原發(fā)性膽汁性肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血的護(hù)理

刀客特萬原發(fā)性膽汁性肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血的護(hù)理01.02.03.04.目錄原發(fā)性膽汁性肝硬化食管靜脈曲張破裂出血護(hù)理措施健康教育1原發(fā)性膽汁性肝硬化病因病毒感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等自身免疫性疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬化遺傳因素：家族性原發(fā)性膽汁性肝硬化環(huán)境因素：長期接觸化學(xué)物質(zhì)、藥物等其他因素：肥胖、糖尿病等皮膚瘙癢黃疸乏力食欲減退腹脹肝脾腫大蜘蛛痣肝功能異常凝血功能障礙門靜脈高壓食管靜脈曲張破裂出血肝性腦病肝腎綜合征肝肺綜合征膽汁性肝硬化原發(fā)性膽汁性肝硬化膽汁性肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血臨床表現(xiàn)診斷與治療01診斷：通過病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行診斷02治療：藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等方法進(jìn)行治療03藥物治療：熊去氧膽酸、利膽素等藥物進(jìn)行治療04手術(shù)治療：肝移植、膽道分流術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療05介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）等介入治療方法進(jìn)行治療2食管靜脈曲張破裂出血病因原發(fā)性膽汁性肝硬化01.門靜脈高壓01.食管靜脈曲張01.血管壁薄弱01.腹內(nèi)壓升高01.飲食不當(dāng)01.劇烈咳嗽01.劇烈運(yùn)動(dòng)01.情緒激動(dòng)01.外傷01.感染01.腫瘤壓迫01.藥物副作用01.遺傳因素01.其他原因01.臨床表現(xiàn)1嘔血或黑便2頭暈、心悸、乏力3腹部疼痛4皮膚黏膜出血5血壓下降6休克診斷與治療STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1診斷方法：內(nèi)鏡檢查、腹部超聲、CT掃描等治療方法：藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等藥物治療：止血藥、降低門脈壓力藥物等內(nèi)鏡治療：套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)等手術(shù)治療：斷流術(shù)、分流術(shù)等3護(hù)理措施飲食護(hù)理飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物選擇：瘦肉、魚、豆腐、蔬菜、水果等避免刺激性食物：辛辣、油膩、生冷、堅(jiān)硬等少食多餐：避免暴飲暴食，控制食量保持口腔清潔：飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生32145病情觀察觀察患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等01觀察患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等02觀察患者的皮膚顏色，如黃疸、蒼白、發(fā)紺等03觀察患者的尿量、大便顏色等04觀察患者的出血情況，如嘔血、便血、黑便等05觀察患者的并發(fā)癥，如肝性腦病、感染等06并發(fā)癥預(yù)防與處理預(yù)防感染：保持口腔、皮膚清潔，避免感染01020304預(yù)防出血：監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血癥狀，及時(shí)處理預(yù)防血栓：鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成預(yù)防肝性腦病：監(jiān)測肝功能，保持電解質(zhì)平衡，避免使用損害肝臟的藥物05預(yù)防肝腎綜合征：監(jiān)測尿量，保持水、電解質(zhì)平衡，避免使用損害腎臟的藥物4健康教育疾病知識普及01原發(fā)性膽汁性肝硬化：病因、癥狀、治療方法02食管靜脈曲張破裂出血：病因、癥狀、治療方法03預(yù)防措施：飲食、生活習(xí)慣、定期檢查04心理調(diào)適：保持樂觀心態(tài)，積極面對疾病05家庭護(hù)理：家屬如何配合患者進(jìn)行日常護(hù)理心理護(hù)理增強(qiáng)患者信心，消除焦慮和恐懼01提供心理支持，幫助患者適應(yīng)疾病和治療過程02鼓勵(lì)患者參與治療決策，提高自我管理能力03提供心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對壓力和情緒波動(dòng)04加強(qiáng)與患者家屬的溝通，提高家庭支持力度05出院指導(dǎo)與隨訪定期隨訪：出院后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測病情變化飲食指導(dǎo)：保持低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則生活習(xí)慣：保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜、勞累心理支持