骨科應(yīng)急預(yù)案及流程

第一節(jié)頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、頸椎損傷患者（由多個(gè)突發(fā)事件中暴力所致，如交通事故、工傷事故、高處墜落物等）入院后將患者安置在觀察室，同時(shí)告知醫(yī)生。2、立刻頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，快速建立靜脈通道。3、保持呼吸道暢通，予以吸氧，痰液較多者予以有效吸痰，必要時(shí)備氣管切開包、呼吸機(jī)等急救器材和藥品，協(xié)助醫(yī)生救治。4、留置導(dǎo)尿，觀察尿液的量、性質(zhì)和色。5、如有高熱時(shí)予以冰塊等物理降溫。6、嚴(yán)密觀察病情變化并做好急救統(tǒng)計(jì)。二、流程頸椎外傷患者頸椎外傷患者置于觀察室告知醫(yī)生快速建立靜脈通道立刻頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部吸痰，保持呼吸道暢通，吸氧留置尿管，注意觀察尿液性狀必要時(shí)行氣管切開，應(yīng)用呼吸機(jī)若體溫較高應(yīng)予物理降溫親密觀察病情，做好急救統(tǒng)計(jì)第二節(jié)頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生窒息，立刻報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)，應(yīng)立刻將患者置側(cè)臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護(hù)。4、準(zhǔn)備好急救藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。5、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸。6、及時(shí)吸痰，保持呼吸道暢通。7、嚴(yán)密觀察病情變化。8、做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。二、流程患者發(fā)生窒息患者發(fā)生窒息置側(cè)臥位立刻將病人置仰臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物報(bào)告醫(yī)生，接監(jiān)護(hù)儀吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物準(zhǔn)備好急救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸面罩加壓吸氧及時(shí)吸痰，保持呼吸道暢通做好急救統(tǒng)計(jì)嚴(yán)密觀察病情變化第三節(jié)骨筋膜室綜合征的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、及時(shí)告知醫(yī)生的同時(shí)，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，精確及時(shí)應(yīng)用藥品。2、適宜松解石膏等外固定，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生解決創(chuàng)口，無菌敷料包扎，理解患者的全身狀況。不4、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家眷的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。5、嚴(yán)密觀察病情變化并做好統(tǒng)計(jì)。6、主動(dòng)為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療。二、流程患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時(shí)患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時(shí)立刻告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生觀察患者生命體征和局部體征適宜松解石膏等外固定，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生解決創(chuàng)口，無菌敷料包扎理解患者的全身狀況患者疼痛予以心理護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化并做好統(tǒng)計(jì)主動(dòng)完善術(shù)前，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療第四節(jié)髖關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位時(shí)，立刻告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，告知告知患者臨時(shí)的禁食水，并為患者快速建立靜脈通路。2、主動(dòng)觀察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，主動(dòng)準(zhǔn)備為患者進(jìn)行放射科檢查工作。3、患肢制動(dòng)，觀察患肢的末梢血運(yùn)狀況。4、觀察患者的疼痛狀況，臨時(shí)不用鎮(zhèn)痛藥品。5、主動(dòng)解決患者手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備。6、觀察患者生命體征，并做好統(tǒng)計(jì)。二、流程髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者告知患者臨時(shí)的禁食水，快速建立靜脈通路立刻告知醫(yī)生主動(dòng)觀察患者的生命體征，進(jìn)行放射科檢查的準(zhǔn)備工作觀察末梢血運(yùn)，同時(shí)患肢制動(dòng)觀察患肢的疼痛，臨時(shí)不用鎮(zhèn)痛藥品解決手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備觀察患者生命體征，并做好統(tǒng)計(jì)第五節(jié)擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥品，改善微循環(huán)，堿化尿液，維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，精確及時(shí)應(yīng)用藥品。親密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、保持呼吸道暢通，充足給氧，改善患者的通氣功效，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。3、傷肢制動(dòng)，以減少組織分解毒素的吸取，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免減少局部血壓，影響血液循環(huán)。4、留置導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以理解有效循環(huán)血量狀況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。5、親密觀察患肢狀況涉及血液循環(huán)，有無并發(fā)特異性感染等。6、急救的同時(shí)常規(guī)采集血液標(biāo)本，方便及時(shí)做生化、腎功效、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做多個(gè)輔助檢查。7、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家眷的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。8、做好重癥護(hù)理統(tǒng)計(jì)。二、流程擠壓綜合征的的患者快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，擠壓綜合征的的患者快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容