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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督依法執(zhí)業(yè)傳染病報(bào)告管理醫(yī)療廢物管理放射診療管理醫(yī)療廣告管理機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)病歷、處方管理特殊藥品管理機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證必須在有效期內(nèi)并按期校驗(yàn)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、地址、法人代表或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金、診療科目、床位(牙椅)應(yīng)及時(shí)辦理變更登記實(shí)際開展的診療科目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上核準(zhǔn)的診療科目相符。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱相同,內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室名稱規(guī)范(除“科”、“室”外,不得使用如“中心”等)。不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。人員依法執(zhí)業(yè)醫(yī)師要取得《醫(yī)師資格證書》以及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》(或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》)按注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作。醫(yī)技人員:出具輔助檢查或檢驗(yàn)報(bào)告的人員有相關(guān)資格衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號(hào)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的,可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng),包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書。衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員包括:1.無資格人員
2.取得資格但未經(jīng)注冊(cè)登記的人員
3.醫(yī)務(wù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)視為使用非衛(wèi)技人員使用衛(wèi)技人員從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)安排未取得執(zhí)業(yè)資格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作使用未取得處方權(quán)(被取消處方權(quán))的醫(yī)師開具處方
使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作病歷、處方管理使用取得處方權(quán)的醫(yī)師開具處方;使用取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方;第二十九條“取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作病案首頁要按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》的規(guī)定書寫病歷應(yīng)由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名,無資質(zhì)人員不得簽名病歷書寫要文字工整,字跡清晰。病歷修改應(yīng)符合要求,并由修改醫(yī)師簽名,注明修改日期不得私自涂改病歷,不得偽造病歷相關(guān)知情同意書齊全,并經(jīng)符合條件人員(患者或家屬)簽字使用具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作傳染病報(bào)告管理建立并執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、傳染病預(yù)檢分診管理制度、工作人員職業(yè)防護(hù)管理制度、院內(nèi)感染管理制度、預(yù)防性生物制品管理制度等。有專門部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告。門診日志、傳染病登記本記錄規(guī)范、完整。傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范、完整、按規(guī)定保存。疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,報(bào)告及時(shí)無漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)。醫(yī)療廢物管理設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)符合相關(guān)要求按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存,醫(yī)療廢物暫存處選址合理,設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求,警示標(biāo)識(shí)明顯索取集中處置單位經(jīng)營許可證貯存地點(diǎn)外不得傾倒、堆放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。污水處理設(shè)施(或站)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。污水處理應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)并記錄醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物暫存間(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;
(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)
醫(yī)療廢物處理原則
嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。損傷性廢物(如針頭、刀片、縫合針等)放入專用防刺傷的銳器盒中,運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中,以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。防銳器傷:禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器??梢苫虼_診的傳染病病人的廢物需消毒,可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品(損傷性廢物除外)用雙層收集袋收集,以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說明的地方寫明具體情況。所有長期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋,隨時(shí)關(guān)啟。盛裝醫(yī)療廢物時(shí),不得超過包裝物或者容器的3/4,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)院醫(yī)療廢物專職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí),及時(shí)采取緊急措施,并啟動(dòng)意外事故緊急方案,對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作,同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,由其向院感科上報(bào)。處理結(jié)束后寫事情經(jīng)過與今后的預(yù)防措施,交院感科備案。醫(yī)療廢物交接登記制度建立醫(yī)療廢物交接登記本:登記內(nèi)容為日期、科室、醫(yī)療廢物來源及種類、數(shù)量和重量,交付者與接受者雙簽名。登記本保存三年醫(yī)療廢物必須由市衛(wèi)生局指定單位接受,并依照廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
——禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
——禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。
放射防護(hù)管理必須取得《放射診療許可證》。在許可范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)工作必須具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施必須具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護(hù)用品和檢測(cè)儀器具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員必須符合《放射診療管理規(guī)定》的要求放射診療人員應(yīng)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查,參加專業(yè)級(jí)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康教育培訓(xùn)檔案。必須配備工作人員、受檢者個(gè)人防護(hù)用品工作場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備必須設(shè)置警示標(biāo)志對(duì)工作場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備必須按照國家規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射防護(hù)及狀態(tài)檢測(cè),檢測(cè)報(bào)告完整規(guī)范醫(yī)療廣告管理非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址;(三)所有制形式;(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別;(五)診療科目;(六)床位數(shù);(七)接診時(shí)間;(八)聯(lián)系電話。(一)至(六)項(xiàng)發(fā)布的內(nèi)容必須與衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或其副本載明的內(nèi)容一致。醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有以下情形:(一)涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;(二)保證治愈或者隱含保證治愈的;(三)宣傳治愈率、有效率等診療效果的;(四)淫穢、迷信、荒誕的;(五)貶低他人的;(六)利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的;(七)使用解放軍和武警部隊(duì)名義的;(八)法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)下列內(nèi)容:(一)有淫穢、迷信、荒誕語言及其文字、畫面的;(二)貶低他人的;(三)保證治愈或者隱含保證治愈的;(四)宣傳治愈率、有效率等診療效果的;(五)利用患者或者其它醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)、人員和醫(yī)生的名義、形象或者使用其推薦語進(jìn)行宣傳的;(六)冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的;(七)單純以一般通信方式診療疾病的;(八)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進(jìn)行廣告宣傳的診療方法;(九)以解放軍和武警部隊(duì)名義(包括軍隊(duì)單位、軍隊(duì)個(gè)人和冠以與軍隊(duì)相關(guān)的任何稱謂)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告;(十)與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、營業(yè)執(zhí)照中核定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不符的、或者使用其他不規(guī)范名稱的;(十一)與藥品相關(guān)的內(nèi)容,包括藥品名稱、制劑以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的中藥配方藥品、中藥湯劑等;(十二)涉及推銷醫(yī)療器械的內(nèi)容;(十三)從業(yè)醫(yī)師的非醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱用語,包括“XX博士”、“XX教授”、“XX專家”等;(十四)使用未經(jīng)過臨床驗(yàn)證、評(píng)定的診療方法,或者不確定、不規(guī)范的診療方法的;(十五)診療科目、診療方法等宣傳內(nèi)容超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)范圍的;(十六)違反其他有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告,應(yīng)當(dāng)向其所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)責(zé)令其限期改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門可以責(zé)令其停業(yè)整頓、吊銷有關(guān)診療科目,直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告的,按非法行醫(yī)處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)警告停業(yè)整頓吊銷有關(guān)診療科目吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》非法行醫(yī)處罰
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