基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的單純性肥胖用藥規(guī)律研究

基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的單純性肥胖用藥規(guī)律研究

目前，挖掘技術(shù)主要應(yīng)用于許多行業(yè)，包括醫(yī)藥行業(yè)。本文應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析、探討并總結(jié)單純性肥胖中醫(yī)處方規(guī)律,為肥胖癥的中醫(yī)藥臨床防治提供客觀化依據(jù)。1研究和方法1.1相關(guān)文獻(xiàn)研究采用計(jì)算機(jī)檢索。數(shù)據(jù)庫(kù)為中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP),至2013年9月發(fā)表的國(guó)內(nèi)有關(guān)中藥治療單純性肥胖的文獻(xiàn)。1.2情感檢索法:“中醫(yī)”“中藥”“藥”與“藥”的組合檢索法CNKI和VIP數(shù)據(jù)庫(kù),檢索主題詞為單純性肥胖、肥胖、代謝綜合征、分別與“中醫(yī)”“中藥”“中醫(yī)藥”“藥膳”進(jìn)行組合檢索。檢索方法為主題檢索。1.3文件納入標(biāo)準(zhǔn)(1)文獻(xiàn)研究對(duì)象:明確診斷為單純性肥胖癥,排除繼發(fā)性肥胖或合其他疾病。(2)文獻(xiàn)內(nèi)容:以中藥單方、中藥復(fù)方、藥膳為治療手段。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)排除綜述性文獻(xiàn)、科普文章、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、單純性肥胖癥并發(fā)其他疾病者、重復(fù)發(fā)表的但作者名稱不相同的文獻(xiàn),保留發(fā)表年限最早文章。1.5文獻(xiàn)作者的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)預(yù)處理由于文獻(xiàn)涉及年限很長(zhǎng)(1976—2013年),文獻(xiàn)作者因地域、時(shí)間等原因?qū)I(yè)術(shù)語(yǔ)的表述不一,在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)預(yù)處理的工作中,根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘及數(shù)據(jù)庫(kù)建立要求,對(duì)一些意義相同的中藥名進(jìn)行歸類使其范化。1.6患者證候分型和關(guān)聯(lián)分析利用數(shù)據(jù)挖掘方法,用SPSSClementine的Apriori算法對(duì)針灸治療肥胖的證候分型,穴位處方等進(jìn)行頻次和關(guān)聯(lián)分析。關(guān)聯(lián)規(guī)則可視化圖形采用建立webgraph節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)。本研究初步設(shè)定最小支持度為10%,最小置信度為80%。對(duì)于閾值較低的相關(guān)數(shù)據(jù),則采用降低置信度和支持度的方法,數(shù)據(jù)流模式見(jiàn)圖1。2.1文獻(xiàn)研究的結(jié)果本研究共納入文獻(xiàn)52篇,使用中藥48味。2.2中醫(yī)相關(guān)規(guī)則的分析2.2.1中藥治療單獨(dú)基肥關(guān)聯(lián)規(guī)則的分析取最小支持度12%,最小置信度83.3%,關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果顯示:常用藥對(duì)26對(duì)(表1,圖2)。根據(jù)以上關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)分析結(jié)果,按符合置信度≥83%的,支持度≥12%的關(guān)聯(lián)規(guī)則,結(jié)果顯示中藥治療單純性肥胖癥的關(guān)聯(lián)規(guī)則中砂仁和木香的關(guān)聯(lián)度比較高,其中支持度表示同時(shí)使用砂仁、木香的文獻(xiàn)占本文納入研究范圍的所有52篇文獻(xiàn)比例的24%,而置信度則表示使用砂仁后同時(shí)使用木香的文獻(xiàn)占使用砂仁文獻(xiàn)的83.33%。以上這些穴位組合均在臨床上經(jīng)常使用,通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的關(guān)聯(lián)分析也驗(yàn)證了這些藥物組合的合理性。2.2.2關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果取最小支持度12%,最小置信度83.33%,關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果顯示:三藥關(guān)聯(lián)主要有22個(gè)組合,三藥聯(lián)合的主要組合是理氣藥與化痰藥組合、滋陰藥與收斂藥物組合、健脾藥與除濕藥物組合(表2、圖2)。2.2.3藥關(guān)聯(lián)、聯(lián)合組合及關(guān)聯(lián)規(guī)則取最小支持度10%,最小置信度83.33%,關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果顯示:四藥關(guān)聯(lián)主要有6個(gè)組合,四藥聯(lián)合的主要組合是理氣藥與化痰藥組合、滋陰藥與收斂藥物組合(表3、圖2)。3醫(yī)藥治療單純基肥用藥中醫(yī)證候在認(rèn)真梳理古今文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,總結(jié)古今肥胖用藥規(guī)律,探討肥胖癥治療是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)一個(gè)重要的發(fā)展方向,對(duì)于深入挖掘中醫(yī)藥的內(nèi)部規(guī)律具有重要的意義。本研究采用關(guān)聯(lián)規(guī)則的方法研究了治療單純性肥胖的現(xiàn)代文獻(xiàn)資料,從關(guān)聯(lián)分析結(jié)果看,中醫(yī)藥治療單純性肥胖用藥中以理氣化痰、除濕、健脾、滋陰這幾類藥物為主,與臨床諸位學(xué)者對(duì)單純性肥胖中醫(yī)證候流行病學(xué)研究基本一致。說(shuō)明了臨床上單純性肥胖的中醫(yī)辨證以脾虛、濕盛、痰濁阻滯、陰虛為主。在對(duì)藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則時(shí)發(fā)現(xiàn),在二階關(guān)聯(lián)中,以理氣藥配伍健脾藥、除濕藥配健脾藥、滋陰藥配理氣藥為主,三階關(guān)聯(lián)的主要組合是理氣藥與化痰藥組合、滋陰藥與收斂藥物組合、健脾藥與除濕藥物組合;四藥聯(lián)合的主要組合是理氣藥與化痰藥組合、滋陰藥與收斂藥物組合。關(guān)聯(lián)規(guī)則的知識(shí)發(fā)現(xiàn)基本與臨床的用藥規(guī)律一致,但此處值得提出的一點(diǎn)是,滋陰藥在單純性肥胖中的應(yīng)