患者分級護理制度

一、護士遵醫(yī)囑為患者落實分級護理（特別護理及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理），提供優(yōu)質(zhì)服務，保證護理質(zhì)量。為了便于患者及家屬的配合與監(jiān)督，將分級護理內(nèi)容公示。讓每位患者了解自己分級護理級別及所應享受的相應護理服務內(nèi)容二、特別護理:1、護理范圍:1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；1.2重癥監(jiān)護患者；1.3各種復雜或者大手術(shù)后的患者；1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；1.7其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要求:2.1嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；2.3根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；2.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；2.5保持患者的舒適和功能體位；2.6實施床旁交接班。項目：3.1晨間護理：整理床單位、面部清潔與梳頭、口腔護理，每日1次。3.2晚間護理：整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔，每日1次。3.3對非禁食患者協(xié)助進食／水。3.4床上溫水擦?。好?-3日1次。3.5臥位護理：協(xié)助翻身及有效咳嗽，每2小時1次；必要時協(xié)助床上移動；壓瘡預防及護理。3.6排泄護理：需要時失禁護理、床上使用便器；留置尿管護理，每日2次。3.7其他護理：需要時協(xié)助更衣、指／趾甲護理；床上洗頭，每周1次。3.8患者安全管理。三、一級護理：1、護理范圍：1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；1.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2、護理要求：2.1每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；2.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；2.5提供護理相關(guān)的健康指導。3、項目：3.1患者生活不能自理：護理項目同特級護理項目。3.2患者生活部分自理：3.2.1晨間護理：整理床單位、協(xié)助面部清潔與梳頭，每日1次。3.2.2晚間護理：協(xié)助面部清潔、會陰護理、足部清潔，每日1次。3.2.3對非禁食患者協(xié)助進食／水。3.2.4臥位護理：協(xié)助翻身及有效咳嗽，每2小時1次；必要時協(xié)助床上移動；壓瘡預防及護理。3.2.5排泄護理：需要時失禁護理、協(xié)助床上使用便器；留置尿管護理，每日2次。3.2.6協(xié)助溫水擦?。好?-3日1次。3.2.7其他護理：需要時協(xié)助更衣、洗頭、指／趾甲護理。3.2.8患者安全管理。四、二級護理：1、護理范圍：1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；1.2生活部分自理的患者。2、護理要求：2.1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；2.4根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；2.5提供護理相關(guān)的健康指導。3、項目：3.1患者生活部分自理：護理項目同Ⅰ級護理中B患者生活部分自理項目。3.2患者生活完全自理：3.2.1整理床單位每日1次。3.2.2患者安全管理。五、三級護理：1、護理范圍：1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；1.2生活完全自理且處于康復期的患者。2、護理要求：2.1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；2.4提供護理相關(guān)的健康指導。3、項目：3.1整理床單位每日1次。3.2患者安全管理。六、分級護理標識：1、為區(qū)分各級護理等級，在病人床頭及護理一覽表上分別標有醒目標識。2、特別護理：床頭標識為大紅色長條牌，加大紅心，手術(shù)病人加貼綠色圓點，新入院加插藍條。3、一級護理：床頭標識為大紅色長條牌，一覽表標識為大紅色圓點；遇病危、病重者，在床頭及一覽表上加貼大紅心，手術(shù)病人在一覽表上加貼綠色圓點，新入院病人在一覽表上加插藍條。4、二級護理：床頭標識為