可樂麗人工肝新療法

可樂麗人工肝新療法可樂麗kuraray人工肝

可樂麗kuraray人工肝的各種專業(yè)耗材

人工肝概述人工肝定義：能夠代替肝臟的代謝、合成、解毒等功能的體外支持系統(tǒng)人工肝分類：生物人工肝（尚不成熟）物理人工肝（成熟）物理人工肝定義：通過人工設備及耗材代替肝臟功能的體外支持系統(tǒng)人工肝治療目的：清除加重肝臟損害的物質，暫時代替肝臟功能，使肝臟得到恢復或渡過肝移植圍期物理人工肝療法：包括血漿置換、選擇性吸附等方法清除加重肝衰的物質KURARAY人工肝的新概念

可樂麗人工肝具有代替肝臟對膽紅素、膽汁酸、內(nèi)毒素等的代謝、解毒功能，補充蛋白、凝血因子等的合成功能（如PPE療法、PP療法），同時具有以下功能：能夠清除分布容積大的對肝細胞造成免疫損傷的大量炎癥因子（如CHDF療法、CHF療法）能夠同時針對肝功能衰竭引起的并發(fā)癥腎衰、心衰等進行治療（如CHDF療法、CHF療法）

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血漿交換（PE）/選擇性血漿交換（PPE）l

血漿吸附（PP）l

血液灌流（DHP）l

腹水濾過濃縮再靜注l

緩慢持續(xù)超濾（SCUF）l

雙重濾過血漿交換（DF）l

熱循環(huán)式雙重濾過血漿交換（DT）l

血液濾過（HF）l

持續(xù)血液透析（CHD）l

持續(xù)血液濾過（CHF）l

持續(xù)血液濾過透析（CHDF）l

持續(xù)血漿交換血液透析（CPEHD）l

持續(xù)蛋白凈化系統(tǒng)（CAPS）l

血漿透析濾過（PDF）KURARAY人工肝的功能療法傳統(tǒng)的人工肝療法1.血液灌流：

血液通過吸附力強的活性炭吸附器，吸附去除血液中的各種毒性物質（如血氨等肝昏迷物質、蘑菇毒素、有機氯農(nóng)藥、解熱鎮(zhèn)痛類、安眠類等藥物）傳統(tǒng)的人工肝療法2.血漿置換：

分離并丟棄病人體內(nèi)含有毒素（如：膽紅素、內(nèi)毒素等）及有害物質的血漿，同時補充（含凝血因子等有益物質）等量的正常人的血漿。傳統(tǒng)的人工肝療法3.選擇性血漿吸附：

分離出來的血漿通過疏水結構的陰離子樹脂的吸附器，特異性吸附去除血漿中的膽紅素﹑膽汁酸等物質吸附器根據(jù)吸附劑的類型，有多種特異性吸附器可應用于肝功能衰竭、自身免疫性疾病、高脂血癥等領域傳統(tǒng)的人工肝療法4.二次濾過血漿交換：

分離出來的血漿再通過成分分離器濾除血漿中的大分子蛋白及脂類物質，去除異?？贵w、免疫復合物、低密度脂蛋白等成分，根據(jù)不同的治療要求選擇不同清除范圍的成分分離器，用于肝、腎移植圍期，自身抗體病，降血脂等領域傳統(tǒng)的人工肝療法5.腹水濾過濃縮再靜注：

將抽取的患者的腹水通過腹水濾過去除血細胞、癌細胞、細菌類物質，再通過腹水濃縮器去除大量的腹水，最后將濾過濃縮的腹水中的蛋白溶液靜脈回注人工肝的新療法1.選擇性血漿交換：

選擇性分離含各種蛋白結合毒素及中分子蛋白以下的各種毒素的血漿成分并丟棄，同時補充含各種有益物質的血漿，或補充白蛋白溶液節(jié)省FFP補給量：蛋白篩選系數(shù)為0.75，置換液的配比為4份FFP+1份生理鹽水，可節(jié)省約20%的新鮮冰凍血漿，降低了醫(yī)療成本。選擇性交換：僅去除肝衰竭相關的蛋白結合毒素，保留了肝衰竭所匱乏的凝血因子。高度血液相容性：采用的EVAL膜生物相容性極度高，凝血因子和血小板的膜接觸反應輕微，減少了肝素用量，降低了肝衰竭低凝血癥的出血風險。選擇性血漿交換流程人工肝的新療法2.持續(xù)血液濾過透析：

連續(xù)性血液濾過透析療法（CHDF）是通過平衡電解質溶液長時間連續(xù)進行彌散和對流方式對中小分子物質清除和糾正的療法，在人工肝支持治療中其作用為：■

持續(xù)去除誘發(fā)肝性昏迷的中、小分子毒素；■通過膜吸附和濾出清除內(nèi)毒素、細胞因子等中分子物質去除介導多臟器功能不全的體液因素;

■肝腎綜合癥時去除BUN、肌酐等溶質，糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡；■

改善血流動力學狀態(tài)；■

維持適當?shù)难獫{膠體滲透壓，防治失衡綜合癥所致的腦水腫；

■通過置換液成分進行營養(yǎng)代謝支持。連續(xù)性血液濾過透析人工肝的新療法3.持續(xù)血漿交換血液透析（CPEHD）：

CPEHD療法是針對合并有昏迷或腎衰的肝功能不全、多器官功能不全等的癥狀，對患者體內(nèi)的膽紅素、內(nèi)毒素等蛋白結合類毒素，以及尿素氮、肌酐、肝昏迷物質等水溶性毒素同時清除，并補充含各種凝血因子的新鮮血漿以改善低凝血功能及低蛋白血癥的一種極其有效的方法。CPEHD是將持續(xù)血漿交換療法及持續(xù)血液透析療法合二為一的連續(xù)