中醫(yī)對骨質(zhì)增生的認識

中醫(yī)對骨質(zhì)增生的認識

骨質(zhì)增生是一種退行性關(guān)節(jié)疾病。是以關(guān)節(jié)疼痛,活動障礙,痿軟不利為特征。骨質(zhì)增生是生理病理學名詞,是人從小到老的生理變化過程的自然損耗和老化現(xiàn)象,是一種自然發(fā)展規(guī)律。但在生理和病理的相互轉(zhuǎn)化過程中,在一定的條件下轉(zhuǎn)化為病理狀態(tài),從而產(chǎn)生臨床上的一系列疼痛癥狀,就成為骨質(zhì)增生癥。本病中老年人發(fā)病率比較高,年齡越大發(fā)病率越高。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,腫脹積液,活動不利,頸、腰、腿酸脹痛,不能久立,早期活動后減輕,勞動過多癥狀加劇,休息得緩。晚期病狀不減,痿軟無力,由于壓迫神經(jīng),神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木不仁,時瘥時劇,并與氣候變化有著密切關(guān)系,寒冷下雨加重,得溫稍好等。臨床上,患者的X線片是確診該病的主要依據(jù),片示骨質(zhì)密度減少或極度減少。目前國內(nèi)外醫(yī)學界將骨鈣質(zhì)喪失25%,骨量小于5級,骨小梁面積小于18%均可診斷為骨質(zhì)疏松癥。西醫(yī)認為該病的病因病理主要是鈣離子代謝功能減退導(dǎo)致骨骼細胞的減少,造成骨質(zhì)疏松。中醫(yī)則認為是由于肝腎虧虛,氣血不足,筋骨失養(yǎng),積勞,遭風寒濕邪所致。根據(jù)古人“腎主骨”的理論,以及臟腑相關(guān)學說,“腎虛則骨衰、肝虛則筋縮、脾虛則肌痿”,三者相互影響。它們的相互關(guān)系是:腎藏精、精生髓、髓長骨。腎對骨的生理、病理起著調(diào)控作用。腎主五液對骨髓、骨骼的滋養(yǎng)要通過腎對水液的調(diào)節(jié)以保持平衡。腎虧骨枯,脾虧肌痿,肝虧筋脈失養(yǎng),筋肌骨失于調(diào)養(yǎng),營衛(wèi)不固,風寒濕邪乘虛而入,三邪流注筋骼使經(jīng)脈受阻,從而導(dǎo)致寒凝血瘀,最后產(chǎn)生骨質(zhì)增生癥。目前國內(nèi)外醫(yī)學界將該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型。國內(nèi)中醫(yī)界將其分為氣滯血瘀型、陰虛血滯型、瘀阻濕滯型、肝腎虧損型、風濕型、混合型等。肝腎脾的虛虧是導(dǎo)致骨質(zhì)增生的主要原因。根據(jù)古人天人相應(yīng)的學說,比如人們看到10～30年樹齡的懷抱之樹時,你會覺得它枝繁葉茂,樹桿筆直,下不露根,上無枯枝,皮無龜裂,顯得氣盛而有生機,當你見到上百年的古樹時,會覺得它多么飽經(jīng)風霜,枝葉枯黃,老太龍鐘,龜甲滿身,由于水份流失,已出現(xiàn)腐朽之處,有的樹桿還長出鼓樣新生包塊,整體上已是青筋露骨之狀。人的生長過程與樹的生長過程大同小異,人從一出生,身體就開始不停地運動,隨著年齡的增長,有限的“先天之本”的能量日益減弱,由于“水土流失”,人體骨骼自然疏松和退化,為了適應(yīng)運動的需要,關(guān)節(jié)部位就本能地長出保護層即生理性骨質(zhì)增生。但因身體素質(zhì)各異,增長的程度千差萬別,一旦超過限度,由生理現(xiàn)象變成病理狀態(tài)。在臨床表現(xiàn)上,由于病因病機不同,表現(xiàn)各有側(cè)重,如氣滯血瘀型重在疼痛固定不移;陰虛血滯型重在疼痛明顯,稍微運動可減輕;瘀阻濕滯型重在關(guān)節(jié)腫脹積液;肝腎虧損型是勞動后加重,休息得減;脈絡(luò)痹阻型是肌膚麻木不仁;混合型是骨贅發(fā)生,局部僵硬;風濕型則是體形消瘦,四肢筋骨麻木,受氣候影響較大,時瘥時劇。常規(guī)臨床治療,西醫(yī)的治療原則是抗炎、鎮(zhèn)痛。也有的專家采用雄激素,維生素D,酸鈣,長效降鈣素等治療,療效僅僅是緩解臨床癥狀。有的是手術(shù)治療,但復(fù)發(fā)率高,不能根除。中醫(yī)主張補肝腎,祛風除濕,消腫止痛,舒筋活血,配合推拿、針灸、火罐、拍打、牽引、熱敷、紅外線等。但由于病期長,多少名醫(yī)事倍功半,患者耗資巨大,難予治愈,極為痛苦。本病難于治愈的主要原因是:一是屬于生理現(xiàn)象,很少有人向深度研究。二是本病侵犯的是關(guān)節(jié)部位,是無菌炎癥,用藥過輕難予收效,用藥過重則損傷元氣,適得其反。三是病期長,耗資大,特別是晚期病人,多方求治無效,失去信心。四是目前沒有特效藥。所以,在臨床上都是對癥處理,緩解或控制就是目的。目前,藥品市場上隨時可見治療骨質(zhì)增生的藥品,但有的夸大其詞,有的根本不起作用。骨質(zhì)增生癥能不能治好,這是縈繞在許多患者心中的疑團,也是醫(yī)學界一直在探索的問題。作者認為治療主要原則是“標本兼治、重在治本”。主要治療方法是補腎活血、健脾胃生津、舒筋活絡(luò)、除風祛濕、消腫止痛、軟堅散結(jié)、除經(jīng)絡(luò)寒痰、快速滲透8種治療方法相溶一體。其中健脾胃生津、軟堅散結(jié)、除經(jīng)絡(luò)寒痰、快速滲透是治療的四大特點。盡管中西醫(yī)理論爭議不一致,但治療原則大體相同,給治療本病提供了可靠依據(jù)。骨是人體的鈣庫,當飲食中含鈣不足時,骨就釋放出鈣入血以供需要。如果腎不藏精,精不生髓,髓不長骨則骨庫空虛。所以,補腎為先已是同行的共識。腎水充沛、生髓養(yǎng)骨,使新骨不斷形成舊骨不斷吸收的交換過程得以平衡,增加骨細胞的活躍和新生。健脾胃生津是治療本病的第一個特色。鈣來自于食物,隨著年齡的增長,消化功能和吸收功能逐漸減退,腎臟產(chǎn)生的維生素D活性代謝物減少,對鈣的吸收更是不足,引起血鈣下降。如果脾胃功能不健全,食物不化,胃腸道缺少津液,鈣何以吸收呢?所以,健脾胃生津是一個很關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)。第二個特色是軟堅散結(jié)。顧名思義,增生就是多余,不論什么型都是增生,特別是積勞成疾的混合型,脊椎骨贅發(fā)生,不能背物負重,通過治療,可以制止骨贅發(fā)生和使骨贅骨刺逐漸軟化消失。第三個特色是除經(jīng)絡(luò)寒痰。由于風寒濕邪流注筋絡(luò),成為脈中頑痰,非一般藥物可達。所以,掃除寒痰是治療本病不可少的一個環(huán)節(jié)。第四個特色是快速滲透。由于所侵犯的部位是關(guān)節(jié),并且本病病期長,患者極為痛苦,在治療過程中,用藥過重則傷元氣,過輕則藥力不達,如何使藥物快速達到病灶部位,縮短病期見效快,這是醫(yī)生和患都想往的。經(jīng)過20余年臨床驗證和中醫(yī)學對骨質(zhì)增生癥的認識及治療原則,作者從我國醫(yī)藥寶庫中,篩選出補腎活血、軟堅散結(jié)、除絡(luò)脈寒痰、健脾胃生津、舒筋活絡(luò)、除風祛濕、消腫止痛、快速滲透的純天然動植物藥“骨增散痛寧”,并已獲得國家發(fā)明專利證書,該藥的最大特點是陰陽并舉、內(nèi)外兼治、寒熱并進、消補同步、縮短療程。其功能是增強鈣離子代謝,增強骨骼細胞的活性和再生,減少骨鈣的喪失,從而有效地制止骨贅的形成,軟化骨贅、骨刺,并且不易復(fù)發(fā)。經(jīng)數(shù)千例臨床驗證,有效率達98%,30天1療程。骨質(zhì)增生被稱為是人類共有的退化性疾病,幾乎每個人都要經(jīng)歷和承受。在現(xiàn)實生活中,這種病已經(jīng)不是中老人的專有病,而向年青化發(fā)展,據(jù)臨床病歷統(tǒng)計,50歲以前發(fā)病的占30%左右;40歲以前發(fā)病的占20%左右;30歲以前發(fā)病的占4%左右。究其原因,除有意外的外力所致以外,相當一部分是生活習慣不規(guī)范所致,比如有的人愛吃細膩精致的食物,鈣、鐵、鋅、硒補給不足,又缺乏運動;有的人是長期姿勢不正,歪靠斜坐或行走時故意扭腰抽臀;有的是由于長期過量服用激素藥;有的人是沙發(fā)、床鋪超厚而又過分松軟。上述種種都是導(dǎo)致提前發(fā)生本病的因素。所以主張:1.合理的膳食。粗細搭配要均衡,并且不暴飲暴食,多吃含纖維高和含鈣高食物,如牛、羊、雞、鴨、牛奶、豆?jié){、動物骨髓之類;做到低鹽、低糖、多蔬菜和水果飲食;少吃肥膩高脂肪肉類和動物的頭、蹄、內(nèi)臟等。這樣才能給人體的鈣庫得到補充,有利于需要時的釋放。2.適當?shù)倪\動。最好的運動方式是靜走,每天1小時,可分段行走,有條件的可以用游泳代替靜走,因為游泳還是最好減脂運動。3.必要的陽光浴。陽光浴的最佳時段是早上11點以前,早晨陽光中的紫外線不僅可以殺菌,人體吸收后還有壯骨的功能,也就是增強骨的強度,值得注意的是不是在陽光下暴曬。4.各種姿勢要得體。俗話說吃要有吃像,坐要有坐像,要站如松、坐如鐘,避免通宵達旦的各種活動,背物負重時,要保持