上海某醫(yī)院建筑項目管理實踐

某醫(yī)院建筑項目管理實踐一項目概況（1）工程項目名稱∶上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓。（2）工程項目建設地點∶上海市東方路1630號仁濟醫(yī)院西北角浦建路和臨沂路轉角處。（3）醫(yī)院基地總面積∶5860m2。（4）新建門診醫(yī)技綜合樓用地面地∶5853m2。（5）新建門診醫(yī)技綜合樓總建筑面積∶59500m2。（6）建筑層數(shù)∶地下2層，地上裙房5層，主樓18層。（7）建筑高度∶80m。（8）新建病床數(shù)∶222床。（9）建設工期∶2009年7月—2012年10月。二管理方式-投資控制投資控制是項目管理的主線，貫徹于整個項目過程。（1）在項目前期階段，對擬投資的項目從專業(yè)技術、市場、財務和經濟效益等方面進行分析比較，結合以往相關工程的經驗，完善投資估算，合理地計算投資，既不高估，也避免漏算。（2）建立財務監(jiān)理制度，明確財務監(jiān)理是主要責任人，財務監(jiān)理從可研階段即介入，對投資控制的各個階段，以及工作的重點和要點進行分析，作為項目管理的指導。（3）落實限額設計，將限額設計的要求明確在設計合同中。在過程中進行監(jiān)督和落實。（4）投資控制全過程動態(tài)管理，在擴初階段要求將設計概算與投資估算進行對比分析，找到差異點，明確投資控制的目標。在項目實施過程中，將批準的概算分項切塊，明確分項控制目標。形成資金的"蓄水池"，同時將概算、清單、投標文件、施工預算進行分析比較，對投資控制趨勢進行預測和分析，找出投資控制的難點和要點。（5）運用公司的技術力量和多年的項目管理經驗，對設計方案和施工方案進行優(yōu)化。三“醫(yī)院建筑項目管理實踐”-案例解析2008年12月10日初步設計批復滬建交〔2008】1072號，項目概算總投資41418萬元。當時已經完成本項目竣工結算審價工作，根據審價結果對本工程所有費用進行了梳理、統(tǒng)計、匯總后，將投資控制結果羅列如下∶建安工程費用實際投資金額為∶38450萬元；建設工程其他費用實際投資金額為∶2845萬元；銀行存款利息沖減成本金額∶28萬元；最終總投資為∶41267萬元；最終投資節(jié)余金額為∶150萬元。其中∶施工總承包范圍的送審結算造價為∶41148萬元，我們按照招投標文件及施工總承包合同的約定對送審結算進行了細致、嚴謹、全面的審核，并經甲乙雙方確認后，最終審定結算造價為35460萬元，審價核減5688萬元。單項概算節(jié)超情況如下∶（1）總包安裝工程，單項超概1651.5372萬元，在總包土建中平衡559萬元，在35kV變電站中平衡737萬元，在電梯工程中平衡353萬元。（2）凈化手術室工程，單項超概1049萬元，在不可預見費中平衡1049萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據市場價進行測算招標控制價，招標前已報上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡稱申康）備案，中標后根據醫(yī)院使用需求，現(xiàn)場布局調整較大。（3）放射防護及裝飾工程，單項超概273萬元，在樁基工程中平衡247萬元，在鍋爐房改造中平26萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據市場價進行測算招標控制價，招標前已報申康備案，中標后發(fā)生部分變更。（4）消防工程，單項超概201萬元，在不可預見費中平衡201萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據市場價進行測算招標控制價，招標前已報申康備案，中標后發(fā)生部分變更。（5）弱電工程，單項超概70萬元，在電梯工程中平衡5萬元，在鍋爐房改造中平衡39萬元，在總包土建中平衡25萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據市場價進行測算招標控制價，招標前已報申康備案，中標后發(fā)生部分變更。（6）VRV空調工程，單項超概192萬元，在不可預見費中平衡192萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據市場價進行測算招標控制價，招標前已報申康備案，中標后發(fā)生部分變更。（7）供氧系統(tǒng)，單項超概103萬元，在不可預見費中平衡103萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據市場價進行測算招標控制價，招標前已報申康備案，中標后發(fā)生部分變更。（8）自來水管網，單項超概95萬元，在勘察費中平衡95萬元。（9）天然氣工程，單項超概124萬元，在三通一平中平衡124萬元。（10）全過程招標代理費，單項超概55萬元，在三通一平中平衡32萬元，在拆房工程中平衡5萬元，在設計費中平衡16萬元。（11）工程監(jiān)理費，單項超概200.8484萬元，在管線監(jiān)測費中平衡7萬元，在預備費中平衡192萬元。（12）前期工程費，單項超概64萬元，在勘察費中平衡41萬元，在設計費中平衡21.8518萬元，在管線監(jiān)測費中平衡1萬元。（13）預備費，總金額1819萬元，用于平衡手術室工程1049萬元、用于平衡消防工程201萬元、用于平衡VRV空調192萬元、用于平衡醫(yī)用氣體103萬元、用于平衡監(jiān)理費192萬元。平衡上述金額后，預備費節(jié)余82萬元。有效的投控措施∶（1）嚴格執(zhí)行重大變更備案制度，過程中已經備案的項目有∶I.水電風安裝工程預算調整備案∶對安裝系統(tǒng)中重要部位和隱蔽工程關鍵部位的設備及材料進行技術性、安全性方面的選擇，同時考慮后期運營成本。安裝工程預算金額由2879萬元調整為7140萬元，增加金額在總概算范圍內平衡。Ⅱ.自來水管網排管貼費調整備案∶自來水管網排管貼費98萬元，在概算自來水及管網費用中列支，單項概算金額10萬元，已發(fā)生臨時接水費3萬元，單項超概金額在勘察費中平衡。Ⅲ.保世博安全節(jié)點技術措施費備案∶建設方要求施工方于2010年2月7日除±0.00線，確?；影踩?，為完成節(jié)點目標，施工方投入的措施費為749萬元，在總概算范圍內平衡。Ⅳ.弱電系統(tǒng)及醫(yī)用氣體工程預算調整備案∶弱電工程中標價628萬元，中標單位根據建設單位的實際需求，進行了深化設計，深化后造價1278萬元；醫(yī)用氣體工程中標價222萬元，中標單位根據建設單位的實際需求，進行了深化設計，深化后造價389萬元；增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。V.世博停工損失費備案∶因世博會原因，工地停工7個月，發(fā)生停工損失費，金額616萬元，可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。Ⅵ.幕墻工程預算價調整備案∶幕墻工程中標價1807萬元，中標單位根據建設單位的實際需求，進行了深化設計，深化后造價2526萬元;增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。M.地上一層施工補貼費備案∶業(yè)主要求地上一層提前完成結構澆筑，發(fā)生費用96萬元，增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。Ⅷ.施工監(jiān)理合同延期增加費用的備案；因世博原因及業(yè)主調整布局等原因增加施工監(jiān)理服務期，增加的費用在不可預見費中平衡。Ⅸ.手術室、VRV空調、放射防護工程招標價調整的備案∶手術室、VRV空調、放射防護招標前根據市場價進行測算，招標控制價超單項概算價，備案后進行招標，單項超概金額可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。X.普通裝飾工程Ⅱ備案∶醫(yī)院各科室根據實際使用需求，新增部分工作內容，費用19萬元，計入項目中，項目總投資節(jié)余121萬元（未考慮利息沖減成本）。（2）各項專業(yè)工程招標，嚴格實施招標控制價，按控制價進行深化設計。（3）先算后做，各項變更、簽證發(fā)生前，進行事前費用測算，論證變更的合理性、必要性；完工后，進行事后費用審核。（4）嚴格、細致、全面的竣工結算審核，本工程總承包合同范圍內，送審結算價41148萬元，審定結算價35460萬元，核減5688萬元，核減率13.82%。PS：建設項目總概算由工程費用、其他費用、預備費用和財務費用四部分組成它是由各單項工程綜合概算和其他費用、預備費用和財務費用概算匯總而成。1、所起的作用不同。概算編制在初步設計階段，并作為向國家和地區(qū)報批投資的文件，經審批后用以編制固定資產計劃，是控制建設項目投資的依據；預算編制在施工圖設計階段，它起著建筑產品價格的作用，是工程價款的標底。2、編制依據不同。概算依據概算定額或概算指標進行編制，其內容項目經擴大而簡化，概括性大，預算則