，廠家通過醫(yī)院東側(cè)→放射性廢物暫存達(dá)到清潔解控水平作為醫(yī)療廢物→醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間后交有資質(zhì)保持負(fù)壓，并最終合并為1根管道，然后引至項目所在樓樓頂經(jīng)活性炭吸附后排放。此滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2010.2非密封放射性物質(zhì)工作場所分級表10-3非密封源工作場所分級工作場所核素名稱日最大操作量（Bq）毒性組修正因子操作性質(zhì)操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）核醫(yī)學(xué)科3.70×1090.1貯存3.70×106簡單操作13.70×10899mTc0.01很簡單的操作89Sr7.40×1080.1簡單操作17.40×10732P5.55×1080.1簡單操作15.55×107合計——————————注：99mTc、89Sr、32P直接購買分裝好的成品針劑，按每天預(yù)約患者量訂貨，不貯存，因此不計算源貯存部分等效操作量根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-20工作場所的房間功能及放射性同位素的使用情況對其表10-4本項目核醫(yī)學(xué)工作場所分類計算房間名稱使用核素非密封性物質(zhì)日操作最大活度（MBq）毒性權(quán)重因子操作方式操作性質(zhì)修正該房間操作放射性核素日最大加權(quán)活度（MBq）分類病人注射室99mTc1施給藥15.22×105Ⅰ32P5.55×10289Sr7.40×1023.70×1033.70×103貯存準(zhǔn)備室（含儲源柜）3.70×103分裝13.75×105Ⅰ99mTc1貯存32P5.55×10289Sr7.40×102注射后候診室99mTc1候診區(qū)ⅡSPECT/CT機房99mTc1掃描Ⅱ留觀室99mTc1候診區(qū)Ⅱ廢物處置間99mTc1廢物處理5.18×102Ⅱ32P5.5589Sr7.4037備注：廢物處置間按照患者用量的1%考慮。注射后候診室、SPECT/CT機房、留觀室、廢表10-5本項目核醫(yī)學(xué)室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)設(shè)計防護(hù)與標(biāo)準(zhǔn)對照表房間本項目設(shè)計GB120-2006要求分類是否符合病人注射室、準(zhǔn)備室地面：PVC地板膠鋪設(shè)，墻角線采用鋁合金接縫處無縫隙表面：乳膠漆，易清洗通風(fēng)櫥：病人注射室設(shè)置了防護(hù)通風(fēng)柜，具有通風(fēng)櫥功能室內(nèi)通風(fēng)：獨立機械排風(fēng)系統(tǒng)管道：獨立通風(fēng)管、廢水管，廢水管根據(jù)需求外包鉛皮清洗及去污設(shè)備：配置專用洗手池,識了各區(qū)域清洗的專用拖把及拖把池，控制區(qū)清潔廢水接入衰變池地面：地板與墻壁接縫無縫隙表面：易清洗通風(fēng)櫥：需要室內(nèi)通風(fēng)：應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機管道：特殊要求清洗及去污設(shè)備：需要Ⅰ是是注射后候診室、SPECT/CT機房、留觀室、廢物處置間地面：易清洗且不易滲透表面：易清洗通風(fēng)櫥：需要室內(nèi)通風(fēng)：有較好通風(fēng)管道：一般要求清洗及去污設(shè)備：需要Ⅱ200mm頁巖磚+1.5~2mmPb防輻射涂料進(jìn)行防護(hù)，頂棚和地板采用100mm混凝土采用3mmPb鉛玻璃進(jìn)行防護(hù)、注射窗采用5mmPb鉛玻璃進(jìn)行防護(hù)。衰變池采用300mm（2）核醫(yī)學(xué)科用房在建設(shè)時保證施工質(zhì)量，防護(hù)門、觀察窗的生產(chǎn)、安裝由專業(yè)（1）按照乙級非密封源工作場所的要求進(jìn)行管理，注射放射性藥物的患者在具有離開(β放射性物質(zhì)≤0.4Bq/cm2）。（2）核醫(yī)學(xué)科實施預(yù)約制，按照預(yù)約患者用藥量合理訂購放射性藥物，避免放射核醫(yī)學(xué)科不同時間段開展不同診斷治療工作的制度執(zhí)行，并將其納入醫(yī)院的規(guī)章制度療，盡量避免受藥患者之間的交叉影響并杜絕（3）在準(zhǔn)備室配置足夠厚度的鉛罐暫存放射性藥物，保證鉛罐表面劑量率滿足要（4）未用完的放射性藥物存放在準(zhǔn)備室儲源柜內(nèi)，貯存的放射性物質(zhì)及時登記建（5）患者用藥前有核醫(yī)學(xué)科工作人員提前告知用藥患者用藥后注意事項（如用藥（6）核醫(yī)學(xué)科患者專用進(jìn)出口設(shè)置為單向防護(hù)門，并設(shè)置門禁。核醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)通（7）建立核醫(yī)學(xué)診斷工作制度、受檢者管理制度等，并擬在核醫(yī)學(xué)科患者路徑上（含6處監(jiān)控口）。工作人員對講口設(shè)置在病人注射室、室，面對患者的對講口分別位于小劑量服藥區(qū)、注射窗口、注射后候診室、留觀室、（8）醫(yī)院擬設(shè)置衰變池處理核醫(yī)學(xué)科的放射性廢水。核醫(yī)學(xué)科配置2套專用拖把（9）核醫(yī)學(xué)科工作場所按照活度高低分類收集放射性廢氣，其中操作放射性藥物形成檢查記錄，定期更換活性炭，對于更換（1）擬在核醫(yī)學(xué)科工作場所控制區(qū)出入口、衰變池、準(zhǔn)備室（含儲源柜）等位置（2）核醫(yī)學(xué)工作場所劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的標(biāo)識，同時在地面設(shè)置患者、醫(yī)生及（2）核醫(yī)學(xué)科工作場所擬配備鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍裙、個人劑量計、表面序號設(shè)備名稱數(shù)量擬安裝/使用位置1鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡儲源柜）1套2個人劑量報警儀2臺核醫(yī)學(xué)科工作場所使用3個人劑量計每名放射工作人員佩戴，1組2枚4表面污染監(jiān)測儀衛(wèi)生通過間（含淋?。?劑量率檢測儀核醫(yī)學(xué)科工作場所使用備注：成人防護(hù)用品不低于0.25mmPb，兒童防護(hù)用品不低于0.5mmPb。10.3.5擬采取輻射安全與防護(hù)措施與相關(guān)要求的符合性分析標(biāo)準(zhǔn)號標(biāo)準(zhǔn)要求項目情況4.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場所分級規(guī)定進(jìn)行分按照GB18871，核醫(yī)學(xué)科工作場所核定為乙 級，并采取相應(yīng)放射防護(hù)措施。級非密封放射性物質(zhì)工作場所。 病人注射室、準(zhǔn)備室核定為Ⅰ類場所，注射4.2病人注射室、準(zhǔn)備室核定為Ⅰ類場所，注射GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學(xué)實踐后候診室、SPECT/CT機房、留觀室、廢物處置依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活動，把工作場所分為Ⅰ、間核定為Ⅱ類場所，核定為Ⅲ類場所。4.4按表1劃分的三類核醫(yī)學(xué)工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要根據(jù)表10-5可知，核醫(yī)學(xué)科室內(nèi)及表面裝 求見表4。備結(jié)構(gòu)滿足要求。 臨床核4.5合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小放射性藥物分裝在專業(yè)通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行分裝，醫(yī)學(xué)工于1m/s排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，風(fēng)速不低于1m/s，廢氣經(jīng)收集后經(jīng)活性炭吸附作場所排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。裝置處理后引至樓頂排放。GBZ120-的放射4.7臨床核醫(yī)學(xué)工作場所備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志。2006防護(hù)要放射性廢物應(yīng)按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。固體廢物如污染擬在核醫(yī)學(xué)科放射性廢物容器張貼放射性 內(nèi)。放射性廢物應(yīng)及時按GBZ133進(jìn)行處理。 內(nèi)。放射性廢物應(yīng)及時按GBZ133進(jìn)行處理。4.8臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作場所（包括通道）應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥、候診室、已按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行布局。 檢查室、治療室等。并且應(yīng)避免無關(guān)人員通過。 4.9臨床核醫(yī)學(xué)診斷用給藥和檢查室應(yīng)分開。如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相應(yīng)SPECT/CT機房和注射室分開，配備鉛眼 的放射防護(hù)設(shè)備。鏡、鉛衣、鉛帽等防護(hù)設(shè)備。 診室靠近病人注射室和SPECT/CT機房。 診室靠近病人注射室和SPECT/CT機房。放射性5.1操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如給藥不在專門場所進(jìn)行時則需采取適當(dāng)防放射性藥物均在病人注射室內(nèi)操作，準(zhǔn)備室藥物操護(hù)措施。藥物使用前應(yīng)有屏蔽。配置防護(hù)通風(fēng)柜進(jìn)行藥物分裝，整體為5mmPb；作的一般放射防護(hù)要求操作護(hù)士佩戴鉛眼鏡、鉛衣、鉛帽，使用帶有屏蔽套的注射器。擬配置帶有屏蔽的注射器防護(hù)套，鉛當(dāng)量5mmPb擬配置不銹鋼托盤，托盤內(nèi)有吸水紙，工作人員操作時穿戴防護(hù)用品。制定工作制度，禁止在核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)進(jìn)食、飲水、吸煙。擬在衛(wèi)生通過間配備表面污染檢測儀，離開前在淋浴間清洗、檢測表面污染達(dá)標(biāo)方可離開核醫(yī)學(xué)控制區(qū)。制定工作制度，從控制區(qū)攜帶物品離開前需進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測，以杜絕超過GB18871規(guī)定的表面污染控制水平的物品帶出控制區(qū)。擬將放射性藥物暫存在準(zhǔn)備室（含儲源柜）內(nèi)，每次使用登記記錄。擬定期對核醫(yī)學(xué)工作場所的輻射環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。擬定期對核醫(yī)學(xué)工作場所的輻射環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。放射性廢物貯存在鉛污物桶內(nèi)（鉛當(dāng)量5mmPb放射性藥物貯存在儲源柜內(nèi)（鉛當(dāng)量5mmPb），131I儲存在自動分裝儀藥物鉛罐（鉛當(dāng)量30mmPb）中。擬建立放射性藥品使用、訂購檔案，按照上述要求進(jìn)行。5.2裝有放射性藥物的給藥注射器應(yīng)有屏蔽，難以屏蔽時應(yīng)縮短操作時間。5.3操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進(jìn)行，工作人員應(yīng)穿戴個人防護(hù)用5.5在放射性工作場所不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物件。5.6工作人員操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過GB18871規(guī)定值，應(yīng)采取去污措施。5.7從控制區(qū)取出任何物品都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測，以杜絕超過GB18871規(guī)定的表面污染控制水平的物品帶出控制區(qū)。5.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險柜應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序、易于存放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)只限于需用的那部分。5.10放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，無關(guān)人員不得入內(nèi)。5.10放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，無關(guān)人員不得入內(nèi)。5.11貯存和運輸放射性物質(zhì)時應(yīng)使用專門容器。取放容器中內(nèi)容物時，不應(yīng)污染容器在運輸時應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆派浞雷o(hù)措施。5.12貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗結(jié)果等。GBZ120-2020工作場所的放射防護(hù)要求工作場所平面布局和分區(qū)5.1.1在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場址，應(yīng)充分考慮周圍場所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設(shè)置，宜有單獨出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。項目獨棟設(shè)置，不鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等收費處等人群稠密區(qū)域。核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)的入口和出口設(shè)置單向門等安全措施，在準(zhǔn)備室的出口處設(shè)計衛(wèi)生通過間，進(jìn)行污染檢測，各部分工明確，且工作區(qū)域相對獨立，功能布局能滿足影像診斷、核素治療的需求，平面布局合理。從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。核素治療不涉及住院。按要求劃分了控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)核醫(yī)學(xué)工作場所的布局有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。核素治療不涉及住院。按要求規(guī)劃人員、藥物等路徑，見10.1.4，不交叉，設(shè)置合理，方便工作開展。通過工作場所平面布局的設(shè)計和屏蔽手段，避免附近的輻射源的影響。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所平面布局設(shè)計應(yīng)遵循如下原則：a)使工作場所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達(dá)到盡可能??；b)保持影像設(shè)備工作場所內(nèi)較低輻射水平以避免對影像質(zhì)量的干擾；c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動，保證工作場所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計衛(wèi)生通過間，進(jìn)行污染檢測。5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場所從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場所的布局應(yīng)有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應(yīng)相對分開布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療區(qū)(病房)的位置及其放射防護(hù)要求，給藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過非放射性區(qū)域。5.1.6通過設(shè)計合適的時間空間交通模式來控制輻射源（放射性藥物、放射性廢物、給藥后患者或受檢者）的活動，給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運輸通道，便于放射性藥物、放射性廢物的運送和處理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的開展。5.1.7應(yīng)通過工作場所平面布局的設(shè)計和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周邊場所內(nèi)的輻射裝置、給藥后患者或受檢者）對診斷區(qū)設(shè)備成像、功能檢測的影響。5.1.8正電子藥物制備場所,應(yīng)按相關(guān)的藥物生產(chǎn)管理規(guī)定，合理規(guī)劃工作流程，使放射性物質(zhì)的傳輸運送最佳化，減少對工作人員的照射?；匦铀倨魇?、藥物制備室及分裝區(qū)域的設(shè)置應(yīng)便于放射性核素及藥物的傳輸，并便于放射性藥物從分裝熱室至注射室間的運送。分裝區(qū)域的設(shè)置便于放射性核素及藥物的傳輸，并便于放射性藥物從分裝熱室至注射室間的運送。按照要求進(jìn)行了分級并采取了相應(yīng)措施，見按照要求進(jìn)行了工作場所分級并采取了相應(yīng)措施，見10.2。核醫(yī)學(xué)科工作場所設(shè)置獨立廢氣管網(wǎng)收集放射性廢氣，其中防護(hù)通風(fēng)柜單獨收集，其抽風(fēng)口速率不低于1m/s，各排風(fēng)主管道內(nèi)保持負(fù)壓，各排風(fēng)支管均設(shè)置防倒灌裝置和獨立的機械排風(fēng)裝置，避免放射性廢氣倒灌，最終引至項目所在樓樓頂經(jīng)活性炭吸附處理后排放。131I采用自動分裝，給藥操作采用遙控給藥方式，其余藥物均購買針劑，不需要分裝。放射性廢液衰變池及其污水管道均采用地埋式，按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行?？刂茀^(qū)的入口擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。擬在核醫(yī)學(xué)場所中相應(yīng)位置明確的患者或受檢者導(dǎo)向標(biāo)識或?qū)蛱崾?。給藥后患者或受檢者候診室、掃描室擬配備監(jiān)視設(shè)施和對講裝置。5.2放射防護(hù)措施要求5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照非密封源工作場所分級規(guī)定進(jìn)行分級，并采取相應(yīng)防護(hù)措施。5.2.2應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所進(jìn)行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求見表5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)按表1要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨立設(shè)置，應(yīng)保持核醫(yī)學(xué)工作場所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計，保持含放射性核素場所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達(dá)到環(huán)境主管部門的要求。5.2.4分裝藥物操作宜采用自動分裝方式，131I給藥操作宜采用隔室或遙控給藥方式。5.2.5放射性廢液衰變池的設(shè)置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水管道應(yīng)做好防護(hù)設(shè)計。5.2.6控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。5.2.7核醫(yī)學(xué)場所中相應(yīng)位置應(yīng)有明確的患者或受檢者導(dǎo)向標(biāo)識或?qū)蛱崾尽?.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應(yīng)配備監(jiān)視設(shè)施或觀察窗和對講裝置。5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉(zhuǎn)運等容器。容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志。放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸擬配備有足夠屏蔽的儲存、轉(zhuǎn)運等容器，容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志。掃描室外防護(hù)門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。擬為工作人員配備合適的防護(hù)用品和去污用品，對陪檢者配備鉛橡膠防護(hù)衣，使用注射器防護(hù)套。擬配備注射器屏蔽套、藥品鉛罐、注射轉(zhuǎn)運盒、長柄鑷子、防護(hù)通風(fēng)櫥、放射性廢物桶等輔助用品。操作放射性藥物設(shè)置有專門場所，使用前使用注射器防護(hù)套屏蔽。使用注射器防護(hù)套屏蔽。操作放射性藥物時，擬根據(jù)實際情況，熟練操作技能、縮短工作時間并正確使用個人防護(hù)用品?？刂茀^(qū)內(nèi)擬不進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝，也不進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品。設(shè)置衛(wèi)生通過間，操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場所前應(yīng)洗手和進(jìn)行表面5.2.10掃描室外防護(hù)門上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。操作中的放射防護(hù)要求個人防護(hù)用品、輔助用品及去污用品配備6.1.1個人防護(hù)用品及去污用品開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作內(nèi)容，為工作人員配備合適的防護(hù)用品和去污用品（見附錄K其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要。對陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。當(dāng)使用的99mTc活度大于800MBq時，防護(hù)用品的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb，個人防護(hù)用品及去污用品具體配置見附錄K；對操作68Ga、18F等正電子放射性藥物和131I的場所，此時應(yīng)考慮其他的防護(hù)措施，如：穿戴放射性污染防護(hù)服、熟練操作技能、縮短工作時間、使用注射器防護(hù)套和先留置注射器留置針等措施。6.1.2輔助用品根據(jù)工作內(nèi)容及實際需要，合理選擇使用移動鉛屏風(fēng)、注射器屏蔽套、帶有屏蔽的容器、托盤、長柄鑷子、分裝柜或生物安全柜、屏蔽運輸容器/放射性廢物桶等輔助用品。防護(hù)通風(fēng)柜的典型屏蔽厚度參見附錄I。6.2放射性藥物操作的放射防護(hù)要求6.2.1操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如臨床診療需要在非專門場所給藥時則需采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。放射性藥物使用前應(yīng)適當(dāng)屏蔽。6.2.2裝有放射性藥物的給藥注射器，應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。6.2.3操作放射性藥物時，應(yīng)根據(jù)實際情況，熟練操作技能、縮短工作時間并正確使用個人防護(hù)用品。6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝，也不應(yīng)進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品。6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場所前應(yīng)洗手和進(jìn)行表面污染檢測，如其污染水平超過表2規(guī)定值，應(yīng)采取相應(yīng)去污措施。污染檢測。從控制區(qū)取出物品擬進(jìn)行表面污染檢測。放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱有適當(dāng)屏放射性物質(zhì)貯存室擬定期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存和運輸放射性物質(zhì)時擬使用專門容器，取放容器中內(nèi)容物時，不污染容器。容器在運輸時有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?。貯存的放射性物質(zhì)擬登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗結(jié)果等。所有放射性物質(zhì)不再使用時，擬立即送回原地安全儲存。醫(yī)院制定有應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生發(fā)生放射性物質(zhì)溢出、散漏事故時，按要求進(jìn)行處理。核醫(yī)學(xué)放射工作人員擬按要求進(jìn)行外照射個人監(jiān)測。6.2.7從控制區(qū)取出物品應(yīng)進(jìn)行表面污染檢測，以杜絕超過表2規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序、易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)只限于需用的部分。6.2.10放射性物質(zhì)貯存室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。6.2.11貯存和運輸放射性物質(zhì)時應(yīng)使用專門容器，取放容器中內(nèi)容物時，不應(yīng)污染容器。容器在運輸時應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?.2.12貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗結(jié)果等。6.2.13所有放射性物質(zhì)不再使用時，應(yīng)立即送回原地安全儲存。6.2.14當(dāng)發(fā)生放射性物質(zhì)溢出、散漏事故時，應(yīng)根據(jù)單位制定的放射事故處置應(yīng)急預(yù)案，參照使用6.1.2和附錄K所列用品，及時控制、消除放射性污染；當(dāng)人員皮膚、傷口被污染時，應(yīng)迅速去污并給予醫(yī)學(xué)處理。6.2.15核醫(yī)學(xué)放射工作人員應(yīng)按GBZ128的要求進(jìn)行外照射個人監(jiān)測，同時對于近距離操作放射性藥物的工作人員，宜進(jìn)行手部劑量和眼晶狀體劑量監(jiān)測，保證眼晶狀體連續(xù)5年期間，年平均當(dāng)量劑量不超過20mSv，任何1年中的當(dāng)量劑量不超過50mSv；操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性物質(zhì)的工作人員，例如近距離操作131I的工作人員，宜按照GBZ129的要求進(jìn)行內(nèi)照射個人監(jiān)測。醫(yī)用放射性廢物的放射防護(hù)管理要求8.1放射性廢物分類，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，將放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處理。核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的物理特性參見附錄H。設(shè)置污物處置間，放射性廢物擬按要求進(jìn)行分類。擬設(shè)廢物儲存登記表，記錄廢物主要特性和處理過程，并存檔備案。放射性廢液衰變池布置在項目西側(cè)，周圍人流較少，池底和池壁采用混凝土結(jié)構(gòu)，并涂有防滲材料。受檢者設(shè)置有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，專用廁所應(yīng)放射性能排入廢液衰變池。收集廢物的污物桶擬設(shè)置外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。在注射室、注射后病人候診室、給藥室等位置放置污物桶。污物桶內(nèi)擬放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，及時轉(zhuǎn)送存儲室，放入專用容器中存儲。對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，擬先裝入利器盒中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)。每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，質(zhì)量不超過20kg。儲存場所設(shè)置有通風(fēng)設(shè)施，出入處設(shè)電離輻射警告標(biāo)志。擬設(shè)置安全可靠的廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器，并在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核8.2設(shè)廢物儲存登記表，記錄廢物主要特性和處理過程，并存檔備案。8.3放射性廢液衰變池應(yīng)合理布局，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，并有防泄漏措施。8.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)為住院治療患者或受檢者提供有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，專用廁所應(yīng)具備使患者或受檢者排泄物迅速全部沖入放射性廢液衰變池的條件，而且隨時保持便池周圍清潔。8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。在注射室、注射后病人候診室、給藥室等位置放置污物桶。8.6污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，及時轉(zhuǎn)送存儲室，放入專用容器中存儲。8.7對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入利器盒中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)。8.8每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，質(zhì)量不超過20kg。8.9儲存場所應(yīng)具有通風(fēng)設(shè)施，出入處設(shè)電離輻射警告標(biāo)志。8.10廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)安全可靠，并在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、存放日期等說明。素種類、存放日期等說明。確保廢物包裝體外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。8.11廢物包裝體外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。GBZ133-2009液體廢物的管理5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防泄露措施。擬在項目西南側(cè)設(shè)置衰變池，池底和池壁均為剛結(jié)構(gòu)，并敷設(shè)環(huán)氧樹脂涂料，具有堅固、耐酸堿腐蝕、防滲透的特點。核醫(yī)學(xué)科不設(shè)置住院床位。但在注射后候診室和留觀室所在區(qū)域擬設(shè)置專用的患者衛(wèi)生間。核醫(yī)學(xué)科專用廁所位于1F，衰變池為地埋式，可順利通過管道進(jìn)入衰變池。衰變池前設(shè)置化糞池。核醫(yī)學(xué)科擬配置的污物桶有5mmPb，外面擬粘貼電離輻射警示標(biāo)志。設(shè)置點按要求設(shè)置。擬按要求操作。放射性廢物按要求進(jìn)行管理。在廢物處置間設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，防護(hù)門上擬設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。5.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院治療患者提供有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，對患者排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得使用其他廁所。5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而且隨時保持便池周圍清潔。5.2.3專用化糞池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門核準(zhǔn)方可排入下水道系統(tǒng)。池內(nèi)沉渣如難于排出，可進(jìn)行酸化預(yù)處理后再排入下水道系統(tǒng)。固體廢物的管理6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放置點應(yīng)避開工作人員工作和經(jīng)常走動的區(qū)域。6.1.4對注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)。固體廢物的管理6.1.5每袋廢物表面劑量率不超過0.1mSv/h，重量不超過20kg。6.2.2貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，且具有自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)備，出入處設(shè)電離輻射警示標(biāo)志。GBZ130-2020一般要求5.1.1X射線設(shè)備出線口上應(yīng)安裝限束系統(tǒng)（如限束器、光闌等）。設(shè)備自帶5.1.2X射線管組件上應(yīng)有清晰的焦點位置。5.1.3X射線組件上應(yīng)標(biāo)明固有過濾，所有附加濾過片均應(yīng)標(biāo)明其材料和厚度。CT設(shè)備防護(hù)性能的專用要求5.4.1在掃描程序開始之前，應(yīng)指明某一掃描程序期間所使用的CT運行條件。設(shè)備自帶SPECT/CT機房的門、窗、管線口和工作人員操作位可避免有用線束直接照射。SPECT/CT機房四周墻體和樓上均采用足夠厚的屏蔽材料進(jìn)行防護(hù)。SPECT/CT均設(shè)有獨立的機房。SPECT/CT機房有效使用面積和最小單邊長度均能滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。根據(jù)后文計算，SPECT/CT屏蔽體鉛當(dāng)量滿足GBZ130-2020表3的規(guī)定。SPECT/CT機房各屏蔽體屏蔽厚度滿足GBZ130-2020要求，能確保外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h。SPECT/CT機房均設(shè)置了觀察窗，便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。SPECT/CT機房內(nèi)除必要的配套設(shè)施外，不堆放其他雜物。SPECT/CT機房擬設(shè)置機械排風(fēng)裝置，與核醫(yī)學(xué)科工作場所共用1套通風(fēng)系統(tǒng)，能保持良好通風(fēng)。5.4.2對于任意一種CT掃描程序，都應(yīng)在操作者控制臺上顯示劑量信息。5.4.3CT設(shè)備應(yīng)設(shè)置急停按鈕，以便在CT掃描過程中發(fā)生意外時可以及時停止X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。6.1.2X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目的X射線設(shè)備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合表2的規(guī)定。X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表3的規(guī)定。6.3.1機房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：b)CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；6.4.1機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。6.4.2機房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。6.4.3機房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。6.4.4機房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項告知欄。SPECT/CT機房門外擬設(shè)電離輻射警告標(biāo)志；上方擬設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上擬設(shè)置可視警示語句；候診區(qū)擬設(shè)置放射防護(hù)注意事項告知欄。SPECT/CT機房與控制室之間的門為平開門，擬設(shè)自動閉門裝置，病人進(jìn)出的防護(hù)鉛門為推拉式門，設(shè)置門門燈聯(lián)鎖，確保曝光時關(guān)閉機房門。SPECT/CT機房患者進(jìn)出的防護(hù)門為電動推拉式門，擬設(shè)置防夾裝置。受檢者在候診區(qū)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不滯留在機房內(nèi)。SPECT/CT機房的擺放能利于操作者觀察受檢者。SPECT/CT機房防護(hù)門均遠(yuǎn)離了設(shè)備出束位置擬配置相應(yīng)的輻射防護(hù)用品，數(shù)量和鉛當(dāng)量均滿足要求。具體配置設(shè)施數(shù)量和鉛當(dāng)量見表10-7。擬采用懸掛或平鋪方式存放，不折疊。放射工作人員均擬參加輻射安全與防護(hù)知識培訓(xùn)，合格后方可上崗。制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。6.4.5平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關(guān)聯(lián)。6.4.6電動推拉門宜設(shè)置防夾裝置。6.4.7受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機房內(nèi)。6.4.9CT裝置的安放應(yīng)利于操作者觀察受檢者。X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求6.4.10機房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。6.5.5個人防護(hù)用品不使用時，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全7.1.1放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，滿足放射工作人員崗位要求。7.4.1CT工作人員應(yīng)根據(jù)臨床的實際需要，正確選取并優(yōu)化設(shè)備工作參數(shù)，在滿足診斷需要的同時，盡可能減少受檢者受照劑量。要求7.4.2對兒童進(jìn)行CT檢查時，應(yīng)正確選取掃描參數(shù)，以減少受照劑量，使兒童的CT應(yīng)用達(dá)到最優(yōu)化。制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。7.4.3CT工作人員應(yīng)定期檢查操作系統(tǒng)上所顯示的劑量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)找出原因并加以糾正。制定相應(yīng)制度，按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機房內(nèi)停留；對受檢者實施照射時，禁止與診療無關(guān)的其他人員在機房內(nèi)停留。在驗收前根據(jù)工作內(nèi)容制定相關(guān)文件，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。GBZ128-2019劑量計的佩帶5.3.2對于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情況，應(yīng)在鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計。醫(yī)院為核醫(yī)學(xué)科放射工作人員配置2枚個人劑量計。5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計（如頭箍劑量計、腕部計量計、指環(huán)劑量計等）。的地方。同時，衰變池采用200mm混凝土以及700mm覆土進(jìn)行輻射屏蔽，敷設(shè)環(huán)氧樹少，經(jīng)過防護(hù)后對周圍環(huán)境影響不大。因此）；A—單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為兆貝）；HP—屏蔽體外關(guān)注點劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(μSv/h）；.根據(jù)上述公式，已知屏