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先天性唇腭裂

概述唇、腭裂的形成單側上頜突與球狀突未融合單側唇裂雙側上頜突與球狀突未融合雙側唇裂一側側腭突與中腭突未融合單側腭裂雙側側腭突與中腭突未融合雙側腭裂概述發(fā)病因素：多因素影響遺傳因素：營養(yǎng)因素：VitA、B2及泛酸、葉酸感染和損傷內分泌的影響：激素藥物因素：環(huán)磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英鈉等物理因素：放射線、微波煙酒因素先天性唇裂唇腭裂患病率：1：10001.86：1000分類：單側唇裂：Ⅰ°僅限于唇紅部Ⅱ°上唇部分裂開,但未裂至鼻底Ⅲ°整個上唇至鼻底完全裂開雙側唇裂：雙側不完全裂雙側完全裂混合裂不完全性完全性混合性先天性唇裂臨床表現(xiàn)

上唇裂開，裂隙寬度不等，唇弓連續(xù)性中斷人中嵴偏斜，兩側唇高不等兩側鼻孔不對稱，患側鼻底較寬，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂手術時機單側唇裂：3~6個月雙側唇裂：6~12個月手術方法單側：旋轉推進法（Millard）下三角瓣法（Tennison）雙側：原長法加長法先天性唇裂護理措施

術前準備全面檢查預防感冒喂養(yǎng)方式：術前3天改用湯匙或滴管喂養(yǎng)局部皮膚準備：術前1天術前常規(guī)禁食、禁飲先天性唇裂術后護理

體位：頭偏向一側。清醒后6h方可給予冷流質調羹喂養(yǎng)（堅持1個月）。防止抓撓傷口：固定患兒雙臂，戴手套。防跌倒。每日清洗傷口（生理鹽水、過氧化氫、金霉素眼膏）。正常愈合的傷口，術后7天拆線，口內縫線可稍晚拆除或自行脫落。出院指導教會患兒父母清潔唇部的方法，術后3個月內復診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復仍有缺陷，可考慮12歲后或適當時間施行二期整復術。

先天性腭裂腭裂不僅有腭部軟組織畸形，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的顎骨缺損和上頜畸形。分類1、軟腭裂：僅軟腭或僅懸雍垂裂開，不分左右。2、不完全性腭裂：軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂（未達切牙孔）。3、單側完

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