醫(yī)院感染個人工作總結(jié)范文（10篇）

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)范文（10篇）

_年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染治理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將_年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視

1、每月依據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，發(fā)覺問題和院感隱患，準時進展書面反應(yīng)，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標準以及醫(yī)療廢物治理標準的落實，發(fā)覺不落實的，準時反應(yīng)、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反應(yīng)，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物治理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準時反應(yīng)、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準時性和有效性。

四、加強院感防控學問的學習和培訓

院感科每年對全院科室進展培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。

2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)2

感控科根據(jù)《醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生效勞站)開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作狀況作出總結(jié)，如下。

一、制定整改措施

1、明確醫(yī)院感染治理由醫(yī)務(wù)科負責。醫(yī)院聘請1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參與了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染根本理論及有用技能崗位培訓班暨20_年醫(yī)院感染治理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染治理崗位培訓證書。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染治理組織，進一步明確醫(yī)院感染治理委員會、院感專責人員和各科室院感治理小組的職責;明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防?？频穆氊?。

3、制定醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染治理狀況進展檢查。

二、院感工作總結(jié)

1、自查狀況

(1)組織機構(gòu)建立。綜合科落實比擬好，已作出本科室掌握醫(yī)院感染工作規(guī)劃與職責分工。

(2)嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反應(yīng)后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的催促和教育，均得到較好的解決。

(3)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進展?jié)舛缺O(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進展?jié)舛缺O(jiān)測并有記錄。

(5)醫(yī)療廢物治理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反應(yīng)后，已改正。

2、住院病例監(jiān)測

已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)覺院感漏報。

3、院感病例個案調(diào)查

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員馬上開展個案調(diào)查，核實狀況。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防?？?名護士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。

5、院感培訓

做到每季度培訓一次。

6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與臨時貯存

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“制止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能準時對暫存間進展清潔和消毒處理。

7、醫(yī)院消毒供給中心

供給室工作間潔凈干凈，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄標準。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。

三、存在問題及建議

1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作規(guī)劃。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作規(guī)劃的科室，請盡快落實。

2、各科室有時會消失棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的狀況。

建議：各科室應(yīng)隨時留意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特殊說明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特殊說明等。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。

建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)3

根據(jù)上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染治理方法》仔細查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染治理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染治理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查狀況總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導、保證科內(nèi)感染治理工作的順當開展。

我科仔細抓好日常工作，定期、不定期對科里感染掌握工作進展催促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)狀況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染治理工作的順當開展。

二、通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

2、診療處置操作后快速手消使用不準時。

3、處置患者時口罩佩戴不合理。

4、院感染登記有時漏項。

三、進一步完善制度并加強培訓治理

1、可室仔細學習《醫(yī)療垃圾治理方法》，并進展提問考核，做到人人明確，人人把握。

1、加強手衛(wèi)生學問培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及留意事項。

2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項準時改正。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)4

20_年，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格治理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力協(xié)作，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室準時仔細填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室掌握醫(yī)院感染。通過以上工作，20_年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染爆發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染掌握在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染治理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量掌握治理體系。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒治理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標準》、《傳染病信息報告治理標準》等相關(guān)法律法規(guī)、標準、規(guī)章，結(jié)合我院實際狀況修訂了我院的醫(yī)院感染治理，傳染病治理制度、職責、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量掌握

進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，依據(jù)綜合目標進展督查反應(yīng)，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與掌握的各方面工作，仔細排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的治理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染治理工作，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。

三、依據(jù)傳染病的治理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的治理，仔細貫徹落實傳染病醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標準工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護學問的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)穿插感染，積極協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、依據(jù)院感治理要求，做好病例回憶性調(diào)查

20_年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為標準全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，托付縣疾控中心對全院重點科室進展了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進展了監(jiān)測，合格率達100%。

六、加強醫(yī)療廢物治理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物治理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的治理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準時整改并反應(yīng)。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準治理，嚴防因醫(yī)療廢物治理不善引起醫(yī)院感染爆發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進展了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的治理過程更符合實際，削減了污染和醫(yī)護人員受損害的時機。

七、強化院感培訓及考核

進展了四次醫(yī)院感染學問培訓，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：①院感根底學問培訓，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

通過培訓，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增加，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理，院感科對其使用進展常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參加醫(yī)院建筑設(shè)計

在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采納懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在許多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

2.臨床感染治理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反應(yīng)。

4.局部臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準時報送。

5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生學問仍需加強。

新的一年馬上到來，我科將連續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)閱歷，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順當通過。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)5

我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)心下，仔細貫徹執(zhí)行國家公布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》《醫(yī)療廢物治理方法》《國家突發(fā)公共大事醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染掌握規(guī)劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率掌握在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)流行?，F(xiàn)將20_年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

1、完善治理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染掌握治理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染治理領(lǐng)導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染治理職責。制定了各科院感治理制度。定期召開醫(yī)院治理會議，準時發(fā)覺醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反應(yīng)意見，準時正確指導及處理。增加了醫(yī)院感染治理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、仔細學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度

組織全院職工仔細學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲治理制度》切實履行法律給予的責任。發(fā)覺傳染病病人，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限準時進展電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。

3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后馬上銷毀，并做具體記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進展了備案制度。

科室全部的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和具體的記錄。

全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并仔細做好記錄，對全部紫外線燈管每周進展擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。準時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供給室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進展嚴格效果監(jiān)測，按消毒標準要求，對全部消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做具體標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時供應(yīng)了牢靠安全的醫(yī)療保障。

4、加強醫(yī)療廢物治理，提高院感質(zhì)量

根據(jù)《醫(yī)療廢物治理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫忙下對醫(yī)療廢物用儲藏室進展了重新改造，使之到達環(huán)境愛護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對全部醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有具體的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進展了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的治理更符合實際，削減了污染和醫(yī)務(wù)人員受損害的時機，同時為防止疾病傳播，愛護人民安康而做出努力。

5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境治理，有效預防和掌握醫(yī)院感染

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進展了大規(guī)模的滅蟑螂工作;轉(zhuǎn)變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染治理到達一個較高的水平。

6、開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

為強化醫(yī)院感染掌握意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)學問，院感領(lǐng)導小組制定了具體的學習規(guī)劃案安排，實行多種形式的感染學問培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進展現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進展院感學問試卷考核，考核成績歸入個人檔案。

完畢語

本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強醫(yī)院感染治理，是有效的預防和掌握醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)6

__年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染治理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良。現(xiàn)將__年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視

1、每月依據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，發(fā)覺問題和院感隱患，準時進展書面反應(yīng)，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標準以及醫(yī)療廢物治理標準的落實，發(fā)覺不落實的，準時反應(yīng)、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反應(yīng)，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物治理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準時反應(yīng)、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準時性和有效性。

四、加強院感防控學問的學習和培訓

院感科每年對全院科室進展培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。

2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)7

今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改良，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

一、連續(xù)加強院感組織體系建立，充分發(fā)揮醫(yī)院感染治理委員會、醫(yī)院感染治理科、臨床科室醫(yī)院感染治理小組在醫(yī)院感染治理中的作用。

二、在院感實際工作的開展中，將不斷標準和完善相關(guān)制度、職責，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，到達責任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染治理中存在的問題準時提出整改措施。

三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》，每月進展統(tǒng)計、分析、反應(yīng)感染病例監(jiān)測。

四、把握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反應(yīng);準時發(fā)覺多重耐藥菌感染病例，實行積極有效的措施預防和掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)與流行。

五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供給室等重點部門和一般科室的治療室、換藥室進展空氣、物體外表、醫(yī)護人員手進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進展相關(guān)指導，不合格部門、科室查找緣由，擇期重新進展相關(guān)監(jiān)測。

六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八、連續(xù)開展全院人員院感學問培訓，提高全院人員院感意識。

九、對醫(yī)療廢物分類、治理工作進展指導與監(jiān)視。

十、對2022年新進人員及實習進修人員進展醫(yī)院感染學問崗前培訓。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)8

在院長和醫(yī)院感染治理委員會的正確領(lǐng)導下，院感科仔細貫徹落實《醫(yī)院感染治理標準》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，仔細貫徹落實國家、省、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體安康放在第一位，仔細執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及治理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地掌握了醫(yī)院感染爆發(fā)流行及疫情防控的各項工作?，F(xiàn)將全年工作的詳細狀況總結(jié)如下:

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，能充分熟悉疫情防控工作的嚴峻性、簡單性和艱難性，積極擔當疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，始終以來沒有休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導巡察在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項任務(wù)，并切實防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1、加強培訓

2、積極協(xié)作設(shè)備科管好用好防疫防護物資，出臺相關(guān)規(guī)定，按風險等級合理標準標準使用防護用品，不僅全方位保證風險醫(yī)務(wù)人員的安全，又避開過度使用或鋪張防護物質(zhì)。

3、加強全院在疫情期間的醫(yī)院感染掌握。從疫情開頭，院感科全部人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗科、各病區(qū)指導疫情防控工作，并催促各科室進展風險評估和持續(xù)改良。

二、連續(xù)完善各項制度。

連續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染治理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防掌握的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、在疫情防控工作中把指導臨床、效勞于臨床為抓手

積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，急躁督導各臨床醫(yī)師積極學習培訓內(nèi)容，把握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫(yī)生標準診療行為、標準診療技術(shù)操作、標準個人防護，引導醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實到實際診療工作中的每一個細節(jié);積極做好每日一巡查工作，準時收集院感及發(fā)熱病人信息，防備遺漏疫情的發(fā)生。

四、加強院感監(jiān)測。

全年監(jiān)測病例約26392多例;消失多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例;抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次;一類切口手術(shù)預防用抗菌藥物1028人次;消失院感病例4例;環(huán)境監(jiān)測758次，合格率98.5%;同時還進展了三管目標性監(jiān)測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)覺的問題進展緣由分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。

五、加標準預防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作根據(jù)規(guī)程進展。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與掌握工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、枯燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料根本準時、精確，監(jiān)測結(jié)果消失不合格時，積極查找緣由，實行對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和治理，全體醫(yī)務(wù)人員仔細執(zhí)行手衛(wèi)生標準，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學問和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻熟悉存在的問題明確工作方向。上半年我院院感治理工作有序進展，取得了肯定的成績，治理工作日趨標準，對于好的方面，我們將連續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容無視，下半年將加倍努力工作，使院感治理工作更加有序標準。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)9

2022年，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格治理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力協(xié)作，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室準時仔細填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室掌握醫(yī)院感染。通過以上工作，2022年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染爆發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染掌握在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染治理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量掌握治理體系。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒治理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標準》、《傳染病信息報告治理標準》等相關(guān)法律法規(guī)、標準、規(guī)章，結(jié)合我院實際狀況修訂了我院的醫(yī)院感染治理，傳染病治理制度、職責、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量掌握

進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，依據(jù)綜合目標進展督查反應(yīng)，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與掌握的各方面工作，仔細排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的治理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染治理工作，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。

三、依據(jù)傳染病的治理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的治理，仔細貫徹落實傳染病醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標準工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護學問的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)穿插感染，積極協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、依據(jù)院感治理要求，做好病例回憶性調(diào)查

2022年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為標準全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，托付縣疾控中心對全院重點科室進展了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進展了監(jiān)測，合格率達100%。

六、加強醫(yī)療廢物治理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物治理人員職責，落

實責任制，加強醫(yī)療廢物的治理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準時整改并反應(yīng)。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準治理，嚴防因醫(yī)療廢物治理不善引起醫(yī)院感染爆發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進展了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的治理過程更符合實際，削減了污染和醫(yī)護人員受損害的時機。

七、強化院感培訓及考核

進展了四次醫(yī)院感染學問培訓，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：①院感根底學問培訓，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

通過培訓，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增加，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理，院感科對其使用進展常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參加醫(yī)院建筑設(shè)計

在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，

院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采納懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在許多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

2.臨床感染治理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反應(yīng)。

4.局部臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準時報送。

5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生學問仍需加強。

新的一年馬上到來，我科將連續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)閱歷，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順當通過。

醫(yī)院感染個人工作總結(jié)10

隨著醫(yī)學進展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)懷下，從組織落實開頭，到嚴格治理制度，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標準化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導;保證院內(nèi)感染治理工