保留還是撤銷天山病毒

保留還是撤銷天山病毒

1979年10月26日，世界衛(wèi)生組織宣布在芬蘭的首都內(nèi)羅比宣布世界消除感染。天花是由痘類病毒的“人天花病毒”引起,天花消滅后,對天花病毒該如何處理呢?人類社會對這一問題陷入了無休無止的爭論之中。爭論的焦點很簡單,存留還是銷毀天花病毒?盡管爭論的焦點簡單,但是雙方的論證卻并不簡單。對保留花花病毒的基本觀點2011年,在瑞士日內(nèi)瓦召開的第64屆世界衛(wèi)生大會的閉幕會議上,各國的衛(wèi)生代表和官員對保留還是銷毀天花病毒再次進行了激烈爭論,最終各國的衛(wèi)生部長達(dá)成一致意見,將天花病毒再保留3年,這使得天花病毒實際上獲得了保留。是否銷毀天花病毒是第64屆世界衛(wèi)生大會的議題之一。閉幕會議上,美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長凱瑟琳·西貝利厄斯提出了處理天花病毒的提議,建議繼續(xù)保存實驗室內(nèi)的天花病毒樣本至少5年。理由是這樣做能為研究天花病毒提供更多時間。因為一旦這種病毒被無意或者人為釋放到實驗室環(huán)境以外,研究人員可以用樣本研發(fā)最新疫苗。同樣保留有天花病毒的俄羅斯持相同觀點,一些發(fā)達(dá)國家,如英國、西班牙、加拿大、澳大利亞等也支持保留天花病毒。但是,伊朗的衛(wèi)生代表帶頭反對保留天花病毒,這引起了人們的關(guān)注。有人認(rèn)為,政治和意識形態(tài)的不同可能介入了天花病毒存留與銷毀的處理之中。由于伊朗與美國是死對頭,有人懷疑伊朗采用了與對手相反的原則,對手反對的就是自己要贊成的。但是,伊朗提出的理由表面上卻并不涉及政治和意識形態(tài)。伊朗認(rèn)為,如果儲存的天花病毒落入“錯誤之手”中,將造成人類社會的大災(zāi)難。換句話說,有人會利用天花病毒發(fā)起細(xì)菌戰(zhàn),這對所有人都是不安全的。實際上,伊朗提出反對保留天花病毒得到許多發(fā)展中國家的支持。例如,一些非洲國家認(rèn)為,如果有人利用這種病毒或這種病毒制成的生物炸彈進行恐怖襲擊,最受傷害的是衛(wèi)生條件差和缺醫(yī)少藥的發(fā)展中國家,非洲公眾所受到的傷害將遠(yuǎn)甚于世界其他地區(qū)。身為世界衛(wèi)生組織天花咨詢委員會委員的尼日利亞病毒學(xué)教授奧耶維爾·托莫里就持這種觀點。不僅僅是發(fā)展中國家代表希望銷毀天花病毒,就連發(fā)達(dá)國家的一些專家也持這樣的觀點,例如美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心生物安全研究中心的唐納德·A·亨德森博士。他認(rèn)為,對于天花病毒最好的方式是銷毀,這可以避免恐怖襲擊。至于科學(xué)研究需要天花病毒則可以從其他途徑來滿足,例如繪制病毒的基因圖譜。同時,即使現(xiàn)在天花再次出現(xiàn),人們也有能力用疫苗和藥物來應(yīng)對,不一定需要天花活病毒來研制疫苗。反對通過互聯(lián)網(wǎng)特色病毒來設(shè)立花天戰(zhàn)病毒的擴大時間當(dāng)世界衛(wèi)生組織宣布天花在人類絕跡之后,1990年,世界衛(wèi)生大會做出決定,將世界上的一些活天花病毒儲存于美國和俄羅斯的兩個實驗室,即分別位于美國佐治亞州首府亞特蘭大市的疾病控制和預(yù)防中心,以及俄羅斯新西伯利亞的國家病毒和生物技術(shù)研究中心。之后,是否銷毀天花病毒的提議曾多次出現(xiàn)并被討論,但始終未獲得一致意見。1996年,世界衛(wèi)生組織大會的全體成員首次認(rèn)同應(yīng)銷毀實驗室里的天花病毒樣本。不過,美國和俄羅斯提出了一個折中方案,主張銷毀天花病毒的時間再往后順延一些,以便有現(xiàn)成的樣本研制更為安全的疫苗和藥物。最終決議是,保留到1999年6月30日,到時,銷毀儲存的所有人類天花病毒。然而,到了1999年,美國、俄羅斯等國代表又提出了反對意見,并游說各國,使得世界衛(wèi)生組織通過了一個修正案,將銷毀天花病毒的時間推遲到2002年,以便“進一步推動抗病毒制劑和改良疫苗方面的國際研究”。2001年發(fā)生了9·11恐怖襲擊后,美國政府多個部門又收到炭疽桿菌的郵件,這表明,恐怖主義利用生物武器襲擊美國和其他國家的行動已經(jīng)成為現(xiàn)實。以此為理由,美國和俄羅斯也再次提出,保存天花病毒不僅是為了應(yīng)付將來天花再次爆發(fā)的危險,而且是應(yīng)對細(xì)菌武器和生物恐怖的必要準(zhǔn)備。于是,銷毀天花病毒便一拖再拖,直到2011年世界衛(wèi)生大會第五次討論是否銷毀天花病毒,但在這次會議上還是未能達(dá)成一致意見:當(dāng)伊朗提出對銷毀天花病毒進行表決,以多數(shù)人的意見來決定是否銷毀天花病毒時,一些國家反對伊朗的提案,提出成立一個工作小組來尋求各方都能接受的妥協(xié)做法。于是,在經(jīng)過兩天的激烈爭論后,擁有193個成員國的世界衛(wèi)生組織的各國衛(wèi)生部長達(dá)成了一致意見,將天花病毒的銷毀日期延遲3年。這是一個各方妥協(xié)的結(jié)果。盡管美國認(rèn)為保留天花病毒對研制新疫苗和防止生物恐怖襲擊是有利的,但也有相當(dāng)多國家的衛(wèi)生部長認(rèn)為,保留天花病毒已經(jīng)沒有太多理由和意義了,因此反對再過多延遲銷毀天花病毒的時間。另一方面,雖然美國此次世界衛(wèi)生大會的代表、美國全球衛(wèi)生事務(wù)辦公室主任尼爾斯·多萊爾,因美國天花病毒銷毀延遲5年的提議沒有得到通過而感到失望,但也對世界衛(wèi)生大會的這一妥協(xié)決議感到滿意,認(rèn)為3年期限是有理由的。不過,他也表示,在這個期限內(nèi)“我們期盼著在抗病毒、疫苗研制和診斷方面出現(xiàn)有意義的進展”?，F(xiàn)在,除了美國和俄羅斯儲存有天花活病毒外,美國還有一定量的天花疫苗。而世界衛(wèi)生組織在瑞士也儲存了3260萬份疫苗,以便應(yīng)對全球天花的死灰復(fù)燃。但是,美國等發(fā)達(dá)國家認(rèn)為,這些疫苗都是老版本,不一定能對付新近發(fā)生的由變異的天花病毒引起的天花。而且,老版本的天花疫苗還有一個缺點,接種后容易觸發(fā)艾滋病病毒攜帶者加速成為患病者。所以美國和發(fā)達(dá)國家堅持應(yīng)保留天花活病毒,目的有兩個,一是研制新疫苗,以應(yīng)對可能死灰復(fù)燃的天花,二是應(yīng)對生物恐怖襲擊。牛東南角、猴浚風(fēng)和鼠林花茶病毒,多發(fā)生在人體內(nèi)的病毒了;天花是世界上傳染性最強的疾病之一,患者死亡率為33%。僅在18世紀(jì)的歐洲,天花就奪去了1.5億人的生命。盡管多數(shù)人患病后經(jīng)過治療能存活下來,但因為臉上和全身會留下丑陋的痘痕,俗稱麻子,也因此而毀容。1979年世界衛(wèi)生組織宣布天花滅絕后,1981年,在非洲的索馬里就又發(fā)現(xiàn)了零星的天花病例,這說明天花的死灰復(fù)燃并非是杞人憂天。到了2003年6月,美國威斯康星州又發(fā)現(xiàn)了40例感染猴子天花(猴痘)的患者,即人患上了猴子天花。猴子天花過去通常發(fā)生在非洲中西部,是一種與人天花相似的疾病,癥狀與普通天花類似,出現(xiàn)高燒、頭疼、全身出水痘,極度疼痛,其死亡率約為1%~10%,大大低于普通(人)天花的33%。人的天花是由一種感染人的痘類病毒所引起,而痘類病毒是一個大家族,包括類天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒等,它們引起的疾病可以相應(yīng)地稱為牛天花、猴子天花。中國是最早發(fā)明用接種天花病毒的方法來預(yù)防天花的國家。迄今能從古籍中找到明確記述和互相印證的是以種人痘的方法來預(yù)防天花,時間是在明朝的1567~1572年。后來,種人痘的方法傳到英國,英國醫(yī)生愛德華·琴納又發(fā)明了種牛痘來預(yù)防天花。1796年5月14日,在琴納47歲生日這天,他做了一個大膽而關(guān)鍵性的試驗。他用針在一位8歲男孩詹姆斯的手臂上劃了兩道小小的傷痕,再把擠奶少女莎拉·尼爾姆斯手臂上感染14天后的牛痘皰瘡漿液擠出一點,把這種淡黃色濃漿種在了杰姆斯手臂上劃痕的地方。后來詹姆斯再也沒有出現(xiàn)任何天花病癥。這意味著種牛痘預(yù)防天花的設(shè)想是切實可行的。為什么牛痘疫苗能預(yù)防天花呢?因為牛痘病毒與天花病毒相似,可以利用牛痘來做成疫苗,刺激人體免疫系統(tǒng),產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抵御天花。天花病毒、類天花病毒、牛痘病毒和2003年在美國出現(xiàn)的猴痘病毒都從屬于痘類病毒。天花病毒、類天花病毒和牛痘病毒都與人感染痘類病毒有關(guān),它們都含有可溶性抗原、核蛋白抗原和紅細(xì)胞凝集素,抗原性質(zhì)基本相同,彼此之間有交叉免疫性,因此琴納發(fā)明的接種牛痘才能預(yù)防人痘(天花)。但是,到了近現(xiàn)代,牛痘疫苗的制備是先將牛痘病毒接種于健康牛犢皮膚,發(fā)痘后將痘皰刮下,再由1%石碳酸處理以減少細(xì)菌污染,提高純度,然后制成疫苗。由于疫苗本身并不含天花病毒,所以被接種者并不會感染上天花。過去公認(rèn)的說法是,被接種者通?？色@得三至五年的全免疫力(不過今天這一理論正面臨挑戰(zhàn))。之后,免疫能力逐漸消退。接種痘苗產(chǎn)生的天花免疫力主要是細(xì)胞免疫(即由淋巴T細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞和粒細(xì)胞等對病毒進行圍殲),而體液免疫為輔(即由B淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生各種抗體、補體以攻擊入侵體內(nèi)的病毒和細(xì)菌等病原體)。所以,從非洲偶爾有