加強(qiáng)護(hù)理安全教育,防范差錯事故

加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯事故發(fā)生醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為困擾我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一大難題，成為阻撓我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大桎梏。護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)療目的得以實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。與此相對應(yīng)，護(hù)理糾紛也就成為醫(yī)療糾紛的一部分。隨著醫(yī)療糾紛矛盾的升級，護(hù)理糾紛也有愈演愈烈之勢。醫(yī)療糾紛的緊迫形勢對護(hù)理工作提出挑戰(zhàn)?簡單介紹當(dāng)前醫(yī)療糾紛的嚴(yán)峻形勢（糾紛形式的多樣性、糾紛發(fā)生覆蓋面具有廣泛性、維權(quán)手段的多樣性法律法規(guī)的艱難性）?北京市每家三甲醫(yī)院每年賠償在一百萬以上?到醫(yī)院鬧事的現(xiàn)象在增加?媒體報道的醫(yī)療糾紛事件大量增加?法院受理醫(yī)療糾紛案件變得簡單而容易護(hù)理工作的特點

?與病人接觸最多、最直接?具體執(zhí)行醫(yī)療行為?工作繁瑣、細(xì)碎?要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)?技術(shù)與經(jīng)驗同等重要?大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理工作有一定的關(guān)系?單獨發(fā)生的護(hù)理醫(yī)療事故少?護(hù)理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴(yán)重后果?護(hù)理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩護(hù)理糾紛的特點護(hù)理糾紛防范的關(guān)鍵在于環(huán)節(jié)管理（細(xì)節(jié)管理）?統(tǒng)計表明，護(hù)理糾紛事件發(fā)生情況常為：100例護(hù)理差錯事故，98%發(fā)生在病房。其中用錯藥（包括靜脈注射、肌肉注射和口服）占50%，違反操作規(guī)程占12%，嬰兒室護(hù)理工作事故占12%，灌腸操作占8%，輸血事故占6%，制度不健全或其它因素占10%。?護(hù)理事故往往發(fā)生在護(hù)理過程中習(xí)以為常的環(huán)節(jié)中，比如三查七對，有時的查對就是走過場。任何環(huán)節(jié)，稍有疏忽就容易出問題。

綜上所述，在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中，如何加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯事故的發(fā)生，對每一位護(hù)理管理者來說，就顯得尤為重要。我們今天就針對此問題，共同研究、討論應(yīng)從哪些方面著手，以降低護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險的發(fā)生概率。一、護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險概述

1護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險的定義是指護(hù)理執(zhí)業(yè)過程中存在的因醫(yī)療護(hù)理工作或與醫(yī)療護(hù)理工作相關(guān)的對患者的身體傷害或者財產(chǎn)損失的可能性2當(dāng)前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因3醫(yī)患之間缺乏信任（見圖）4強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛5一個臨床醫(yī)師與患者家屬的故事6一個外科專家親自為患者換藥的案例一、護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險概述1護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險的定義是指護(hù)理執(zhí)業(yè)過程中存在的因醫(yī)療護(hù)理工作或與醫(yī)療護(hù)理工作相關(guān)的對患者的身體傷害或者財產(chǎn)損失的可能性2當(dāng)前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因3醫(yī)患之間缺乏信任（見圖）4強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛5一個臨床醫(yī)師與患者家屬的故事6一個外科專家親自為患者換藥的案例三、護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范策略1加強(qiáng)護(hù)患溝通,履行護(hù)理風(fēng)險告知2執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范3加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識監(jiān)4各項操作規(guī)范，堅持依法護(hù)理操作5提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、首先要強(qiáng)化溝通的重要性。據(jù)專家介紹,多數(shù)無過失糾紛的發(fā)生往往是因語言不當(dāng)或服務(wù)態(tài)度造成的,這部分糾紛完全是可以預(yù)防的。加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重病人、理解病人，對病人提出的疑問，要講究語言的藝術(shù)性和技巧性。（在與患者交流過程中,少用或不用專業(yè)較強(qiáng)的術(shù)語,對患者無知的詢問應(yīng)給予充分的理解,在患者心目中樹立誠信的印象。說話時注意應(yīng)用通俗易懂的大眾化語言,要掌握分寸,適可而止,避免信口開河、口無遮擋,避免不論患者年齡、職務(wù)而直呼姓名,甚至光喊床號等。我們在與病人溝通的過程中，對病人說話時語氣要溫和、誠懇，對病人提出的問題切忌使用審問的口吻，防止不耐煩地打斷病人談話或粗暴地訓(xùn)訴病及時地處理病人的問題，護(hù)士溝通的重點是傾聽病人的感受，并對病人的痛苦和困難做出理解性的正面反應(yīng)。）加強(qiáng)護(hù)患溝通,履行護(hù)理風(fēng)險告知2、護(hù)理告知?告知的意義和作用?履行法定職責(zé)?增強(qiáng)患者及其家屬對治療、護(hù)理的了解，化解不必要的糾紛?增強(qiáng)護(hù)理效果?預(yù)防醫(yī)療事故、護(hù)理事故護(hù)理告知與護(hù)患溝通有交叉，但不能互相替代，二者仍有區(qū)別護(hù)理告知護(hù)患溝通法定性法律要求護(hù)理技巧范圍，內(nèi)容特定護(hù)理事項護(hù)理、生活等多方面對象先患者，后家屬隨機(jī)性質(zhì)護(hù)理工作一部分與護(hù)理工作有關(guān)?

操作的規(guī)范與保障?學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)部門頒布的操作規(guī)程?根據(jù)本院、本科的情況制定適合自己的操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)是已有操作規(guī)程的細(xì)化，要求上只能更加嚴(yán)格?集中對護(hù)理人員的培訓(xùn)?送出去培訓(xùn)?樹立本院、本科室的典型和模范?技術(shù)能手在我們身邊二、執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范

培養(yǎng)護(hù)士“寫你所做的，做你所寫的”這一實事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫要求及