兒科護生實習心得

兒科護生實習心得

兒童護理有其獨特的特點。它的診斷對象是父母陪同的兒童。在兒童護理實踐中，護士通常會受到許多因素的影響，如兒童語言交流、監(jiān)護人的信任、他們擁有的知識技能等。臨床護理實踐不成熟，容易受到導師的信任，容易不適應兒童實踐，增加學生的信心和積極工作。所謂自發(fā)原則是強調學生的主動投資和獨立參與，這充分體現(xiàn)了學生的主要地位。傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村護理實踐是“教師帶孩子”的教育原則。被動接受者位于被動地位，缺乏參與，監(jiān)護人的積極主觀性下降，影響學生的素質。我科自2011年來,采用自動性原則,護生自己根據(jù)自己的能力,確定學習主題,引導其進行護理實踐,老師發(fā)現(xiàn)問題幫其及時解決,從而提高護生實習工作中的主動性和獨立性。1自動學習原則自17世紀,捷克的教育家便提出“自覺性的教學原則”,此后,美國教育家杜威也曾在其著作中提出過:“學生在學校學習知識的目的不在于知識本身,而在與學生學生獲取知識的方法;老師應該重視學生自動學習,提倡在實踐中學習,鼓勵學生自主地參與,用自己的智慧去解決問題?！弊詣有栽瓌t核心就是自動學習,主動參與,用自己的智慧解決問題。2在兒童護理中，自動原則的實施2.1指導護生完成基本技能學習,提高護生的素質護生入科第一天根據(jù)自己的能力,制定學習計劃,循序漸進完成掌握基本技能。而老師從護生的實際情況出發(fā),有的放矢的指導,幫助護生由易到難掌握基本知識和技能。護生由被動的思維轉換為主動思維,提高了學習的積極性和主動性。2.1般護理測試階段合理地安排教學內容,教師要起到主導作用,啟發(fā)學生的思維,而不是照本宣科,教師根據(jù)護生的自身特點,編寫好講課提綱,如剛進科,護生對兒科環(huán)境和人都感覺比較新鮮,感覺和兒童溝通比較容易,但是在進行一般護理操作時比較難,兒童自制力差,比較不配合。在我科實習一般為四周,第一周熟悉環(huán)境,熟悉日常一般兒科護理常規(guī),護生根據(jù)自己能力,獨立完成兒童日常生活護理、健康宣教等,第二周跟隨帶教老師學習一般護理常規(guī)在通過學習,第三周讓護生對典型病例和教材進行分析,主動提出問題,鼓勵自己解決問題,第四周護生根據(jù)自己的不足,集中學習。護生在剛接觸兒科時,新鮮感強,兒童比較可愛,但家長要求高,很多家長不認可實習護士,護生進行工作受一定的壓力,老師對護生多認可和鼓勵,讓護生由易到難,引導其把難的放在后面,消除護生的心理障礙。先易后難,例如兒科護理基礎、疾病最基本的臨床表現(xiàn)等,教師應該引導學生將成人和兒童作比較,形成對兒科的正確認識,而后抓住兒科護理的特點,強調護理的目標,重視護理內容,把個案分析、小組討論與課堂講授相結合,引領學生能去認識問題,并分析和解決問題。2.2科教育的教育自主學習興趣的培養(yǎng)教育心理學家指出只有學生感興趣的東西,他們才會積極開動腦筋,認真思考,并能付出更多的努力。在進行兒科教育的過程中,應注意以下兩點:第一,為了讓學生了解和兒童相關的實際現(xiàn)象,應該讓學生主動的認識和體會,例如帶領學生參觀幼兒園,和幼兒一起玩游戲,通過天真的的兒童激發(fā)學習兒科護理的興趣;也可以通過和小朋友交流學習保健知識,了解兒童不同階段的生理和心理特點;第二,通過開展生動的教學形式,比如結合錄像、模型或實際病例等,保持并提高學生對兒科護理知識的興趣。2.3加強護生的學習,激發(fā)內動力科內護生在兒科護理工作碰到的較困惑問題進行集中羅列,比如兒科藥物劑量換算、危重病人病情觀察等,老師和護生一起討論,互相啟發(fā),相互補充,體現(xiàn)互動性、開放性。對于一般的簡單的問題隨機發(fā)問,鼓勵護生在實踐中學習。教師只在討論中起到引導和啟示作用,讓學生自己去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。經過一段時間的學習,護生對兒科基本的護理知識有一定的掌握,此時教師更應該給予一定的賞識表揚,激發(fā)護生的內動力,發(fā)揮其優(yōu)勢,同時提出不完善的地方,及時進行針對性的重點講解。比如新生兒股靜脈穿刺和小兒后囟穿刺取血,難度比較高,操作比較難,可以讓護生自己查資料,先有個初步印象,老師再用小兒模具講解,然護生提出問題,激勵學生自覺學習課本內容。2.4小兒肺炎的類型在進行內容教授時,老師先引領護生和同伴一起操作和學習,然后比較讓護生自己比較與同伴的區(qū)別,讓護生提出的問題,再由老師進行糾正或補充,并做出總結,如講解小兒肺炎的類型,臨床病例與之相同處和特殊性,強調重點和難點內容,讓護生了解同類病例的全面特點。護生自己去搜集資料,與學習的內容聯(lián)系起來,然后分析觀察的臨床特點,并一起進行討論、分析,寫出總結,這樣不僅使學生的觀察能力得到提升,還鍛煉了其判斷力。臨床老師要讓學生從整個患兒入病房到出院整個過程中了解情況,學會發(fā)掘問題和處理問題,把基礎知識和?？谱o理相結合。2.5高學會課堂討論應該充分考慮學生個體能力的差異,合理搭配學生討論小組,要以強帶弱,使組間能力平衡,這樣既有利于提高學生學習的積極性,也可以增強組間的競爭性,討論期間老師要鼓勵組員積極發(fā)言,表達個人的見解,讓每個人都能真正參與進來,課余間應該合理的安排護生的課后作業(yè),比如在留課后作業(yè)時,應該提供相應的參考內容,或者讓同學們分工合作,資源共享,這樣既能節(jié)約時間,還能提高工作效率,使護生輕松愉快地完成任務。3提高學習的興趣總之,在教學的整個過程實施自動性原則,老師在思想上相信護生的能力,充分允許護生獨立自主思考,老師應引領護生有目的、有計劃的、主動的獲取知識,由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習,護生之間形成良好的團結向上的氛圍,相