住院醫(yī)師急診科出科考試試題

急診科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷姓名：科室：時間：得分：單選題(每題2分，共60分）1、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A．老人和孩子易患B．老人應與腦血管意外鑒別C．中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D．應立即原地搶救E．神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥2、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶不應扎在：A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/33、四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過：A．30分鐘B．60分鐘C．90分鐘D．120分鐘E．15分鐘4、下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A．胸部B．手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．臀部和大腿5、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的：A．受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B．呼吸困難非常突出C．上半身廣泛淤血D．眼眶內(nèi)陷，眼球突出E．預后一般良好6、創(chuàng)傷性窒息的特征是A．廣泛皮下氣腫B．泡沫樣血痰C．頸靜脈怒張D．面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E．呼吸時聞及喘鳴音7、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：A．2跟以上肋骨骨折B．多根多處肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳儲留8、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A．氣管插管正壓呼吸B．切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C．胸壁加壓包扎D．胸壁牽引E．給氧、輸血9、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A．測定全身血容量B．胸部叩診和聽診C．胸部X線檢查D．周圍血紅蛋白和紅細胞測定E．胸腔穿刺10.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的：A．頸靜脈怒張B．心尖搏動彌散C．心音遙遠D．奇脈E．X線顯示心臟各弓平直11、患者男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心率齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，血氣分析PaCO26.5Pa（50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治療首選A．呼吸機輔助呼吸B．氣管切開C．吸氧D．給予利尿劑E．給予呼吸興奮劑三、簡答題(每題10分，共20分）1、有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀？2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何處理？答案：選擇DCBEEDBBEBCABCEEBECDAAACDABEDE填空1.低滲性脫水2.同側(cè)視神經(jīng)3.244.感染5.環(huán)甲膜穿刺6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)7.進行性氮質(zhì)血癥8.紅色9.呼吸衰竭10.T波高尖，QRS波群增寬簡答1、有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀？答：有機磷殺蟲劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過度興奮，繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無力；言語不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何處理？除胸膜反應外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等，血胸多由于刺破肋間動、靜脈所致，發(fā)現(xiàn)抽出血液，應停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。氣胸可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理，明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸