患者分級(jí)護(hù)理制度

一、護(hù)士遵醫(yī)囑為患者落實(shí)分級(jí)護(hù)理（特別護(hù)理及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理），提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。為了便于患者及家屬的配合與監(jiān)督，將分級(jí)護(hù)理內(nèi)容公示。讓每位患者了解自己分級(jí)護(hù)理級(jí)別及所應(yīng)享受的相應(yīng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容二、特別護(hù)理:1、護(hù)理范圍:1.1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；1.2重癥監(jiān)護(hù)患者；1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；1.7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要求:2.1嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；2.3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；2.4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；2.5保持患者的舒適和功能體位；2.6實(shí)施床旁交接班。項(xiàng)目：3.1晨間護(hù)理：整理床單位、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理，每日1次。3.2晚間護(hù)理：整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔，每日1次。3.3對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食／水。3.4床上溫水擦浴：每2-3日1次。3.5臥位護(hù)理：協(xié)助翻身及有效咳嗽，每2小時(shí)1次；必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；壓瘡預(yù)防及護(hù)理。3.6排泄護(hù)理：需要時(shí)失禁護(hù)理、床上使用便器；留置尿管護(hù)理，每日2次。3.7其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣、指／趾甲護(hù)理；床上洗頭，每周1次。3.8患者安全管理。三、一級(jí)護(hù)理：1、護(hù)理范圍：1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；1.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2、護(hù)理要求：2.1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；2.4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；2.5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、項(xiàng)目：3.1患者生活不能自理：護(hù)理項(xiàng)目同特級(jí)護(hù)理項(xiàng)目。3.2患者生活部分自理：3.2.1晨間護(hù)理：整理床單位、協(xié)助面部清潔與梳頭，每日1次。3.2.2晚間護(hù)理：協(xié)助面部清潔、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔，每日1次。3.2.3對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食／水。3.2.4臥位護(hù)理：協(xié)助翻身及有效咳嗽，每2小時(shí)1次；必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；壓瘡預(yù)防及護(hù)理。3.2.5排泄護(hù)理：需要時(shí)失禁護(hù)理、協(xié)助床上使用便器；留置尿管護(hù)理，每日2次。3.2.6協(xié)助溫水擦浴：每2-3日1次。3.2.7其他護(hù)理：需要時(shí)協(xié)助更衣、洗頭、指／趾甲護(hù)理。3.2.8患者安全管理。四、二級(jí)護(hù)理：1、護(hù)理范圍：1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；1.2生活部分自理的患者。2、護(hù)理要求：2.1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；2.4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；2.5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、項(xiàng)目：3.1患者生活部分自理：護(hù)理項(xiàng)目同Ⅰ級(jí)護(hù)理中B患者生活部分自理項(xiàng)目。3.2患者生活完全自理：3.2.1整理床單位每日1次。3.2.2患者安全管理。五、三級(jí)護(hù)理：1、護(hù)理范圍：1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2、護(hù)理要求：2.1每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；2.4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、項(xiàng)目：3.1整理床單位每日1次。3.2患者安全管理。六、分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)：1、為區(qū)分各級(jí)護(hù)理等級(jí)，在病人床頭及護(hù)理一覽表上分別標(biāo)有醒目標(biāo)識(shí)。2、特別護(hù)理：床頭標(biāo)識(shí)為大紅色長(zhǎng)條牌，加大紅心，手術(shù)病人加貼綠色圓點(diǎn)，新入院加插藍(lán)條。3、一級(jí)護(hù)理：床頭標(biāo)識(shí)為大紅色長(zhǎng)條牌，一覽表標(biāo)識(shí)為大紅色圓點(diǎn)；遇病危、病重者，在床頭及一覽表上加貼大紅心，手術(shù)病人在一覽表上加貼綠色圓點(diǎn)，新入院病人在一覽表上加插藍(lán)條。4、二級(jí)護(hù)理：床頭標(biāo)識(shí)為