外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-骨折概論

外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-骨折概論[單選題]1.嚴(yán)重?cái)D壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮A.切開減壓B.制動(dòng)C.固定抬（江南博哥）高D.理療E.穿刺抽出積血正確答案：A參考解析：擠壓傷時(shí)組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環(huán)，切開減壓能緩解病情，是治療的重要措施。[單選題]2.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行B.污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合C.超過12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D.面頸部、關(guān)節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)仍可縫合E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合正確答案：E參考解析：關(guān)于清創(chuàng)術(shù)只有E是錯(cuò)誤的。戰(zhàn)地傷口一般清創(chuàng)后不做縫合，可做延期處理。[單選題]4.患者，男性，33歲。1年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定?，F(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后呈15°角。根據(jù)病人情況，治療適宜應(yīng)用A.手法復(fù)位，石膏外固定B.切開復(fù)位，外固定C.切開復(fù)位，自體骨移植加內(nèi)固定D.牽引復(fù)位，小夾板固定E.切開復(fù)位，內(nèi)固定外固定正確答案：C參考解析：骨折治療已經(jīng)1年，符合“脛骨骨折不愈合“診斷，不可能再通過延長治療時(shí)間而達(dá)到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，斷端間自體骨植骨促進(jìn)骨折愈合，通常選用內(nèi)固定固定骨折。[單選題]5.患者，男性，46歲。脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。以下哪項(xiàng)最可能的原因是A.骨折復(fù)位不理想B.骨折畸形愈合C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)僵硬正確答案：E[單選題]6.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個(gè)部位A.髕骨上極B.尺骨鷹嘴C.第2、3跖骨D.第1趾骨E.尺骨下段正確答案：C參考解析：長期、反復(fù)、輕微的直接或者間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，稱為疲勞骨折。[單選題]7.當(dāng)小腿骨筋膜室內(nèi)的壓力增高達(dá)到多少時(shí)，可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg正確答案：D[單選題]8.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.頭狀骨骨折E.尺骨莖突骨折正確答案：B[單選題]9.關(guān)于開放性骨折的處理，正確的是A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B.失去活力的大塊肌組織可以部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口的邊緣E.已污染的骨膜應(yīng)完全切除正確答案：C[單選題]10.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過程的哪一階段A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.骨折后2周以內(nèi)C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期正確答案：C[單選題]11.X線檢查在骨折治療中的主要臨床意義是A.明確診斷B.了解受傷機(jī)制C.了解骨密度D.了解傷情E.判斷骨折預(yù)后正確答案：A參考解析：所有骨折患者均應(yīng)攝X線片,X線攝片檢查能顯示理學(xué)檢查難于發(fā)現(xiàn)的損傷而且可以確定骨折的類型和移位，如不完全骨折，體內(nèi)深部骨折等。X線片需攝正、側(cè)位，并包括鄰近關(guān)節(jié)，必要時(shí)應(yīng)拍攝特殊位置或健側(cè)對(duì)應(yīng)部位的X線片。[單選題]12.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利消腫C.被動(dòng)按摩，以利消腫D.相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E.解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓正確答案：E參考解析：筋膜間室綜合征指肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間室的進(jìn)行性病變，主要是肌肉和神經(jīng)干發(fā)生進(jìn)行性缺血壞死，要早診斷，早治療。一經(jīng)確診，保守治療不見好轉(zhuǎn)，盡快手術(shù)切開，寧可過早不可延誤。[單選題]13.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A.損傷性骨化B.下肢深靜脈血栓形成C.急性骨萎縮D.外踝缺血性壞死E.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C[單選題]14.男性，25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時(shí)。給予手法復(fù)位、石膏夾板外固定，起初疼痛不明顯，后逐漸加重。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是A.給予鎮(zhèn)痛藥物B.拆除石膏夾板，重新包扎固定C.靜滴抗生素D.使用擴(kuò)血管藥物E.立即行筋膜間室切開減壓正確答案：B[單選題]15.骨折急救的重要措施是()A.骨折固定B.骨折復(fù)位C.恢復(fù)功能D.解除疼痛E.消除腫脹正確答案：A參考解析：回答本題首先要明確骨折急救的目的，即用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢，使患者能安全有效的運(yùn)送至醫(yī)院，以獲得妥善的治療。因此本題中B、C、E選項(xiàng)為進(jìn)一步治療措施，非急救措施。A選項(xiàng)骨折固定為正確答案，骨折固定后可有效緩解疼痛。[單選題]16.肱骨中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致()A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷正確答案：A參考解析：肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復(fù)手法復(fù)位，更易傷及。[單選題]17.骨筋膜室綜合征的主要原因是()A.肌肉攣縮B.主要神經(jīng)損傷C.主要血管損傷D.筋膜室壓力高E.脂肪栓塞正確答案：D[單選題]18.在骨折的急救處理中，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)A.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B.若患者發(fā)生休克，應(yīng)盡量減少搬動(dòng)C.包扎傷口D.妥善固定患肢E.復(fù)位已經(jīng)戳出傷口的骨折斷端正確答案：E參考解析：骨折端已戳出傷口（已被污染），對(duì)沒有壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，應(yīng)待清創(chuàng)術(shù)時(shí)將污染清理后再行復(fù)位。[單選題]19.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好，一般應(yīng)爭取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合A.10～12小時(shí)B.6～8小時(shí)C.12～14小時(shí)D.24～28小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：B參考解析：傷口清創(chuàng)縫合應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，細(xì)菌沒有大量繁殖，感染沒有形成。[單選題]20.一農(nóng)民左大腿被柴刀砍傷，8小時(shí)后送到醫(yī)院急診。檢查：左大腿外側(cè)有5cm長傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜A.沖洗、消毒后縫合B.清創(chuàng)后一期縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后不予縫合E.傷口換藥正確答案：C參考解析：患者傷后8小時(shí)，傷口內(nèi)沾有泥土，污染嚴(yán)重，不宜一期縫合；但組織挫傷不嚴(yán)重，創(chuàng)面換藥無明顯炎癥反應(yīng)后可以延期縫合。[單選題]21.地震現(xiàn)場，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住，6小時(shí)后救出，4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，血壓11.7/9.3kPa，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無骨折征。擬診斷為A.創(chuàng)傷性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷D.左下肢血栓形成E.擠壓綜合征正確答案：E參考解析：這是一個(gè)典型的嚴(yán)重的擠壓綜合征的病例，有肌肉豐富位置擠壓的病史，出現(xiàn)肢體腫脹，腎功能障礙，伴休克。[單選題]22.以下骨折急救固定的目的是，錯(cuò)誤的是A.避免局部血管神經(jīng)損傷B.便于搬運(yùn)C.避免骨折斷端再移位D.預(yù)防感染E.減輕疼痛正確答案：D[單選題]23.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征，下列錯(cuò)誤的是A.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)C.保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好者E.多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷正確答案：B參考解析：骨折的手法復(fù)位并非需要達(dá)到完全的解剖復(fù)位，但要求骨折愈合后不影響功能。未達(dá)到解剖復(fù)位不是切開復(fù)位的指征。[單選題]24.最容易引起骨折不連接的移位是A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位E.嵌插移位正確答案：C[單選題]25.骨折急救固定的目的是A.便于搬運(yùn)B.防止局部血管神經(jīng)損傷C.防止骨折斷端再移位D.止痛E.以上都是正確答案：E[單選題]26.男性，31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后36小時(shí)。患者出現(xiàn)高熱，脈快，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，觸診有握雪感。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。X線檢查顯示皮下有氣體。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的診斷是A.缺血性壞死B.靜脈回流受阻繼發(fā)感染C.傷口嚴(yán)重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜室綜合征正確答案：D[單選題]27.某人被重物砸傷致雙股骨干骨折，住院2天，突然意識(shí)喪失，呼吸困難，皮膚可見點(diǎn)狀出血，肢體末端紫紅、發(fā)涼，可能是()A.硬腦膜外血腫B.顱內(nèi)血腫C.腦損傷D.墜積性肺炎E.脂肪栓塞正確答案：E[單選題]28.鷹嘴骨折手術(shù)后1月關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)范圍120°，3個(gè)月后伸屈范圍縮小。X線示：肘前方軟組織云狀密度增()高，診斷A.肘關(guān)節(jié)挫傷B.肱骨下端不全骨折C.骨化性肌炎D.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.滑囊炎正確答案：C[單選題]29.男，27歲，左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形，在急救處理中最重要的一項(xiàng)是()A.包扎開放的傷口B.給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C.輸血、輸液預(yù)防休克D.用妥善的方法固定骨折的肢體E.迅速運(yùn)往醫(yī)院正確答案：D[單選題]30.易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是()A.頭部B.胸部C.小腿和前臂D.大腿和臀部E.膝關(guān)節(jié)正確答案：C[單選題]31.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()？A.成人下肢骨折縮短不超過1cmB.長骨干橫形骨折，干骺端骨折對(duì)位為3/4C.長骨干橫形骨折骨折端對(duì)位達(dá)1/3D.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cmE.成人骨折分離移位不超過2.5cm正確答案：E參考解析：答案選項(xiàng)中A、B、C、D均為骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。而成人骨折分離移位必須完全復(fù)位，否則難以愈合。[單選題]32.鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點(diǎn)是A.價(jià)格低B.耐蝕性好C.耐磨性好D.生物相容性好E.耐疲勞性好正確答案：E參考解析：鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點(diǎn)是耐疲勞性好。[單選題]33.男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織缺損1cmx2cm，肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用A.直接縫合皮膚B.凡士林紗布覆蓋包扎C.中厚游離皮片移植D.鄰指帶蒂皮瓣E.腹股溝軸型皮瓣正確答案：D參考解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡單，對(duì)于小的手部軟組織缺損較合適。[單選題]34.男性，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時(shí)被抬入院，嚴(yán)重下肢擠壓傷合并骨折和嚴(yán)重低血壓，此時(shí)首要處理應(yīng)該是A.注射止痛劑B.輸血和補(bǔ)液C.骨折固定D.應(yīng)用血管收縮藥，以提高血壓E.吸氧正確答案：B[單選題]35.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理？A.立即手術(shù)切開深筋膜減壓B.立即撤除外固定C.繼續(xù)觀察1小時(shí)，如無好轉(zhuǎn)再行處理D.立即開放復(fù)位，解除對(duì)血管的壓迫E.施行矯形手術(shù)，如肌腱延長術(shù)正確答案：A參考解析：立即手術(shù)切開深筋膜減壓是骨筋膜室綜合征治療中最重要部分。[單選題]36.下列關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤是A.無局部反?；顒?dòng)B.局部無壓痛及縱向叩擊痛C.骨折后已滿3個(gè)月D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線正確答案：C參考解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)：局部無壓痛及縱向叩擊痛，無局部反?；顒?dòng)，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，拆除外固定功能鍛煉后繼續(xù)觀察2周，骨折不變形。[單選題]37.以下不屬于骨折初期并發(fā)癥的是A.脂肪栓塞綜合征B.反應(yīng)停綜合征C.損傷性骨化D.神經(jīng)損傷E.休克正確答案：C[單選題]38.在骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于A.肢體活動(dòng)及負(fù)重所形成的應(yīng)力B.局部血液供應(yīng)情況C.骨痂的多少D.外固定的牢固性E.是否配合治療正確答案：A參考解析：骨痂的改造塑形主要是由骨折斷端骨痂所受到的應(yīng)力來決定。[單選題]39.缺血性肌攣縮常常繼發(fā)于A.肘關(guān)節(jié)脫位B.穩(wěn)定骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.橈骨下端骨折E.肱骨髁上骨折正確答案：E參考解析：肱骨髁上骨折骨折后因供血不足或包扎過緊、時(shí)間過長造成缺血性肌攣縮.[單選題]40.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇A.褥瘡B.缺血性肌攣縮C.缺血性骨壞死D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.關(guān)節(jié)僵硬正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。[單選題]41.骨筋膜室綜合征常見的原因中，不包括A.軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷B.四肢骨折時(shí)小夾板包扎過緊C.肢體嚴(yán)重的局部壓迫D.小腿的激烈運(yùn)動(dòng)E.開放性骨折所致的大量出血正確答案：E參考解析：骨筋膜室綜合征的常見原因是(1)骨筋膜室容積驟減1)外傷或手術(shù)后敷料包扎過緊。2)嚴(yán)重的局部壓迫:肢體受外來重物或身體自重長時(shí)間的受壓。(2)骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大1)缺血后組織腫脹:組織缺血毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，液體滲出、組織水腫、體積增大。2)損傷、挫傷、擠壓傷、燒傷等創(chuàng)傷引起毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、滲出增加、組織水腫、容積增加。3)骨筋膜室內(nèi)出血，血腫擠壓其他組織。4)小腿激烈運(yùn)動(dòng)。[單選題]42.在骨折的急救中，不正確的處理是A.首先搶救生命B.可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位D.妥善的外固定十分重要E.經(jīng)妥善固定后，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：C[單選題]43.治療骨折不可輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因是A.易損傷大血管，引起肢體壞死B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓C.術(shù)中發(fā)生意外D.影響骨折血運(yùn)，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎正確答案：D參考解析：影響骨折愈合的最根本因素是局部的血液供應(yīng)，切開復(fù)位時(shí)，勢必剝離局部的骨外膜，使骨外膜進(jìn)入骨內(nèi)的營養(yǎng)血管損傷，影響斷端血運(yùn)。斷端血運(yùn)不良不但影響骨折端修復(fù)組織生長，而且造成骨折端骨壞死，直接影響骨的愈合過程。[單選題]44.股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為A.體重的1/2～1/3B.體重的1/3～1/4C.體重的1/4～1/5D.體重的1/5～1/6E.體重的1/7～1/8正確答案：E[單選題]45.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是()A.裂縫骨折B.橫形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折正確答案：C參考解析：斜形骨折容易移位，屬不穩(wěn)定性骨折。[單選題]46.患者，女性，39歲，摔傷12小時(shí)，傷時(shí)右手掌著地，前臂腫痛，醫(yī)生檢查后診斷為"前臂骨折"，其主要依據(jù)是()A.腫脹明顯B.局部皮下淤血C.活動(dòng)障礙明顯D.局部壓痛明顯，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛E.局部反常活動(dòng)正確答案：E參考解析：骨折有三項(xiàng)特有體征：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。三者只要具備其中之一即可確診骨折。因此醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)局部反?；顒?dòng)，即明確診斷為"前臂骨折"。具體骨折類型尚需X線攝片確定。[單選題]47.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)E.肢體遠(yuǎn)側(cè)端的重量正確答案：C參考解析：骨折移位與傷者的年齡無關(guān)。[單選題]48.下列骨折的全身臨床表現(xiàn)，不正確的是A.骨折后一般體溫正常B.可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C.嚴(yán)重骨折血腫吸收時(shí)，體溫略有升高D.開放性骨折體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染E.嚴(yán)重骨折血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過37.0℃正確答案：E[單選題]49.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是A.局部無壓痛B.局部無反?；顒?dòng)C.局部無畸形D.局部無縱向叩擊痛E.X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過正確答案：C[單選題]50.下列因素中，對(duì)骨折愈合影響最大的是A.骨折的類型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況C.年齡D.骨折移位情況E.營養(yǎng)狀況正確答案：B[單選題]51.對(duì)于開放性骨折，一般認(rèn)為在傷后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合A.3～4小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.10～12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：B[單選題]52.關(guān)于開放性骨折是否采用內(nèi)固定的論述中，正確的是A.所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定B.Ⅲ度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定C.Ⅱ度和Ⅲ度開放性骨折清創(chuàng)時(shí)間超過6～8小時(shí)者，不宜采用內(nèi)固定D.對(duì)于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折，只要清創(chuàng)徹底，仍可以采用內(nèi)固定E.以上都不是正確答案：C[單選題]53.下列情況中，不適宜采用外展架固定的是A.臂叢神經(jīng)牽拉傷B.肩胛骨骨折C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.橈骨遠(yuǎn)端骨折E.肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷正確答案：D參考解析：骨折的外展架固定1）肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷或肱骨干骨折手法復(fù)位，小夾板固定。2）腫脹嚴(yán)重的上肢閉合性骨折和嚴(yán)重的上臂和前臂開放性損傷。3）臂叢神經(jīng)牽拉傷。4）肩胛骨骨折。5）肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)結(jié)核。[單選題]54.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除B.開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合C.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D.神經(jīng)斷裂不易吻合時(shí)，可留待二期處理E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎正確答案：B參考解析：嚴(yán)重污染的傷口，不宜一期縫合。[單選題]55.上肢骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是A.局部無反?；顒?dòng)B.外固定解除后觀察2天，骨折處不變形C.局部無壓痛及縱向叩擊痛D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重量達(dá)1分鐘正確答案：B[單選題]56.開放性關(guān)節(jié)損傷的處理措施中，錯(cuò)誤的做法是A.防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能B.消除不利恢復(fù)的各種因素C.Ⅰ度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗D.Ⅱ度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)E.Ⅲ度開放性關(guān)節(jié)損傷，徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后延期縫合正確答案：C[單選題]57.男性，30歲。被重物砸傷右小腿2小時(shí)。查體：P72次/分，BP120/70mmHg。神志意識(shí)清楚。右小腿下1/3有一長4cm斜形皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好?，F(xiàn)場急救首先要做的處理是A.輸血輸液B.傷肢止血帶止血C.敷料加壓包扎傷口，夾板固定D.外露的骨折端復(fù)位E.抬高傷肢正確答案：C[單選題]58.男性，30歲。車禍致傷10小時(shí)。查體：右小腿中段有一長18cm傷口，內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷嚴(yán)重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對(duì)骨折的處理宜采用A.髓內(nèi)針內(nèi)固定B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定C.外固定架固定D.小夾板外固定E.皮膚牽引固定正確答案：C[單選題]59.男性，25歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：左大腿中段外側(cè)皮膚有一長約2cm傷口，深及皮下，未見外露的骨折端。X線檢查：左股骨中上段橫斷骨折。正確的臨床診斷是A.左股骨閉合性骨折，左大腿皮膚裂傷B.左股骨Ⅰ度開放性骨折C.左股骨Ⅱ度開放性骨折D.左股骨Ⅲ度開放性骨折E.以上都不是正確答案：A[單選題]60.跌倒時(shí)以手掌撐地，造成了橈骨遠(yuǎn)端骨折，造成的原因可能是()A.間接暴力B.積累勞損C.肌肉拉力D.直接暴力E.骨骺疾病正確答案：A[單選題]61.50歲船員，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個(gè)月后X線片復(fù)查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是()A.年紀(jì)較大B.骨折段血液供應(yīng)不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復(fù)位不夠理想正確答案：B參考解析：脛腓骨中下1/3段血運(yùn)供應(yīng)差，骨折時(shí)不易愈合。[單選題]62.以下哪種骨折要求解剖復(fù)位()A.股骨干骨折B.肱骨干骨折C.掌骨骨折D.腓骨骨折E.踝關(guān)節(jié)骨折正確答案：E[單選題]63.有關(guān)擠壓傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B.傷處有廣泛的組織破壞C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D.有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭正確答案：D參考解析：擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產(chǎn)物，其中有肌紅蛋白大分子物質(zhì)及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征的重要依據(jù)。不會(huì)出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞。[單選題]64.在臨床表現(xiàn)中，具備哪一項(xiàng)能診斷為骨折A.壓痛明顯B.下肢不可自主活動(dòng)C.骨摩擦音D.局部腫脹E.間歇跛行正確答案：C參考解析：骨擦音是骨折的專有體征。[單選題]65.患者，女性，30歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。以下哪項(xiàng)是最可能的原因A.動(dòng)脈及靜脈受壓B.神經(jīng)損傷C.動(dòng)脈損傷D.神經(jīng)及靜脈受壓E.靜脈受壓正確答案：A[單選題]66.大面積皮膚剝脫傷需A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染創(chuàng)口處理正確答案：D參考解析：大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴(yán)重。[單選題]67.在懷疑脊柱骨折時(shí)，正確的是搬運(yùn)姿勢A.平背B.數(shù)人平托C.坐輪椅D.一人抬頭，一人抬足E.消極摟抱正確答案：B[單選題]68.患者，女性，39歲。外傷致脛骨平臺(tái)骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差1cm。經(jīng)過治療，骨折移位未見變換。根據(jù)病人情況，以下哪項(xiàng)是最可能發(fā)生的晚期并發(fā)癥A.膝關(guān)節(jié)外翻畸形B.骨化性肌炎C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.增生性骨關(guān)節(jié)炎E.膝關(guān)節(jié)僵硬正確答案：C[單選題]69.下列骨折復(fù)位的處理，正確的是A.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角B.骨折斷端必須解剖復(fù)位C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D.若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：D[單選題]70.下列骨折類型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是A.單一橈骨干的斜骨折B.股骨干的橫形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、橈骨雙骨的青枝骨折E.股骨頸骨折內(nèi)收型正確答案：D參考解析：青枝骨折為不完全的骨折，較為穩(wěn)定。[單選題]71.右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折A.局部腫脹B.壓痛明顯C.下肢不能自主活動(dòng)D.骨摩擦音E.明顯跛行正確答案：D參考解析：骨擦音為骨折的專有體征。[單選題]72.閉合性股骨骨折后，體溫的變化特點(diǎn)是A.上午正常，下午高熱B.通常不超過38.0℃C.弛張熱D.常在38.5℃以上E.一般低于正常正確答案：B[單選題]73.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端E.脛骨內(nèi)髁正確答案：A參考解析：股骨頸骨折時(shí)股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭完全游離在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)，頭的血液循環(huán)大部中斷，即使圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈存在，也只能供應(yīng)圓韌帶凹周圍股骨頭的血運(yùn)，因此此類骨折愈合困難，股骨頭易發(fā)生缺血壞死。[單選題]74.骨折原始骨痂形成期一般約需要A.3～5天B.10～14天C.2～3周D.4～8周E.12～24周正確答案：E參考解析：原始骨痂形成或骨內(nèi)膜和骨外膜的成骨細(xì)胞增生，在骨折端內(nèi)、外形成的骨組織逐漸骨化，形成新骨，稱為膜內(nèi)化骨。隨新骨的不斷增多，緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)在治療骨折時(shí)，對(duì)這些并發(fā)癥應(yīng)以預(yù)防為主，如果已經(jīng)出現(xiàn)則應(yīng)及時(shí)診斷和妥善治療，這樣，大多數(shù)并發(fā)癥都是可以避免或治愈的。外面逐漸向骨折端生長，彼此會(huì)合形成梭形，稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內(nèi)的纖維組織亦逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內(nèi)化骨，而在骨折處形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。兩部分骨痂會(huì)合后，這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折已達(dá)到臨床愈合，在成人一般約需12～24周。此時(shí)X線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。對(duì)骨外膜的損傷均對(duì)骨折愈合不利。[單選題]75.下列骨折不適宜用小夾板作外固定的是A.脛骨干閉合性骨折B.兒童尺、橈骨閉合性骨折C.脛骨開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者D.肱骨干嚴(yán)重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后E.肱骨干陳舊性骨折，仍適合手法復(fù)位正確答案：D[單選題]76.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中，不包括A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC.骨折部位的分離移位必須完全糾正D.長骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)3/4左右E.下肢向側(cè)方成角移位必須完全復(fù)位正確答案：D參考解析：骨折功能的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm，兒童在2cm以內(nèi)；③成角移位：下肢若向側(cè)方移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，必須完全矯正；上肢骨折，前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好；④長骨干橫性骨折：骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)達(dá)到對(duì)位3/4。[單選題]77.屬于骨折早期并發(fā)癥的是()A.下肢靜脈血栓B.損傷性骨化C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬正確答案：D參考解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。[單選題]78.下列屬于不完全性骨折的是()A.嵌插骨折B.壓縮性骨折C.橫形骨折D.青枝骨折E.斜行骨折正確答案：D參考解析：不完全性骨折分為青枝骨折、裂縫骨折。[單選題]79.一患者尾骨骨折后出現(xiàn)了肛門出血，該患者可能出現(xiàn)了()A.閉合性骨折B.粉碎性骨折C.嵌插骨折D.開放性骨折E.骨骺損傷正確答案：D[單選題]80.在原始骨痂形成期中發(fā)展較易而迅速的是()？A.膜內(nèi)成骨B.軟骨內(nèi)成骨C.爬行替代D.周圍軟組織骨化E.纖維組織鈣化正確答案：A[單選題]81.Volkman缺血性肌攣縮的早期癥狀為()A.遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B.遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C.肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D.肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E.肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加正確答案：D參考解析：Volkman缺血性肌攣縮早期以局部癥狀為主，晚期才出現(xiàn)全身癥狀。早期局部癥狀突出表現(xiàn)為5個(gè)"P"：①疼痛；②蒼白；③感覺異常如麻木等；④無脈；⑤肌肉癱瘓。因此本題選項(xiàng)D為正確答案。共享題干題男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。[單選題]1.如果患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，最有可能的是發(fā)生了？A.骨筋膜室綜合征B.下肢靜脈血栓栓塞C.神經(jīng)損傷D.缺血性肌攣縮E.以上都不是正確答案：A[單選題]2.此時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.肌注止痛藥B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以減輕疼痛D.更換石膏托或改用其他的外固定方法E.以上都不是正確答案：B[單選題]3.此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是A.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物B.立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管C.立即切開筋膜室減壓D.立即施行截肢術(shù)E.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察正確答案：E男性，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。[單選題]4.其首選的治療方法是A.脫水劑、激素治療B.深筋膜室切開減壓C.跟骨結(jié)節(jié)骨牽引D.小夾板固定E.長腿石膏托固定正確答案：B參考解析：考慮骨筋膜室綜合征，首先應(yīng)該深筋膜室切開減壓，防止發(fā)生嚴(yán)重后果。[單選題]5.該患者的預(yù)后狀況主要取決于A.手術(shù)減壓的早晚B.外固定時(shí)間的長短C.內(nèi)固定方式的選擇D.有無及時(shí)應(yīng)用脫水藥和抗感染治療E.有無及早抬高患肢正確答案：A參考解析：骨筋膜室綜合征會(huì)導(dǎo)致間隙內(nèi)容物發(fā)生進(jìn)行性缺血性壞死。而是否壞死、壞死程度很大程度上決定治療效果及預(yù)后。[單選題]6.其常見發(fā)生部位除外A.股骨骨折B.脛腓骨骨折C.骨盆骨折D.前臂雙骨折E.肱骨骨折正確答案：C參考解析：筋膜室綜合征是筋膜腔內(nèi)出血，壓迫血管所引起的的一系列癥狀。骨盆骨折周圍無典型筋膜腔，故其骨折不并發(fā)筋膜室綜合征。[單選題]7.造成該患者骨筋膜室綜合征的重要原因是A.脛腓骨嚴(yán)重骨折B.骨折端壓迫動(dòng)脈影響血供C.骨折壓迫靜脈影響回流D.骨折引起骨筋膜室內(nèi)大量瘀血，室內(nèi)壓力增高E.小腿部廣泛軟組織挫傷，壓力增高正確答案：D參考解析：間隙內(nèi)容物的增加，導(dǎo)致間隙內(nèi)壓力增高。[單選題]8.其癥狀、體征除外A.疼痛B.肌腱牽拉痛C.末梢血運(yùn)差D.開放傷口出血E.張力性水皰正確答案：D參考解析：有開放性出血傷口，其持續(xù)減壓有利于防止筋膜綜合征。男性，42歲，雙髖關(guān)節(jié)疼痛2年，加重3個(gè)月，并出現(xiàn)跛行，有服用激素和外傷史。[單選題]9.診斷確立后，如髖臼和股骨頭軟骨面完整，這時(shí)下列治療方法中哪項(xiàng)應(yīng)首選A.高壓氧治療B.活血化瘀藥物C.全髖置換術(shù)D.帶旋髂深血管髂骨移植E.股骨頭鉆孔減壓正確答案：D[單選題]10.為了更好的使患者康復(fù)，下列哪項(xiàng)措施最為有利A.術(shù)后早期下地活動(dòng)B.術(shù)后早期采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器C.術(shù)后石膏固定3個(gè)月D.術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療E.術(shù)后早期采用活血化瘀治療正確答案：D[單選題]11.初步診斷A.雙髖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性滑膜炎C.兩側(cè)股骨頭缺血性壞死D.結(jié)核性骸關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：患者有服用激素和外傷病史，關(guān)節(jié)疼痛、跛行，應(yīng)高度懷疑雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。[單選題]12.徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是A.外固定支架固定B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24～48小時(shí)后拔除C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.一期縫合傷口，將開放傷變?yōu)殚]合傷E.注射破傷風(fēng)抗毒素正確答案：D[單選題]13.在攝X線片以前，首先要進(jìn)行的處理是A.行簡單的外固定及局部包扎B.止血帶止血C.清創(chuàng)術(shù)D.跟骨結(jié)節(jié)牽引E.靜脈輸液，應(yīng)用抗生素正確答案：A男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。[單選題]14.臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)是A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛正確答案：E[單選題]15.其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌狀指畸形正確答案：A男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動(dòng)及骨擦感，右橈骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。[單選題]16.如果X線檢查診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折，無明顯移位，治療方法宜采取A.鋼板內(nèi)固定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架固定E.皮膚牽引正確答案：B[單選題]17.根據(jù)患者情況，正確的檢查診斷是A.不能排除骨折B.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?；顒?dòng)C.全面仔細(xì)檢查，避免漏診、誤診D.需X線檢查以協(xié)助診斷E.以上都是正確答案：E共享答案題A.脊髓損傷B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.周圍神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死[單選題]1.腓骨頸骨折有移位易發(fā)生()A.脊髓損傷B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.周圍神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死正確答案：C參考解析：共享答案題A.脊髓損傷B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.周圍神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死[單選題]2.股骨頸骨折易并發(fā)()A.脊髓損傷B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.周圍神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死正確答案：E參考解析：共享答案題A.臥床休息B.骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.促進(jìn)肌力的恢復(fù)D.進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)E.傷肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動(dòng)[單選題]3.骨折中期階段，患者應(yīng)該進(jìn)行的康復(fù)治療是()A.臥床休息B.骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.促進(jìn)肌力的恢復(fù)D.進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)E.傷肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動(dòng)正確答案：B參考解析：共享答案題A.臥床休息B.骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.促進(jìn)肌力的恢復(fù)D.進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)E.傷肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動(dòng)[單選題]4.骨折后1～2周內(nèi)，患者應(yīng)進(jìn)行的康復(fù)治療是()A.臥床休息B.骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.促進(jìn)肌力的恢復(fù)D.進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)E.傷肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動(dòng)正確答案：E共享答案題A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病[單選題]5.男，15歲，被石頭絆倒后右髖部疼痛、腫脹伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X線片示右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，兩折端膨大，骨皮質(zhì)變薄。引起骨折的主要因素是A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病正確答案：E參考解析：骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生的骨折，稱為病理性骨折。此病人X線片除示右股骨轉(zhuǎn)子間骨折外，兩折端膨大，骨皮質(zhì)變薄，為骨腫瘤之表現(xiàn)。共享答案題A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病[單選題]6.男，70歲，患慢性支氣管炎，長期咳嗽20余年，近1個(gè)月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸時(shí)加重，X線片示右胸第7～9肋骨骨折，未見明顯移位。最可能的成因是A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病正確答案：D參考解析：長期、反復(fù)積累的、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，稱為疲勞性骨折。共享答案題A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折[單選題]7.最容易發(fā)生壓縮性骨折的是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：D參考解析：共享答案題A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折[單選題]8.最容易引起橈神經(jīng)損傷的是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：E參考解析：共享答案題A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折[單選題]9.最容易引起骨缺血壞死的是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：B參考解析：共享答案題A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折[單選題]10.最容易引起休克的是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：A參考解析：共享答案題A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折[單選題]11.最容易引起骨筋膜室綜合征的是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：C共享答案題A.脛神經(jīng)損傷B.腘動(dòng)脈損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.骨筋膜室綜合征[單選題]12.男，25歲，左尺骨中段骨折8小時(shí)，既往有血友病史，患肢無痛感，腫脹嚴(yán)重、發(fā)硬，指甲蒼白，手指半屈曲位，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛A.脛神經(jīng)損傷B.腘動(dòng)脈損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：E參考解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)生于前臂和小腿，血友病病人具有出血傾向，此時(shí)病人已由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，腫脹嚴(yán)重、發(fā)硬，指甲蒼白，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛。為典型的骨筋膜室綜合征表現(xiàn)。共享答案題A.脛神經(jīng)損傷B.腘動(dòng)脈損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.骨筋膜室綜合征[單選題]13.男，25歲，汽車壓傷左小腿上段外側(cè)，膝和膝下腫脹，軟組織裂傷，小腿外側(cè)及足背麻木，伸趾力弱A.脛神經(jīng)損傷B.腘動(dòng)脈損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：腓總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿股二頭肌走向外下，繞腓骨頸穿腓骨長肌達(dá)小腿前面，支配小腿外側(cè)及足背的感覺和小腿前外側(cè)肌群的運(yùn)動(dòng)，故小腿上段外側(cè)外傷致腓骨頸骨折時(shí)，極易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。共享答案題A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌[單選題]14.腓腸肌A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌正確答案：A參考解析：腓腸肌有限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻的作用。共享答案題A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌[單選題]15.腓骨長肌A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌正確答案：E參考解析：維持足弓的韌帶主要有跟舟跖側(cè)韌帶、跖長韌帶、跖腱膜等。維持足弓的小腿肌有脛后肌、脛前肌和腓骨長肌。共享答案題A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌[單選題]16.由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌正確答案：D參考解析：足弓分為縱弓和橫弓。外側(cè)縱弓較低，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成。共享答案題A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌[單選題]17.由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱