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產(chǎn)科常見血尿標(biāo)本采集
產(chǎn)科華意義協(xié)助明確疾病診斷推測病程進(jìn)展觀察病情制定治療措施標(biāo)本采集原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備(物品、環(huán)境、病人、護(hù)士)嚴(yán)格查對(醫(yī)囑、電子條形碼、科室、床號、姓名、檢驗項目、檢驗時間、標(biāo)本容器)正確采集(時間、方法、量、容器)及時送檢真空管采血步驟1、常規(guī)消毒,取下采血針護(hù)套,持采血針(黑色柄)穿刺靜脈,回血2、將采血針另端(黃色座)拔支護(hù)套,然后刺入真空管,采血至需要量(3ml)3、如需多管采血,可再接入所需的真空管
4、含抗凝劑采血管,采血后應(yīng)及時顛倒混勻5次,動作要輕緩
5、采血結(jié)束:先撥真空管,后自病人肘部撥去針頭,止血
多管采血順序:血培養(yǎng)→普通紅頭管→藍(lán)頭管→黑頭管→綠頭管→紫頭管→灰頭管靜脈血采集靜脈血標(biāo)本采集前病人應(yīng)注意的問題:
1)避免劇烈運(yùn)動,一般主張抽血前24h內(nèi)不做劇烈運(yùn)動,清晨取血,住院病人可在起床前采血。
2)注意合理飲食。除了急診或其它特殊原因外,一般主張在禁食12h后空腹取血,延長空腹時間(饑餓)或餐后血液的化學(xué)成分都會引起變化,飲酒實(shí)驗亦有影響。3)藥物的影響:很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗項目的結(jié)果,病人在化驗前應(yīng)盡可能停服對實(shí)驗有干擾的藥物。靜脈血標(biāo)本采集前護(hù)士應(yīng)注意的問題;1)采用一次性真空采血管,多項化驗采血順序應(yīng)是血培養(yǎng)管→干燥管→凝血試管→其它抗凝管。血常規(guī)、血凝、血沉抽血量務(wù)必準(zhǔn)確抽取規(guī)定的量,并輕輕顛倒混勻。2)采血時的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜,止血帶使用應(yīng)少于1分鐘,以免引起血液淤滯,造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。3)防止過失采集:不可利用輸液、輸血通道采集血液標(biāo)本。除急診搶救外應(yīng)盡量避免在輸液、輸血的同時采集標(biāo)本;如確需抽血要在另一側(cè)肢體抽取。一般要求在輸液、輸血前或后1小時采集血液標(biāo)本。當(dāng)一側(cè)手臂輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血,以免影響血糖、血鉀等的濃度。
4)血標(biāo)本應(yīng)防止溶血,影響溶血的因素有:用止血帶時間過長;抗凝管使用不當(dāng)或抗凝混合時過度振蕩;容器污染;血液中泡沫注入試管;標(biāo)本放置時間長或突然冷卻和受熱;離心力過大等。
5)正確使用抗凝劑附:真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表
標(biāo)本運(yùn)送應(yīng)注意一些問題:
要專人輸送,除門診患者自行采集的某些標(biāo)本允許患者自行送外,其他情況原則上一律專人運(yùn)送。標(biāo)本保證安全,防止過度震蕩,防止容器破損,防止污染,水分
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