其他主治系列40相關(guān)專業(yè)知識-心理生理障礙與心身疾病

其他主治系列40相關(guān)專業(yè)知識-心理生理障礙與心身疾病[單選題]1.在中國精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）中，心理生理障礙和心身疾病的區(qū)別主要在于()。A.兩者沒有區(qū)（江南博哥）別B.有無形態(tài)學(xué)變化是區(qū)別兩者的標(biāo)準(zhǔn)C.疾病的嚴(yán)重程度是區(qū)別兩者的標(biāo)準(zhǔn)D.與心理因素關(guān)系的密切程度是區(qū)別兩者的標(biāo)準(zhǔn)E.有無生理障礙是區(qū)別兩者的標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B參考解析：在CCMD-3中，區(qū)別心理生理障礙和心身疾病兩者的標(biāo)準(zhǔn)是有無形態(tài)變化，凡是有形態(tài)學(xué)變化的均列人心身疾病中。[單選題]3.關(guān)于心理生理障礙和心身疾病，下列說法錯誤的是()。A.與心理或者行為因素有關(guān)B.美國首先應(yīng)用了這個概念C.自主神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的活動為中介機(jī)制D.以生理功能障礙為主要臨床表現(xiàn)E.以心理障礙為主要臨床表現(xiàn)正確答案：E參考解析：心理生理障礙和心身疾病是指與心理或行為因素有關(guān)的生理功能障礙，以生理功能異常為主要表現(xiàn)的一組疾病。[單選題]4.關(guān)于進(jìn)食障礙，下列說法錯誤的是()。A.進(jìn)食態(tài)度存在異常B.進(jìn)食行為存在異常C.導(dǎo)致軀體功能損害D.可以有社會功能的損害E.常繼發(fā)于其他精神疾病正確答案：E參考解析：進(jìn)食障礙是指以進(jìn)食的態(tài)度、行為方面的異常為主要臨床特征的一組綜合征，這種障礙造成患者內(nèi)心痛苦和軀體功能的損害（不同程度的營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌改變等），甚至造成社會功能損害。而且這種行為的異常不是繼發(fā)于其他任何軀體、精神疾病。[單選題]5.在DSM-IV中，神經(jīng)性厭食的亞型有()。A.原發(fā)型和繼發(fā)型B.神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食C.暴食—清除型和限制型D.體重正常型和體重下降型E.沒有明確的亞型正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]6.關(guān)于神經(jīng)性貪食，下列說法錯誤的是()。A.往往反復(fù)發(fā)作B.出現(xiàn)不可控制的，沖動性的大量進(jìn)食C.體重可以正常D.情緒障礙相對不如神經(jīng)性厭食患者突出E.常常采用一些方法來避免體重增加正確答案：D參考解析：神經(jīng)性貪食常常在不愉快的心情下發(fā)生，情緒障礙比神經(jīng)性厭食的患者更加突出。[單選題]7.以下疾病屬于性功能障礙的是()。A.戀物癖B.同性戀C.陰道痙攣D.露陰癥E.易性癥正確答案：C參考解析：常見的非器質(zhì)性性功能障礙有性欲減退、陽痿、陰冷、性樂高潮障礙、早泄、陰道痙攣、性交疼痛等。其他選項屬于性心理障礙。[單選題]8.睡眠障礙通常()除外。A.睡眠的開始與維持困難B.白天過度睡眠C.24小時睡眠一覺醒周期紊亂D.睡眠中的異常活動和行為E.其他疾病引起的失眠正確答案：E參考解析：睡眠障礙通?？煞譃樗拇箢悾孩偎叩陌l(fā)動與維持困難（失眠）；②白天過度睡眠（嗜睡）；③24小時睡眠—覺醒周期紊亂（睡眠—覺醒節(jié)律障礙）；④睡眠中的異?；顒雍托袨椋ㄋ邪Y、夜驚、夢魘）。其他原因引起的睡眠障礙一般作為其他疾病的一個癥狀不列入睡眠障礙。[單選題]9.神經(jīng)性貪食的治療錯誤的是()。A.一般情況下采用門診治療B.抗抑郁藥物治療C.合并使用奧氮平等非典型抗精神病藥D.心理治療很重要E.藥物治療效果優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療正確答案：C參考解析：一般來講，神經(jīng)性貪食癥的藥物治療要注意避免選用有增加體重、促進(jìn)食欲的藥物，所以要慎用奧氮平等藥物。[單選題]10.CCMD-3中關(guān)于神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列說法哪項正確？()A.每周至少2次，持續(xù)3個月B.每周至少3次，持續(xù)2個月C.每周至少1次，持續(xù)3個月D.每周至少2次，持續(xù)2個月E.沒有明確規(guī)定正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]11.CCMD-3中有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是()。A.每周失眠2次，持續(xù)1個月以上B.每周失眠3次，持續(xù)1個月以上C.每周失眠3次，持續(xù)2個月以上D.每周失眠2次，持續(xù)2個月以上E.每周失眠3次，持續(xù)3個月以上正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]12.神經(jīng)性厭食癥患者的Quetelet體重指數(shù)不高于()。A.17.5B.18.5C.25D.22.5E.沒有明確的規(guī)定正確答案：A參考解析：Quetelet體重指數(shù)一體重公斤數(shù)/身高米數(shù)的平方，神經(jīng)性厭食癥患者的Quetelet體重指數(shù)為17.5或者更低。[單選題]13.關(guān)于性功能障礙，下列說法錯誤的是()。A.與心理社會因素密切相關(guān)B.對日常生活或社會功能造成影響C.多由于心理因素以及衰老等原因引起D.性功能障礙癥狀的表現(xiàn)必須是持續(xù)存在的E.不能產(chǎn)生滿意的快感正確答案：C參考解析：性功能障礙是一組與心理社會因素密切相關(guān)的、在性活動過程中的某些階段發(fā)生的生理功能障礙。性功能障礙癥狀的表現(xiàn)必須是持續(xù)存在的，并因此不能進(jìn)行自己所希望的性生活、對日常生活或社會功能造成影響、給患者帶來明顯痛苦。不包括軀體疾病和衰老引起的性功能障礙。[單選題]14.關(guān)于心身疾病的描述，錯誤的是()。A.在疾病的發(fā)展過程中，有相關(guān)事件引起，而且患者本人也清楚B.患者通常具有特殊的個性或行為模式C.多具有自主神經(jīng)不穩(wěn)定性D.具有肯定的病理生理過程E.不包括轉(zhuǎn)換性障礙正確答案：A參考解析：在心身疾病的發(fā)展過程中，有相關(guān)事件引起，或使之惡化，但患者本人并不一定能意識到。[單選題]15.治療失眠癥使用最多的是下列哪種藥物？()A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.神經(jīng)營養(yǎng)藥E.抗躁狂藥正確答案：C參考解析：雖然很多精神類藥品都有鎮(zhèn)靜作用，但在臨床實踐中，治療失眠癥使用最多的藥物是鎮(zhèn)靜催眠藥。[單選題]16.心身疾病的治療除外()。A.針對患病器官的對癥治療B.抗焦慮、抑郁藥物治療C.行為治療D.中醫(yī)治療E.沖擊療法正確答案：E參考解析：心身疾病的治療包括針對患病器官的對癥治療，抗焦慮、抑郁藥物治療，中醫(yī)治療和心理治療（包括認(rèn)知、行為治療等），但一般不使用沖擊療法，沖擊療法是行為治療的一種，主要用于治療恐懼癥，也可用于某些強(qiáng)迫癥。[單選題]17.神經(jīng)性貪食的藥物治療最常用下列哪種？()A.SSRIsB.三環(huán)類藥物C.苯二氮卓類藥物D.情緒穩(wěn)定劑E.抗精神病藥物正確答案：A參考解析：盡管選項中的藥物均可試用于神經(jīng)性貪食患者，但其中的SSRIs類抗抑郁藥是使用最多的種類。[單選題]18.女性患者，21歲，漢族，未婚。3年前逐漸出現(xiàn)覺得食欲特別好，每餐進(jìn)食至少半斤左右米飯，還要吃大量零食，總有一種未吃飽的感覺，因擔(dān)心發(fā)胖，吃完飯后又偷偷躲到衛(wèi)生間將食物摳出。近半年來，患者幾乎每隔1～2天就出現(xiàn)吃大量食物，以后又自行嘔吐出來，體重基本沒有變化，腦部磁共振掃描未見異常。該患者最可能診斷為()。A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：D參考解析：該患者存在發(fā)作性不可抗拒的攝食行為，一次可進(jìn)大量食物。每周發(fā)作超過兩次，已持續(xù)3年。由于擔(dān)心發(fā)胖，采取引吐的方法來消除暴食引起的發(fā)胖。這些符合神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)。[單選題]19.女性患者，14歲。2年前無明顯誘因開始認(rèn)為自己不及同學(xué)苗條，吃得愈來愈少，體重由頭年36kg降至就診時的22kg，但精神狀況尚可，父母因見其明顯消瘦，多次帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)多次檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。此患者最可能診斷為()。A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：A參考解析：該患者存在有意控制自己的進(jìn)食，體重明顯下降，而且這些表現(xiàn)也不是由于軀體疾病或精神疾病造成的，這些都符合神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)。[單選題]20.男性，52歲。自覺睡眠不好2年余，入睡困難為主，常常要到凌晨3點才能睡著，晨起覺得頭昏眼花，工作效率低下?；颊咦允鲂那樯泻茫褪窍虢鉀Q睡眠問題。無煙酒等成癮物質(zhì)嗜好，軀體檢查無異常發(fā)現(xiàn)。此人適宜的診斷為()。A.失眠癥B.醒覺不全綜合征C.神經(jīng)衰弱D.早期精神分裂癥E.焦慮癥正確答案：A參考解析：醒覺不全綜合征是指由于生活節(jié)律的改變，引起白天覺醒不完全，與該患者的表現(xiàn)不符，神經(jīng)衰弱是一類精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙，雖然有睡眠障礙，但同時還有情緒癥狀、衰弱和興奮癥狀以及緊張性疼痛等表現(xiàn)，也與本例不符。早期精神分裂癥也有睡眠異常，但往往出現(xiàn)個性改變，與本例不符。焦慮癥也有睡眠障礙，但是更加突出的癥狀還包括焦慮情緒，運動性不安等等，也與本例不符。[單選題]21.某男，16歲，體型正常。2個月前開始出現(xiàn)無精打采，上課常常伏在桌上睡覺，老師布置作業(yè)不能按時完成，1周前開始，患者睡眠更多，睡眠時無明顯鼾聲。起病以來飲食正常，未出現(xiàn)猝然倒地的現(xiàn)象，無明顯孤僻，懶散的表現(xiàn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦電檢查為正常睡眠腦波，余檢查未見明顯異常。該患者的治療哪項正確？()A.地西泮B.SSRIsC.匹莫林D.舒必利E.碳酸鋰正確答案：C參考解析：患者出現(xiàn)過度的白天或晚上的睡眠，這種表現(xiàn)不是由于睡眠不足引起，也沒有猝倒等發(fā)作性睡病的表現(xiàn)，飲食正常，體型正常，夜晚睡眠無明顯鼾聲，可以初步排除匹克威克綜合征，無明顯孤僻，懶散的表現(xiàn)，可以排除單純型精神分裂癥，所以本例患者最可能的診斷是嗜睡癥，嗜睡癥的治療以對癥治療為主，可適當(dāng)使用中樞興奮劑如哌甲酯，匹莫林等。[單選題]22.以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述哪一條是對的？()A.多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食C.神經(jīng)性厭食患者多知道自己體重過低、進(jìn)食過少是病態(tài)，常主動就醫(yī)D.神經(jīng)性厭食患者多同時并發(fā)抑郁癥E.神經(jīng)性厭食患者病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]23.一患者表現(xiàn)有意過分地限制飲食，有時出現(xiàn)發(fā)作性暴食，暴食后自行誘發(fā)嘔吐，體重明顯減輕，伴情緒焦慮、憂郁，該患者最適宜的診斷為()。A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食C.憂郁癥D.神經(jīng)性貪食E.神經(jīng)性嘔吐正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]24.治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為()。A.2～3周B.1周以內(nèi)C.1～2周D.3～4周E.2～4周正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]25.關(guān)于夜驚癥的說法，以下錯誤的是()。A.通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段B.通常發(fā)生于非快動眼睡眠的3～4期C.一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘D.發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的體驗E.隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]26.神經(jīng)性厭食患者的性格特征多為()。A.敏感、多疑，自尊心過強(qiáng)B.暗示性強(qiáng)C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D.拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點及完美主義傾向E.極端自私與自我中心，冷酷無情正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]27.非器質(zhì)性性功能障礙是與心理社會因素密切相關(guān)的性功能障礙。CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定其病程應(yīng)為()。A.3月以上B.2月以上C.1月以上D.半年以上E.1年以上正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]28.心理生理障礙不包括()。A.性功能障礙B.睡眠障礙C.人格障礙D.進(jìn)食障礙E.覺醒障礙正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]29.對慢性失眠癥的治療，錯誤的是()。A.強(qiáng)調(diào)定時作息B.入夜后避免興奮C.入夜后避免用濃茶、咖啡D.應(yīng)該躺著閱讀書刊E.盡量改善周圍環(huán)境正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]30.心身疾病的準(zhǔn)確表述是()。A.與心理因素密切相關(guān).以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B.與社會因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C.與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D.與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病E.伴隨軀體疾病出現(xiàn)的精神障礙正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]31.下列不屬于心身疾病的是()。A.偏頭痛B.支氣管哮喘C.過敏性結(jié)腸炎D.抑郁癥E.經(jīng)前期緊張癥正確答案：D參考解析：心身疾?。ㄐ睦砩砑膊。┦且唤M與精神緊張有關(guān)的軀體疾病。它們具有器質(zhì)性病變（即病理解剖學(xué)改變）的表現(xiàn)或確定的病理生理過程所致的臨床癥狀。被歸入心身疾病范疇的疾病包括：①循環(huán)系統(tǒng)：冠心病、原發(fā)性高血壓、心率紊亂等。②呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、血管過敏性鼻炎等。③消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、過敏性結(jié)腸炎，神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐等。④內(nèi)分泌系統(tǒng)：肥胖癥、糖尿病、心因性多飲、甲狀腺功能亢進(jìn)等。⑤泌尿生殖系統(tǒng)：神經(jīng)性多尿癥，陽痿、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前期緊張等。⑥肌肉骨骼系統(tǒng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痙攣性斜頸等。⑦神經(jīng)系統(tǒng)：偏頭痛、痛覺過敏、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。⑧皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、斑禿、過敏性皮炎、慢性蕁麻疹、濕疹、銀屑病等。[單選題]32.患者女性，20歲，白天總是竭力維持醒覺狀態(tài)，但無能為力，在進(jìn)餐、走路時也能人睡，該患者的癥狀是()。A.猝倒癥B.嗜睡癥C.睡眠癱瘓D.發(fā)作性睡病E.睡夢中呼吸停止正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]33.失眠可引起()。A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.焦慮、抑郁E.精神分裂癥正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享題干題女性，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學(xué)重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。[單選題]1.該患者的診斷是()。A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]2.治療一般()除外。A.抗抑郁藥物治療B.營養(yǎng)重建C.電休克治療D.抗精神病藥物治療E.認(rèn)知心理治療正確答案：C參考解析：神經(jīng)性厭食癥的治療主要包括營養(yǎng)重建、心理教育、心理治療和藥物治療，但一般不采用電休克治療。[單選題]3.進(jìn)行心理治療和行為糾正時哪項不恰當(dāng)？()A.爭取患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合很關(guān)鍵B.對患者反復(fù)的解釋和分析，使得患者看到營養(yǎng)不良帶來的損害C.與患者一起制定飲食計劃，制定合理的食譜D.可以配合藥物以及家庭心理治療E.開始的幾周要盡快增加患者體重，改善營養(yǎng)狀況正確答案：E參考解析：在神經(jīng)性厭食患者重新進(jìn)食中，體重不宜增加太快，以每周1.0～1.5kg為宜。某男，8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認(rèn)有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認(rèn)這些。遂來就診。[單選題]4.此患者最可能是下列哪項診斷？()A.睡行癥B.夢魘C.失眠癥D.夜驚E.癲癇正確答案：A參考解析：睡行癥，俗稱夢游癥，主要表現(xiàn)是患者從睡眠中起立行走，甚至有更復(fù)雜的行為，由于意識水平降低，對環(huán)境可以有簡單的反應(yīng)，但清醒后多遺忘，兒童期偶有睡行發(fā)作，大多數(shù)到青少年期自行停止，成年人如果經(jīng)常出現(xiàn)睡行發(fā)作，則需要排除精神運動型癲癇的可能。本例患者為兒童，所以首先考慮睡行癥的可能，其次再排除癲癇。夜驚的主要臨床表現(xiàn)為睡眠時突然哭喊驚叫，表情緊張，一般持續(xù)20秒時間，這些與本病不符合。多動綜合征、焦慮癥和失眠癥更加不符合該患者的臨床表現(xiàn)。[單選題]5.為了明確診斷，該患者最需要做哪項檢查？()A.血液微量元素檢測B.經(jīng)顱多普勒C.腦電圖D.甲狀腺功能檢測E.腹部B超正確答案：C參考解析：為了明確睡行癥的診斷，首先需要排除癲癇的可能，所以腦電圖檢查是首先需要做的。[單選題]6.經(jīng)過腦電圖、MRI等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常，此時該患者的藥物治療為()。A.氟西汀B.地西泮C.利培酮D.碳酸鋰E.卡馬西平正確答案：B參考解析：腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，提示患者的診斷為睡行癥，發(fā)作不頻繁的兒童患者不需要藥物治療，大多數(shù)到青少年期自行停止，此時只需要處理相關(guān)誘因，避免刺激和誘發(fā)因素，發(fā)作時注意保護(hù)患者，防止意外。癥狀發(fā)作頻繁時，可以使用一些延長生理睡眠的藥物，包括小劑量苯二氮卓類藥物，三環(huán)類抗抑郁藥，SSRIs和曲唑酮也可以使用。某女，19歲?；颊咭荒昵伴_始出現(xiàn)進(jìn)食量增加，有時一餐可食一斤多米飯，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹脹或嘔吐出來為止。自述吃東西時可以緩解情緒的緊張，但又非常擔(dān)心發(fā)胖，所以經(jīng)常自己催吐或者吃瀉藥以防止?fàn)I養(yǎng)過剩帶來的肥胖，發(fā)展至后來，患者大量進(jìn)食后可以隨意將胃內(nèi)容物嘔吐出來。其余未見明顯精神異常。[單選題]7.該患者的最可能是下列哪項診斷？()A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]8.患者最不可能出現(xiàn)下列哪項情況？()A.明顯的情緒問題B.牙齒出現(xiàn)釉質(zhì)的脫落C.電解質(zhì)紊亂D.體重比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕25%E.患者為自己的行為感到懊惱和自責(zé)正確答案：D參考解析：神經(jīng)性貪食患者絕大多數(shù)體重可保持正常，其余各個選項均是神經(jīng)性貪食患者的常見表現(xiàn)。[單選題]9.對患者的治療哪項不恰當(dāng)？()A.糾正水電解質(zhì)紊亂B.SSRIsC.氟哌啶醇D.心理治療E.氯氮平正確答案：E參考解析：可以使用抗精神病藥治療神經(jīng)性貪食患者，但應(yīng)該注意避免使用對體重影響很大的藥物，氯氮平可以明顯增加體重，所以使用要慎重。某男，39歲。2年前無明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個月幾乎整夜無法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不適。[單選題]10.該患者的最可能是下列哪項診斷？()A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.失眠癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]11.下列哪項檢查對該患者診斷有幫助？()A.頭部CTB.睡眠腦電波檢查C.B超D.普通腦電圖E.地塞米松抑制試驗正確答案：B參考解析：失眠癥患者的睡眠腦電波有相對特征的表現(xiàn)，一般眼快動睡眠相對增加。[單選題]12.該患者合適的治療()。A.SSRIsB.利培酮C.阿普唑侖D.氟哌啶醇E.碳酸鋰正確答案：C參考解析：失眠癥一般采用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療和認(rèn)知療法。某女性，22歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量多，癥狀每次持續(xù)達(dá)數(shù)小時，甚至10余小時，無腹痛、腹瀉等現(xiàn)象，不發(fā)作時一切恢復(fù)如常，進(jìn)食正常，發(fā)作無明顯規(guī)律，有時一月出現(xiàn)幾次，有時幾個月不出現(xiàn)一次。多次在醫(yī)院檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯軀體異常。[單選題]13.該患者的最可能是下列哪項診斷？()A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：B參考解析：神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐，通常在緊張或不快的情緒下發(fā)生。反復(fù)發(fā)作不自主的嘔吐，一般出現(xiàn)在進(jìn)食后，無明顯惡心等不適，突然出現(xiàn)嘔吐，不影響食欲，嘔吐后可繼續(xù)進(jìn)食。[單選題]14.患者最可能的個性特征包括()。A.自我中心，易受暗示B.固執(zhí)，多疑C.追求完美D.行事刻板E.孤僻、退縮正確答案：A參考解析：神經(jīng)性嘔吐患者多數(shù)具有自我中心、易受暗示、好夸張等癔癥樣性格。[單選題]15.患者不恰當(dāng)?shù)闹委熓?)。A.胃腸道解痙藥B.行為治療C.舒必利D.抗焦慮藥E.心理治療正確答案：A參考解析：神經(jīng)性嘔吐患者使用解痙止痛藥物的效果不明顯，其余的治療對改善癥狀有幫助。某男，27歲。患者自述從小有手淫不良習(xí)慣，后聽說手淫有嚴(yán)重危害性，可以導(dǎo)致陽痿，精神病，犯罪等嚴(yán)重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結(jié)婚在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上過分緊張，結(jié)果導(dǎo)致陽器不舉，后經(jīng)多方治療，仍無起色，患者深感內(nèi)疚與羞愧。到醫(yī)院檢查生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)未見異常。[單選題]16.該患者的最可能是下列哪項診斷？()A.手淫過度B.年齡問題C.器質(zhì)性原因D.心理因素E.夫妻感情不和正確答案：D參考解析：青年男性性功能障礙的常見原因之一是心理因素，就該患者而言，對手淫行為不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知導(dǎo)致患者有明顯的心理壓力。該患者在醫(yī)院未見內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)有明顯異常，可初步排除器質(zhì)性原因?；颊吣挲g僅為27歲，不考慮老年所致性功能下降，患者新婚即出現(xiàn)陽痿，不應(yīng)該是感情不和所致。[單選題]17.患者出現(xiàn)的問題最可能是下列哪項原因？()。A.手淫過度B.年齡問題C.器質(zhì)性原因D.心理因素E.夫妻感情不和正確答案：D參考解析：男性性功能不足的常見原因之一是心理因素，就該患者而言，對手淫行為不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知導(dǎo)致患者有明顯的心理壓力。該患者在醫(yī)院未見內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)有明顯異常，可初步排除器質(zhì)性原因?；颊吣挲g僅為27歲，不考慮老年所致性功能下降，患者新婚即出現(xiàn)陽痿，不應(yīng)該是感情不和所致。[單選題]18.對該患者的治療哪項不恰當(dāng)？()A.心理治療B.性知識教育C.對癥的抗焦慮藥D.堅決戒除手淫E.西地那非治療正確答案：D參考解析：對該患者治療的重點是心理治療和進(jìn)行合理的性知識教育，特別是對待手淫的態(tài)度。因患者有明顯的焦慮情緒，可以使用抗焦慮藥物對癥治療。西地那非（萬艾可）治療陽痿有效，它的作用是在有性欲和性刺激的情景下發(fā)揮的，它不能增強(qiáng)性欲，也不能解決心理問題，所以只能作為心理治療的輔助治療。是否戒除手淫不是治療的重點，因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，適度手淫不會導(dǎo)致身體的損害。某女，19歲。家人發(fā)現(xiàn)患者半年前出現(xiàn)在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。次日均否認(rèn)這些行為。發(fā)作沒有規(guī)律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。[單選題]19.該患者首先需要考慮的診斷是()。A.夜驚B.癲癇C.睡行癥D.失眠癥E.精神分裂癥正確答案：B參考解析：癲癇自動癥：顳葉癲癇病人可表現(xiàn)為病人睡后起床活動，事后茫然不知。相對于其他可能的診斷，癲癇帶來的風(fēng)險最大，所以首先要考慮癲癇的診斷。[單選題]20.患者肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭部MRI等檢查均未見異常，觀察2個月后癥狀無明顯改變，此時，該患者的診斷應(yīng)考慮下列哪項？()A.夜驚B.癲癇C.睡行癥D.失眠癥E.精神分裂癥正確答案：C參考解析：腦電圖等檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，提示患者診斷為癲癇的可能性較小，應(yīng)考慮睡行癥的診斷。[單選題]21.此患者合適的治療是()。A.氟西汀B.地西泮C.利培酮D.碳酸鋰E.卡馬西平正確答案：B參考解析：對睡行癥患者而言，發(fā)作不頻繁者不需要藥物治療，對發(fā)作頻繁者可用苯二氮卓類藥物延長生理睡眠。某女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進(jìn)食肉類、蛋類食物，后來發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經(jīng)也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)