趙學敏《談起》《串雅》學術成就

趙學敏《談起》《串雅》學術成就

趙學敏，名叫紹軒和宜濟，出生于浙江省錢塘（今杭州）。生于清康熙五十八年(公元1719年),卒于嘉慶十年(公元1805年),清代著名的醫(yī)藥學家。趙學敏的主要著作有12種,取其家“利濟堂”之名,名為《利濟十二種》,內收《醫(yī)林集腋》16卷,《養(yǎng)素園傳信方》6卷,《祝由錄驗》4卷,《囊露集》4卷,《串雅》8卷,《攝生閑覽》4卷,《藥性玄解》4卷,《升降秘要》2卷,《本草話》32卷,《花名小錄》4卷,《本草綱目拾遺》10卷,《奇藥備考》6卷。這些著作涉及方劑、本草、攝生、祝由、眼科、花卉諸方面,內容十分豐富。但目前流傳于世的,僅有《本草綱目拾遺》和《串雅》兩種?，F(xiàn)存兩部書,《本草綱目拾遺》和《串雅》正是趙學敏研究和發(fā)展我國民間醫(yī)藥的代表著作。在這兩部重要著作里,趙學敏收集、整理、總結了大量民間醫(yī)藥學經(jīng)驗,大量的民間單驗方,特別是走方醫(yī)的防治疾病的經(jīng)驗,這為我們研究民間醫(yī)藥學的發(fā)展,提供了十分可貴的資料?，F(xiàn)將趙學敏在發(fā)展民間醫(yī)藥學方面的成就總結如下。1趙學敏:民間最大的要是走方醫(yī)民間醫(yī)藥是一個極大的未被挖掘的寶庫,是祖國醫(yī)藥的一個重要組成部分。民間醫(yī)生的醫(yī)技,多為通過長期的醫(yī)療實踐,積累了豐富的防治經(jīng)驗,掌握了一技之長或有某些獨到之處,療效顯著。但在封建社會常被所謂的“正統(tǒng)”醫(yī)生所輕視,加之民間醫(yī)生把自己的經(jīng)驗視為珍寶,“其徒侶動色相戒,秘不輕授”,更不愿披露于世,這就使得一些寶貴的診療技術被湮沒或失傳。趙學敏同一宗族的趙柏云是一位高明的走方醫(yī),在與其交流的過程中,趙學敏深感走方醫(yī)術“頗有奧理,不悖于古而利于今”,遂決意將這些民間的寶貴實踐經(jīng)驗,“秘不輕授”的秘方、驗方整理保存下來,為后世研究者提供方便,使民間醫(yī)術獲得廣泛地流傳。其所著的《串雅》一書就是一部民間醫(yī)術的總結之作,書中記載了大量的民間醫(yī)療經(jīng)驗和臨床有效驗方,為繼承發(fā)揚民間醫(yī)藥做出了巨大的貢獻。趙學敏在《串雅·內編》中輯方427條,他在《串雅·原序》中指出他對走方醫(yī)之方是“錄其所授,重加芟訂,存其可濟于世者”,這就明確地告訴我們,趙氏搜集之方是經(jīng)過篩選的,其原則就是“可濟于世”,“不悖于古,而利于今”。其所搜集的驗方十分之三取自有豐富經(jīng)驗的老走方醫(yī)趙柏云,十分之三取自《百草鏡》、《救生苦?！?另十分之三取自《養(yǎng)素園傳信方》及江閩方本,余下十分之一取自一些醫(yī)生傳用的成方,著意搜求來自民間驗方,而并非是轉抄于歷代之方書。為我們保留了流傳千年百年的驗秘單方,使其成為祖國醫(yī)學寶貴遺產的一部分,同時還為我們提供了研究民間醫(yī)藥發(fā)展的難得資料,他在祖國醫(yī)學發(fā)展中的貢獻是顯著的。2走方醫(yī)的特點方民間醫(yī)生的服務對象是社會底層的廣大勞動人民,價廉效顯才能夠滿足老百姓的需求?！百v”者,“藥物不取貴”,是用便宜的草藥,費用低廉,病家能接受?！氨恪闭?藥物來途容易,“山林僻邑倉卒即有”,用藥簡潔,取材簡便,施治方法簡而易行?！膀灐闭?“以下咽即能去病”療效迅速,副作用少。三者有機的聯(lián)系,相互制約,構成民間醫(yī)生的基本功。正因為走方醫(yī)具有賤、驗、便的特點,才深受廣大勞動人民所歡迎。趙學敏認為,民間醫(yī)生(走方醫(yī))以“頂、串、截”為三大法,并釋曰:“藥上行者皆曰頂,下行者皆曰串,故頂藥多吐,串藥多瀉。頂、串而外,則曰截?！惫省洞艃染帯肪?~2為“截藥”,分總治門、內治門、外治門、雜治門;卷3~4為頂藥、串藥、單方?！洞磐饩帯穭t分禁方(符咒)、選元(急救)、藥外(外治)、醫(yī)外(獸醫(yī)等),與“內編”比較,治法更為簡便通俗。3搜集民間的外治經(jīng)驗民間醫(yī)生所面向的是社會地位低,貧苦的勞動人民。實踐性強,用之有效的治療方法正是貧苦大眾所需要和歡迎的。外治法正是符合了賤、便、驗的治療特點,被民間醫(yī)生廣泛使用?！洞拧穬?、外篇中記載的外用藥具有鮮明的時代特點,其方便、簡捷、取效快,是民間醫(yī)生的特點。該書除收載外科病證所施用外治法外,還特別注意搜集民間對內科病證的外治經(jīng)驗。共載方劑328首,其中治療癰疽疔瘡方55首,灸法8種。在給藥途徑上有敷、貼、洗、擦、浴、蒸、醉、針刺、艾灸、割開、麻醉、吹喉及探吐法、塞耳鼻法、踏坐法、燈照法、磁吸法等。在劑型上有丹劑、粉劑、錠劑、膏劑等。在配劑上有酒、醋、乳汁、唾液、童便、膽汁、蜜、米、面、油、蔥汁、水浸取汁等。臨證時多法合用,互相交錯,內服外敷靈活應變。這些散在民間的外治經(jīng)驗,翔實的記載,對后世影響較大。清代外治大師吳師機就是在這些外治方法基礎上加以擴充整理寫成第一部外治專著《理瀹駢文》,詳細闡述外治機理。《串雅》中記載的豐富的外治經(jīng)驗,有些已瀕臨絕跡,這些在民間長期醫(yī)療實踐中發(fā)展起來的寶貴經(jīng)驗,應該努力研究發(fā)掘,豐富中醫(yī)的治療方法。4專藥專藥治療走方醫(yī)多具一技之長,或有獨到之處,有些則終生只對一病一證有特效,即專病專證,專方專藥,《串雅》是集專方專藥之大成。清·徐靈胎在《蘭臺軌范·序》中云:“欲治病者,必先識病之名,能識病名而后求其病之所由生,知其所由生又當辨其生之因各不同,而病狀所由異,然后考其治之之法,一病必有主方,一方必有主藥。”指出一病有一病的主方主藥,要辨識疾病,辨病論治。《串雅》給我們提供了研究以專方專藥治療專病的途徑?！洞拧匪x用的每個驗方,都針對著一定的專病,如“韋氏方”(茴香、青皮、荔核)治疝氣;“截瀉丸”(黃丹、枯礬、黃蠟、石榴皮)治久痢;“分水丹”(白術、車前子)治水瀉等等,即專病專方論治?！洞拧分袑２Ｋ幍膽靡嗪軓V泛,如“單方內治門”、“單方外治門”、“單方雜治門”、“單方奇病門”所介紹的藥物,多是治療某個疾病的專藥。如:剪草(庚生按:“剪草疑即茜草”,《本事方》謂剪草即茜草”)專治血癥;青藤治風痰;五倍子治盜汗;陳小麥治癰疽腫毒;白蒺藜治云翳初起等等,這又是專病專藥的論治。也有一些為“總治”方,可以治一類疾病,如截藥總治門“普濟丹”(制大黃、生大黃、僵蠶、生姜制丸)用治一切瘟疫時氣,惡寒發(fā)熱,昏迷頭痛等癥。“發(fā)汗散”專治一切感冒風寒。無論是治一種病癥或一類病癥都十分明確,均針對性強。如果我們深入研究,將療效肯定的專方專藥與辨證施治兩者結合起來,則臨床療效自必更大。5法的總結的意義趙學敏系統(tǒng)地整理了民間的一套防病、治病經(jīng)驗,總結了“截、串、頂”三種治療方法,尤其