臨床醫(yī)學檢驗技術練習卷附答案（一）

第頁臨床醫(yī)學檢驗技術練習卷附答案1.用于厭氧血平板的陽性質控菌株是A、脆弱擬桿菌

B、副溶血弧菌

C、黏質沙雷菌

D、糞腸球菌

E、淋病奈瑟菌【正確答案】：A解析：

巧克力色血瓊脂平板的質控菌為黏質沙雷菌；TCBS平板的質控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質控菌株是脆弱擬桿菌或產氣莢膜梭菌。2.由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛，應屬于A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、血清病【正確答案】：D解析：

考點：超敏反應。[解析]皮膚接受抗原刺激后，當再次接觸相同抗原時發(fā)生以皮膚損傷為主要特征的Ⅳ型超敏反應，即接觸性皮炎。3.患者女性，39歲。主訴有閉經并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,X線檢查示骨質疏松，實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮質醇(8：00AM)增高，且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖【正確答案】：B解析：

考點：庫欣病診斷。解析：因腎上腺皮質腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%～25%。因GC病理性持續(xù)高水平，導致向心性肥胖、高血壓、骨質疏松，因同時伴腎上腺皮質性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經失調，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應，大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質可出現～定的抑制。4.不能反映肝內或肝外膽汁淤積的實驗是A、血清一分鐘膽紅素測定B、血清γ-GTC、血清總膽固醇測定D、血清AST及其同工酶E、血清總膽紅素測定【正確答案】：C解析：

除C外，其余實驗均能反映肝內或肝外膽汁淤積。5.下列疾病中與I型超敏反應相關的是A、蕁麻疹B、胰島素抵抗性糖尿病C、輸血反應D、藥物過敏性血細胞減少癥E、肺出血腎炎綜合征【正確答案】：A解析：

蕁麻疹為I型超敏反應。6.患兒，男，2歲。因急性腹瀉3小時來門診求治。糞常規(guī)示：白細胞滿視野，紅細胞20～25/HP，巨噬細胞5～8/HP。患兒最可能的診斷是A、潰瘍性結腸炎B、急性細菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、腸易激綜合征【正確答案】：B解析：

考點：糞便顯微鏡檢查的臨床意義。解析：患兒急性起病，大便中含紅、白細胞和巨噬細胞，是急性菌痢的典型表現。7.Ⅱ型超敏反應發(fā)生的主要介質是A、IgG和IgMB、淋巴因子C、致敏T細胞D、IgEE、細胞因子【正確答案】：A解析：

參與Ⅱ型變態(tài)反應的抗體主要是IgG和IgM，這兩類抗體具有補體Clq結合點，與相應的抗原結合后，補體結合點暴露．可激活補體經典途徑，引發(fā)Ⅱ型變態(tài)反應損傷。8.符合抗凝血酶生理的一項是AT是絲氨酸蛋白酶的激活物B、AT只由肝細胞合成C、AT能抑制纖溶酶D、它能使凝血活酶滅活E、AT的肝素結合有兩個位點【正確答案】：C解析：

AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、腎、血管內皮細胞也有合成的能力?？鼓傅囊置缸饔脧V泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等。一個抗凝血酶分子上只有一個肝素結合位點。9.下列何種真菌能引起發(fā)病急、進展快、病死率極高的系統性條件致病性真菌感染，并且疾病的診斷常在病死后尸檢才明確A、隱球菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、假絲酵母菌E、卡氏肺孢子菌【正確答案】：C解析：

毛霉菌病是發(fā)病急、進展快、病死率極高的系統性條件致病性真菌感染，疾病的診斷常在病死后尸檢才明確。10.下列關于血氣分析質控物的敘述中哪項不對A、質控物在室溫平衡后，再用力振搖兩三分鐘才能開瓶使用B、開瓶后應立即注入儀器中檢測C、過期的質控物不能使用D、質控物中的物質在氣液兩相中的平衡受溫度影響小E、檢測質控數據如偏離參考范圍，應檢查原因【正確答案】：D解析：

本題考查血氣分析質量控制中質控物有關問題，除D外，均正確。11.血液細胞染色過深的糾正方法是A、延長染色時間B、縮短染色時間C、濃縮染液D、提高pH值E、復染【正確答案】：B解析：

染色過深、過淺與血涂片中細胞數量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關。染色過深時，可采用縮短染色時間、稀釋染液、調節(jié)pH值等方法。12.用于甲基紅試驗的陽性質控菌是A、肺炎鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、腸球菌【正確答案】：D解析：

甲基紅試驗主要用于鑒別大腸埃希菌和產氣腸桿菌。前者為陽性，后者為陰性。

革蘭陽性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產生過氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常用觸酶試驗對革蘭陽性球菌初步分群。此試驗用金黃色葡萄球菌作陽性質控，陰性質控用鏈球菌。

奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗呈陽性反應，而腸桿菌科細菌為陰性，故用大腸埃希菌做陰性質控。13.羊水中哪一種物質反映胎腎逐漸發(fā)育成熟A、肌酐B、膽固醇C、蛋白質D、AFPE、淀粉酶【正確答案】：A解析：

胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌酐測定和葡萄糖測定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐漸增加。肌酐測定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測定主要反映腎小管的重吸收功能。14.熒光顯微鏡與普通光學顯微鏡結構相同的有A、光源B、物鏡C、目鏡D、濾板E、聚光器【正確答案】：C解析：

熒光顯微鏡的光源、物鏡、濾板、聚光器與普通顯微鏡的不同。15.下列哪項不是血藥濃度免疫學測定的技術A、化學發(fā)光免疫測定B、免疫電泳法C、放射免疫法D、熒光免疫法E、酶免疫法【正確答案】：B解析：

藥物多數分子量很小，為半抗原。免疫電泳的方法不夠靈敏，不適于測定半抗原。16.關于蛋白尿的敘述，錯誤的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、本-周蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D、腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿E、β2微球蛋白尿為腎小球病變的特征【正確答案】：E解析：

β2微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，99.9%在腎近曲小管被重吸收，尿β2微球蛋白升高反映腎小管重吸收功能受損。17.免疫比濁法測定免疫球蛋白中引起測量誤差的最大因素是A、靈敏度低B、重復性差C、準確度低D、鉤狀效應E、精密度低【正確答案】：D解析：

考點：免疫比濁法的特點。[解析]免疫比濁法可實現自動化檢測，靈敏度較高，重復性和精密度好，但當鉤狀效應存在時，即抗原過量時，抗原抗體比例不處于等價帶，此時抗原一抗體復合物的量較少而使檢測結果假性偏低。18.不屬于惡性組織細胞類型的是A、異常組織細胞B、多核巨細胞C、淋巴樣組織細胞D、單核樣組織細胞E、多核組織細胞【正確答案】：E解析：

惡性組織細胞按形態(tài)學特征，可歸納為五型：異常組織細胞、多核巨細胞、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬性組織細胞。19.為防止檢驗報告單填寫的結果發(fā)生過失性錯誤，應采取下列哪種措施防止A、細心工作B、觀察是否為正常結果C、建立核查制度D、將標本復查E、觀察當天室內質控記錄【正確答案】：C解析：

本題考查的是防止檢驗報告單填寫結果發(fā)生過失性錯誤的措施。選項中，A選項的“細心工作”是基本要求，但不足以完全避免錯誤的發(fā)生；B選項的“觀察是否為正常結果”是檢驗工作中的常規(guī)操作，但也不能完全避免錯誤的發(fā)生；D選項的“將標本復查”是確保結果準確性的重要措施，但并不是防止填寫錯誤的措施；E選項的“觀察當天室內質控記錄”是確保實驗室質量的重要措施，但也不能完全避免錯誤的發(fā)生。因此，正確答案為C選項的“建立核查制度”，即建立檢查、核對、審查等制度，對填寫的結果進行反復核對，以確保結果的準確性和可靠性，從而防止過失性錯誤的發(fā)生。20.男性，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm。檢驗：血紅蛋白98g／L，血小板327×10／L，白細胞36×10／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞45％、嗜堿性粒細胞2％、幼粒細胞9％、淋巴細胞33％、單核細胞1％，幼紅細胞10％，粒細胞形態(tài)正常，NAP積分180分。血涂片中出現何種異常紅細胞對診斷本病有重要意義A、淚滴形紅細胞B、破碎紅細胞C、靶形紅細胞D、嗜堿性點彩紅細胞E、多染性紅細胞【正確答案】：A解析：

本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾大，血象出現幼稚紅細胞和幼稚粒細胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。血象：①紅細胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血，多為正細胞正色素性；如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在3％以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。②白細胞：多數正?；蛑卸仍龈撸贁挡v可達100×10／L，大多為成熟中性粒細胞，也可見中、晚幼粒細胞，偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多。③血小板：約1／3病歷增多，晚期減少，形態(tài)可有異常，如巨型血小板甚為常見。21.下列哪項組合不正確A、骨髓病性貧血-正細胞正色素性貧血B、再生障礙性貧血-淋巴細胞及單核細胞絕對值增加C、ITP-凝血酶原消耗不良D、嚴重感染-全血細胞減少E、大出血-可引起類白血病反應【正確答案】：B解析：

再生障礙性貧血部分病歷可見異形淋巴細胞和反應性組織細胞增多。22.經典途徑激活血清補體作用最強的Ig是A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM【正確答案】：E解析：

IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。

IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。

原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。23.網織紅細胞生成指數(reticulocyteproduc-tionindex，RPI)的含義為A、網織紅細胞占紅細胞的數量B、網織紅細胞占紅細胞的比例C、網織紅細胞的產生速度與正常人的比例D、網織紅細胞的數量與正常人的比例E、幼稚網織紅細胞的產生速度【正確答案】：C解析：

考點：網織紅細胞生成指數的臨床意義。解析：網織紅細胞生成指數代表網織紅細胞的生成速度相當于正常人的多少倍，是根據患者網織紅細胞計數和血細胞比容計算而來。目前認為僅用網織紅細胞計數及絕對值計算還不能夠確切反映骨髓紅細胞系統造血功能，應同時考慮網織紅細胞的生存期限。正常生理情況下骨髓釋放到外周的網織紅細胞僅1天后其胞質中核糖核酸即消失，而貧血時骨髓生成紅細胞增多，大量尚未成熟紅細胞釋放入血，這些網織紅細胞在外周血成熟時間需2天，這意味著網織紅細胞計數值偏高，將導致對紅細胞實際生成速度估計過高。為糾正網織紅細胞提前釋放引起的計算誤差，提出在貧血時用網織紅細胞生成指數來反映網織紅細胞生成的相對速度。公式為：RPI=網織紅細胞計數(%)*（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）*1/網織紅細胞成熟天數。利用網織紅細胞生成指數能較好的估計骨髓中網織紅細胞的生成情況。24.可引起繼發(fā)性免疫缺陷的原因不包括A、淋巴組織的惡性腫瘤B、免疫抑制劑的使用C、大劑量抗生素的應用D、嚴重創(chuàng)傷性感染E、遺傳因素【正確答案】：E解析：

很多疾病及外在理化和生物因素可影響機體的免疫系統，使免疫系統功能減退，產生免疫抑制狀態(tài)，繼而發(fā)生免疫缺陷病。如營養(yǎng)不良、感染、腫瘤、代謝性疾病等。25.反映腎小管排泌功能的指標A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定

B、酚紅排泄試驗(PSP)

C、自由水清除率(CH2O)

D、內生肌酐清除率

E、氯化銨負荷試驗【正確答案】：B解析：

自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。

酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節(jié)功能。26.流行性腮腺炎時，下列何種血清酶升高A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清胰蛋白酶D、血清胃蛋白酶E、血清醛縮酶【正確答案】：A解析：

流行性腮腺炎時，血清淀粉酶及血清淀粉酶S型同工酶明顯升高。27.血栓調節(jié)蛋白的生理特點，不正確的是A、與PC分子具有同源性B、其基因位于第20號染色體C、存在于所有血管內皮細胞中D、存在于淋巴管內皮細胞E、可與凝血酶形成復合物【正確答案】：C解析：

考點：血栓調節(jié)蛋白的生理特點。解析：血栓調節(jié)蛋白存在于除腦血管外的所有血管內皮細胞中。蛋白C系統的活化隨著凝血酶的產生并與內皮細胞表面的血栓調節(jié)蛋白形成復合物而啟動。28.參與冷凝集的抗體作用最強的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：C解析：

考點：參與冷凝集的抗體。[解析]在凝集反應中，IgM類抗體的作用比IgG強數百倍，IgG類抗體常出現不完全反應，即不出現可見的抗原抗體反應。29.下列成分不是HBV復制所必需的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、P蛋白E、X蛋白【正確答案】：C解析：

考點：HBV病毒的基因組結構及其編碼蛋白在病毒復制中的作用。[解析]HBeAg不是HBV的結構蛋白，故不是病毒復制所必需的成分，但HBeAg陽性是HBV復制和強感染性的指標。30.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A、自由移動界面電泳B、穩(wěn)態(tài)電泳C、置換電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳【正確答案】：D解析：

考點：電泳技術分類。[解析]按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統：即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應用的價值也各有差異。目前，固體支持介質可分為兩類：一類是濾紙、醋酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。31.嗜酸性粒細胞計數的臨床應用范圍，不包括A、觀察燒傷患者的預后B、觀察大手術患者的預后C、判斷腎上腺皮質功能D、判斷細菌感染與病毒感染E、判斷急性傳染病的預后【正確答案】：D解析：

考點：嗜酸性粒細胞計數的臨床意義。解析：嗜酸性粒細胞計數結果可應用于觀察急性傳染病的預后、判斷腎上腺皮質功能、觀察大手術患者和燒傷患者的預后，判斷細菌感染與病毒感染應用中性粒細胞計數結果。32.醫(yī)學模式轉變在醫(yī)學倫理學方面的重要性是指A、促進醫(yī)師知識結構的現代化B、加速了祖國醫(yī)學的整理和提高C、實現了在更高層次上對人的健康的全面關懷D、提高社會防治疾病的地位E、促進醫(yī)學思維方式的變革【正確答案】：C解析：

本題考查醫(yī)學模式轉變在醫(yī)學倫理學方面的重要性。選項A、B、D都與醫(yī)學倫理學無關，排除。選項E雖然與醫(yī)學思維方式有關，但并不涉及醫(yī)學倫理學方面的重要性，也排除。選項C強調醫(yī)學模式轉變可以實現在更高層次上對人的健康的全面關懷，符合醫(yī)學倫理學的核心價值觀，故為正確答案。33.作十二指腸引流液檢查時，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見于A、膽總管上段梗阻B、膽囊收縮不良C、膽囊摘除術后D、Oddi括約肌松弛E、慢性胰腺炎【正確答案】：D解析：

考點：十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析：膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術后可致無B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。34.移植物保存或處理不當易出現A、亞急性排斥反應

B、急性排斥反應

C、慢性排斥反應

D、超急性排斥反應

E、移植物抗宿主反應【正確答案】：D解析：

超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小時，長則24～48小時內發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應，其發(fā)生機制是預存于受體的移植物抗體。

急性排斥反應發(fā)生于移植后數周至數月內，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應發(fā)生于移植術后數月至數年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞，而且受體處于嚴重的免疫抑制狀態(tài)，此時供者的免疫細胞攻擊受體，可出現肝脾大、高熱、腹瀉等現象，稱為移植物抗宿主反應。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反應。35.在血脂測定中當TG大于多少時LDL-C不宜用Friedewald公式計算求得A、＞1.8mmol/LB、＞3.6mmol/LC、＞4.6mmol/LD、＞5mmol/LE、＞6mmol/L【正確答案】：C解析：

考點：Friedewald公式。解析：LDL-C計算法Friedewald公式：LDL-C=TC-(HDL-C+TG*0.2)。適用條件：①空腹血清不合CM；②TG濃度在4.6mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。36.患傷寒病后，帶菌者最常見的帶菌部位是A、膽囊B、十二指腸C、胰腺D、腸系膜淋巴結E、直腸【正確答案】：A解析：

傷寒沙門菌感染后常見的帶菌部位是膽囊。37.正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是A、二葉B、三葉C、四葉D、五葉E、六葉【正確答案】：B解析：

正常時，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核之比為1:13。38.補體替代途徑的激活物是A、C反應蛋白B、內毒素C、抗原抗體復合物D、MBLE、dsDNA【正確答案】：B解析：

考點：補體替代途徑的激活物。[解析]補體替代途徑的激活物多是一些微生物的菌體多糖、內毒素、某些蛋白水解酶等。39.導致腎性骨病的病因中，不正確的是A、缺乏活性維生素D3B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C、鐵負荷減少D、營養(yǎng)不良E、酸中毒【正確答案】：C解析：

腎性骨病是慢性腎功能不全，尤其是尿毒癥的嚴重并發(fā)癥。腎衰時活性維生素D缺乏，導致腸鈣吸收減少，腎性佝僂病和成人骨質軟化的發(fā)生；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，產生的PTH具有溶骨作用；代謝性酸中毒使骨動員加強，引起骨質脫鈣，并干擾1,25-(OH)2-D3的合成。鐵負荷減少可導致腎性貧血，但不是腎性骨病的病因。40.基因組DNA雙鏈可以分別編碼的病毒為A、人巨細胞病毒B、HBVC、痘病毒D、單純皰疹病毒E、腺病毒【正確答案】：B解析：

考點：HBV病毒的結構。[解析]HBV基因組非常獨特，正鏈及負鏈DNA可分別編碼，所有順式調控序列均位于編碼區(qū)內，無內含子。41.二點速率法自動生化分析主要用于測定A.TP、AlbAST、ALTB、CRE（Jaffe法）C、LDD、GGTE、CK、CK-MB【正確答案】：C解析：

二點速率分析法主要用于Jaffe法測定肌酐。42.革蘭陰性菌對青霉素不敏感的主要原因是A、無磷壁酸B、肽聚糖含量少C、產生青霉素酶D、脂類含量多E、產生B內酰胺酶【正確答案】：E解析：

革蘭陰性菌對青霉素不敏感的主要原因是有外膜保護和產生β內酰胺酶。43.關于血液分析儀VCS原理的敘述，正確的是A、V-體積B、C-胞C、S-過氧化物酶D、僅顯示兩種細胞散點圖E、以上都正確【正確答案】：A解析：

在血液分析儀VCS原理中，V-體積、C-電導、S-光散射。根據VCS原理，顯示3種細胞散點圖：DF1（體積和散射光）、DF2（體積和電導）、DF3（體積和電導，但只顯示嗜堿性粒細胞群）。44.陰道分泌物的采集，哪項是不恰當的A、取材前24h內禁止性交B、不要采用盆浴和陰道灌洗C、檢驗技術人員可直接采集標本D、需使用消毒棉拭子取材E、取材前不要實施陰道局部上藥治療【正確答案】：C解析：

陰道分泌物通常由臨床醫(yī)師采集。45.下列能引起血鉀濃度降低的是A、創(chuàng)傷B、高熱C、饑餓D、嘔吐E、缺氧【正確答案】：D解析：

嘔吐時，大量鉀隨胃液一起丟失，體內總鉀降低，血清鉀隨之降低。創(chuàng)傷、高熱時鉀升高，饑餓、缺氧變化不大。46.醫(yī)務人員根據確定的醫(yī)學行為目標，擬訂多個診療方案，然后從中選出達到最佳診療效果的方案是()A、醫(yī)學道德教育B、醫(yī)學倫理決策C、醫(yī)學倫理難題D、醫(yī)學道德修養(yǎng)【正確答案】：B解析：

本題考查醫(yī)學倫理決策的概念。醫(yī)務人員在制定診療方案時，需要考慮患者的病情、治療效果、風險等多個因素，從中選出最佳方案。這個過程就是醫(yī)學倫理決策。選項A、D分別涉及醫(yī)學道德教育和醫(yī)學道德修養(yǎng)，雖然這些方面也是醫(yī)務人員需要具備的素質，但并不是本題考查的重點。選項C涉及醫(yī)學倫理難題，與本題無關。因此，本題答案為B。47.近3天，患者自覺右側胸疼，第2次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質更有幫助的是ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP【正確答案】：D解析：

血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。48.下列關于尿蛋白檢測，錯誤的是A、如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現假陰性B、尿液pH影響蛋白的測定C、尿中含有高濃度有機碘造影劑時，磺基水楊酸法不受影響D、大劑量使用青霉素族藥物可導致假陰性結果E、在進行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進行定性、定量測定【正確答案】：C解析：

磺基水楊酸法測定蛋白質時，使用某些藥物及有機碘造影劑時，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可使試驗假陽性。此時可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。49.外斐試驗為陰性的疾病是A、羌蟲病B、立克次體病C、傳染性單核細胞增多癥D、流行性斑疹傷寒E、地方性斑疹傷寒【正確答案】：B解析：

考點：考查外斐試驗的意義。[解析]外斐試驗除Q熱、立克次體病及羅沙利馬體感染為陰性外，其他立克次體為陽性結果。50.可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是A、乳酸脫氫酶B、轉鐵蛋白C、補體D、鋅含量E、免疫球蛋白【正確答案】：D解析：

人的前列腺內含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16μmol／L(720μg／dl)，而組織中鋅含量為12.24μmol／L(80μg／dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150μg／dl。所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。51.某實驗室收到一個血標本，經離心后上層血清呈云霧狀混濁，其原因是A、膽固醇增高B、甘油三酯增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高【正確答案】：B解析：

甘油三脂(TG)高，血清混濁。52.接觸性皮炎屬于A、速發(fā)型超敏反應

B、細胞毒型超敏反應

C、遲發(fā)型超敏反應

D、免疫復合物型超敏反應

E、超急性排斥反應【正確答案】：C解析：

Ⅰ型超敏反應又稱速發(fā)型超敏反應，常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。

Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。

Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應，常見的Ⅳ型超敏反應有傳染性遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎等。

Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。53.以下抗原中哪一種屬于顆粒性抗原A、各種蛋白質B、各種細胞C、細菌毒素D、核酸E、免疫球蛋白片段【正確答案】：B解析：

顆粒性抗原主要有細胞、細菌、寄生蟲等，可溶性抗原有蛋白質、酶、補體、細菌毒素、免疫球蛋白片段等。54.在不同溯源階段中測量參考物質或標準品時，測量方法測量結果與用這些測量方法測量實際樣品時測量結果的數字關系的一致程度，是指臨床檢驗參考物質或校準品的A、準確性B、互通性C、特異性D、有效性E、一致性【正確答案】：B解析：

本題考查臨床檢驗參考物質或校準品的互通性。互通性是指在不同溯源階段中測量參考物質或標準品時，測量方法測量結果與用這些測量方法測量實際樣品時測量結果的數字關系的一致程度。因此，本題答案為B。準確性是指測量結果與真實值之間的接近程度；特異性是指檢測方法對目標分子的特異性；有效性是指檢測方法的可靠性和有效性；一致性是指同一檢測方法在不同實驗條件下的結果一致性。55.不會通過母嬰途徑傳播的RNA病毒是A、HAV

B、HSV

C、HCMV

D、HIV

E、HPV【正確答案】：A解析：

HSV、HCMV、HPV均為DNA病毒，都可以通過母嬰途徑傳播，HIV為RNA病毒，也可通過母嬰途徑傳播，HAV為RNA病毒，主要經糞-口途徑傳播，不能通過母嬰途徑傳播。

HSV、HCMV、HPV、HIV都可以通過性接觸傳播，但前三者均為DNA病毒，HAV是不能通過母嬰途徑傳播的RNA病毒。56.在雞胚卵黃囊內培養(yǎng)可形成芽胞的是A、貝納柯克斯體

B、立氏立克次體

C、羌蟲病立克次體

D、腺熱埃立克次體

E、漢賽巴通體【正確答案】：A解析：

立克次體是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物，結構與革蘭陰性菌非常相似。貝納柯克斯體有莢膜，約20nm厚，呈絨毛狀。

雞胚是培養(yǎng)立克次體的極好宿主。在雞胚卵黃囊或細胞內培養(yǎng)的貝納柯克斯體均可有芽胞形成，用芽胞染色法可著色，但不合吡啶二羧酸。57.對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是A、骨髓穿刺涂片形態(tài)學檢查B、外周血涂片檢查C、血沉測定D、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定E、尿常規(guī)測定【正確答案】：A解析：

多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，骨髓內的異常漿細胞，即骨髓瘤細胞，骨髓穿刺涂片形態(tài)學檢查發(fā)現骨髓瘤細胞對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義。58.關于蛋白尿的敘述，錯誤的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、本周蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D、腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿E、β-微球蛋白尿為腎小球病變的特征【正確答案】：E解析：

β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，99.9％在腎近曲小管被重吸收，尿β-微球蛋白升高反映腎小管重吸收功能受損。59.有關抗原抗體反應特點的敘述中，不正確的是A、抗原抗體反應具有特異性B、抗原抗體只有在分子比例合適時才會出現最強的反應C、反應曲線中，抗原抗體比例合適的范圍稱為等價帶D、抗原抗體反應具有不可逆性E、抗原抗體反應具有可逆性【正確答案】：D解析：

抗原抗體反應的特點有：特異性，抗原表位與抗體超變區(qū)結合是特異的；比例性；可逆性，抗原抗體結合后形成的復合物在一定條件下可發(fā)生解離，恢復抗原抗體的游離狀態(tài)。60.促進血小板發(fā)生聚集和釋放反應的強弱與下列哪項有關A、血小板膜糖蛋白B、血小板膜磷脂C、血小板膜糖脂D、血小板膜特異受體E、血小板質膜上Na-K-ATP酶【正確答案】：D解析：

血小板發(fā)生聚集和釋放反應，主要取決于血小板膜特異受體GPⅡb／Ⅲa復合物。61.平板分區(qū)劃線的目的是A、使細菌獲得充分的營養(yǎng)B、減少細菌間的相互抑制作用C、獲得足夠多的單個菌落D、加快細菌的生長速度E、利于細菌的大量生長【正確答案】：C解析：

考點：細菌的接種與分離技術。[解析]在被檢標本中，常混雜有多種細菌，平板分區(qū)劃線可以使多種細菌在培養(yǎng)基表面分散生長，以盡量獲得足夠多的單個菌落。62.VitD缺乏可見A、血鈣增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血鈣和血磷同時增高

D、血鈣和血磷同時降低

E、血鈣降低、血磷增高【正確答案】：D解析：

甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。63.一般認為HBsAg處于攜帶狀態(tài)時，其在血液中持續(xù)存在的時間為A、2個月以上B、3個月以上C、5個月以上D、6個月以上E、9個月以上【正確答案】：D解析：

考點：考查HBsAg的生物學特性。[解析]在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在時間不超過6個月。如果HBsAg持續(xù)存在6個月以上，一般認為處于攜帶狀態(tài)。64.急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病鑒別A、POX

B、α-NBE+NaF

C、ACP

D、NAP

E、PAS【正確答案】：A解析：

細胞化學染色在血液系統疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色(POX)是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質代謝障礙性疾病的鑒別。65.丙型肝炎病毒(HCV)基因組中變異最大的部位位于A、5′端非編碼區(qū)B、核心蛋白區(qū)C、包膜蛋白區(qū)D、非結構蛋白編碼區(qū)E、3′端非編碼區(qū)【正確答案】：C解析：

考點：HCV病毒的生物學性狀。[解析]HCV為長約9.4kb的單股正鏈RNA病毒，其中E1、E2區(qū)是HCV基因組中變異最大的部位，其編碼的包膜糖蛋白可能刺激機體產生保護性抗體。66.不是加德納菌性陰道炎的實驗室診斷依據為A、可見線索細胞B、pH＞4.5C、胺試驗陽性D、無乳酸桿菌或＜5個／油鏡視野E、可見泡沫細胞【正確答案】：E解析：

加德納菌性陰道炎的實驗室診斷依據為：①線索細胞：為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺試驗：陽性。④乳酸桿菌：無乳酸桿菌（革蘭陽性大桿菌），或＜5個／油鏡視野。67.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低A、高熱B、創(chuàng)傷C、酸中霉D、嚴重嘔吐、腹瀉E、急性腎衰竭【正確答案】：D解析：

本題考察引起低鉀血癥的因素，D為正確答案，其余原因均引起血鉀增高。68.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗B、Na清除試驗C、BUN清除試驗D、內生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗【正確答案】：E解析：

腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內不能合成也不能分解，是測定GFR的理想物質，其清除率可準確反映腎小球濾過率。69.不參加旁路激活途徑的補體的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C4、C2D、C5、C6E、B因子、C8【正確答案】：C解析：

C4、C2的活化是在經典途徑中形成C3轉化酶。70.化膿性感染易于擴散的病原菌是A、表皮葡萄球菌

B、腦膜炎奈瑟菌

C、淋病奈瑟菌

D、金黃色葡萄球菌

E、A群鏈球菌【正確答案】：E解析：

A群鏈球菌能夠產生透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶等有利于膿液稀薄易于擴散；而金黃色葡萄球菌產生的血漿凝固酶使病灶局限多為膿腫。71.有關膽汁酸描述錯誤的是A、初級膽汁酸在肝臟合成B、次級膽汁酸在小腸合成C、與甘氨酸或?；撬峤Y合稱為結合型膽汁酸D、人膽汁中結合型膽汁酸以?；撬峤Y合物為主E、人膽汁中幾乎不含游離型膽汁酸【正確答案】：D解析：

人膽汁中結合型膽汁酸以甘氨酸結合物為主。72.免疫學分析中商品標準品為A、一級標準B、二級標準C、三級標準D、四級標準E、五級標準【正確答案】：C解析：

標準品分為三個等級：國際標準品、國家標準品及三級標準品。73.急性肝炎時，LD同工酶的特點是A、LD↑B、LD↑C、LD↑D、LD↑E、LD↑【正確答案】：D解析：

本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎時，LD活性增高，LD5升高最明顯。74.下面對人體試驗的理解，錯誤的是()A、人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段B、人體試驗必須在動物實驗之后C、為了獲得醫(yī)學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者D、人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)【正確答案】：C解析：

A選項：人體試驗確實是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段，因為只有通過人體試驗才能驗證醫(yī)學理論的正確性和實用性。B選項：人體試驗并不一定要在動物實驗之后進行，因為有些研究需要先進行人體試驗才能進行動物實驗。C選項：這個選項是錯誤的，因為人體試驗必須遵循倫理原則，不能通過多給報酬的辦法來增加志愿者，這樣會涉及到人權和尊嚴的問題。D選項：這個選項是正確的，因為人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)。75.沙門菌屬分類的依據是A、染色性B、生化反應C、抗原構造D、培養(yǎng)特性E、菌落特征【正確答案】：C解析：

考點：沙門菌的分類。解析：沙門菌屬根據抗原構造將含有相同抗原組分的歸為一個組，共分為42個組。76.肺炎鏈球菌主要致病物質是A、菌毛B、內毒素C、莢膜D、外毒素E、自溶酶【正確答案】：C解析：

考點：肺炎鏈球菌的臨床意義。[解析]肺炎鏈球菌的莢膜具有抗吞噬作用，在細菌的侵襲力上起著重要作用，失去莢膜后其毒力減低或消失。77.對于等滲性脫水不正確的是A、主要是細胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na、Cl濃度正常D、細胞內液量隨著細胞外液減少而減少E、細胞內液量正常【正確答案】：D解析：

等滲性脫水由于丟失的水和電解質基本平衡，因而細胞外液滲透壓正常，電解質濃度改變不大。等滲性脫水主要是細胞外液的丟失，細胞內液量正常。78.有關Ⅲ型高脂血癥代謝性改變的敘述錯誤的是A、β-VLDL經肝的ApoE受體清除受阻B、肝從CM殘粒獲得的外源性膽固醇減少，自身合成膽固醇并分泌的VLDL增多C、VLDL過度生成而堆積在血液中D、LPL活性升高E、VLDL不能轉變成LDL【正確答案】：D解析：

LPL活性減低，VLDL不能轉變成LDL。79.高滲性脫水引起A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量正常B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量增多C、血漿容量正常，組織間液容量減少，細胞內液容量減少D、血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內液容量減少【正確答案】：D解析：

高滲性脫水失水大于失鹽，細胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導致細胞內液容量也降低。80.關于POX和SBB染色的臨床應用，下列說法正確的是A、SBB的特異性高于POXB、POX的敏感性高于SBBC、SBB染色必須用新鮮涂片D、舊涂片不宜用POX染色E、POX染色陰性者，SBB染色必為陰性【正確答案】：D解析：

考點：POX和SBB染色的臨床應用。[解析]POX和SBB染色的意義相似，兩者是同一類細胞化學染色，但POX的特異性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色較煩瑣，所以臨床上首選POX，當POX陰性者可加做SBB。SBB染色可用陳舊的涂片，而POX染色要求新鮮涂片。81.化學發(fā)光與熒光的根本區(qū)別是A、化學發(fā)光需要酶催化，而熒光不需要B、化學發(fā)光和熒光的波長不同C、刺激發(fā)光劑發(fā)光的能量不同D、化學發(fā)光的時間較熒光長E、熒光物質能直接標記抗體，而化學發(fā)光劑不能【正確答案】：C解析：

考點：化學發(fā)光與熒光的基本原理。[解析]熒光是發(fā)光物質吸收了激發(fā)光（光能）后使分子產生發(fā)射光；化學發(fā)光是化學反應過程中所產生的化學能使分子激發(fā)產生發(fā)光。82.區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗是A、抗人球蛋白試驗B、中性粒細胞堿性磷酸酶染色C、酸溶血試驗D、骨髓鐵染色E、過氧化酶染色【正確答案】：C解析：

酸溶血試驗可用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。酸化血清溶血試驗、蔗糖溶血試驗、蛇毒溶血試驗、尿隱血（尿含鐵血黃素）試驗等，其中兩項陽性或一項陽性，但對照陰性，結果才可靠。有全血細胞減少時，必須排除再生障礙性貧血。83.調節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是A、反饋調節(jié)B、負協同調節(jié)C、正協同調節(jié)D、甲基化與去甲基化調節(jié)E、磷酸化與去磷酸化調節(jié)【正確答案】：E解析：

糖原合成的關鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去磷酸化時，活性改變，從而調節(jié)糖原的代謝。84.溶血性黃疸時，尿膽紅素A、輕度增加B、正常或稍增加C、增多D、陰性E、強陽性【正確答案】：D解析：

尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時呈陰性反應。85.下列處理醫(yī)際關系的原則不正確的是()A、彼此信任、相互協作和監(jiān)督B、彼此平等、相互尊重C、彼此協作、力爭最大的經濟效益D、彼此獨立、相互支持和幫助E、相互學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢【正確答案】：C解析：

本題考查醫(yī)療衛(wèi)生工作者處理醫(yī)際關系的原則。A、B、D、E四個選項都是正確的原則，只有C選項不正確。醫(yī)療衛(wèi)生工作者在處理醫(yī)際關系時，應該以患者的利益為中心，協作、支持、學習、提高，而不是僅僅追求經濟效益。因此，本題答案為C。86.NK細胞對腫瘤的殺傷作用A、必須受MHC分子的限制B、不受MHC分子的限制C、必須依賴于TCR識別靶細胞上的抗原D、必須有事先的抗原致敏E、殺傷有特異性【正確答案】：B解析：

NK細胞具有直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。87.利用聚乙二醇(PEG)沉淀法檢測CIC時，PEG最終濃度是A、1%～2%B、2%～3%C、3%～4%D、4%～5%E、5%～6%【正確答案】：C解析：

考點：沉淀劑在CIC檢測中的應用。[解析]聚乙二醇(PEG)是一種無電荷的線性分子結構的多糖，具有較強的脫水作用，可引起蛋白質的沉淀。PEG沉淀法檢測CIC時，PEG最終濃度是3%～4%，其濁度與血清中CIC含量相關，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG選擇沉淀CIC的特性消失。88.病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是A、單核細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞E、膿細胞【正確答案】：C解析：

病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是淋巴細胞。89.尿液Addis計數常用防腐劑A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、濃鹽酸

E、冰乙酸【正確答案】：A解析：

甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。90.在保護病人隱私時應考慮除外A、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密B、患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密C、患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密D、患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密E、患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密【正確答案】：A解析：

本題考察的是保護病人隱私的原則。在醫(yī)療工作中，保護病人隱私是非常重要的，但也有一些情況需要除外。根據題目中的選項，可以看出，除了選項A之外，其他選項都涉及到了患者的個人隱私，但是并不需要絕對保密。因此，選項A是正確的答案。在醫(yī)療工作中，如果患者不愿意讓他人知道自己的艾滋病病情，醫(yī)務人員應該尊重患者的意愿，絕對保密。91.自我復制能力最強的細胞是A、網織紅細胞B、定向祖細胞C、前體細胞D、造血干細胞E、淋巴細胞【正確答案】：D解析：

造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血細胞。92.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是A、肺炎球菌B、嗜肺軍團菌C、肺炎支原體D、流感病毒E、溶脲脲原體【正確答案】：C解析：

肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。93.會使細胞內鉀向細胞外轉移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴重嘔吐、腹瀉E、大量輸液【正確答案】：B解析：

代謝性酸中毒時，細胞內外液發(fā)生H-K交換，細胞內K釋放到細胞外，引起高鉀；急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙；代謝性堿中毒和嚴重嘔吐、腹瀉可引起低鉀；大量輸液引起稀釋性低鉀。94.用于苯丙氨酸脫氨酶試驗的陽性質控菌是A、脆弱擬桿菌

B、產氣腸桿菌

C、黏質沙雷菌

D、糞腸球菌

E、雷極變形桿菌【正確答案】：E解析：

脫氧核糖核酸瓊脂的陽性質控菌為黏質沙雷菌，陰性質控菌為表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脫氨酶的陽性質控菌是雷極變形桿菌，陰性質控菌為弗勞地枸櫞酸桿菌；膽汁-七葉苷的陽性質控菌是糞腸球菌，陰性質控菌是化膿性鏈球菌。95.下列屬于胰多肽族的激素是A、促胰液素B、胃泌素C、酪神經肽D、胰島素E、胰島素樣生長因子【正確答案】：C解析：

酪神經肽屬于胰多肽族激素。96.棒狀桿菌菌體內異染顆粒的主要成分是A、肽聚糖B、脂多糖C、DNA和多偏磷酸鹽D、RNA和多偏磷酸鹽E、脂質【正確答案】：D解析：

用Neisser或Albert法染色棒狀桿菌有與菌體顏色不同的異染顆粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸鹽。97.肝硬化A、血清鐵降低，總鐵結合力增高

B、血清鐵增高，總鐵結合力降低

C、血清鐵、總鐵結合力均增高

D、血清鐵、總鐵結合力均降低

E、血清鐵增高，總鐵結合力正?！菊_答案】：D解析：

轉鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運送鐵離子，總鐵結合力是指與鐵結合的血清轉鐵蛋白總量。肝硬化時，轉鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結合力均降低；肝炎時因轉鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結合力亦增高；缺鐵時（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時，血清鐵增高，總鐵結合力降低。98.患者，31歲。8月底發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血?；灒篧BC16*109/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.25，異型淋巴細胞0.1，尿蛋白(+++)?？紤]診斷為腎綜合征出血熱，目前該病程屬于A、發(fā)熱期B、休克期C、發(fā)熱末期D、少尿末期E、移行期【正確答案】：C解析：

考點：考查腎綜合征出血熱的臨床特點。解析：腎綜合征出血熱可分為發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期。發(fā)熱期一般持續(xù)4～6天，早期表現為感染中毒癥狀，結膜充血、水腫，發(fā)熱第2～4日出現腎臟損害，表現為蛋白尿、血尿。99.一細菌可發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性，需氧或兼性厭氧生長，可能為A、腸桿菌B、非發(fā)酵菌C、不動桿菌D、葡萄球菌E、腸球菌【正確答案】：A解析：

腸桿菌科的主要性狀為發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性，需氧或兼性厭氧生長。100.由葡萄糖合成糖原時，每增加一個葡萄糖單位消耗高能磷酸鍵數為A、1B、2C、3D、4E、5【正確答案】：B解析：

考點：糖代謝基礎知識。[解析]由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一個高能磷酸鍵。1-磷酸葡萄糖轉變成UDPG，然后UDP脫落，相當于1分子UTP轉化為UDP，消耗一個高能磷酸鍵。101.衣原體發(fā)育周期中具有高度感染性的顆粒結構是A、原體B、始體C、網狀體D、包涵體E、高爾基體【正確答案】：A解析：

考點：衣原體的概念。[解析]衣原體有獨特發(fā)育周期，可見到兩種形態(tài)結構不同的顆粒：原體，呈球形或橢圓形，直徑約0.3μm，外有胞壁，內含致密的核質，為成熟的衣原體，在細胞外較為穩(wěn)定，無繁殖能力，但有高度的感染性；網狀體又稱始體，呈球形或橢圓形，直徑約0.5～1μm，無胞壁，胞質內無致密的核質，而有纖細的網狀結構，為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，不能在細胞外存活，無感染性。102.為判斷患者是否為A亞型，應使用下列哪種紅細胞與患者血清反應A2B3C、A1D、孟買型E、B1【正確答案】：C解析：

A抗原主要有兩種亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細胞，但不凝集A2紅細胞，當紅細胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集時，可鑒定為A2或A2B。103.下列有關單克隆丙種球蛋白病發(fā)病特點的敘述中，不正確的是A、疾病的突出特點是血清中存在異常增多的M蛋白B、漿細胞異常增殖C、M蛋白主要由肝臟合成D、血清蛋白區(qū)帶電泳可見特異性的M區(qū)帶E、尿液蛋白區(qū)帶電泳可見特異性的M區(qū)帶【正確答案】：C解析：

考點：單克隆丙種球蛋白病發(fā)病機制。[解析]M蛋白是B細胞或漿細胞單克隆異常增殖所產生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。104.將質量體系文件分為四個層次，下列說法正確的是A、質量記錄包括檢測細則、操作規(guī)程B、第二層次是作業(yè)指導書C、第二層次是表格D、第一層次是質量手冊E、第四層次是報告【正確答案】：D解析：

本題考查的是質量體系文件的層次結構。根據ISO9001標準，質量體系文件應該分為四個層次，分別是質量手冊、程序文件、工作指導文件和記錄文件。其中，質量手冊是最高層次的文件，包括了組織的質量方針、目標和職責等內容；程序文件是第二層次的文件，包括了各種程序、規(guī)程和指南等；工作指導文件是第三層次的文件，包括了各種作業(yè)指導書、操作規(guī)程和工藝文件等；記錄文件是最低層次的文件，包括了各種檢測記錄、檢驗報告和質量記錄等。根據題目中的選項，A選項說法正確，但是只是記錄文件的一部分，不是整個質量體系文件的層次結構；B選項和C選項都是錯誤的，作業(yè)指導書和表格都是工作指導文件的一部分，不是整個質量體系文件的層次結構；E選項是記錄文件的一部分，不是整個質量體系文件的層次結構。因此，正確答案為D選項，質量手冊是質量體系文件的第一層次。105.有關制片的質量控制，下列說法錯誤的是A、涂片應厚薄適當、分布均勻B、細胞結構清晰C、涂片復查或會診D、標本制好后應立即固定E、蘇木素染液每天須進行過濾【正確答案】：C解析：

涂片復查或會診不屬于制片的質量控制內容。106.用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是A、尿比密B、尿中總固體含量C、折射率D、尿滲量E、尿量【正確答案】：D解析：

尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質的濃度，與分子量大小有關，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指尿內全部溶質的微粒總數量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。107.過失誤差，尤其是標本標識的誤差可通過將實驗室試驗結果與同一患者以前的結果進行比較檢驗出，這種質控方法稱A、追加法B、保留法C、Delta檢查法D、Shewhart圖法E、比較法【正確答案】：C解析：

過失誤差，尤其是標本標識的誤差可通過將實驗室試驗結果與同一患者以前的結果進行比較檢驗出，這種質控方法稱Delta檢查法。108.屬于紅細胞變化的是A、Howell-Jollybody

B、

C、Auerbody

D、Russellbody

E、abnormallymphocyte【正確答案】：A解析：

在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。109.骨髓涂片檢查：異常幼稚細胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE(+)且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為A、組織細胞性白血病B、急性單核細胞性白血病C、急性粒-單核細胞性白血病D、急性粒細胞性白血病E、急性巨核細胞性白血病【正確答案】：A解析：

考點：常用細胞化學染色的臨床意義。解析：過氧化物酶(POX)和蘇丹黑(SBB)染色主要用于鑒別髓系與淋巴細胞白血?。杭绷?、急單是陽性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急的診斷，但可被NaF制，而組織細胞性白血病的a-NBE(+)且不被NaF抑制。110.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是A、小紅細胞B、大紅細胞C、網織紅細胞D、有核紅細胞E、正常成熟紅細胞【正確答案】：D解析：

白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，因為白細胞稀釋液只能破壞細胞膜，而不能破壞細胞核。111.在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程稱為A、糖代謝B、糖酵解C、糖氧化D、糖還原E、糖分解【正確答案】：B解析：

糖酵解的定義。112.鎂測定的臨床常用方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基麝香草酚藍比色法D、達旦黃比色法E、EDTA絡合滴定法【正確答案】：C解析：

此法是國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的常規(guī)方法。113.淋巴細胞轉化試驗中能同時刺激T和B細胞增殖的物質是A:腫瘤抗原A、結核性純化蛋白衍生物(PPB、C、同種異體細胞D、植物血凝素E、EB病毒【正確答案】：B解析：

考點：淋巴細胞功能檢測技術。[解析]腫瘤抗原、同種異體細胞、植物血凝素均只能刺激T細胞增殖，EB病毒只能刺激B細胞增殖，只有PPD能同時刺激T和B細胞增殖。114.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是A、＞25％B、＞55％C、＞75％D、＞95％E、＞99％【正確答案】：C解析：

正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75％（臍帶血≥78％）。115.醫(yī)學倫理學原則不包括A、公正原則B、尊重原則C、不傷害原則D、生命價值原則E、有利原則【正確答案】：D解析：

本題考查醫(yī)學倫理學原則的內容。醫(yī)學倫理學原則是指在醫(yī)療實踐中應當遵循的基本道德準則，包括公正原則、尊重原則、不傷害原則、有利原則等。其中，公正原則要求醫(yī)生在醫(yī)療實踐中應當公正、公平地對待每一個患者；尊重原則要求醫(yī)生應當尊重患者的人格尊嚴和自主權；不傷害原則要求醫(yī)生在醫(yī)療實踐中應當盡力避免對患者造成傷害；有利原則要求醫(yī)生在醫(yī)療實踐中應當盡力為患者謀取最大的利益。因此，本題中醫(yī)學倫理學原則不包括的選項是D生命價值原則。生命價值原則雖然在醫(yī)學倫理學中也有一定的地位，但并不是醫(yī)學倫理學原則的基本內容。因此，本題答案為D。116.脫落細胞學涂片上，絕經期婦女表現為A、早熟角化細胞B、產后細胞C、上皮細胞D、妊娠細胞E、核周空穴細胞【正確答案】：A解析：

老年婦女陰道上皮高度萎縮時，細胞出現退化現象，胞質紅染色或橘黃染色，胞質染色質致密或崩解消失，這種細胞稱"早熟角化細胞"。117.PSP(酚紅試驗)是檢測A、集合管的濃縮功能B、遠曲小管酸化功能C、近曲腎小管排泌功能D、腎小球濾過率E、腎小管的重吸收功能【正確答案】：C解析：

PSP（酚紅試驗）是檢測近曲腎小管排泌功能。118.黏多糖沉積病產前診斷的最佳指標是A、羊水甲苯胺藍定性試驗

B、羊水糖醛酸半定量試驗

C、羊水細胞內酸性水解酶活性測定

D、羊水γ-谷氨酰轉移酶測定

E、羊水膽堿酯酶測定【正確答案】：C解析：

羊水細胞內酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產前診斷的最佳指標，但該實驗對設備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。

胰腺纖維囊性病產前診斷的最佳指標是羊水γ-谷氨酰轉移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預測胰腺纖維囊性病的準確率達77%～84%。119.吸附層析的主要原理是利用物質A、在兩相的吸附不同B、在兩相的溶解不同C、分子大小不同D、離子交換不同E、親和力不同【正確答案】：A解析：

考點：吸附層析的主要原理。[解析]吸附層析固定相是固體吸附劑，各組分在吸附劑表面吸附能力不同從而進行分離。120.下列符合傳染性單核細胞增多癥的是A、多見于中老年人B、肝脾大C、主要經過消化道傳播D、是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E、根據臨床表現分為三型【正確答案】：B解析：

考點：傳染性單核細胞增多癥的特點。解析：傳染性單核細胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。121.Ⅰ型超敏反應的效應細胞包括A、嗜堿性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞B、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、樹突狀細胞C、肥大細胞、嗜酸性粒細胞、樹突狀細胞D、嗜堿性粒細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞E、嗜酸性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞【正確答案】：D解析：

考點：Ⅰ型超敏反應的效應細胞。[解析]肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面可吸附IgE，與變應原結合后脫顆粒，嗜酸性粒細胞被趨化到局部釋放活性介質，樹突狀細胞和活化T細胞不是Ⅰ型超敏反應的效應細胞。122.下列表述最能全面反映倫理學概念內涵的是A、研究道德現象的科學B、研究婚姻家庭道德現象的科學C、研究社會公德的科學D、研究職業(yè)道德現象的科學E、研究政治道德現象的科學【正確答案】：A解析：

本題考查倫理學的概念內涵。倫理學是研究道德現象的科學，包括個人道德、社會道德、職業(yè)道德、政治道德等方面。選項A最能全面反映倫理學的概念內涵，因此為正確答案。選項B、C、D、E只涉及倫理學的某些方面，不能全面反映倫理學的概念內涵。123.按照WHO新的分類診斷標準，骨髓原始粒細胞≥20％且＜30％，應診斷為AMLB、RAEB-1C、RAEB-2D、RAEB-TE、CMML【正確答案】：A解析：

FAB分類為轉變中的原始細胞增多的難治性貧血(RAEB-T)與那些原始細胞＞30％的白血病患者有相似的預后，因此建議取消RAEB-T類型，將原始細胞＞20％作為AML診斷標準。124.佐劑的生物學作用不包括A、增加抗體的滴度B、增強免疫原性C、引起遲發(fā)型超敏反應D、改變抗原的特異性E、增強遲發(fā)型超敏反應【正確答案】：D解析：

免疫佐劑是指與抗原一起或先于抗原加入機體后能增強機體對該抗原的免疫應答能力或改變免疫應答類型的輔助物質，不能改變抗原特異性。125.下列物質不影響人血漿中晶體滲透壓的是A、鈉B、蛋白質C、氯D、葡萄糖E、尿素【正確答案】：B解析：

鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關，蛋白質影響膠體滲透壓。126.立克次體與普通變形桿菌X株有共同抗原，其化學成分是A、脂多糖B、脂蛋白C、肽多糖D、外膜蛋白E、不耐熱多糖【正確答案】：A解析：

立克次體有兩種特異性抗原，一種為群特異性抗原，與黏液層的脂多糖有關；另一種為種特異性抗原，與胞壁外的膜的表面蛋白成分有關。大部分立克次體與普通變形桿菌的X菌株的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗原性。127.氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬的鑒別試驗常用A、脲酶試驗B、O／129敏感試驗C、吲哚試驗D、氧化酶試驗E、觸酶試驗【正確答案】：B解析：

鄰單胞菌屬的肌醇試驗陽性、O／129敏感可與氣單胞菌鑒別，在TCBS平板上不生長以及在不含鹽胨水中生長可與弧菌屬鑒別。128.支氣管肺泡灌洗液對下面哪些寄生蟲的檢出率較高A、血吸蟲B、肝吸蟲C、卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲D、絲蟲E、瘧原蟲【正確答案】：C解析：

支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率較高。129.下列疾病中凝血酶原時間延長的是A、心肌梗死B、無纖維蛋白原血癥C、血友病甲D、血管性紫癜E、血管性血友病【正確答案】：B解析：

凝血酶原時間測定反映外源性凝血系統因子的活性，無纖維蛋白原血癥導致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時間延長。130.腦細胞所需要的能量幾乎完全來源于下列哪種物質A、血糖B、甘油三酯C、膽固醇D、蛋白質E、脂肪【正確答案】：A解析：

腦組織和其他組織的細胞不同，它本身沒有糖原儲備，腦細胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖。131.不是低鈣血癥常見原因的是A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺功能亢進C、低白蛋白血癥D、慢性腎衰竭E、電解質代謝紊亂【正確答案】：B解析：

甲狀旁腺功能亢進時PTH增多，促進骨組織釋放鈣，使血鈣濃度升高。維生素D缺乏時鈣吸收障礙，導致低鈣血癥；血漿鈣約一半與蛋白（主要是白蛋白）結合，白蛋白濃度下降也會導致總鈣濃度降低；慢性腎衰竭時1,25(OH)2-D缺乏，導致低鈣血癥；電解質代謝紊亂，如磷的濃度升高，可導致低鈣。132.最常用于鑒別腸道致病菌與非致病菌的試驗是A、菊糖發(fā)酵試驗B、葡萄糖發(fā)酵試驗C、乳糖發(fā)酵試驗D、甘露醇發(fā)酵試驗E、甲基紅試驗【正確答案】：C解析：

考點：腸道桿菌的生化反應。解析：腸道非致病菌除變形桿菌屬外，均分解乳糖產酸，而致病菌均不發(fā)酵乳糖。133.下列關于淀粉酶的說法，錯誤的是A、人尿中只含有α-淀粉酶B、耐70℃左右的高溫C、最適pH值為6.5～7.5D、IFCC推薦檢測方法為碘-淀粉顯色法E、腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高【正確答案】：D解析：

人和動物的尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適pH為6.5～7.5，均為淀粉酶的理化性質，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正確；IFCC推薦檢測方法為對硝基麥芽七糖法，碘一淀粉顯色法屬以往實驗室手工方法。134.不是骨形成標志物的一項是A、膠原交聯B、骨鈣素C、前膠原肽D、骨堿性磷酸酶E、骨谷氨酰基蛋白【正確答案】：A解析：

骨形成標志物包括骨鈣素（骨谷氨?；鞍祝?、骨堿性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯是骨吸收標志物。135.東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明，朝廷曾多次召他進宮作官，但均被他拒絕，最后惹怒曹操，競被投入監(jiān)獄慘遭殺害。從這個案例體現了華佗的醫(yī)德思想是()A、不分貴賤B、不畏權勢C、不斷進取D、不怕艱苦E、不圖錢財【正確答案】：B解析：

本題考查的是華佗的醫(yī)德思想。根據題干中的信息，華佗多次拒絕朝廷的官職邀請，最終因此惹怒曹操，被投入監(jiān)獄并殺害。這表明華佗不畏權勢，堅持自己的醫(yī)學信仰和道德準則，不為權力和地位所動搖。因此，選項B“不畏權勢”是正確答案。其他選項雖然也涉及到華佗的醫(yī)德思想，但與本題干所提供的信息不符，因此不是正確答案。136.以下有可能是健康成人的OGTT檢測結果的是A、空腹血糖6～7mmoL/LB、口服葡萄糖60～90分鐘達最高峰C、葡萄糖峰值＞11.1mmoL/LD、2小時血糖水平在7～8mmoL/LE、血糖峰值＜11.1mmoL/L【正確答案】：E解析：

考點：口服葡萄糖耐量試驗。解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol/L,2小時基本恢復到正常水平。137.下列各項檢查不能反映腎小球濾過功能的是A、內生肌酐清除率B、血肌酐測定C、血BUN測定D、血β2-微球蛋白E、尿滲量測定【正確答案】：E解析：

尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。138.應用哪種單抗組合在流式細胞儀上計數可檢測外周血中B淋巴細胞總數以及B1細胞和B2細胞A、CD19和CD20B、CD10和CD19CD5和CD10D、CD5和CD19E、CD10和CD20【正確答案】：D解析：

考點：B1細胞與B2細胞的比較。[解析]CD19可將外周血B細胞與其他細胞區(qū)分開，應用CD5可分類B1細胞和B2細胞。139.下列關于細菌L型的特征，錯誤的是A、呈高度多形性，革蘭染色陰性B、在固體培養(yǎng)基上可形成“油煎蛋”樣小菌落C、去除抑制物后可回復原有的形態(tài)D、分離培養(yǎng)需用低滲瓊脂培養(yǎng)基E、仍有致病性【正確答案】：D解析：

考點：細菌L型概述。解析：細菌L型即能有效生長和增殖的細胞壁缺陷型細菌，呈明顯的多形性，大小不一，形態(tài)各異，有圓形、卵圓形、膨大的桿狀或長絲狀。生長緩慢，營養(yǎng)要求高，對滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長，培養(yǎng)時必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。細菌L型在高滲低瓊脂培養(yǎng)基中可形成三種類型的菌落：油煎蛋樣菌落、顆粒型菌落、絲狀菌落。140.某一實驗室血糖參加室間質量評價活動，其測定結果為5．25mmol／L．靶值為5．0mmol／L，其評價范圍為靶值士10％?？蓪⒋舜螠y定結果判斷為A、不成功B、不在控C、可接受D、不滿意E、不可接受【正確答案】：C解析：

本題考查實驗室參加室間質量評價活動的結果判斷。根據題意，測定結果為5.25mmol/L，靶值為5.0mmol/L，評價范圍為靶值士10％，即4.5mmol/L~5.5mmol/L。因為5.25mmol/L在評價范圍內，所以此次測定結果可接受，故選C。141.沙門菌屬最常引起的疾病是A、食物中毒B、敗血癥C、腸熱癥D、腹瀉E、毒血癥【正確答案】：A解析：

考點：沙門菌的致病性。解析：食物中毒是最常見的沙門菌感染，約占70%。142.尿毒癥中最罕見的電解質紊亂為A、高鈣血癥B、高磷血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥【正確答案】：A解析：

尿毒癥患者腎小球濾過率嚴重降低，導致鎂、鉀、磷排泄障礙，血中濃度升高。由于腎實質破壞，活性維生素D生成不足，鈣經腸道吸收及腎小管重吸收減少，血磷升高也會妨礙腸鈣吸收，故尿毒癥時易發(fā)生低鈣血癥。143.白喉病人死亡的主要原因是A、心肌炎B、敗血癥C、毒血癥D、中毒性休克E、假膜阻塞呼吸道【正確答案】：E解析：

白喉棒狀桿菌和毒素可使局部黏膜上皮發(fā)生炎癥滲出并將炎性細胞壞死組織和菌體凝結在一起，形成灰白色假膜。若假膜脫落于氣管內，可阻塞呼吸道而成為白喉早期致死的主要原因。144.患者，女，24歲。近期流鼻涕，不斷打噴嚏，有時感覺呼吸困難，診斷為過敏性鼻炎，以下哪種免疫球蛋白升高A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD【正確答案】：C解析：

IgE又稱反應素或親細胞抗體，主要在呼吸道、消化道黏膜固有層中的漿細胞合成。IgE升高可見于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、寄生蟲感染等145.與鐮形紅細胞有關的血紅蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl【正確答案】：C解析：

鐮形紅細胞形如鐮刀狀，是由于紅細胞內存在異常Hb(HbS)所致。146.全身的骨髓腔內均為紅骨髓A、新生兒至5歲

B、5～7歲以后

C、13歲以后

D、15歲以后

E、18歲以后【正確答案】：A解析：

紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。147.下列何種疾病使中性粒細胞和單核細胞的調理、吞噬和殺傷能力受損A、慢性肉芽腫B、髓過氧化物酶缺乏癥C、G-6-PD缺乏癥D、Shwachman綜合征E、類白血病【正確答案】：A解析：

考點：免疫缺陷性疾病的特點。[解析]慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷，其中性粒細胞和單核細胞的調理、吞噬和殺傷能力受損。148.尿干化學試帶法測定白細胞是檢測A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、淋巴細胞D、嗜堿性粒細胞E、中性粒細胞【正確答案】：E解析：

尿干化學試帶法測定白細胞是利用白細胞酯酶法。粒細胞中存在酯酶，它作用于模塊中的吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生發(fā)應形成紫色縮合物，試劑模塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色變化，顏色的深淺與白細胞含量成正比。149.以下對新月體型腎小球腎炎診斷價值最低的試驗是A、血清抗GBM抗體測定B、血清ANCA測定C、腎活檢組織免疫熒光檢測D、循環(huán)免疫復合物測定E、血清補體測定【正確答案】：E解析：

考點：新月體型腎小球腎炎發(fā)病機制。[解析]新月體型腎小球腎炎血清補體可降低，但特異性差，與其他幾個試驗比較，診斷價值最低。150.在寄生蟲感染時，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價值A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE【正確答案】：E解析：

在寄生蟲感染時IgE常升高。不定項選擇1.A.4℃A、半量甘油B、加疊氮鈉C、-20℃～-40CD、真空冷凍干燥E、抗血清保存3～5年選擇【正確答案】：D解析：

抗血清保存方法為：加入0.1％～0.2％疊氮鈉在4℃可保存3～6個月；-20℃～-40℃可保存3～5年，避免反復凍融；真空冷凍干燥可保存5～10年。2.A.AFPA、CEAB、CA25CA153D、PSAE、患者，女,50歲。有慢性乙肝病史30年，腹脹、消瘦1個月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝內占位，選擇肝癌的腫瘤標志【正確答案】：A解析：

4.血清CEA濃度升高，尤其是＞20μg／L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但