2023年5月N1N2N3考核試題

2023年5月N1N2N3考核試題科室姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題2分，共32分）1、輸液港適用哪類病人不正確的是（）[單選題]*A、需要長期、間歇性靜脈輸注B、刺激性強(qiáng)的藥物（如化療藥物、脂肪乳劑、抗生素等）C、外周靜脈穿刺困難的病人D、有凝血功能障礙的病人(正確答案)2、置入輸液港后居家維護(hù)注意事項不正確的是（）。[單選題]*A、術(shù)后10-14天拆線（可吸收線皮內(nèi)縫合除外）；B、傷口痊愈后，可沐浴，不影響一般的日?；顒樱籆、治療結(jié)束后及時拔除專用針，無菌敷料覆蓋穿刺口12小時；(正確答案)D、如需連續(xù)輸液，治療期間每周更換半透膜及蝶形針，若半透膜松動卷邊及時更換；3、嬰兒吸允時，乳頭部會出現(xiàn)劇烈疼痛，常常發(fā)生在分娩后（）天，之后逐漸減少。[單選題]*A、1~3天B、2~4天C、3~7天(正確答案)D、4~9天4、乳頭皸裂的不同程度及解決方法不正確的是（）[單選題]*A、輕度表現(xiàn)：表皮破損，乳頭有紅腫、紅點淤血或者白點區(qū)域喂奶有疼痛或者刺痛感。(正確答案)B、中度表現(xiàn)：輕微的破損有裂紋潰瘍，喂奶后壓痕很深，血腫，喂奶疼，衣服摩擦針刺感。C、中重度表現(xiàn)：嚴(yán)重破損深度創(chuàng)傷，很深的裂痕、血泡水泡、潰瘍。D、重度表現(xiàn):整個乳頭深度的創(chuàng)傷，表皮到真皮完全破損喂奶撕心裂肺。5、中度乳頭皸裂解決方法（）。[單選題]A、可以每次喂奶后用純羊毛脂膏或者乳汁、凡士林涂抹整個乳頭維持皮膚油脂，防止更嚴(yán)重的皸裂。喂奶結(jié)束后，檢查乳頭是否變形、如果變得扁平或者發(fā)白都要調(diào)整含乳的姿勢，否則擦啥都沒用。B、可以繼續(xù)喂養(yǎng)，重點是調(diào)整含乳，每次喂奶可以從癥狀輕的一側(cè)開始喂。一定要每次含住乳暈才能減少寶寶對于乳頭的牽拉和摩擦。除了使用乳頭霜以外，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素軟膏。(正確答案)C、這時候，暫時停喂幾天養(yǎng)一養(yǎng)防止更嚴(yán)重的損傷，好了以后在調(diào)整正確的哺乳姿勢。D、停止親喂期間，溫柔的擠奶或者泵奶維持奶量。建議尋求醫(yī)生的幫助，遵醫(yī)囑使用外用抗生素，治標(biāo)要治本！6、乳腺癌術(shù)后出血早期觀察不正確的是（）[單選題]*A、引流鮮血量1小時大于100ml(正確答案)B、心率的變化C、腋窩角皮下淤血的程度D、敷料的滲血情況7、皮瓣壞死的急救處理不包括（）[單選題]*A、減壓包扎（24h后去除加壓包扎）B、酒精濕敷，防止感染C、右旋糖酐靜脈滴注，改善皮瓣微循環(huán)D、患者凝血功能差(正確答案)8、乳腺癌術(shù)后皮瓣血運循環(huán)的觀察不包括（）[單選題]*A、皮瓣的顏色、溫度B、皮瓣的面積(正確答案)C、皮瓣的腫脹程度D、皮瓣的毛細(xì)血管充盈反應(yīng)9、危重患者對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護(hù)理正確的是（）[單選題]A、每日生理鹽水清洗眼睛B、幫助患者閉合眼睛C、可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎(正確答案)D、幫助眼睛局部按摩，放松眼部肌肉10、母乳喂養(yǎng)可發(fā)揮抗癌作用，降低（）的發(fā)病率。[單選題]*A、卵巢癌(正確答案)B、子宮癌C、膀胱癌D、胃癌11、母乳還有豐富的營養(yǎng)不包括（）[單選題]*A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、各種微量元素D、維生素(正確答案)12、成熟母乳(產(chǎn)后6天以后擠出的奶)，25℃溫度下可保存（）小時。[單選題]*A、4小時B、6小時(正確答案)C、8小時D、12小時13、出生后10-14天的住院寶寶理想的乳汁量是每天大于（）[單選題]*A、400mlB、500mlC、550mlD、750ml(正確答案)14、乳腺組成，主要由以下不包括（）組成[單選題]*A、乳腺組織B、脂肪組織C、纖維組織(正確答案)D、結(jié)締組織15、使用簡易呼吸氣囊前連接氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量值（）[單選題]*A、2~4L/分B、4~6L/分C、6~8L/分D、8~10L/分(正確答案)16、哺乳期吸奶器的選擇和使用：適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、外周水腫型B、中央水腫型(正確答案)C、無法親自哺乳D、母乳分泌較多二、多選題（每題2分，共36分）1、輸液港的優(yōu)勢有（

）*A、生活質(zhì)量高(正確答案)B、維護(hù)周期長(正確答案)C、安全(正確答案)D、并發(fā)癥少(正確答案)E、使用期限長(正確答案)2、輸液港居家自護(hù)正確的是（）*A、避免置港側(cè)手臂提、舉過重物品；(正確答案)B、避免引體向上、托舉啞鈴、打球和游泳等動作幅度過大的體育鍛煉，以防港體發(fā)生翻轉(zhuǎn)，(正確答案)導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)等；C、避免撞擊、擠壓、過度摩擦置港部位皮膚（注意女性胸衣肩帶、背包帶、汽車安全帶）；(正確答案)D、手臂植入的輸液港，在置管同側(cè)上肢測血壓。E、可從事一般日常工作，家務(wù)勞動，輕松運動如散步、打太極等；(正確答案)3、輸液港居家自我觀察，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，需立即告知醫(yī)務(wù)人員（）*A、港體部位出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、燒灼感、疼痛；(正確答案)B、不明原因發(fā)熱（體溫超過38℃）、發(fā)冷、發(fā)抖、或低血壓等；(正確答案)C、肩部、頸部及置管側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹或疼痛等不適。(正確答案)D、沐浴過程中保護(hù)穿刺部位，避免摩擦；(正確答案)E、隨身攜帶維護(hù)手冊，以便醫(yī)護(hù)人員了解輸液港植入、使用及既往維護(hù)的信息。(正確答案)4、導(dǎo)致乳頭皸裂的原因有（）*A、錯誤的含接姿勢(正確答案)B、頻繁喂奶且喂奶時間過長(正確答案)C、寶寶口腔因素（舌系帶短、下巴內(nèi)縮、高腭弓）(正確答案)D、乳頭內(nèi)陷或短小扁平(正確答案)E、頻繁且不必要的清潔乳頭(正確答案)5、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥皮下積液的原因分析包括（）*A、引流不暢，使創(chuàng)面的滲出液不能及時引出而積聚；(正確答案)B、創(chuàng)面內(nèi)血液凝固形成凝血塊，不能引流出以后液化形成積液；(正確答案)C、拔管過早(正確答案)D、負(fù)壓過小(正確答案)E、創(chuàng)面大，滲血多，淋巴液漏出多(正確答案)6、皮瓣壞死的原因分析有（）*A、患者營養(yǎng)狀況：貧血、低蛋白血癥、糖尿病及其他基礎(chǔ)疾病是發(fā)生皮瓣壞死的常見誘因(正確答案)B、切口設(shè)計不合理，縫合時皮瓣張力過大，導(dǎo)致皮內(nèi)血管被牽拉扭曲閉塞，切緣周圍皮膚缺血壞死（縱切口易發(fā)生）(正確答案)C、手術(shù)技巧：乳腺癌手術(shù)游離皮瓣時要求薄厚適當(dāng)(正確答案)D、切口包扎力度不均勻(正確答案)E、拔管過早7、乳腺癌術(shù)后患肢腫脹的急救處理有（）*A、協(xié)助患肢抬高患肢，手術(shù)后患肢可墊軟枕(正確答案)B、早期進(jìn)行有效的功能鍛煉，促進(jìn)上肢血液循環(huán)、淋巴回流(正確答案)C、同時配合局部按摩和局部熱敷，熱敷時要注意時間和溫度，以防發(fā)生燙傷(正確答案)D、減壓包扎（24h后去除加壓包扎）E、教會患肢保護(hù)患肢(正確答案)8、危重患者護(hù)理，護(hù)士做到五勤包括（）*A、勤巡視(正確答案)B、勤觀察(正確答案)C、勤詢問(正確答案)D、勤思考(正確答案)E、勤記錄(正確答案)9、危重患者的病情監(jiān)測包括（）*A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測（包括意識水平監(jiān)測、腦電圖、CT等）、(正確答案)B、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測（包括心率、動脈血壓、中心靜脈壓、肺動脈壓、心排量和心臟指數(shù)）(正確答案)C、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測（呼吸運動、頻率、節(jié)律、呼吸音等，痰液的性質(zhì)、量，痰培養(yǎng)的結(jié)果，血氣分析）(正確答案)D、腎功能監(jiān)測（尿量、血、尿鈉濃度等）(正確答案)E、體溫監(jiān)測（是一項簡單易行、反映病情緩解或惡化的可靠指標(biāo)，也是代謝率的指標(biāo)。）(正確答案)10、解凍后的母乳使用正確的是（）*A、當(dāng)母乳解凍后，在給寶寶喝之前，先將溫度升至室溫或接近體溫?？梢杂们懊嬷v過的方法，將盛裝母乳的容器放入盛有溫水的碗中擱置數(shù)分鐘，或用溫水沖，或者使用專門的溫奶器。(正確答案)B、在冷凍的過程中，母乳會分層。解凍后在喂給寶寶之前，先將它搖勻后再喂。(正確答案)C、在喂之前，先在手腕內(nèi)側(cè)低幾滴以確認(rèn)溫度，以手腕感覺不涼不熱為宜。(正確答案)D、母乳解凍后，最好立即食用，若在冰箱內(nèi)繼續(xù)存儲，不要超過24個小時。因此，解凍時最好根據(jù)寶寶的食量合理安排，解凍24小時后剩余的母乳必須扔掉，不要重復(fù)冷凍。E、解凍后的母乳，通常有一股難聞的味道，這并不是壞了，而是脂肪在冷凍過程中分解的緣故，繼續(xù)給寶寶食用是安全的，不要因此而倒掉。但寶寶有可能察覺出味道的變化而拒絕食用。(正確答案)11、寶寶出院后，到底是應(yīng)該給寶寶瓶喂還是親喂涉及到包括（）*A、有些寶寶在出院后根本就不拒絕乳房，且親喂情況很好，評估后也未出現(xiàn)喂養(yǎng)不足的情況，我們吃新鮮的乳汁便更好。(正確答案)B、如果寶寶不拒絕乳房，但是親喂時出現(xiàn)乳房疼痛，且吸吮有效性很差時。在專業(yè)人士評估寶寶的吸吮，含接及喂養(yǎng)姿勢等情況以后，為預(yù)防出現(xiàn)喂養(yǎng)不足的情況，有可能需要暫時使用奶瓶。(正確答案)C、如果寶寶拒絕乳房親喂，我們只有先從瓶喂開始，在后續(xù)的過程中，一步一步讓寶寶回歸親喂。(正確答案)D、到底是親喂還是喂媽媽自己儲存的乳汁，是需要綜合評估的。(正確答案)E、寶寶拒絕乳房親喂，可給予斷奶，進(jìn)行奶粉喂養(yǎng)。(正確答案)12、MRI乳腺檢查技術(shù)要點（）*A、充分醫(yī)患溝通(正確答案)B、體位擺放的舒適性(正確答案)C、常規(guī)掃描序列選擇(正確答案)D、動態(tài)增強(qiáng)(正確答案)E、乳腺報告解讀13、MRI乳腺檢查的優(yōu)勢是（）*A、組織分辨率高(正確答案)B、2.3D成像，多角度，多層面多參數(shù)顯示(正確答案)C、對病灶大小，形態(tài)，數(shù)目和位置定位準(zhǔn)確(正確答案)D、能做到多中心病灶，多灶性病變及深部病變發(fā)現(xiàn)。(正確答案)E、對乳腺浸潤情況，術(shù)前手術(shù)方式選擇及術(shù)后評價有較大價值。(正確答案)14、產(chǎn)后乳房調(diào)護(hù)主要包括（）*A、適當(dāng)?shù)娜榉堪茨、合理的飲食配置(正確答案)C、適當(dāng)?shù)那橹菊{(diào)攝(正確答案)D、良好的哺乳習(xí)慣(正確答案)E、正確的哺乳方法(正確答案)15、乳房淤積癥狀包括（）*A、乳房脹滿(正確答案)B、乳房結(jié)塊(正確答案)C、乳房疼痛(正確答案)D、乳汁分泌不暢(正確答案)E、乳房纖維瘤16、乳腺癌篩查都有哪些檢查方式（）*A、鉬靶(正確答案)B、彩超(正確答案)C、核磁(正確答案)D、乳管鏡(正確答案)E、近紅外線(正確答案)17、MRI乳腺檢查劣勢包括（）*A、檢查時間長。30-40分鐘(正確答案)B、鈣化顯示差。(正確答案)C、檢查費用高(正確答案)D、檢查醫(yī)生要求技術(shù)合格E、鈣化顯示好18、獲得足夠量的母乳，我們需要：（）*A、頻繁雙側(cè)擠奶，多刺激才會多產(chǎn)。每天保證8-12次的擠奶，白天2-3小時一次，夜間3-4小時一次。這個時候，定鬧鐘就很有用啦！(正確答案)B、早擠奶，除全麻剖腹產(chǎn)的媽媽外，均可以在產(chǎn)后1小時內(nèi)就開始擠奶。而全麻剖腹產(chǎn)的媽媽只要人清醒以后即可進(jìn)行。(正確答案)C、選擇合適的擠奶或吸奶方式和吸奶裝備(正確答案)D、方式多樣，裝備也很多，包括手?jǐn)D奶，醫(yī)療級別的電動吸奶器，單邊電動吸奶器，雙邊電動吸奶器，手動吸奶器等。無論選擇哪一種，適合自己的就是最好的。(正確答案)E、可以在擠奶或吸奶前按摩乳房，選擇一個讓自己放松的坐姿，同時媽媽可以聽喜歡的音樂，看喜歡的電視，或者看看寶寶的小視頻或者照片等，總之讓自己放松下來。好的心情也是奶多的必備條件之一。(正確答案)三、判斷題（每題2分，共20分）1、輸液港（PORT）是一種完全植入皮下且可以長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的給藥盒（注射座）和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成。[判斷題]*對(正確答案)錯2、乳頭皸裂中重度表現(xiàn)：整個乳頭深度的創(chuàng)傷，表皮到真皮完全破損喂奶撕心裂肺。[判斷題]*對錯(正確答案)3、乳頭皸裂可有哺乳因素，乳頭因素以及新生兒因素均可導(dǎo)致其發(fā)病，部分媽媽會因為劇烈疼痛而放棄母乳喂養(yǎng)。[判斷題]*對(正確答案)錯4、母乳存放一段時間后會分解，形成乳水、乳脂上下兩層，如果顏色看上去有點發(fā)藍(lán)、發(fā)黃或者發(fā)棕，便不可使用，應(yīng)棄去。[判斷題]*對錯(正確答案)5、母乳解凍不可使用微波爐，因為微波爐加熱不均勻，可能會燙著嬰兒[判斷題]*對(正確答案)錯6、乳腺生長范圍：大部分位于胸肌筋膜表面，上達(dá)第二肋，下至第六肋的范圍內(nèi)，內(nèi)側(cè)至胸骨線，外側(cè)可達(dá)腋中線。[判斷題]*對(正確答案)錯7、乳腺核磁，患者擺位不影響圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素。[判斷題]*對錯(正確答案)8、如果乳頭凹陷很嚴(yán)重，則不可強(qiáng)行往外拉、拽乳頭。[判斷題]*對(正確答案)錯9、產(chǎn)前保養(yǎng)要從妊娠第五個月就要開始，孕婦每周就要將乳頭、乳暈部位進(jìn)行清潔干凈，最好用棉簽蘸取75%酒精，而后將乳頭、乳暈部位輕輕擦拭，使之干燥清潔。[判斷題]*對(正確答案)錯10、床旁吸奶：可以進(jìn)病房