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文檔簡介
藥物治療外傷性硬膜下積液19例療效分析張川袁質(zhì)彬趙興華王志洪宜賓川南醫(yī)院神經(jīng)外科概述外傷性硬膜下積液(traumaticsubduralhygroma,TSH)又稱硬膜下水瘤,常繼發(fā)于輕型和中型顱腦外傷,積液自行吸收緩慢,完全吸收困難,常常因增多而手術治療。我院2006年6月~2009年8月血塞通注射液治療外傷性硬膜下積液患者16例,療效滿意。
1
、資料與方法1.1
一般資料
治療組16例,男14例,女5例;年齡23~80歲,平均48.5歲。另將同類患者3例作為對照組。1
、資料與方法1.2
診斷標準
TSH多發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)額顳硬腦膜下方,50%病例CT掃描在雙額區(qū),常深入到縱裂前部,表現(xiàn)為內(nèi)板下方新月形低密度影。參考John等的標準,需滿足以下條件:(1)CT值<20HU;(2)與腦脊液有類似的均密度區(qū);(3)沒有硬膜的強化;(4)檢查都在傷后2周以內(nèi)。1
、資料與方法1.3
患者入選條件
(1)中線移位<0.5cm;(2)去除治療過程中出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀而需要行手術鉆孔引流的病例;(3)生命體征平穩(wěn),無血塞通治療禁忌證。2、治療方法在顱腦外傷常規(guī)藥物治療的基礎上,經(jīng)CT檢查一旦證實有硬膜下積液即采取血塞通治療,靜脈點滴血塞通400mg,1次/d,療程最長2周、最短1周后復查CT;3例應用復方香丹注射液20ml,1次/d,療程最長2周、最短1周后復查CT。3、結(jié)果2.1療效評定
根據(jù)臨床癥狀及積液量的變化將治療結(jié)果分為以下4種:(1)治愈:臨床癥狀緩解或消失,積液消失;(2)顯效:臨床癥狀緩解,積液大部分消失;(3)有效:癥狀好轉(zhuǎn),積液減少;(4)無效:癥狀及積液量無變化或加重。3、結(jié)果
3.2治療組:治愈15例,顯效1例,總有效率100%
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