血液循環(huán)系統(tǒng)課件

現(xiàn)代社會十大死亡原因二十世紀(jì)六十年代

十大死亡原因排行榜胃炎腸炎肺炎結(jié)核病心臟病血管病變夭折腎病癌癥氣管炎瘧疾12345678910二十世紀(jì)九十年代

十大死亡原因排行榜癌癥腦血管疾病意外事故心臟病糖尿病慢性肝病肺炎腎病高血壓自殺12345678910消化系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)心肺循環(huán)----小循環(huán)體循環(huán)-----大循環(huán)微循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)（1）循環(huán)系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)依靠來進行。其功能是它是如何行使其功能的？（2）血液里有什么？載氧細(xì)胞（4）血細(xì)胞是在哪里生成的？(5)你知道“細(xì)菌”、“病毒”嗎？自我保健+醫(yī)生治療=康復(fù)防病勝于治病有病請不要拒絕主流的治療方法，同樣也不要拒絕營養(yǎng)調(diào)理或營養(yǎng)治療。友情提醒常見血液循環(huán)系統(tǒng)疾病指：

心血管系統(tǒng)疾病：高血壓，高血脂及高血壓心臟病，冠狀動脈硬化性心臟病及心肌受損等疾病。

腦血管系統(tǒng)疾病：由于各種原因引起的腦動脈系統(tǒng)與靜脈系統(tǒng)發(fā)生病理的改變造成的疾病。

特別是冠狀動脈硬化性心臟病和腦血管意外（中風(fēng)）是致死的主要原因。

一：何為心腦血管的疾病：

二：病因：

主要是動脈硬化：受到自由基的侵襲，動脈內(nèi)壁的內(nèi)皮細(xì)胞受損，失去屏障作用。于是一方面血中單核細(xì)胞從損害部位進入內(nèi)皮下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，另一方面，血小板在局部附著，凝集，從而形成粥樣斑塊，而內(nèi)膜受損使巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞堆積并轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，再加上動脈內(nèi)壁的脂肪，膽固醇的逐步堆積與鈣化形成動脈粥樣硬化，從而不同程度地造成動脈腔阻塞或局部缺血及彈性下降。

正常動脈動脈粥樣硬化脂肪線血管閉塞動脈粥樣硬化局部癥狀心腦血管疾病的易患因素職業(yè)年齡性別吸煙飲食肥胖遺傳心腦血管疾病危險因素自測不可控制的危險因素

心臟病家族

近親有人65歲前患心臟病

男性

年齡大于55歲心腦血管疾病危險因素自測可控制的危險因素

吸煙

膽固醇大于等于200mg/dl血壓大于等于140/90mmHg

體重超重

體育鍛煉＜3次／周

有糖尿病、糖尿病癥狀或糖尿病家族史

緊張性格或難于控制情緒三：心血管常見病癥：

a：高血壓：指體循環(huán)動脈血壓高于正常壓力值。正常人：收縮壓：140mmHg柱，舒張壓：90mmHg柱

收縮壓≥160mmHg柱或舒張壓≥95mmHg柱只要有一個符合即為高血壓。1.繼發(fā)性：由于疾病引起的，只要疾病解決即可。腎炎，腎動脈狹窄，皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，主動脈狹窄性病變等。2.原發(fā)性：90%遺傳，飲食生活規(guī)律相關(guān)，必須引起高度重視。高發(fā)區(qū)：10.04%--11.50%，

低：0.34%--1.53%b：高脂血：血脂是血液中脂質(zhì)的總稱

主要有：膽固醇，甘油三脂（中性脂肪），磷脂，脂肪酸等，但不溶于血液中水，同一類特殊蛋白結(jié)合，形成脂蛋白。[高密度（好）與低密度（壞）]，高脂血癥，亦稱高脂蛋白血癥。全國標(biāo)準(zhǔn)：

①高膽固醇血癥：血清總膽固醇〉6.5mmol（毫摩爾）/升250mg%②高甘油三脂血癥：血清甘油三脂〉2.3mmol/升200mg%③低密度脂蛋白膽固醇≥4.16mmol/升160mg%高密度脂蛋白膽固醇小于35mg%高密度脂蛋白：（好）

1.能激活脂蛋白代謝中的關(guān)鍵酶，進一步清理組織中的膽固醇，把它送到肝臟去進行處理，這就減慢和阻止了動脈粥樣硬化的發(fā)生，發(fā)展。2．

能抑制低密度脂蛋白與血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合，減少低密度脂蛋白在細(xì)胞中的堆積，保持血管彈性?！碍h(huán)衛(wèi)工人”低密度脂蛋白：（壞）

1．

主要含量是膽固醇，如在動脈壁沉積過多，久而久之就會損傷內(nèi)膜，形成粥樣硬化斑塊。2．

低密度脂蛋白可刺激血管平滑肌細(xì)胞增生，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)膽固醇堆積而形成泡沫細(xì)胞。C．冠心?。?/p>

是一種由于冠狀動脈固定性（動脈粥樣硬化），或動力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠狀動脈血流和心肌供氧之間的失衡，導(dǎo)致心肌缺血缺氧受損或壞死的疾病，亦稱缺血性心臟病。35歲以上人群發(fā)病率為4.8—6.4%（1997）根據(jù)病情發(fā)展程度不同，臨床表現(xiàn)不同：

1．

心絞痛2。心肌梗塞，心肌梗死3。缺血性心力衰竭心臟4。心律失常

心絞痛：是由于冠狀動脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛。特點：胸骨后壓榨感，緊縮感，燒灼感或窒息等，有時疼痛放射到咽部，左肩和左肩內(nèi)側(cè)，少數(shù)放射到上腹部，時間持續(xù)不超過15分鐘.誘發(fā)原因及表現(xiàn)：

①勞累，精神緊張。②體力活動表現(xiàn)心悸，胸悶，氣短，休息時緩解③出現(xiàn)與運動相關(guān)的頭痛，牙痛，腿痛④飽餐，寒冷，看驚險片時出現(xiàn)胸痛，心悸者。⑤夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶，憋氣需要高枕方能緩解，熟睡或白天平臥時突然胸痛，心悸，呼吸困難，需立即站立或坐起來方能緩解者。⑥性生活用力，或用力排便時，出現(xiàn)胸悶心慌，氣急或胸痛不適者。⑦聽到鑼鼓聲或其它躁聲引起心慌胸悶。⑧反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊或心動過速過緩者（不明原因）。心肌梗死：

因持久而嚴(yán)重的心肌缺氧（血），引起部分心肌壞死。一般急性的（起病后8周內(nèi)）死亡率：30—40%，監(jiān)護好：15—20%癥狀：1.疼痛：最早常出現(xiàn)癥狀與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有大汗及煩躁不安，持續(xù)時間達(dá)1—2小時及10個小時。2.心律失常：在發(fā)病的3天內(nèi)，其發(fā)生率為90%以上，且為急性期引起死亡的主要原因之一。3.心力衰竭和休克：二者發(fā)生率約占全部病例的50%。4.胃腸癥狀：多見于下壁肌心肌梗死，特別在發(fā)病早期及劇烈疼痛時，約1/3的病人伴有惡心，嘔吐，此外多數(shù)患者第二天起體溫開始升高，約38℃左右，一周內(nèi)恢復(fù)正常。心力衰竭：稱心功能不全

是指心臟功能顯著減退，不能有效地將靜脈回流的血液泵出，以至心輸出量降低，不能滿足組織代謝的需要。多種疾病易引起心力衰竭：急性心肌梗死，急性心肌炎，高血壓。導(dǎo)致心力衰竭的主要原因：

①

心肌收縮力減弱，主要表現(xiàn)為心肌梗死，心律失常。②

心臟負(fù)擔(dān)過重（代謝疾病，如甲亢）。③

壓力過重高血壓，主動脈狹窄，心臟泵血過程阻力增大。四：腦血管疾?。?/p>

常見出血性，缺血性，及其它出血性：

a．

主要是由于各種動脈瘤，血管畸形，顱內(nèi)異常血管網(wǎng)及高血壓等造成。血管破裂，血液溢出稱為腦溢血，由于血液在腦內(nèi)形成凝血塊，壓迫影響顱內(nèi)神經(jīng)，絕大多數(shù)會出現(xiàn)頭痛，嘔吐，昏迷，偏癱等癥狀，高血壓占95%比例。缺血性

a．

主要由腦血栓形成，結(jié)果造成癱瘓，感覺障礙，失語，意識障礙等。其多發(fā)部位：大腦中動脈，顱內(nèi)動脈，椎—基底動脈交界處。主要原因：在人體血液循環(huán)中流動的某些固形物（垃圾）如凝血塊，動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊，脂肪組織及氣泡等（稱為栓子）堵塞血管，造成血流中斷，局部腦組織缺血，缺氧，而造成的臨床上呈現(xiàn)的腦局部功能障礙的癥狀體征。如何預(yù)防上述情況：

實際體重超過理想體重的10%，過重；20%，肥胖。北方人理想體重=（身高（cm）-150）×0.6+50（Kg）南方人理想體重=（身高（cm）-150）×0.6+48（Kg）1.控制體重：

肥胖不是一種狀態(tài)而是一種疾病

肥胖會導(dǎo)致：

①血液中脂肪，膽固醇含量增加，高血壓的發(fā)病率是一般人的2—3倍，腦血管是一般人的13.1倍，嚴(yán)重肥胖達(dá)36.8倍。②脂肪組織的過量擴增，引起心臟負(fù)擔(dān)過重，30歲以后，成人由于脂肪堆積，心臟重量1%遞增，肥胖者超過此速度，易造成冠心病。2．

糖尿病等疾病的治療，是正常人的2倍，其中50%有冠心病。3．

加強適量的運動：①

運動可以消除多余脂肪。②

改善心肌功能及鍛煉血管擴張。4．

注意科學(xué)的飲食習(xí)慣和合理的膳食結(jié)構(gòu)：正確：早晨，中午，晚餐，逐級而下。因為：①白天的工作量比晚上多。②晚上迷失神經(jīng)的興奮性和胰島素的分泌高于白天。膳食結(jié)構(gòu)：高蛋白，底纖維，維生素，礦物質(zhì)均衡吸收。已有上述癥狀，如何控制？

1．

適量運動，避免劇烈過度疲勞。（加強心肌，血管鍛煉）2．

避免情緒過份激動，增加心臟，血管壓力。3．避免突然從溫暖的地方進入寒冷的地方，造成血管迅速收縮，刺激。4．避免暴飲暴食，吃過分含脂量高的食物：增加心臟，循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。5．防止便秘，動物肝，腦，蛋類控制，高膽固醇食物。特別提醒：(1)要加強生活和飲食管理，控制熱量攝入，適當(dāng)增加活動量。進食熱量過多，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi)，使血脂和血壓升高，所以，應(yīng)以限制脂肪為主，主食每天200～250克，不吃甜食，可適當(dāng)吃魚，豆制品、禽類、蔬菜等，但每餐不可過多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物，如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等，以促進體內(nèi)鈉鹽的排泄，調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值，降低血管的緊張性，維護動脈血管正常的舒縮反應(yīng)，保護心臟。

（2）適度運動，能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì)，增加身體熱度，加速體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的分解，有利于沖刷血管壁上的沉積物，又可使血脂分解加速，從而防止高血壓、高脂血癥，延緩各臟器的衰老，所以，應(yīng)堅持鍛煉，但老年人應(yīng)以散步、慢跑、打太極拳為主，不宜劇烈運動。

（3）患者吃鹽應(yīng)適量。據(jù)報道，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān)，部分鹽敏感者有鈉泵基因突變，這種突變呈顯性遺傳，由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多，而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底，因此，對食鹽敏感性高血壓患者來說，減鹽非常重要，而非食鹽敏感性高血壓患者，過度減鹽可影響糖和脂肪代謝，一般每日食鹽量掌握在5g以下，對二者都不致產(chǎn)生明顯影響。（4）煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進因素，患者應(yīng)斷然戒煙，酒以不喝為好.(5)在使用降壓藥時，要考慮對脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響，從而成為動脈硬化的促進劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂謝也