溫通針?lè)ㄖ委煼翁摳泻瓦^(guò)敏性鼻炎50例

溫通針?lè)ㄖ委煼翁摳泻瓦^(guò)敏性鼻炎50例

過(guò)敏性胃炎也被稱為過(guò)敏性胃炎（ar）。這是一種常見的慢性呼吸道疾病，是由刺激性情緒引起的鼻粘膜炎。臨床以陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、流清涕、鼻塞為主要癥狀。AR全球平均患病率為10%~25%,而且呈上升趨勢(shì),由于其病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,對(duì)患者的正常學(xué)習(xí)、工作和生活有很大影響,加重了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。早期防治AR,避免其發(fā)展為哮喘,是目前臨床研究的熱點(diǎn)。筆者自2009年1月至2010年12月采用溫通針?lè)ㄖ委?0例肺虛感寒型過(guò)敏性鼻炎,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下:1數(shù)據(jù)和方法1.1年齡性別分布所有病例均來(lái)自甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針灸臨床中心門診患者,共100例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組。治療組50例,其中男24例,女26例;年齡6~64歲,平均(42.47±14.53)歲;病程1~13年,平均(6.83±3.29)年。對(duì)照組50例,其中男22例,女28例;年齡7~62歲,平均(43.47±13.42)歲;病程1~14年,平均(6.64±3.07)年。2組患者性別、年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.3病例選擇及免疫療法情況排除:(1)合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及精神病患者;(2)接受過(guò)特異性免疫療法者;(3)妊娠及哺乳期婦女;(4)病人在治療期間使用其他與治療本病有關(guān)的藥物及治療措施者。1.4治療方法1.4.1風(fēng)池穴局部注射治療組采用針刺治療。主穴:風(fēng)池、印堂、迎香、肺俞、脾俞、手三里、足三里。配穴:伴眼癢者配太陽(yáng),伴咽癢者配利咽穴。針具選擇:使用蘇州醫(yī)療用品廠制造的華佗牌針灸針,規(guī)格為0.30mm×25mm和0.30mm×40mm。操作方法:腧穴局部常規(guī)消毒,風(fēng)池穴取坐位用溫通針?lè)?即左手食指或拇指緊按針穴,右手持針刺入穴內(nèi),針尖朝向病所,候氣至,左手加重力量,右手拇指向前連續(xù)捻按9次,針下沉緊后連續(xù)重插輕提9次,拇指再向前連續(xù)捻按9次,針尖頂著有感應(yīng)的部位推弩守氣,使針下繼續(xù)沉緊,此時(shí)押手可明顯感覺到經(jīng)氣沖動(dòng),并施以關(guān)閉法,以促使針感傳至病所(鼻部),產(chǎn)生熱感,守氣1分鐘,緩慢出針,按壓針孔;手三里、足三里用溫通針?lè)ㄊ贯樃醒亟?jīng)脈循行傳導(dǎo),守氣1分鐘,以溫通陽(yáng)明經(jīng)氣,并留針。余穴用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,脾俞、肺俞用補(bǔ)法,不留針;印堂、迎香、太陽(yáng)、利咽用平補(bǔ)平瀉法,利咽穴向咽喉方向斜刺,留針30分鐘。上述治療每日1次。1.4.2對(duì)照組對(duì)照組以鼻炎康(佛山德眾藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z20023063)治療,4片/次,3次/d,口服。1.5鼻癢、鼻癢風(fēng)參照文獻(xiàn)制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。(1)癥狀分級(jí):噴嚏(1次連續(xù)個(gè)數(shù)):3~9個(gè)(1分),10~14個(gè)(2分),≥15個(gè)(3分);流清涕(每日擤鼻次數(shù)):≤4次(1分),5~9次(2分),≥10次(3分);鼻塞:偶有(1分),幾乎全天用口呼吸(3分),介于兩者之間(2分);鼻癢:間斷發(fā)作(1分),鼻癢有蟻行感但能忍受(2分),鼻癢蟻行感難忍受(3分)。(2)體征分級(jí):下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠,見不到中鼻甲或中鼻甲黏膜息肉樣變,息肉形成(3分);下鼻甲與鼻中隔或鼻底緊靠,下鼻甲與鼻底或與鼻中隔之間尚有小縫隙(2分);下鼻甲輕度腫脹,鼻中隔、中鼻甲尚可(1分)。療效評(píng)分=[(治療前總分-治療后總分)/治療前總分]×100%?！?1%為顯效,50%~21%為有效,≤20%為無(wú)效。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料先做正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2表1顯示了兩組之間的治療效果3“溫通”治“氣氣”過(guò)敏性鼻炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇,多因正氣虛弱,衛(wèi)表不固,腠理疏松,風(fēng)寒之邪乘虛而入,犯及鼻竅,正邪相博,肺氣不暢,津液停聚,壅塞鼻竅,導(dǎo)致噴嚏、流清涕等?！蹲C治要訣》說(shuō):“清涕者,腦冷肺寒所致?！薄夺t(yī)學(xué)心悟》載:“鼻塞者,寒也,鼻流清涕者,風(fēng)也?！痹诒緸榉螝馓撊?在標(biāo)為風(fēng)寒外侵,肺氣充實(shí)有賴于脾氣的輸布,脾氣虛則肺氣虛。治療當(dāng)以益氣固表,宣通鼻竅為主?！皽赝ㄡ?lè)ā笔侨珖?guó)著名針灸專家、“西北針王”鄭魁山教授在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中獨(dú)創(chuàng),用于治療各種疑難雜癥的特色針刺手法?！皽赝ㄡ?lè)ā痹趥鹘y(tǒng)針?lè)ɑA(chǔ)上化裁而成,具有操作簡(jiǎn)便、感傳明顯等特點(diǎn),該手法補(bǔ)瀉兼施,能激發(fā)經(jīng)氣并通過(guò)推弩守氣,推動(dòng)氣血運(yùn)行,使氣至病所,具有溫經(jīng)通絡(luò)、化痰濁、祛風(fēng)散寒、行氣活血、扶正驅(qū)邪等作用。鄭老運(yùn)用該手法治療冠心病、頭面五官疾病、風(fēng)寒濕痹等疑難病癥,常獲良效。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》云:“血?dú)庹?喜溫而畏寒,寒則澀不能流,溫則消而去之。”所以運(yùn)用“溫通針?lè)ā敝委煼翁摳泻虯R可驅(qū)寒逐邪,溫通經(jīng)脈,通利鼻竅。本研究采用溫通針?lè)ㄖ委煼翁摳泻虯R,取穴以足少陽(yáng)經(jīng)、手足陽(yáng)明經(jīng)和背俞穴為主。風(fēng)池為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,膽經(jīng)疏利全身氣機(jī),而陽(yáng)維主一身之表,故為全身祛風(fēng)要穴,可祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通脈以治標(biāo)。印堂為經(jīng)外奇穴,位于督脈的循行線上;迎香為手足陽(yáng)明之會(huì),《針灸甲乙經(jīng)》云:“鼻鼽不利,窒洞氣塞……迎香主之?！倍ǚ植荚诒侵?可通利鼻竅,為治療鼻病要穴,屬局部取穴。肺俞、脾俞用補(bǔ)法可補(bǔ)肺固表、健脾益氣以治本。手三里、足三里分別為手足陽(yáng)明經(jīng)穴,為循經(jīng)遠(yuǎn)取,因陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng),又交會(huì)于鼻根,用溫通針?lè)蓽赝?yáng)明經(jīng)氣,宣通鼻竅。諸穴共奏祛風(fēng)散寒,宣通鼻竅,益氣固表,溫經(jīng)通脈等作用,使肺不受邪,宣降正常,則鼻竅自通。綜上所述,溫通針?lè)ㄖ委煼翁摳泻虯R臨床療效顯著,且方法簡(jiǎn)單,值得在