人體九種體質(zhì)與治未病意義 2014.7.27

人體九種體質(zhì)

與治未病的意義侯永祥

我們天天說治未病，什么是未病？怎么樣去治療?拿什么作標準？可能大部分人對此概念是模糊不清。今天我們大家共同了解治未病的概念。

“未病”就是在人沒有發(fā)病之前出現(xiàn)一系列疾病的預兆。特定的體質(zhì)伴發(fā)特定的疾病。

人的身體素質(zhì)從廣義上講就是體質(zhì)。它是指在稟受于先天，受后天環(huán)境影響，在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素等方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)（素質(zhì)），在現(xiàn)代中醫(yī)的預防醫(yī)學框架內(nèi)，重點在于“治未病”理論，而“治未病”主要體現(xiàn)在對人的體質(zhì)提前進行干預，故了解并熟悉體質(zhì)理論，對于我們搞臨床的醫(yī)生來講，也相當重要。

先天稟賦決定著個體體質(zhì)的特異性和相對穩(wěn)定性，而后天的各種環(huán)境因素、營養(yǎng)因素、精神因素又使機體體質(zhì)具有動態(tài)的可變性。

由于不同體質(zhì)對疾病的易感性不同，對疾病的發(fā)生和發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響也不同，因此，疾病的預防和治療都必須參照體質(zhì)的差異進行。體質(zhì)學說認為，把人分為各種體質(zhì)的理由是：人體內(nèi)的某種因素與外界的致病因素相對應而導致一定類型的疾病而言。

中醫(yī)將國人分為九種體質(zhì)，而每一種體質(zhì)又容易患與它相對應的疾病，正因為體質(zhì)與發(fā)病有其規(guī)律性可循，中醫(yī)提倡把它作為臨床診斷與治療疾病的一種手段，而體質(zhì)理論的應用符合現(xiàn)今倡導“治未病”的趨勢，按體質(zhì)制定相應的養(yǎng)生、運動、保健方案，提高國民的素質(zhì)，同時對流行病的預測、預防、治療有著極其重要的作用。

1978年王琦與盛增修二人第一次提出“中醫(yī)體質(zhì)學說”的概念。21世紀，由王琦主編的《中醫(yī)體質(zhì)學》作為全國高等中醫(yī)藥院校的教材。體質(zhì)理論現(xiàn)在在全國各地成立的“治未病”中心廣泛使用。

中醫(yī)體質(zhì)學在養(yǎng)生治未病方面，強調(diào)不同的體質(zhì)特性和類型具有不同的飲食宜忌，如五味“偏嗜與宜忌”理論，注重養(yǎng)生保健的個體差異性，并提出了辨體施養(yǎng)、辨體施護的概念，體質(zhì)學說形成的理論內(nèi)涵有以下兩個方面

第一，指某種體質(zhì)容易感受相應的病邪。

《靈樞經(jīng)》有：“形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行?！贝司浼粗赋隽?，在外的寒邪與在內(nèi)的寒飲相感而導致肺的舊病復發(fā)。后人又總結(jié)出了“易傷食者，脾胃必虧；易勞傷者，中氣必損。須知發(fā)病之日即正氣不足之時?！贝司湟布凑f明體質(zhì)因素對疾病的敏感性。

第二，指人體發(fā)病與傳變的傾向性，實際亦與人體的體質(zhì)類型關(guān)系密切。

人生來就“有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽”（《靈樞經(jīng)》）。所以，每一個人的體質(zhì)不一樣，那所得疾病就不同，這就是中醫(yī)為什么有“同病異治，異病同治”的特點。

《靈樞.陰陽二十五人》把人分為木、火、土、金、水 五種主要體質(zhì)類型，而每一類體質(zhì)又以五音（宮商角（jue）徵羽）結(jié)合經(jīng)脈的歸屬與特性再分為五個亞型，而成二十五個體質(zhì)類型。

漢代張仲景把人分為：強人、羸（lei）人、盛人、虛弱家、虛家、素盛今瘦、陽氣重、其人本虛等多種體質(zhì)。附：日本現(xiàn)在的中醫(yī)把人的體質(zhì)分為三個類型：1.瘀血體質(zhì)，2.臟毒體質(zhì)，3.解毒體質(zhì)。朝鮮的中醫(yī)把人的體質(zhì)分為四個類型：1.太陽人，2.少陽人，3.太陰人4.少陰人。

下面就將這九種體質(zhì)的每一種體質(zhì)按五個方面進行闡述：1，形體特征；

2，心理特征；

3，常見表現(xiàn)；

4，對外界環(huán)境適應能力；

5，發(fā)病傾向。

一.平和質(zhì)

1.體型勻健壯稱。

2.性格隨和開朗。

3.面色膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，嗅覺味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，睡眠、飲食、大小便正常。舌色淡紅，苔薄白，脈平有神。

4.對外界適應能力強。

5.無明顯的發(fā)病傾向。

二.氣虛質(zhì)

1.肌肉松軟；

2.性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小怕事，沒有冒險精神。

3.主項：平素氣短懶言，語音低微，精神不振，易疲勞，易出汗；舌淡紅，、胖嫩、邊有齒痕，脈象虛緩。副項：面色萎黃或淡白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不光澤，頭暈，健忘；大便正常，或雖便秘但不硬，或大便不成形，便后仍覺未盡，小便正?；蚱唷?/p>

4.不耐受寒邪、風邪、暑邪。

5.平素體質(zhì)虛弱，易患感冒；或抗病能力弱；患了重病，易導致遷延不愈；易患內(nèi)臟下垂、虛勞等病。&用一句話來概括氣虛體質(zhì)：疲乏氣短愛出汗。如果孩子是屬于氣虛體質(zhì)的話，那就容易反復感冒。有些孩子每月都要到醫(yī)院打點滴，打完之后，當時感覺發(fā)熱退了，咳嗽好了，能吃能喝，過一陣子又復發(fā)了。

三.陽虛質(zhì)

1.形體白胖，肌肉松軟。

2.性格多沉靜、內(nèi)向。

3.主項：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖邊有齒痕，苔潤，脈象沉遲。副項：面色晄白，目瞼晦黯，口唇色淡，毛發(fā)易落，易出汗，大便溏薄，小便清長。

4.不耐受寒邪，耐夏不耐冬，；易感濕邪。

5.發(fā)病多為寒癥，或易從寒化，易病痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿。

四.陰虛質(zhì)

1.體形瘦長。

2.性情急躁，外向好動，活潑。

3.主項：手足心熱，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，大便干燥；舌紅少苔少津。副項:面色潮紅，有烘熱感，兩目干澀，視物模糊，唇紅微干，皮膚干燥，易生皺紋，眩暈耳鳴，失眠，小便短；脈象細弦或數(shù)。

4.平時不耐熱邪及燥邪；耐冬不耐夏。

5.平素患陰虧燥熱的病變，或病后易表現(xiàn)為陰虧癥狀。

五.痰濕質(zhì)

1.體形肥胖，腹部肥滿松軟。

2.性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，有忍耐心

3.主項：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多。副項：面色黃胖而黯，眼瞼虛浮，易疲乏。身重不爽，喜食肥甘，大便略軟，小便偏少。舌胖大，舌苔白膩，口黏膩或甜，脈滑。

4.對潮濕環(huán)境適應能力差，易患濕證。

5.易患消渴、中風、胸痹等。

六.濕熱質(zhì)

1.形體偏胖。

2.脾氣比較急躁。干事情無順序，不講究方式。

3.主項：平素面垢油光，易患痤瘡、粉刺，口干口苦，身重困倦，舌質(zhì)偏紅黃膩；副項:心煩疲倦，眼筋紅赤，大便干燥或粘滯，小便短赤，男性陰囊潮濕；女性白帶或黃帶多脈滑數(shù)。

4.對夏秋濕熱環(huán)境及工作的濕熱環(huán)境較難適應。

5，易生瘡癤，黃疸、火熱等病證。

七.血瘀質(zhì)

1.瘦人較多。

2.性格內(nèi)郁，急躁易怒，健忘。

3.主項：面色晦黯，皮膚偏黯或色素沉著、瘀斑，易患疼痛病證，口唇黯淡或紫，舌質(zhì)黯有瘀點，或片狀瘀斑，舌下靜脈曲張，脈象細澀或結(jié)代；副項;眼眶黯黑，頭發(fā)易落，肌膚干或甲錯，女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)，崩漏等，月經(jīng)顏色紫黑有塊。

4.不能耐受風邪寒邪。

5.易患出血、癥瘕、中風、胸痹等病。

八.氣郁質(zhì)

1.形體偏瘦。

2.性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑。

3.主項;呈現(xiàn)憂郁貌，悶悶不樂，情緒低落，焦慮不安，；副項:胸脅脹滿，或走竄疼痛善太息，或噯氣呃(e)逆，咽喉部有堵塞感或痰滯感，或乳房脹痛，多愁善感，感到容易受到驚嚇或感到害怕；無緣無故的唉聲嘆氣，呵欠眼淚，失眠多夢或惡夢連連；健忘，痰多，大便偏干，小便正常；舌淡紅，苔薄白，脈象弦細

4.對精神刺激適應能力較差