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單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)急診科高履萍

2015.3心肺腦復(fù)蘇術(shù)（CPCR)

指對(duì)呼吸心跳驟停的病人采取有效的措施，使其迅速恢復(fù)有效循環(huán)、呼吸和腦功能的一系列搶救措施。基礎(chǔ)生命支持C:人工循環(huán)A：暢通氣道B:人工呼吸人工循環(huán)（Circulation,C）

手指沿一側(cè)肋骨最下緣向中線移動(dòng)觸及肋骨-胸骨交點(diǎn)交點(diǎn)上方放兩橫指指上緣置手掌根于胸骨〇成年男性兩乳頭連線胸骨部開(kāi)放氣道（Airway,A）手法——解除舌后墜

仰頭抬頸法

仰頭舉頦法

托下頜法▲人工氣道氣管插管※固定免移位其他（食管氣管混合管、喉罩、咽氣管導(dǎo)管人工通氣（Breatning,B）方式

口對(duì)口

口對(duì)鼻

口對(duì)氣管切開(kāi)口

球囊面罩

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作流程圖判斷意識(shí)→呼救→放置體位↓暢通氣道←胸外按壓30次←判斷頸動(dòng)脈↓人工呼吸2次→心肺復(fù)蘇30:2↓進(jìn)一步生命支持判定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全判定意識(shí):

呼救:病人體位：軸位翻身：搶救者體位：判斷循環(huán);（氣管和胸鎖乳突肌）檢查不應(yīng)超過(guò)10秒鐘；醫(yī)務(wù)人員在檢查頸動(dòng)脈時(shí)還應(yīng)快速判斷有無(wú)呼吸如果在10秒內(nèi)沒(méi)有或無(wú)法檢測(cè)出脈搏，應(yīng)立即開(kāi)始胸外心臟按壓復(fù)蘇體位按壓部位：

按壓深度（成人）:舊版-“大約5厘米（2吋）”；新版–“至少5厘米（2吋)”按壓頻率：舊版-“大約每分鐘100次按壓”；新版–“至少每分鐘100次按壓”

按壓手法〇兩手重疊垂直患者〇兩臂伸直與地面垂直〇利用上半身重量與腰背肌力量向脊柱按壓〇以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)垂直壓下雙臂伸直以髖關(guān)節(jié)

作支點(diǎn)雙手掌根互貼繼續(xù)強(qiáng)調(diào)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇2010指南仍然強(qiáng)調(diào)按壓速率至少為每分鐘100次（而不再是每分鐘“大約”100次）

成人按壓幅度至少為5厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一盡可能減少胸外按壓的中斷保證每分鐘的按壓次數(shù)避免過(guò)度通氣保證每次按壓后胸部回彈新指南強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇，在團(tuán)隊(duì)搶救時(shí)，C-A-B的優(yōu)勢(shì)更突出，一名施救者啟動(dòng)急救系統(tǒng)，另一名施救者立即開(kāi)始胸外按壓，第三名施救者拿

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