第八章臨床護(hù)理倫理

第八章臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)：1、掌握急危重癥病人搶救護(hù)理倫理規(guī)范，普通手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范，婦產(chǎn)科病人護(hù)理倫理規(guī)范，兒科病人護(hù)理倫理規(guī)范。2、熟悉門診護(hù)理倫理規(guī)范，急診護(hù)理倫理規(guī)范，老年病人護(hù)理倫理規(guī)范，傳染病人的護(hù)理倫理規(guī)范。3、了解門診護(hù)理、急診護(hù)理、急危重病病人搶救護(hù)理、普通手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)，整形外科手術(shù)護(hù)理的特點(diǎn)及倫理規(guī)范，器官移植的概念、準(zhǔn)則和器官移植手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范，婦產(chǎn)科病人護(hù)理、兒科病人護(hù)理、老年病人護(hù)理、傳染病護(hù)理的特點(diǎn)，精神病人護(hù)理的特點(diǎn)和倫理規(guī)范。第一節(jié)門診、急診和急救護(hù)理倫理門診、急診護(hù)理是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是醫(yī)療工作的第一線。病人對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)往往是從門診、急診的工作開(kāi)始的。因此，門診和急診的護(hù)理工作非常重要。急危重癥病人搶救護(hù)理是臨床護(hù)理工作非常重要的方面，其工作好壞關(guān)系到病人的生命安全、醫(yī)院的聲譽(yù)和護(hù)士形象，必須認(rèn)真做好。一、門診護(hù)理倫理（一）門診護(hù)理的特點(diǎn)1、管理任務(wù)重2、預(yù)防院內(nèi)感染難度大3、服務(wù)協(xié)作性強(qiáng)4、護(hù)患矛盾多（二）門診護(hù)理倫理規(guī)范1、熱情服務(wù)，高度負(fù)責(zé)2、技術(shù)過(guò)硬，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)3、尊重病人，團(tuán)結(jié)協(xié)作4、美化環(huán)境，積極宣教二、急診護(hù)理倫理（一）急診護(hù)理特點(diǎn)1、隨機(jī)性強(qiáng)，必須常備不懈2、時(shí)間性強(qiáng)，必須全力以赴3、協(xié)作性強(qiáng)，必須密切配合（二）急診護(hù)理倫理規(guī)范1、急人所急，爭(zhēng)分奪秒2、不計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，敢于負(fù)責(zé)3、尊重生命，發(fā)揚(yáng)人道4、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切配合三、急危重癥病人搶救護(hù)理倫理（一）急危重癥病人搶救護(hù)理的特點(diǎn)急危重癥病人是指病情嚴(yán)重、隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的各種病人。1、護(hù)理任務(wù)艱巨2、護(hù)士素質(zhì)要求高3、護(hù)理倫理難題多（二）急危重癥病人搶救護(hù)理倫理規(guī)范1、迅速機(jī)警，反映敏捷2、處事果斷，行事審慎3、做事勤快，保持恒定期4、理解病人，任勞任怨第二節(jié)手術(shù)護(hù)理倫理一、普通手術(shù)護(hù)理倫理（一）普通手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)1、嚴(yán)格性2、主動(dòng)性3、銜接性4、協(xié)作性（二）普通手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范1、術(shù)前的護(hù)理倫理規(guī)范（1）調(diào)節(jié)心理，消除顧慮：（2）優(yōu)化環(huán)境，準(zhǔn)備周全：（3）掌握指征，優(yōu)化方案：（4）知情同意，手續(xù)完備：2、術(shù)中的護(hù)理倫理規(guī)范（1）保持肅靜，安撫病人：（2）操作熟練，一絲不茍：（3）團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)：（4）精力充沛，作風(fēng)頑強(qiáng)：（5）理解家屬，耐心解疑：3、手術(shù)后的護(hù)理倫理規(guī)范（1）嚴(yán)密觀察，防范意外（2）減輕痛苦，促進(jìn)健康三、器官移植手術(shù)護(hù)理及其倫理規(guī)范（一）器官移植概述器官移植：是指通過(guò)手術(shù)等方法，替換某一個(gè)體體內(nèi)已損傷的、病態(tài)或衰竭的器官，也將體內(nèi)的器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)移植器官的種類、器官移植可分為生物器官移植和人工器官移植；根據(jù)供體不同，可分為尸體供體、活體供體、胎兒供體、動(dòng)物供體等器官移植。目前，臨床上常見(jiàn)的器官移植有：腎臟、心臟、肝、肺、胰腺、腸、角膜、骨髓、皮膚等的移植。（二）器官移植準(zhǔn)則1、活體捐贈(zèng)者捐贈(zèng)腎臟的準(zhǔn)則P96T5講了七條2、分配尸體器官的準(zhǔn)則P96T6講了七條（三）器官移植手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范1、維護(hù)“供者”、“受者”利益2、公正分配衛(wèi)生資源3、堅(jiān)持知情同意4、反對(duì)器官商品化第三節(jié)特殊病人護(hù)理倫理一、婦產(chǎn)科病人護(hù)理倫理規(guī)范（一）婦產(chǎn)科病人護(hù)理特點(diǎn)1、服務(wù)對(duì)象特殊2、病人心理特殊3、護(hù)理責(zé)任重大4、護(hù)理涉及面廣5、護(hù)理技術(shù)要求高（二）婦產(chǎn)和病人護(hù)理倫理規(guī)范1、態(tài)度誠(chéng)懇，和藹可親2、行為端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)3、掌握心理，耐心指導(dǎo)4、工作認(rèn)真，精益求精5、敏捷果斷，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)6、保守秘密，勿露隱私二、兒科病人護(hù)理倫理規(guī)范一）兒科病人護(hù)理特點(diǎn)1、護(hù)患關(guān)系特殊2、護(hù)理任務(wù)復(fù)雜3、護(hù)理工作難度大4、護(hù)理工作緊迫（二）兒科病人護(hù)理的倫理規(guī)范1、關(guān)愛(ài)患兒，富有愛(ài)心2、觀察仔細(xì)，工作嚴(yán)謹(jǐn)3、技術(shù)求精，處事審慎4、心理護(hù)理，治病育人三、老年病人護(hù)理倫理規(guī)范一）老年病人護(hù)理特點(diǎn)1、工作任務(wù)重