重慶市西區(qū)醫(yī)院（九龍坡區(qū)二院新醫(yī)院）建設項目（輻射部分）環(huán)評報告

重慶市西區(qū)醫(yī)院(九龍坡區(qū)二院新醫(yī)院)建設項目編制時間：二○二○年十月1重慶市九龍坡區(qū)渝州路1號晨光大廈4樓九龍坡區(qū)中梁山組團L分區(qū)L24-01/05號//新建改擴建其他/應用類型使用/使用乙丙無為進一步滿足九龍坡區(qū)城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)需求，響應國家和衛(wèi)生部的發(fā)展方向和要市西區(qū)醫(yī)院（九龍坡區(qū)二院新醫(yī)院）建設項目，已于2018年委托重慶寧靈環(huán)保技術開2診科、重癥醫(yī)學科、手術麻醉科、外科、內科、感染科、婦科、產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、就診需求，公司擬在醫(yī)院綜合樓-1F實施“重慶市西要配置PET/CT（含68Ge放射源）、CT模擬定位機、醫(yī)用電子直線加速器、立體定向伽瑪射線全身治療系統(tǒng)（含60Co放射源）、后裝治療機（含192Ir放射源）、血管造影經(jīng)核定，核醫(yī)學科擬使用的非密封放射性藥物18F的日等效最大操作量為1.33×44號）及《關于修改<建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄>部分內容的決定》（生態(tài)3收集有關資料的基礎之上，并按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境醫(yī)院）建設項目（輻射部分）”，該項目總建筑面積約3310m3，建設內容包括核醫(yī)學科、放療中心和介入手術中心，核醫(yī)學科和放療中心位于綜合樓-1F北側中部，介入手放射源用于校準，均屬于Ⅴ類放射源），并利用18F開展放瑪?shù)丁保瑑群?8枚60Co放射源，），項目組成具體內容依托關系主體工程機房建設項目位于醫(yī)院綜合樓-1F，總建筑面積約3310m3，由核醫(yī)學科、放療中心和介入手術中心構成。核醫(yī)學科、放療中心布置在醫(yī)院綜合樓-1F北側中部，介入手術中心布置在醫(yī)院綜合樓-1F中部。依托主體結構，新建用房核醫(yī)學科核醫(yī)學科內設1間PET/CT掃描室（6.0×9.0×4.0m），配置分裝注射室、儲源室、廢物室、候診室、留觀室、控制室、清潔間等功能用房。經(jīng)核定，擬建核醫(yī)學科屬于丙級非密封源工作場所。4項目組成具體內容依托關系主體工程機房建設放療2間直線加速器治療室（8.1×6.7×3.7m、并配置控制間、設備間、物理計劃室、模具室等功能用房。依托主體結構，新建用房介入手術中心介入手術中心內設4間介入手術室（6.9×5.3×4.0m，6.8×5.2×4.0m，6.2×6.7×4.0m，9.0×6.9×4.0m），并配置控制室、更衣室、設備間、無菌庫房等功能用房。設備核醫(yī)學科使用非密封放射性藥物18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）進行PET/CT顯像診斷工作。PET/CT：1臺，設備型號：BiographHorizon，PET/CT中的CT最大管電壓為130kV,最大管電流為345mA，屬于Ⅲ類射線裝置，同時配備1枚68Ge模型源（活度9.25×107Bq），2枚68Ge棒源（每枚活度4.625×107Bq）用于校準。擬購放療①CT模擬定位機：1臺，設備型號：待定，最大管電壓為140kV，最大管電流為670mA，屬于Ⅲ類射線裝置②醫(yī)用電子直線加速器：2臺，設備型號：待定，X射線能量：15MV，屬于Ⅱ類射線裝置；③伽瑪?shù)叮?臺，設備型號：SGS-I，內含18枚60Co放射源，總額定裝源活度2.22×1014Bq（6000Ci聚合后為Ⅰ類放射源；放射源，最大活度為3.7×1011Bq，屬于Ⅲ類放射源。介入手術中心DSA：4臺擬配置DSA(Ⅱ類射線裝置，單管頭），設備型號待定，125kV，額定電流1000mA，屬于Ⅱ類射線裝置額定電壓。輔助用房核醫(yī)學科和放療中心的輔助用房位于核醫(yī)學科和放療中心南側，主要布置有制模室、診斷室、風機房、候診大廳、導醫(yī)臺、醫(yī)生辦公室、會議室、值班室、主任辦公室、休息室、物理室等輔助用房。介入手術中心的輔助用房位于介入手術中心東部，配置談話室、復蘇室、無菌庫、換鞋處、更衣室、鉛衣室等輔助用房。依托主體結構，新建用房儲運工程儲存在核醫(yī)學科內設置儲源室（使用面積約2.9m2）用于PET/CT校準源的暫存；分裝注射室內配置防護通風柜1個，可用于放射性藥物18F的暫存，未使用完的放射性藥物則轉移至儲源室暫存。新建運輸放射性藥物18F直接由供貨方運至核醫(yī)學科注射室的防護通風柜內，每日2次；放射源由供貨方運至核醫(yī)學科、放療中心，廢放射源由供貨方回收處置。公用工程給水由城市供水管網(wǎng)提供，依托醫(yī)院供水管網(wǎng)。依托排水實行雨污分流。雨水排入市政雨水管網(wǎng)；放射性廢水經(jīng)衰變池處理后與普通醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后排入市政污水管網(wǎng)，而后經(jīng)中梁山污水處理廠處理后排入長江。依托供配電由市政電網(wǎng)供電，依托醫(yī)院供配電系統(tǒng)。依托5項目組成具體內容依托關系公用工程通風項目用房與醫(yī)院綜合樓-1F共用新風系統(tǒng)。核醫(yī)學科和放療中心的后裝機治療室設置獨立的1套排風系統(tǒng)，放療中心的直線加速器治療室、伽瑪?shù)吨委熓以O置獨立的1套排風系統(tǒng)，放療中心的CT模擬定位機掃描室和介入手術中心的介入手術室與醫(yī)院綜合樓-1F共用排風系統(tǒng)。部分依托部分新建公用工程通風核醫(yī)學科核醫(yī)學科各房間均設置進風口和排風口進行通風換氣，進風口和排風口均設置在頂棚。核醫(yī)學科設置3根廢氣主管收集核醫(yī)學科放射性廢氣，1#廢氣主管收集分裝注射室內防護通風柜的廢氣，抽風量約800m3/h；2#廢氣主管收集核醫(yī)學科分裝注射室、廢物室、儲源室的廢氣，抽風量約800m3/h；3#主管收集核醫(yī)學科其他區(qū)域（候診室、留觀室、PET/CT掃描室等）的廢氣，抽風量約3500m3/h。部分依托部分新建放療放療中心各機房均設置進風口和排風口進行通風換氣，除CT模擬定位機機房外，其余機房的進風口均設置在頂棚，排風口均設置在距地面0.3m處，并對角布置，形成“上進風，下排風”的布局；CT模擬定位機掃描室進風口、排風口則對角布置在頂棚。CT模擬定位機掃描室抽風量約800m3/h，通風換氣次數(shù)不小于4次/h；直線加速器治療室抽風量均約3000m3/h，通風換氣次數(shù)不小于9次/h；伽瑪?shù)吨委熓页轱L量約2000m3/h，通風換氣次數(shù)不小于7次/h；后裝機治療室抽風量約1200m3/h，通風換氣次數(shù)不小介入手術中心介入手術中心的各介入手術室抽風量約1000m3/h，通風換氣次數(shù)不小于4次/h。環(huán)保工程地面清潔核醫(yī)學科分區(qū)清潔，核醫(yī)學科工作場所控制區(qū)清潔間內的拖把進行標識（控制區(qū)放射性專用拖把）。新建廢氣項目核醫(yī)學科廢氣經(jīng)廢氣管道收集經(jīng)活性炭吸附處理后與放療中心后裝機治療室的廢氣一起引至醫(yī)院綜合樓4F裙樓樓頂，并高于樓頂3m排放。放療中心的直線加速器治療室、伽瑪?shù)吨委熓覐U氣收集后引至室外綠化帶排放；放療中心的CT模擬定位機掃描室和介入手術中心手術室廢氣收集后就近引入通風井內，而后引至16F塔樓頂排出室外。部分新建部分依托核醫(yī)學科項目核醫(yī)學科設置3根廢氣主管收集核醫(yī)學科放射性廢氣，各分支管道內設置防倒灌裝置，并保持負壓。放射性廢氣經(jīng)活性炭吸附處理后匯至廢氣總管后，沿著排風井引至醫(yī)院綜合樓4F裙樓頂，最終延伸至裙樓東北角高于樓頂3m排放。衰變池廢氣集中收集經(jīng)活性炭吸附處理后在綠化帶排放，排放高度約1.5m。放療放療中心伽瑪?shù)吨委熓摇⒅本€加速器治療室廢氣經(jīng)廢氣管道收集后引至新建排風井引至室外綠化帶排放，CT模擬定位機掃描室廢氣經(jīng)廢氣管道收集后匯入綜合樓排風管網(wǎng)，最終在醫(yī)院綜合樓16F塔樓樓頂排出室外。放療中心后裝機治療室廢氣經(jīng)廢氣管道收集后匯至核醫(yī)學科廢氣總管，而后沿著排風井引至醫(yī)院綜合樓4F裙樓頂，最終延伸至裙樓東北角高于樓頂3m排放。介入手術中心介入手術中心的介入手術室廢氣經(jīng)廢氣管道收集后匯入綜合樓排風管網(wǎng)，最終在醫(yī)院綜合樓16F塔樓樓頂排出室外。6項目組成具體內容依托關系環(huán)保工程廢水在醫(yī)院綜合樓-1F設置1座槽式衰變池（含化糞池）收集處理核醫(yī)學科的放射性廢水、廢液，而后與普通醫(yī)療廢水一起排入醫(yī)院西北角污水處理站處理后排入市政管網(wǎng)，最終進入中梁山污水處理廠處理達標后經(jīng)跳蹬河排入長江。污水處理站依核醫(yī)學科設置1個廢物室（使用面積約2.9m2用于放射性廢物的暫存。放射性廢物的活度低于GB18871清潔解控水平后，作為一般醫(yī)療廢物處理；其余醫(yī)療廢物分類收集，暫存在醫(yī)院東北角室外（下沉式建筑）醫(yī)療廢物暫存間，而后交有資質的單位處理，一般固體廢棄物交環(huán)衛(wèi)部門處理。核醫(yī)學科廢物物暫存間依托輻射核醫(yī)學科控制區(qū)邊界、放療中心和介入手術中心的四周墻體、頂棚、地板、防護門、觀察窗均采用足夠厚的屏蔽材質（混凝土、頁巖磚、鉛板、鉛玻璃等）進行輻射屏蔽防護。新建名稱房間尺寸防護方案核醫(yī)學科分裝注射室有效使用面積10.9m2墻體：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土防護門：3mmPb防護鉛板注射窗：20mmPb鉛玻璃VIP候診室有效使用面積11.3m2北墻、東墻：400mm混凝土南墻、西墻：200mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土候診室有效使用面積19.2m2東墻、南墻：200mm混凝土西墻、北墻：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土PET/CT掃描室尺寸6.0×9.0×4.0m有效使用面積54.0m2墻體：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土防護門：8mmPb防護鉛板觀察窗：8mmPb鉛玻璃VIP留觀室有效使用面積約21.1m2東墻、南墻、北墻：200mm混凝土西墻：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土留觀室有效使用面積約24.0m2東墻、南墻：200mm混凝土西墻、北墻：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土儲源室有效使用面積約2.9m2墻體：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土廢物室有效使用面積約2.9m2清潔間有效使用面積約11.4m2北墻、東墻：400mm混凝土南墻、西墻：200mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土7名稱房間尺寸防護方案核醫(yī)學科患者通道/墻體：400mm混凝土頂棚：250mm混凝土+3000mm泥土入口防護門：10mmpb防護鉛板出口防護門：10mmpb防護鉛板放療CT模擬定位機機房尺寸6.4×5.3×4.0m有效使用面積33.9m2北墻、東墻：370mm頁巖磚+1mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚：200mm混凝土+2mmPb輻射防護板地板：200mm混凝土+1mmPb硫酸鋇防護涂料防護門：4mmPb鉛板觀察窗：4mmPb鉛玻璃1#直線加速器治療室有效使用面積54.3m2東墻主屏蔽墻：3000mm混凝土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1600mm混凝土主屏蔽墻帶寬：4325mm南墻側屏蔽墻：1600mm混凝土西墻迷路內墻：1600mm混凝土/2100mm混凝土迷路外墻：1600mm混凝土主屏蔽墻帶寬：4325mm北墻側屏蔽墻：1600mm混凝土頂棚主屏蔽墻：3000mm混凝土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：1600mm混凝土+1400mm泥土主屏蔽墻帶寬：4325mm防護門30mmPb防護鉛板+100mm含硼5%的聚乙烯2#直線加速器治療室尺寸7.9×6.4×3.7m有效使用面積50.5m2東墻側屏蔽墻：1600mm混凝土南墻主屏蔽墻：3000mm混凝土次屏蔽墻：3000mm混凝土主屏蔽墻帶寬：4325mm西墻側屏蔽墻：1800mm混凝土北墻迷路內墻：1600mm混凝土/2100mm混凝土迷路外墻：1600mm混凝土主屏蔽墻帶寬：4325mm頂棚主屏蔽墻：3000mm混凝土與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻：3000mm混凝土+1400mm泥土主屏蔽墻帶寬：4325mm防護門30mmPb防護鉛板+100mm含硼5%的聚乙烯伽瑪?shù)吨委熓页叽?.0×6.0×4.0m有效使用面積48.0m2東墻（迷路內墻）：1000mm混凝土東墻（迷路外墻）：800mm混凝土南墻：1600mm混凝土西墻：1600mm混凝土北墻：1000mm混凝土頂棚：1200mm混凝土防護門：10mmpb防護鉛板8名稱房間尺寸防護方案放療后裝機治療室尺寸5.8×3.9×5.0m有效使用面積22.6m2南墻、西墻、北墻：700mm混凝土東墻：迷路內墻：600mm混凝土迷路外墻：700mm混凝土頂棚：200mm混凝土+35mm輻射防護板地板：500mm混凝土防護門：8mmpb防護鉛板介入手術中心介入手術1室尺寸6.9×5.3×4.0m有效使用面積約36.5m2墻體：4mmPb輻射防護板頂棚：120mm厚混凝土+3mmPb輻射防護板地板：180mm厚混凝土+3mmPb硫酸鋇涂料防護門：4mmPb防護鉛板觀察窗：4mmPb鉛玻璃介入手術2室尺寸6.8×5.2×4.0m有效使用面積約33.3m2介入手術3室尺寸6.2×6.7×4.0m有效使用面積約41.5m2介入手術4室尺寸9.0×6.9×4.0m有效使用面積約62.1m2備注：泥土密度1.30g/cm3，頁巖磚密度1.65g/cm3，混凝土密度2.35g/cm3，鉛密度11.3g/cm3。序號名稱數(shù)量位置備注1PET/CT（BiographHorizon）綜合樓-1FPET/CT掃描室Ⅲ類射線裝置2防護通風柜注射室整體≥40mmPb3注射器防護套注射室鉛當量20mmPb4注射轉運盒2套注射室鉛當量10mmPb5藥品鉛罐2套防護通風柜鉛當量40mmPb6放射廢物桶廢物室、注射窗口、分裝注射室、候診室、留觀室鉛當量8mmPb7一體化注射防護臺注射窗口鉛當量20mmPb8移動鉛屏風4個PET/CT掃描室、候診室、留觀室防護屏尺寸≥1800mm（H）×1000mm（W），鉛當量10mmPb9PET/CT校準源儲源罐（帶鎖）儲源室用于放置校準源，鉛當量20mmPb保險柜儲源室用于放置校準源，防盜防護手套注射室大、中、小號各一副，鉛當量0.5mmPb活度計注射室/長柄鉗、常規(guī)護士器械2套注射室/器械柜注射室/醫(yī)用推車留觀室/9序號名稱數(shù)量型號位置用途備注1CT模擬定位機待定CT模擬定位機機房內腫瘤定位擬購，Ⅲ類射線裝置其中主機系統(tǒng)腫瘤定位的主體設備，包括CT掃描機、虛擬定位及計劃系統(tǒng)、移動激光射野模擬系統(tǒng)，并通過數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)在線連接。控制系統(tǒng)控制防護門、CT模擬定位機等啟動、關閉，由計算機控制。掃描床固定患者。215MV醫(yī)用電子直線加速器2臺待定直線加速器治療室內腫瘤治療擬購，Ⅱ類射線裝置其中主機系統(tǒng)腫瘤治療的主體設備，包括固定機架、旋轉機架、治療頭、底座等。控制系統(tǒng)直線加速器控制和保護系統(tǒng)的核心，設備啟動、設置、出束控制、運動控制、通風等由控制系統(tǒng)來完成。治療計劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關信息，包括硬件（計算機、效字化儀、打印機、網(wǎng)絡等）、軟件（操作系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)軟件）。治療床患者支承系統(tǒng)，可為常規(guī)放療和精確放療的患者擺位。治療床具有靈活的運動性能和良好的剛性。恒溫水系統(tǒng)恒溫水系統(tǒng)由溫控機組、相應的管路和水流聯(lián)鎖電路組成，為加速管工作時提供恒定的溫度，確保振蕩頻率穩(wěn)定。3伽瑪?shù)禨GS-I伽瑪?shù)吨委熓覂饶[瘤治療擬購，內裝Ⅰ類放射源（60Co放射源）。其中主機機械腫瘤治療的主體設備，包括放射準直系統(tǒng)（輻射裝置和儲源罐）、三維治療床、準直器庫、外裝飾罩和機座?？刂葡到y(tǒng)負責主機機械各個運動軸的自動控制，主要由(上位)控制計算機、8軸運動控制器、8個伺服和步進驅動電機、1個力矩直流電機、2個獨立計時器、零位開關和限位開關、電源等組成。定位系統(tǒng)頭部定位裝置主要包括定位床、CT標識框、重復定位裝置、頭枕、熱固成形膜等。體部定位裝置主要包括定位床、定位標識架、重復定位測量器、真空體模袋(或熱固成形膜)、扶手等。治療計劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關信息，包括TPS硬件（WindowsNT平臺、專業(yè)掃描儀、激光打印機、網(wǎng)絡）；TPS軟件（Unicorn3D治療計劃系統(tǒng)、DICOM數(shù)據(jù)傳輸接口）。4后裝治療機XHDR-18B后裝機治療室內腫瘤治療擬購，內裝Ⅲ類放射源（192Ir放射源）其中主機系統(tǒng)腫瘤治療的主體設備，包括放射源、儲源罐、分度頭、送絲機構（送源機構）、施源器、升降機構等。控制系統(tǒng)控制防護門、后裝治療機、通風設備等啟動、關閉，由計算機控制。治療計劃系統(tǒng)制定合理的治療方案，整合模擬相關信息，包括硬件（計算機、效字化儀、打印機、網(wǎng)絡等）、軟件（操作系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)軟件）。UPS不間斷電源(≥15min），確保后裝治療機的穩(wěn)定運行，保證緊急停電狀態(tài)下，放射源能夠歸位。序號名稱數(shù)量用途位置備注1DSA（125kV，1000mA）4臺介入手術醫(yī)院綜合樓-1F介入手術室擬購24套DSA配電設備間DSA配套設備3高壓發(fā)生柜4套DSA高壓裝置設備間4系統(tǒng)控制柜4套設備控制和數(shù)據(jù)傳輸設備間5控制系統(tǒng)4套DSA設備操作操作間6中心供氧裝置患者供氧介入手術室內手術配套設備7除顫儀4臺手術配套用介入手術室內8高壓注射器4臺手術配套用介入手術室內9吸痰器4臺手術配套用介入手術室內電生理儀4臺手術配套用介入手術室內中心負壓吸引手術配套用介入手術室內空氣消毒機4臺空氣消毒介入手術室內醫(yī)院擬配置50名工作人員，主要包括核醫(yī)學科的醫(yī)師、護師、技師，放療中心的本項目位于九龍坡區(qū)中梁山組團L分區(qū)L24-01/05號醫(yī)院綜合樓-1F。根據(jù)項目周保護目標主要為該醫(yī)院從事本項目放射診療的放射工作人員區(qū)醫(yī)院有限公司已于2018年委托重慶寧靈環(huán)保技術開發(fā)有限公司編制完成了《重慶市護局以“渝（九）環(huán)準[2019]029號”對項目環(huán)評報告進行了批復。該項目目前正在建1.9.2現(xiàn)有輻射裝置情況及現(xiàn)有輻射環(huán)依托工程可行性分析主體工程機房項目用房與大樓主體同時設計，設計時已綜合考慮布局及結構承重等。因此，項目主體建筑依托可行。輔助工程項目輔助用房也是同主體同時設計，已綜合考慮布局及結構承重等。因此，輔助用房依托主體建筑可行。公用工程給水醫(yī)院由市政供水管網(wǎng)供給，項目依托醫(yī)院給水管網(wǎng)供水可行。排水實行雨污分流。雨水排入市政雨水管網(wǎng)；醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后排入市政污水管網(wǎng)。項目位于醫(yī)院綜合樓內，排水管網(wǎng)成熟，擬建項目僅需新建污水管道接入醫(yī)院污水管道即可。因此，擬建項目依托醫(yī)院已有排水管網(wǎng)排水可行。供配電醫(yī)院用電由市政電網(wǎng)引入至醫(yī)院綜合樓-1F配電房內。同時醫(yī)院綜合樓-1F設置有2臺備用柴油發(fā)電機，解決停電時臨時需要。因此，項目依托醫(yī)院供電系統(tǒng)可行。通風項目位于醫(yī)院綜合樓-1F，綜合樓設計施工已考慮了醫(yī)院用房的普通通風需求。因此，擬建項目新風系統(tǒng)以及放療中心CT模擬定位機掃描室、介入手術中心的介入手術室排風依托醫(yī)院綜合樓-1F的通風系統(tǒng)可行。環(huán)保工程廢氣項目放療中心CT模擬定位機掃描室和介入手術中心的介入手術室的廢氣經(jīng)新建廢氣管道收集后，就近匯入醫(yī)院排風管網(wǎng)，而后引至室外排放。醫(yī)院綜合樓設計建設已考慮了醫(yī)院用房的普通通風需求，設置了多處通風井，廢氣可引至樓頂排風。因此，項目依托醫(yī)院綜合樓的通風井排放一般廢氣可行。依托工程可行性分析環(huán)保工程廢水根據(jù)《重慶市西區(qū)醫(yī)院（九龍坡區(qū)二院新醫(yī)院）建設項目環(huán)境影響報告表》可知，醫(yī)院污水處理站布置在醫(yī)院西北角，處理能力為1000m3/d，廢水產(chǎn)生量約906.84m3/d（包含擬建項目產(chǎn)生的廢水），醫(yī)院污水處理站處理能力能夠滿足醫(yī)院廢水處理需求。因此，項目廢水依托醫(yī)院污水處理站處理可行。醫(yī)院設計建設醫(yī)療廢物暫存間，建筑面積約48m2，按《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）進行防滲、防腐、硬化處理。醫(yī)院危險廢物計劃交具備相應類別危險廢物處置資質的單位。醫(yī)療廢物暫存間設計時就考慮了本項目的醫(yī)療廢物暫存量。項目依托可行。1暫存在核醫(yī)學科儲源內，雙人雙鎖防盜保/暫存在核醫(yī)學科儲源內，雙人雙鎖防盜保/2放療中心伽瑪?shù)吨?3/注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。1107注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。備注1/11213///////////////貯注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)）；（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)保部令第18（9）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（環(huán)保部令第44號，2017年9月1日施行）及《關于修改《建設項目環(huán)境影響評）；（10）《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》（環(huán)辦輻射）；（11）關于發(fā)布《射線裝置分類》的公告，環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和計劃（14）重慶市環(huán)境保護局關于印發(fā)《重慶市放射性同位素與射線裝置輻射續(xù)表‘評價依據(jù)）；（2）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響文件的內容和格式》（HJ10.1-2016《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》）；）；）；）；）；）；）；）；）；（12）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T）；（13）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治）；）；）；）；）；）；）；續(xù)表‘評價依據(jù)）；）；）；）；《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知大道和在建輕軌五號線，之外為九龍園區(qū)B2區(qū)的工業(yè)擬建項目50m評價范圍內周圍環(huán)境敏感目標見表7-1。序號環(huán)境保護目標方向最小距離敏感目標特性1綜合樓內部走廊、庫房、消毒供應中心、配電房、柴油發(fā)電機房等東緊鄰項目所在樓，流動人員2綜合樓內部走廊、職工食堂東南緊鄰3綜合樓內部走廊、放射科等南緊鄰4綜合樓內部走廊、急診科等西南緊鄰醫(yī)院內部人行道約30m醫(yī)院用地范圍內，流動人員5設備用房、信息中心、醫(yī)院內部車行道西緊鄰項目所在樓，流動人員醫(yī)院內部人行道約30m6福園三路北側上方城市次干道，流動人員規(guī)劃的商業(yè)用地約35m現(xiàn)狀為空地7停車庫樓下緊鄰醫(yī)院用房，流動人員停車場、車行道、綠化帶緊鄰醫(yī)院用地范圍內，流動人員樓上緊鄰醫(yī)院用房，流動人員8取藥大廳、藥房、教室、會議樓上緊鄰醫(yī)院用房，流動人員室序號環(huán)境保護目標方向最小距離環(huán)境保護目標特性受影響人群影響1核醫(yī)學科放療中心內部走廊、消防樓梯、衛(wèi)生間等東緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員輻射放療中心內部走廊、電梯、控制室、設備間、導診臺等項目用房放射工作人員公眾成員醫(yī)生辦公室、會議室等東南項目用房公眾成員庫房、配電房、柴油發(fā)電機房等約24m醫(yī)院用房公眾成員核醫(yī)學科醫(yī)護通道、控制室、準備室等以及-2F車庫南緊鄰醫(yī)院用房流動人員放射工作人員公眾成員綜合樓內部走廊、醫(yī)生辦公室、會議室、公共衛(wèi)生間等項目用房流動人員公眾人員設備用房、信息中心、快餐廳西南醫(yī)院用房流動人員公眾人員車行道西緊鄰醫(yī)院范圍內流動人員公眾人員醫(yī)院內部車行道、綠化等頂棚緊鄰2放療中心2.1CT模擬定位機值班室、放療中心內部走廊東緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾人員輻射制模室、診室、配電房等放療中心內部走廊東南緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾人員消毒供應室等放療中心內部走廊南緊鄰項目用房流動人員公眾人員辦公室、公共衛(wèi)生間等放療中心內部走廊、電梯、公共衛(wèi)生間等西南緊鄰項目用房流動人員公眾人員信息中心、辦公室、快餐廳（含廚房餐廳）、綜合樓內部走廊、發(fā)熱門診、腸道門診等醫(yī)院用房流動人員公眾人員控制室、準備室、設備室等西緊鄰項目用房約3~6人放射工作人員設備房、快餐廳等項目用房流動人員公眾成員核醫(yī)學科控制室、綜合樓內部走廊、消防電梯西北項目用房流動人員放射工作人員公眾成員序號環(huán)境保護目標方向最小距離環(huán)境保護目標特性受影響人群影響2放療中心2.1CT模擬定位機核醫(yī)學科醫(yī)護走廊、放療中心內部走廊、導診臺北緊鄰項目用房公眾成員輻射設備間、控制室等東北項目用房約3~6人放射工作人員地下車庫樓下緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員教室樓上緊鄰醫(yī)院用房公眾成員2.2直線加速器治療室2.2.1庫房、配電房、柴油發(fā)電機房、消毒供應室等東南醫(yī)院用房約40~50人公眾成員輻射2.2.2值班室、制模室、診室、候診區(qū)等南緊鄰項目用房流動人員公眾成員2.2.3放療中心內部走廊、值班室、辦公室、會議室、公共衛(wèi)生間等西南約2m項目用房流動人員公眾成員控制室、準備室、信息中心、快餐廳（含廚房、餐廳）等醫(yī)院用房流動人員放射工作人員公眾成員2.2.4設備間、控制室、綜合樓內部走車行道等西緊鄰項目用房流動人員放射工作人員公眾成員2.2.5醫(yī)院內部車行道、綠化、室外停車場等頂棚緊鄰醫(yī)院范圍內流動人員公眾人員2.3伽馬刀機房2.3.1設備間、控制室東緊鄰項目用房約2~4人放射工作人員輻射2.3.2放療中心內部走廊、導診臺、電梯、值班室、制模室、診室、候診室、醫(yī)生辦公室、會議室等東南緊鄰項目用房流動人員公眾成員2.3.3放療中心內部走廊、衛(wèi)生間、導診臺等南緊鄰項目用房約5~10人公眾成員2.3.4值班室、控制室、綜合樓內部走廊、醫(yī)生辦公室、公共衛(wèi)生間等南項目用房流動人員公眾成員放射工作人員2.3.5放療中心、核醫(yī)學科內部走廊西南緊鄰項目用房流動人員公眾成員后裝治療機的準備室、控制室、信息中心、快餐廳等放射工作人員公眾成員2.3.6消防樓梯、綜合樓內部走廊西緊鄰項目用房流動人員公眾成員2.3.7醫(yī)院內部車行道、綠化等頂棚緊鄰醫(yī)院范圍內流動人員公眾人員序號環(huán)境保護目標方向最小距離環(huán)境保護目標特性受影響人群影響2放療中心2.4后裝治療機2.4.1控制室、準備室、設備室等東緊鄰項目用房約2~4人放射工作人員公眾成員輻射值班室、放療中心內部走廊、診室、制模室、候診區(qū)、配電房等項目用房流動人員公眾成員2.4.2放療中心內部走廊東南緊鄰項目用房流動人員公眾成員辦公室、電梯、公共衛(wèi)生間等2.4.3放療中心內部走廊南緊鄰項目用房流動人員公眾成員2.4.4信息中心、辦公室、快餐廳（含廚房餐廳）、綜合樓內部走廊、發(fā)熱門診、腸道門診等西南醫(yī)院用房流動人員公眾成員2.4.5設備房西緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員快餐廳（含廚房餐廳）公眾成員2.4.6控制室北緊鄰項目用房放射工作人員2.4.7核醫(yī)學科醫(yī)護走廊、放療中心內部走廊、消防樓梯、衛(wèi)生間、導診臺、電梯等東北項目用房流動人員公眾成員設備間、控制室等約22m項目用房約3~6人放射工作人員2.4.8醫(yī)院綜合樓內部走廊樓上緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員2.4.9地下車庫樓下緊鄰公眾成員3介入手術中心介入手術1室介入手術中心內部走廊東緊鄰項目用房流動人員公眾成員輻射護士站、談話室、復蘇室、介入手術中心內部走廊、消毒供應室等約2m控制室、設備間南緊鄰項目用房放射工作人員更衣室、控制室、緩沖間、放射科等項目用房流動人員放射工作人員公眾成員污物走廊、設備間等西緊鄰項目用房公眾成員信息中心、辦公室、快餐廳、發(fā)熱門診、腸道門診、急診科等約2m醫(yī)院用房流動人員公眾成員綜合樓內部走廊、候診區(qū)北緊鄰項目用房流動人員公眾成員公共衛(wèi)生間、放療中心輔助用房等約7m放射工作人員公眾成員序號環(huán)境保護目標方向最小距離環(huán)境保護受影響人群影響3介入手術中心介入手術1室生活服務區(qū)樓上緊鄰醫(yī)院用房公眾成員輻射地下車庫樓下緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.2介入手術2室3.2.1介入手術中心內部走廊東緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員輻射更衣室、綜合樓內部走廊、消毒供應室等約2m3.2.2更衣室、介入手術室控制室等南緊鄰項目用房放射工作人員公眾成員綜合樓內部走廊、放射科等醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.2.3污物走廊、電梯、樓梯間等西緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員信息中心、辦公室、快餐廳、綜合急診科等3.2.4控制室、設備間北緊鄰項目用房公眾成員介入手術中心內部走廊、公共衛(wèi)生間、放療中心輔助用房等項目用房流動人員放射工作人員公眾成員3.2.5更衣室、值班室、醫(yī)生辦公室等樓上緊鄰醫(yī)院用房公眾成員3.2.6地下車庫樓下緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.3介入手術3室3.3.1綜合樓內部走廊東緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員輻射消毒供應室、職工食堂等約2m3.3.2自助取片區(qū)南緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員綜合樓內部走廊、放射科等3.3.3設備間、控制室、更衣室等西緊鄰項目用房公眾成員辦公室、綜合樓內部走廊、發(fā)熱門診、腸道門診、急診科等醫(yī)院用房流動人員3.3.4介入手術中心內部走廊、設備間、鉛衣室等北緊鄰項目用房流動人員公眾成員辦公室、綜合樓內部走廊、公共衛(wèi)生間、放療中心輔助用房等醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.4.5取藥等候大區(qū)樓上緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.4.6地下車庫樓下緊鄰公眾成員序號環(huán)境保護目標方向最小距離環(huán)境保護受影響人群影響3介入手術中心3.4介入手術4室3.4.1設備間、控制室、更衣室等東緊鄰項目用房放射工作人員公眾成員輻射綜合樓內部走廊、消毒供應室、職工食堂（含廚房、餐廳）等醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.4.2污物走廊、人行樓梯等南緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員公共衛(wèi)生間、放射科等3.4.3綜合樓內部走廊西緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員信息中心、辦公室、快餐廳、發(fā)熱門診、腸道門診、急診科等約7m3.4.4放療中心內部走廊、樓梯間等北緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員公共衛(wèi)生間、放療中心的輔助用房等約20m3.4.5取藥等候大區(qū)樓上緊鄰醫(yī)院用房流動人員公眾成員3.4.6地下車庫樓下緊鄰擬建項目核醫(yī)學科放射性廢氣經(jīng)活性炭處理后最終引至綜合樓4F裙樓樓頂，排放（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射表7-3工作場所的放射性表面污染控制水平表單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內衣、工作襪1）該區(qū)內的高污染子區(qū)除外附錄B2.2工作場所中的某些設備與用品，經(jīng)去污使其污染水平降低到表B11（本環(huán)評表7-3）中所列設備類的控制水平的五十分之一以下時，經(jīng)審管部門或審管部門授第C1款應按表C1（本環(huán)評表7-4）將非密封源工作場所按放射性核素日級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.0018.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應對每次排放作好）；（b）每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排（2）《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ12第4.2款一般臨床核醫(yī)學的活性藥物合成室、病房、洗滌室、顯像室等工屬于GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學實），分類操作最大量放射性核素的加權活度2），MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ2）加權活度計劃的日操作最大活度×核素的毒性權重因子）/操作性質修正因子第4.3款供計算操作最大量放射性核素的加權活度用的核醫(yī)學常用放射性表7-8核醫(yī)學常用放射性核素的毒性權重類別放射性核素核素的毒性權重因子B1操作方式和地區(qū)操作性質修正因子貯存廢物處理、閃爍法計數(shù)和顯像、候診區(qū)及診斷病床區(qū)配藥、分裝以及施給藥、簡單放射性藥物制備、治療病床區(qū)1復雜放射性藥物制備0.1第4.5款合成和操作放射性藥物所用的通風櫥，工作中應有足夠風速（一（3）《臨床核醫(yī)學患者防護要求》（WS533-3、醫(yī)療機構使用18F、99mTc、125I粒籽源相關活動視為“很簡單的操作”，（5）《核醫(yī)學工作場所輻射防護與安全要求》（征求意見稿）5.4距核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當量率應小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設備間等區(qū)域，其5.5放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應設有屏蔽結構，以保（6）《放射診斷放射防護要求》（GBZ第6.1.5款除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對表7-10X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內最小有效使用面積m2機房內最小單邊長度mCT機304.5單管頭X射線機b203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內第6.2.1款不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備）機房表7-11不同類型射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量（mm）非有用線束方向鉛當量（mm）C型臂X射線設備機房2.02.0透視機房CT機房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）aa）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機連續(xù)出束時間應大于儀器攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于第6.5.3款除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量（7）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ114-2006）第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超過4Bq/cm2，α.HC≤Hc/（t·U·T）式中：Hc——周圍劑量當量率參考控制水平，μSv/h；.HC——周圍劑量控制水平(μSv/周），其值如下：U——治療裝置向關注位置的方向照射的使用T——人員在放射治療機房外控制區(qū)和放射治療機房外非控制區(qū)駐留的居留因子，.Hc,d≤2.5μSv/h（人員全居留場所，T＞1/2）cH≤10μSv/h（人員部分和偶然居留場所，T≤1/2）c（9）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》1）放射治療機房外控制區(qū)的工作人員：Hc≤100μSv/周；2）放射治療機房外非控制區(qū)的人員：Hc≤5μSv/周。b)按照關注點人員居留因子的下列不同，分別確定關注點的最）：.1）人員居留因子T≥1/2的場所：HC,max≤2.5μSv/h；..2）人員居留因子T＜1/2的場所：HC,max≤10μSv/h。.c)由上述a)中的導出劑量率參考控制水平c,d和b)中的最高劑量率參考控制水平C,max，選擇其中較小者作為關注點的劑量率參考控制水平C(μSv/h）。a)在治療機房正上方已建、擬建建筑物或治療機房旁臨近建筑物的高度超過自源點到機房頂內表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療該立體角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高劑量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得關注點的劑量率參考控制水.1）天空散射和側散射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項輻射和穿出機房墻透射輻射在相應處的劑量（率）的總和，應按4.2.2中的a)確定關注點量率參考控制水平C(μSv/h）加以控制；2）穿出治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以相當于機房外非控制區(qū)人員周劑量率控制指標的年劑量250μSv加以控制；（10）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》放射治療機房外控制區(qū)的工作人員：Hc≤100μSv/周；放射治療機房外非控制區(qū)的人員：Hc≤5μSv/周；.HC,max.1）人員居留因子T≥1/2的場所：HC,max≤2.5μSv/h；.2）人員居留因子T＜1/2的場所：HC,max≤10μSv/h。..c）由上述a)中的導出劑量率參考控制水平Hc,d和b)中的最高劑量率參考控制水平.C,max，選擇其中較小者作為關注點的劑量率參考控制水平C(μSv/h）。a）在治療機房正上方有建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點到機房頂內表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂角區(qū)域內的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平Hc≤5μ..Sv/周和最高劑量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得關注點的劑量率參考控制水平HC2）穿透治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加f）散射輻射的能量可按式（7-2）計算，表C.2列出了放射治療裝置常用γ射線散Es=E1+1.96(1-cosθ)E式中：ES—散射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeV）；E——入射輻射的能量，單位為兆電子伏（MeV）；θ——入射角與散射角的夾角，單位為度(°)。當式7-2中E為入射輻射最高能量時，計算出的ES為散射輻射最高能量。g）生產(chǎn)廠家給出的放射源治療裝置性能不低于國家標準的產(chǎn)品指標時，可依其指標計算機房屏蔽。尤其是對γ刀治療機房，需詳細分析生產(chǎn)廠家給出的有關準直器的幾（13）《醫(yī)用電子加速器放射治療放射防護要求》（GBZ126-201行4h后，在最后一次照射終止后的10s開始測量，測得感生放射性的周圍劑量當量取平均值；X線模式取其最高能量，電子模式時取產(chǎn)生6.1.7治療室應有足夠的使用面積，新建表1中規(guī)定：非治療狀態(tài)下設備周圍的雜散輻射水平，距設備外表面60cm處第6.1款γ-刀或X-刀治療室應獨立建筑或設置在建筑物底層的一端，面積應不小第6.2款治療室建筑應有滿足防護要求的屏蔽厚度，保證在治（13）《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ121-24.2.2工作貯源器內裝載最大容許活度時，距離貯源器表面5cm處的任何位置，泄應將治療室設置為控制區(qū)，在控制區(qū)進出口設立醒目的符合GB18871規(guī)定的輻射警告5.2治療室應設置機械通風裝置，其通風換氣能力應達到治療期間使室內空氣每小5.8治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應符合防護最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外（15）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》（GBZ13表7-12以核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值解控水平（Bq/g）核素118F、59Fe5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單醫(yī)療廢物屬于危險廢物，按國家危險廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼（17）《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18464.1.2縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構污水排放）：分之一（即5mSv/a）作為放射工作人員的年有效劑量管理目標值；取其公眾照射平均GB18871-2002的規(guī)定：劑量約束值通常在公眾照射劑量限值10%-30%（即墻體外30cm可達界面停留的醫(yī)務人員（不含放射工作人員）或其他公眾成員所受的平標準》（GBZ121-2017）等標準以及醫(yī)院確定的年劑量限值要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量管理目標值5mSv/aGB18871-2002及醫(yī)院管理要求公眾成員年有效劑量管理目標值0.25mSv/a攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSvGBZ130-2020劑量控制值執(zhí)行依據(jù)核醫(yī)學科/距離核醫(yī)學工作場所屏蔽體外表面0.3m處周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h《核醫(yī)學工作場所輻射防護與安全要求》（征求意見稿）距離防護通風柜、注射窗的屏蔽體外表面30cm處周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h放療中心/距離CT機房屏蔽體外表面30cm處周圍劑量當量率控制目標值應小于2.5μSv/hGBZ130-2020距離治療機房的屏蔽體外表面30cm處周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/hGBZ126-2011GBZ168-2005GBZ121-2017伽馬刀非治療狀態(tài)下設備周圍的雜散輻射水平距設備外表面60cm處≤20μGy/hGBZ168-2005距設備外表面5cm處≤200μGy/h介入手術中心/距離介入手術室屏蔽體外表面30cm處透視條件下機房外周圍劑量當量率不大于2.5μSv/h；采集條件下機房外周圍劑量當量率不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于0.25mSv。GBZ130-2020設備要求執(zhí)行依據(jù)醫(yī)用電子直線加速器（電子標稱能量大于10MeV）累積測量5min，在離外殼表面5cm任何容易接近處不超過10μSv，離外殼表面1m處不超過1μSvGBZ126-2011在不超過3min的時間內，測得感生放射性的周圍劑量當量率在離外殼表面5cm任何容易接近處不超過200μSv/h，離外殼表面lm處不超過20μSv/h。后裝治療機距離后裝治療機貯源器表面5cm處的任何位置,因泄漏輻射所致周圍劑量當量率不大于50μGy·h-1GBZ121-2017距離后裝治療機貯源器表面100cm處的球面上，任何一點因泄漏輻射所致周圍劑量當量率不大于5μGy·h-1密封γ放射源距離裝有活度為3.7×1010Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm處，任意一點輻射的空氣比釋動能率不得超過0.2mGy·h-1。GBZ114-2006機房面積及最小單邊長要求執(zhí)行依據(jù)設備名稱機房內最小有效使用面積機房內最小單邊長度/PET/CT30m24.5mGBZ130-2020CT模擬定位機DSA（按單管頭執(zhí)行）20m23.5m直線加速器45m2/GBZ126-2011伽瑪?shù)?0m23.5m（層高）GBZ168-2005后裝治療機20m2/GBZ121-2017放射性廢物排放執(zhí)行依據(jù)核醫(yī)學科放射性廢水衰變池總排口：總β≤10Bq/LGB18466-2005每月排放的總活度不超過10ALImin；每一次排放的活度不超過1ALImin。GB18871-2002放射性固體廢物每袋廢物（重量≤20kg）的表面輻射劑量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009廢物包裝盒外表面：α<0.04Bq/cm2，β<0.4Bq/cm2清潔解控水平＜10Bq/g表面污染監(jiān)督區(qū)：β≤4Bq/cm2；β≤0.4Bq/cm2；③手、皮膚、內衣、工作襪：β≤4×10-1Bq/cm2。GB18871-2002放療表面污染密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超過4Bq/cm2GBZ114-2006施源器、治療床等表面因放射性物質所造成的β污染水平應低于4Bq/cm2GBZ121-2017通風要求執(zhí)行依據(jù)核醫(yī)學科通風櫥工作中應有足夠風速（一般風速不小于1m/s）GBZ120-2006排氣口應高于本建筑屋脊、并酌情設有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應超過有關法規(guī)標準規(guī)定的限值直線加速器治療室通風換氣次數(shù)應不小于4次/hGBZ126-2011伽瑪?shù)稒C械通風換氣次數(shù)一般為每小時3～4次GBZ168-2005后裝治療機治療室機械通風換氣次數(shù)應不小于4次/hGBZ121-2017醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水執(zhí)行依據(jù)非放射性廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后方可排放GB18466-2005非放射性醫(yī)療廢物交具有相應資質的單位處置渝府發(fā)[2007]71號監(jiān)測有限公司對本項目所在位置的環(huán)境地表Y輻射劑量率背景值進行監(jiān)測項目監(jiān)測方法監(jiān)測依據(jù)環(huán)境地表γ輻射劑量率儀器法《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》GB/T14583-1993監(jiān)測因子序號監(jiān)測點位描述備注地表γ輻射劑量率△1擬建DSA1室擬建介入手術中心用房△2擬建DSA3室擬建介入手術中心用房△3擬建DSA1室樓下擬建介入手術中心用房樓下△4擬建DSA3室樓上擬建介入手術中心用房樓上△5擬建后裝機機房擬建放療中心用房△6擬建后裝機機房樓上擬建放療中心用房樓上△7擬建后裝機機房樓下擬建放療中心用房樓下△8擬建PET/CT機房擬建核醫(yī)學科用房△9擬建注射室擬建核醫(yī)學科用房△10擬建伽馬刀機房擬建放療中心用房△11擬建直線加速器治療室擬建放療中心用房△12重慶市西區(qū)醫(yī)院北側室外空壩室外根據(jù)監(jiān)測布點情況，7個監(jiān)測點位布置在項目用醫(yī)學科用房內，3個位于放療中心用房內，2個位于介入手術中心用房內；另外5個監(jiān)儀器名稱型號儀器編號計量檢定證書編號有效期至校準因子環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率JB401009031202003040348120.2監(jiān)測人員機報告審核制度表8-4項目所在區(qū)域輻射環(huán)境監(jiān)測結果序號監(jiān)測點位描述地表γ輻射劑量率測量值（nGy/h）△1擬建DSA1室57△2擬建DSA3室66△3擬建DSA1室樓下49△4擬建DSA3室樓上66△5擬建后裝機機房47△6擬建后裝機機房樓上62△7擬建后裝機機房樓下47△8擬建PET/CT機房54序號監(jiān)測點位描述地表γ輻射劑量率測量值（nGy/h）△9擬建注射室59△10擬建伽馬刀機房55△11擬建直線加速器治療室52△12重慶市西區(qū)醫(yī)院北側室外空壩62和國生態(tài)環(huán)境部重慶市多個點位的2019年環(huán)境地表γ輻射劑量率監(jiān)測值范圍在64.8~9.1施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況坡區(qū)二院新醫(yī)院）項目環(huán)境影響報告書》中進行評價9.2運行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況9.2.1核醫(yī)學科污染工序及污染物產(chǎn)生情況），西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司生產(chǎn)的BiographHorizon型PET/CT開展核醫(yī)學影像診斷放射性核素顯像診斷原理半衰期衰變類型分支比，%主要輻射能量（MeV）與絕對強度（%）能量物理性狀毒性分組周圍劑量當量率常數(shù)(μSvm2/MBq·h）攝入方式來源109.8minβ+（96.73）ε（3.27）β射線：0.635（96.73）液態(tài)低毒0.143注射外購成品藥物注：ε表示軌道電子俘獲，周圍劑量當量率常數(shù)來源自《AAPMTaskGroup108:PETandPET/CTShieldingRequirements》（AmericanAssociationofPhysicistsinMedicine），其余數(shù)據(jù)來源于《簡明放射性核素同位素應用手冊》（盧玉楷主編）同位素表。PET/CT的基本結構與其他核醫(yī)學影像設備相似，都是由探測器（探頭）、電子學系統(tǒng)、計算機數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、顯示記錄裝置、①X射線產(chǎn)生及成像原理本項目擬使用的PET/CT、CT模擬定位機、醫(yī)用電子直線加速器、DSA均屬于醫(yī)用X射線裝置。X射線裝置中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，XX射線管的陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶強器、計算機、攝像機（對影像增器的圖像進行一系列掃描，再經(jīng)過模/數(shù)機斷層顯像)核素顯像技術是專為探測體內正電子發(fā)射體湮沒輻射時同時產(chǎn)生的方向相與組織中的負電子結合發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個能量相等（），在此基礎上再進行PET圖像的重建。因此,所顯示的圖像為兩者圖像的融合的結果，即細胞的代謝圖像和所處的解剖位置圖像，一次檢查可核醫(yī)學科配置的PET/CT擬使用3枚68Ge密封源進行校正。密封校準源68Ge主要衰變方式分支比，%主要輻射能量（MeV）與絕對強度（%）能量周圍劑量當量率常數(shù)(μSvm2/MBq·h）物理半衰期物理性狀來源ε（100）γ射線：0.0103（5.45%）0.00922482（13.07%）0.00925174（25.6%）0.0325270.8d外購注：數(shù)據(jù)來源與18F一致。工作人員將裝有68Ge校準源的鉛罐推至設備外掛放射源支架上，工作人員退出機③護師根據(jù)患者相關信息，在帶鉛屏蔽的防護通風柜內進行放射性藥物的測定活④準備好的受檢者經(jīng)過核醫(yī)學科患者通道進入注射區(qū)，護師穿⑤注射了放射性藥物的患者進入注射后候診區(qū)等候（45min~60min）⑥注射藥物的患者從注射后候診區(qū)直接進入PET/CT檢患者擺好位后進入操作間進行隔室操作，擺位時間平均約1min/人·次，PET每次平9.2.2放療中心污染工序及污染物產(chǎn)生情況CT模擬定位機工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖9-5（b）CT模擬定位機主要組成設備名稱大孔徑CT模擬定位機型號待定射線裝置類別Ⅲ類射線裝置主要技術參數(shù)額定管電壓：140kV額定管電流：670mA②工作人員通知患者進入機房，為受檢者擺位、放療中心配置的CT模擬定位僅供伽瑪?shù)?、醫(yī)用電前的腫瘤定位。患者每次進行放療前均需進行CT模擬定位，故CT模擬定位機年最多接待4000人次，單個患者CT模擬定位掃描時間不超過2min，則全年直線加速器污染工序及污染物產(chǎn)生情況項目射線類型X射線、電子線標稱能量X射線：6MV、10MV、15MV；電子線：6MeV、9MeV、12MeV、15MeV、18MeV；焦點至等中心點高度（LA）100cm射線束最大張角（散射角）27.8°照射方式具有等中心旋轉系統(tǒng)之固定束治療和移動束治療的間歇加載連續(xù)運行式最大照射野40cm×40cm等中心處最大劑量率24Gy/min機架旋轉-175°~185°機架旋轉速度0rpm～1.0rpm三相電壓經(jīng)升壓、整流和濾波成11kV的直流高壓，對調制器中的脈沖形成網(wǎng)絡（PFN）充電，經(jīng)氫閘流管后輸入到脈沖變壓器；同時另一高壓通過直流變壓器產(chǎn)生5kV-10kV直流高壓，供給電子槍發(fā)射電子，電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導管加速者通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線，其最大能量為電子束的束對患者病灶進行照射，也可利用X線束對患者A、進行定位。先通過CT模擬定位機對病變部位進行詳細檢查，然后確定照射的C、擺位。在利用醫(yī)用電子直線加速器進行治療前需對患者進行定位，加速器常規(guī)治療為400cGy/h,平均每名患者治療照射時間約為1.5min，則周有效出束時伽瑪?shù)段廴竟ば蚣拔廴疚锂a(chǎn)生情況療系統(tǒng)用于腫瘤治療，該治療系統(tǒng)同時具有頭部治療和體部治療的功能，內裝有18枚SGS-I型立體定向伽瑪射線全身治療系控制系統(tǒng)：主要由(上位)控制計算機、8軸運動控制器、8個伺1個力矩直流電機、2個獨立計時器、零位開關和限位開關、電源等組成。負責主機機理故障提示/引導和保存出故障時必須保留的數(shù)據(jù)NT平臺、專業(yè)掃描儀、激光打印機、網(wǎng)絡）；TPS軟件（DICOM數(shù)據(jù)設備主要性能指標伽瑪?shù)吨笜司劢狗绞?60°旋轉聚焦60Co放射源個數(shù)60Co額定裝源活度6000Ci±10%（2.22×1014Bq±10%）源焦距465mm初裝源時焦點劑量率≥2.5Gy/min治療狀態(tài)下的泄露輻射比率距離輻射源1m處的泄漏輻射引起的吸收劑量率不得超過輻射束軸上距輻射源1m處的最大吸收劑量率的0.5%非治療狀態(tài)下的雜散輻射距可觸及的立體定向伽瑪射線全身治療系統(tǒng)外殼5cm任一易接近的位置由于雜散輻射引起的吸收劑量率不得超過0.2mGy/h準直器直徑/焦點直徑（mm）Φ8、Φ15、Φ23、Φ40、Φ55焦平面上各準直器下輻射半影準直器直徑Φ8、Φ15、Φ23、Φ40≤10mmΦ55≤12mm治療床行程X軸（橫向）400mmY軸（垂直）900mmZ軸（縱向）300mm治療床承載重量135kg半衰期衰變類型分支比，%主要輻射能量（MeV）與絕對強度（%）能量物理性狀空氣比釋動能率常數(shù)Kr來源5.271a（100）β射線：0.31787MeV（99.925）1.49111MeV（0.057）γ射線：1.173228MeV（99.85）1.332492MeV（99.9826）0.308μSv/（h·MBq）外購備注：空氣比釋動能率常數(shù)來自于GBZ/T201.3-2014的表C.1，其余數(shù)據(jù)來源于《簡明放射性核素同位素應用手冊》（盧玉楷主編）同位素表。放射線通過18個聚焦分布的準直器的準直和引導精確的匯聚在焦點上，并繞過該焦點射性壞死，而周圍的正常組織僅受到均勻小劑量的照射aacA、當病人被確診需要進行頭部或體部放射治療后，醫(yī)生向患者C、通過網(wǎng)絡或掃描儀將掃描結果輸入計劃系統(tǒng)，在計算機上設D、安裝立體定位框架，患者進入伽瑪?shù)吨委熓?，平躺治療靶組織坐標，醫(yī)師將患者的受照部位放入適當?shù)臏手逼魑恢?，該過程一般持續(xù)約5min/人次。此過程伽瑪?shù)兜姆派湓丛趦υ垂拗星褾、技師啟動設備，治療床進入治療腔。電氣操作準直體到載源位，此時準直體中G、治療完成后先關閉準直器，再按上述逆A、由控制計算機輸入需要更換的準直器，使準直器體轉5354261.準直體2.上組準直器，3.定位套4.零位D、從準直器臺車內取出扳手，將扳手前端的兩只卡器軸線上方輕輕用力向外拉，當準直器被拉出約10~20mm時的準直器頭部，沿準直器軸線方向輕輕用力向外拉出，而后將取出的18只準直器放入準直器臺車內對應規(guī)格的指定位置。重復該步驟，直至將18只準直器全部取出并放入E、根據(jù)控制計算機打印出的“準直器更換記錄單”指示，選定需要裝填的一組準直后將準直器的小端對準準直體上的一個準直器孔并沿準直器孔軸線方向輕輕用力向準直體上的18只準直器襯套端面上的刻線之間的距離達到最遠，如果有達不到要求的情G、按下準直器盒上表面右側的“更換下位準直器”按鈕，準直體自動轉到更換下準擬建項目擬配置的SGS-I型立體定向伽瑪射線全身治療系統(tǒng)配有18枚60Co放射限公司派出的具有專門資格證書的專業(yè)人員進行，其他任何單位和個人不得私自換裝源。SGS-I型立體定向伽瑪射線全身治療系統(tǒng)的裝源流C、打開儲源罐屏蔽門，搖動源匣驅動桿的操作手柄，推動源匣緊靠裝后退5mm，固定源匣驅動桿。橫向調整儲源罐位置，確保源匣定位芯棒能插入源匣的D、搖動卷揚機手柄，提升吊藍至第一層取源位，旋轉吊藍，讓60Co放射源對準E、取源：插上俯仰盤的水平定位銷，讓機械手處于水平位置，轉動裝源盤至取源位，用機械手從吊藍中抓取60Co密封放F、裝源：轉動裝源盤至裝源位，對準源匣的裝源孔，插上裝源盤定位銷，轉動俯仰盤，插上對應孔的定位銷，將60Co密封放射源裝入源匣孔內，確認裝源到位后，松開機械手爪，退出機械手至裝源盤內。重復上述方法，將吊藍中第一層的6個60Co密G、重復步驟D~F，將吊藍中第二層和第三層的6個H、松開固定源匣驅動桿的兩顆螺釘，搖動驅動源匣I、搖動卷揚機手柄，將鉛罐塞連同吊藍放入鉛罐中。拆卸屏蔽塊和裝源機，清理此過程中，醫(yī)院工作人員在警戒線外進行輔助。放射源在治療室內安裝、倒裝過程中，根據(jù)醫(yī)院提供資料，預計放療中心伽瑪?shù)吨委煹淖畲蠊ぷ髁考s2作50周，每周5個工作日，平均每天接受治療的患者為8人次。初裝源時，單次照射后裝治療機污染工序及污染物產(chǎn)生情況放療中心擬配置1臺后裝治療機，使用1枚192Ir密封放射源，初始活度為3.7×項目技術指標備注放射源最大活度插植管道內直徑Φ1.4mm/最大送源距離1400mm適應放射治療所需大的空間源重復到位精度±1mm/送源、退源最大時間≤5s/每個駐留點的駐留時間0~1500s能使用低活度放射源升降距離>230mm/儲源罐泄漏量為距源罐表面1米處<5μGy/h/半衰期衰變類型分支比，%主要輻射能量（MeV）與絕對強度（%）能量物理性狀空氣比釋動能率常數(shù)Kr來源73.827dε（4.87）β射線：0.6751（48.0）0.5388（41.43）0.02587（5.6）γ射線：0.6124621（5.34）0.31650618（82.75）0.111μSv/（h·MBq）外購注：數(shù)據(jù)來源與60Co一致。A、工作人員將患者送入CT模擬定位機掃描室進行定位掃描。根據(jù)掃描結果，物D、患者送入后裝治療機房，工作人員連接后裝治療道，連接完畢后工作人員退出機房，通過視頻觀察后裝機治療室F、治療結束后，工作人員通過計算機遙控將放射源抽回鎢合金儲存罐。工作人員進入機房將患者推出機房至準備室，取出施源器和紗布I、工作人員打開防護門，進入治療室，拆除施源管，將病人移出后裝機治療室；放射源運輸：含源鉛罐由有資質單位按照向公安部門報備的路線將源運達醫(yī)院后，帶源的鋼絲一端從機頭中取出放置換源器中并密封后將裝有廢源射源安裝和換源過程，醫(yī)院工作人員均在控制室根據(jù)醫(yī)院提供資料，預計放療中心后裝治療機治療的最機控制溫度；圖像處理系統(tǒng)。該項目設備采用平板探測器（FD）技術成像：FD技術可的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視工作人員選擇病人所需照射部位，調整DSA機架和照射野護用品后，按手術要求，在醫(yī)學影像診斷系統(tǒng)的監(jiān)視和引連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時介入手術醫(yī)生位于鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、鉛防護手套等個人防護用品在介入手術室內對病人進透視手術類別工作人員及數(shù)量年開展工作量每臺手術透視曝光時間年透視曝光時間心臟介入手術醫(yī)生8人約20min約533.4h神經(jīng)介入手術醫(yī)生4人800臺約21min約280.0h綜合介入手術醫(yī)生8人約21min約560.0h小計///約1373.4h采集手術類別年開展工作量單次采集時間單臺手術采集次數(shù)單臺手術最大采集時間年采集時間心臟介入3～4s6～10次約0.7min神經(jīng)介入800臺6～10s4～10次約22.7h綜合介入3～8s7～15次約2min約53.3h小計////約94.7h總計4000臺///約1468.1h核醫(yī)學科使用產(chǎn)生β+的放射性核素18F，正電子本身是不穩(wěn)定的，正電子放射性不能有效阻擋γ射線進入人體。因此，本項目力與X射線管的管電壓和出口濾過有關。輻射場狀態(tài)時，放射源射線通過準直器產(chǎn)生泄露。因此，伽瑪?shù)对谥紊渚€、泄露γ射線對環(huán)境產(chǎn)生影響。根據(jù)建設單位提供的設備參數(shù)（GBZ168-2005）可知，合格的伽瑪予考慮；γ射線最大能量為0.6124621MeV，具有很強的貫穿能力，部分γ射線能穿透屏密封放射源在儲源罐內時，根據(jù)醫(yī)院提供資料，γ射線的泄漏量在距源罐表面1m處CT模擬定位機：放療中心擬配置的CT模擬定位機漏射線輻射：由靶向外從各個方向上穿過輻射頭泄漏產(chǎn)生的中子與加速器屏蔽體發(fā)生彈性散射和非彈性散射，散根據(jù)建設項目DSA介入工作流程，DSA與電離為X射線球管出束照射患者期間，它產(chǎn)生的X射能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口138頁C.2可知，DSA的漏射線劑量率很小，泄漏輻射距焦點1m處，在任本項目采用污污分流的方式。一般醫(yī)療廢水、生活污水表9-10核醫(yī)學科工作場所放射性廢水排放情況表用水類別用水定額用水規(guī)模用水量排水量去向L/dm3/a放射工作人員50L/人·班2人90.022.5核醫(yī)學科專用衰變池處理門診患者20人240.0216.054.0清潔用水約250m225.022.55.7未預見水量按以上水量的10%計36.532.98.3總計401.5361.490.5備注：門診患者用水量按照年最大門診量核算，其余廢水按照250天進行核算，排水系數(shù)取0.9。龍坡區(qū)二院新醫(yī)院）項目環(huán)境影響報告書》中進行了詳細廢物桶，并轉運至廢物室暫存，達到清潔解控水平后龍坡區(qū)二院新醫(yī)院）項目環(huán)境影響報告書》中進行了詳細弱，不能達到原有使用功能后成為報廢鉛防護用品場所污染物主要污染因子最大產(chǎn)生量處理方式及去向放射性廢物核醫(yī)學科輻射X射線射線能量不大于130keV，距靶1m處主射束的輸出量不大于10.3mGy?m2/mA?min屏蔽體防護γ射線射線能量不大于0.511MeVβ射線β表面污染射線能量不大于0.635MeV放射性廢氣含18F廢氣少量收集后經(jīng)活性炭吸附裝置處理后引至綜合樓裙樓4F樓頂排放放射性廢水患者排泄物、操作放射性藥物人員洗手廢水、場地清潔廢水等0.3614m3/d（90.5m3/a）排入專用衰變池處理后再排入醫(yī)院污水處理站處理放射性清潔用抹布、含18F放射性藥物廢原液等250kg/a在核醫(yī)學科廢物室暫存，達到清潔解控水平后按一般醫(yī)療廢物處理廢活性炭40kg/a退役68Ge廢源/廠家回收處置場所污染物主要污染因子最大產(chǎn)生量處理方式及去向放射性廢物放療CT模擬定位機輻射X射線140keV，距靶1m處主射束的12.4mGy?m2/mA?min；屏蔽體防護直線加速器治療室輻射γ射線3.6MeV。屏蔽體防護X射線15MV，主射束方向1m處劑量率最大為24Gy/min不大于18MeV不大于1MeV感生放射性廢氣少量通風換氣伽瑪?shù)吨委熓逸椛洇蒙渚€1.332492MeV；非治療狀態(tài)下伽瑪?shù)吨車碾s散輻射距設備外表面5cm處≤200μGy/h，距外表面60cm處不大于20μGy/h。屏蔽體防護β射線1.49111MeV放射性固廢退役60Co廢源/廠家回收處置后裝機治療室輻射γ射線0.6124621MeV；非治療狀態(tài)下，后裝治療機γ射線的泄漏量在距源罐表面1m處<5μGy/h。屏蔽體防護β射線0.675MeV放射性固廢退役192Ir廢源/廠家回收處置介入手術中心介入手術室輻射X射線距靶1m處有用線束的發(fā)9.8mGy?m2/mA?min；90kV不大于5.3mGy?m2/mA?min。漏射線距焦點1