青光眼是什么？如何預(yù)防

有沒(méi)有人突然眼睛看什么都霧蒙蒙的，而且還伴有眼漲。有些人說(shuō)這是青光眼，更有人說(shuō)，得了青光眼會(huì)眼瞎，因此人聽到青光眼三個(gè)字，就等同于眼瞎了，那實(shí)際上是不是青光眼就是眼瞎呢？我們就需要好好的了解一下青光眼的來(lái)龍去脈了。首先我們來(lái)看看青光眼的相關(guān)數(shù)據(jù)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，青光眼是全球?qū)е氯耸鞯牡诙笤?，僅次于白內(nèi)障。青光眼喜歡四十歲以上的，尤其喜歡女性。我國(guó)是青光眼患者人數(shù)最多的國(guó)家。有研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)四十歲以上的原發(fā)性青光眼的總患病率在百分之二點(diǎn)三到百分之三點(diǎn)六左右，按照我國(guó)十四億人為基數(shù)計(jì)算的話，原發(fā)性青光眼的患者至少也有三千兩百萬(wàn)，這人數(shù)也是非常驚人的。那么什么是青光眼呢？醫(yī)書上是這樣說(shuō)的：青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)及其視覺(jué)通路，導(dǎo)致視覺(jué)功能損害的眼病。病理性的眼壓升高是主要危險(xiǎn)的因素。青光眼根據(jù)病因不同，可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及先天性青光眼。在我國(guó)，原發(fā)性青光眼是最為常見的一種，占青光眼的百分之八十六點(diǎn)七，可以說(shuō)，每十個(gè)青光眼患者里面，有將近九個(gè)人的青光眼屬于原發(fā)性青光眼。專業(yè)術(shù)語(yǔ)不懂沒(méi)有關(guān)系，我們來(lái)看看癥狀來(lái)熟悉一下青光眼。一、無(wú)癥狀：部分青光眼患者沒(méi)有任何癥狀或者癥狀不明顯，一般在體檢或者青光眼突然發(fā)病的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。二、視物模糊：青光眼發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)突然出現(xiàn)視物模糊，畏光流淚等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致視力嚴(yán)重減退。三、眼脹、眼痛：眼脹、眼痛是青光眼發(fā)作的主要表現(xiàn)。癥狀輕微的時(shí)候只有酸脹不適的感覺(jué)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈眼脹、眼痛。四、眼睛發(fā)紅：青光眼發(fā)作的時(shí)候，能觀察到眼睛發(fā)紅、充血、瞳孔散大等表現(xiàn)。五、虹視：虹視是青光眼發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)之一，患者在看光源的時(shí)，比如燈光，會(huì)發(fā)現(xiàn)常見的彩色光暈環(huán)繞在光源的周圍。六、其他癥狀：青光眼發(fā)作的時(shí)候，還會(huì)伴有頭痛、惡心、嘔吐等眼睛之外的癥狀。除此之外，青光眼還會(huì)導(dǎo)致患者視野縮小，早期的視野縮小并不明顯，難以察覺(jué)，到了晚期，視野會(huì)嚴(yán)重縮小，就好像透過(guò)一根管子看東西一樣，這種情況叫做管狀視野，嚴(yán)重影響患者的日常生活。如果不及時(shí)治療青光眼，就會(huì)造成視神經(jīng)不可逆的損傷、視力急劇下降，甚至完全失明。我勒個(gè)去，這青光眼居然會(huì)讓我們失明，那么這好端端的人怎么會(huì)突然得上青光眼了呢？它是怎么讓我們的眼睛失明的？在了解這些問(wèn)題前，我們要先了解一下我們的眼睛，其中要先說(shuō)說(shuō)以下這幾位：角膜、虹膜、晶狀體以及視網(wǎng)膜。如果我們把眼睛當(dāng)作一部照相機(jī)的話，那么角膜就是照相機(jī)的鏡頭，負(fù)責(zé)采集光線；虹膜就相當(dāng)于照相機(jī)內(nèi)來(lái)調(diào)節(jié)光圈的旋鈕，通過(guò)調(diào)整瞳孔的大小來(lái)控制進(jìn)入眼球的光線；晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)內(nèi)的調(diào)焦器，負(fù)責(zé)讓光線準(zhǔn)確的聚焦在視網(wǎng)膜上；視網(wǎng)膜就是照相機(jī)內(nèi)的底片，負(fù)責(zé)成像。光線通過(guò)角膜、瞳孔、晶狀體，最后聚焦在視網(wǎng)膜上，完成成像，我們?nèi)司瓦@樣看到外面的景象了。瞳孔前面有一層凸起來(lái)的、透明的膜，這層膜就是角膜了，它是光線最先出穿過(guò)的地方；虹膜就是眼睛里一層帶著顏色的膜，負(fù)責(zé)阻擋多余的光線，我們眼睛的顏色比如黑眼睛、藍(lán)眼睛說(shuō)的其實(shí)就是虹膜的顏色，而瞳孔就是虹膜中間的洞，由于這個(gè)洞口沒(méi)有虹膜的阻擋，這就成為了光線進(jìn)入眼睛的唯一通道。我們的虹膜通過(guò)收縮何放松來(lái)調(diào)節(jié)瞳孔的大小，控制光線進(jìn)入眼睛，當(dāng)昏暗時(shí)，需要更多的光線進(jìn)入眼睛，于是虹膜收縮，瞳孔變大；當(dāng)明亮?xí)r，就需要減少進(jìn)入眼睛的光線，于是虹膜放松，瞳孔變小。在角膜和晶狀體之間的區(qū)域叫做前房。這個(gè)前房是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的空間。前房?jī)?nèi)充滿了一種無(wú)色的液體叫做房水，專門負(fù)責(zé)為角膜、虹膜以及晶狀體運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝垃圾。換句話說(shuō)，房水就是前房的血液，至于為什么是透明無(wú)色的房水來(lái)代替，原因很簡(jiǎn)單，如果血液在前房里承擔(dān)運(yùn)輸任務(wù)，那就麻煩了，要知道，我們的血液是有顏色的，會(huì)阻擋光線的進(jìn)入，這樣一來(lái)，我們的眼睛的功能可就大打折扣了。不過(guò)這可不帶血液并沒(méi)有給眼睛進(jìn)行新陳代謝。其實(shí)房水就是血液的一種無(wú)色透明的形態(tài)。進(jìn)入前房前，血液會(huì)變成房水，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶入前房，順便帶走垃圾；離開前房后，房水再變回血液。這血液和房水就是這么來(lái)來(lái)往往的循環(huán)為眼睛服務(wù)的。那么青光眼是怎么回事呢？青光眼就是前房中的房水太多了，導(dǎo)致前房中的壓強(qiáng)增大，對(duì)眼睛內(nèi)的其他組織產(chǎn)生的壓力也隨之增加，從而引起的一系列癥狀。如果角膜遭受到壓迫，角膜過(guò)度伸展，光線經(jīng)過(guò)角膜時(shí)，會(huì)被折射為各種顏色，于是虹視的癥狀就來(lái)了；如果是晶狀體遭受到了壓迫，那么晶狀體的形狀就會(huì)發(fā)生改變，使得光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，視物模糊的癥狀也就來(lái)了；如果眼球血管收到壓迫，就會(huì)造成眼球血液循環(huán)不順暢，血液淤積，眼睛發(fā)紅、充血等癥狀也就來(lái)了。除此之外，眼球周圍還分布著能支配眼部感覺(jué)和能應(yīng)起頭疼的三叉神經(jīng)。如果三叉神經(jīng)收到了壓迫，那么眼脹、眼痛、頭疼的癥狀也就來(lái)了。如果視覺(jué)神經(jīng)收到壓迫，視覺(jué)神經(jīng)功能受到影響，就會(huì)造成視力減退的癥狀。視覺(jué)神經(jīng)周圍血管長(zhǎng)期收到壓迫，那么視覺(jué)神經(jīng)很容易缺血，產(chǎn)生不可逆的視覺(jué)損傷，從而到導(dǎo)致視覺(jué)神經(jīng)萎縮，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)造成失明。等一下，青光眼是因?yàn)榉克?，那好端端的房水怎么?huì)多起來(lái)？其實(shí)要想知道青光眼時(shí)怎么來(lái)的，我們就要好好了解一下這房水是怎么回事。在我們的眼睛里有一對(duì)睫狀體，它時(shí)房水進(jìn)入前房的入口。這睫狀體時(shí)一個(gè)肌肉男，本職工作就是靠著自己的力量拉扯著晶狀體。通過(guò)調(diào)節(jié)晶狀體的形狀，讓光線聚焦在視網(wǎng)膜之上。除此之外，這睫狀體還有一個(gè)神奇的功能，我們的血液能夠通過(guò)它變身成房水。當(dāng)房水進(jìn)入前房后，經(jīng)過(guò)虹膜下方，傳播瞳孔，沿著虹膜向前流動(dòng)，最后進(jìn)入虹膜和角膜的連接處，這個(gè)連接處在醫(yī)學(xué)上被稱之為房角。房水的出口有兩個(gè)，不夠有九成的房水會(huì)通過(guò)房角區(qū)域的洞口拍出前房，經(jīng)過(guò)管道流回血液。剩下一兩成的房水會(huì)通過(guò)虹膜上方的睫狀體回流到血液。當(dāng)房水注入量和排出量相當(dāng)?shù)臅r(shí)候，房水的總量就會(huì)處于一個(gè)平衡的狀態(tài)，前房的壓強(qiáng)也會(huì)在一個(gè)正常的范圍內(nèi)；當(dāng)注入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于排出量時(shí)，房水的總量就會(huì)增加。問(wèn)題來(lái)了，房水的注入量怎么會(huì)大于排出量了呢？其實(shí)并不是注入量突然增多了，而是排出量減少了。一般排出量減少有兩種情況：一種時(shí)排出口發(fā)生了病變，不是排除不給力，就是根本沒(méi)辦法排出。醫(yī)學(xué)上把這種情況的青光眼叫做開角型青光眼；另一種情況是，排出口本身沒(méi)問(wèn)題，其實(shí)被虹膜給堵住了，導(dǎo)致房角狹窄或者關(guān)閉，醫(yī)學(xué)上把這種情況的青光眼叫做閉角型青光眼。為什么虹膜會(huì)擋住排水口呢？昏暗的時(shí)候，虹膜收縮，放大瞳孔，讓更多的光線進(jìn)入眼睛，如果虹膜總是要收縮，時(shí)間一長(zhǎng)，虹膜的彈性也就變差了，身材也變形了，排水口上也就被虹膜死死的堵住了，房水就這樣滯留在了前房里，壓強(qiáng)就這樣一點(diǎn)點(diǎn)的升高了，青光眼就這樣來(lái)了。原來(lái)青光眼是這么回事，那么問(wèn)題來(lái)了，那些因素會(huì)導(dǎo)致青光眼呢？一、眼球結(jié)構(gòu)異常：如果眼球存在角膜較小、前房淺、房角窄、晶狀體厚等解刨結(jié)構(gòu)異常，很容易導(dǎo)致眼壓升高，引起青光眼。二、年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼的患病率也會(huì)逐漸升高，在四十歲以上的中老年人是青光眼的高發(fā)年齡，尤其五十歲到七十歲的患者是最多的。三、家族遺傳：有研究顯示，青光眼具有一定的家族傾向性，患者的父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高出百分之十以上。那該如何預(yù)防？有什么方法？一、心態(tài)平和：憤怒、著急、抑郁癥等情緒驟然波動(dòng)是引起青光眼的誘發(fā)因素。情緒激動(dòng)的時(shí)候，眼睛瞪得像銅鈴一樣大，瞳孔也就隨之增大了，虹膜收縮，一個(gè)不好，就堵住了房水的排出口，就會(huì)導(dǎo)致房水流出受阻，引起青光眼。所以規(guī)律作息，保持心態(tài)平和，能有效的預(yù)防青光眼。二、合理用眼：在昏暗的燈光下看書、關(guān)燈玩手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間在暗室里工作，都會(huì)使得瞳孔變大，虹膜很容易堆積在房水的排出口，誘發(fā)青光眼。合理用眼，適當(dāng)讓眼睛休息一下或者工作或者學(xué)習(xí)的時(shí)候保持光線充足，都能減少青光眼的發(fā)病率。三、正確用藥：某些藥物可能會(huì)使得眼壓升高，發(fā)生青光眼。在使用藥物時(shí)，要詢問(wèn)或者仔細(xì)查看說(shuō)明書，如果該藥物會(huì)使得眼壓升高，就要定期做好眼部檢查，防止青光眼的來(lái)襲。那問(wèn)題來(lái)了，我看不清東西了，是青光眼嗎？確證青光眼需要做哪些檢查？一、視力檢查：所謂視力檢查，就是看看視力有沒(méi)有下降，降到什么程度，其檢查視力的工具就是視力表，視力表大家都見過(guò)，所以我也就不細(xì)說(shuō)了。二、眼壓測(cè)量：眼壓是眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力。如果眼壓在正常的范圍內(nèi)波動(dòng)，這樣就能保證眼球的形態(tài)。這么說(shuō)吧，我們把眼球比作一個(gè)水球，眼壓過(guò)高，水球就會(huì)變硬；眼壓過(guò)低，水球就會(huì)變軟。眼壓高的同時(shí)，也會(huì)壓迫眼底的視覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降。那么眼壓何青光眼有什么關(guān)系呢？1、眼壓高，如果不造成視覺(jué)神經(jīng)損傷，就不一定是青光眼。2、眼壓正常的情況出現(xiàn)視覺(jué)神經(jīng)損傷，也有可能施青光眼。3、臨床上大多數(shù)的青光眼患者的眼壓都是增高的。以上三種，可以說(shuō)測(cè)量眼壓對(duì)診斷青光眼是有一定意義的。眼壓的檢測(cè)方法主要有指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。1、指測(cè)法：指測(cè)法就是醫(yī)生將兩根手指放在患者眼瞼的上方，輕輕的按壓眼球，根據(jù)眼球的軟硬程度，大概率評(píng)估眼壓的高低。一般經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科專家，上手就知道眼壓高不高了。2、眼壓計(jì)測(cè)量法：常用的眼壓計(jì)施氣動(dòng)眼壓計(jì)和接觸式壓平眼壓計(jì)。氣動(dòng)式眼壓計(jì)：氣動(dòng)是眼壓計(jì)施用可控制的氣流快速吹向眼睛，利用氣流的壓力來(lái)反映眼壓，眼壓高的，眼球就硬。氣流想把眼球壓倒某個(gè)程度，需要用的氣流壓力就高，相反，眼壓低的，需要用的氣流壓力就低。最后測(cè)出的氣流壓力，這就是眼壓的瞬間數(shù)值了。但是為了減少誤差，需要多次測(cè)量取平均值。接觸式壓平眼壓計(jì)：接觸式壓平眼壓計(jì)施測(cè)量眼壓的金標(biāo)準(zhǔn)。接觸式壓平眼壓計(jì)施通過(guò)測(cè)壓頭來(lái)壓迫眼球，測(cè)得眼壓，結(jié)果更加準(zhǔn)確。氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)確或者測(cè)出眼壓高的，可以選用接觸式壓平眼壓計(jì)進(jìn)行復(fù)查。如果接觸式壓平眼壓計(jì)測(cè)到的眼壓高于正常范圍，就需要懷疑是否施青光眼了。當(dāng)然也有少數(shù)眼壓正常的青光眼，所以要結(jié)合癥狀做進(jìn)一步診斷。三、房角鏡檢查：在前方之中，虹膜與角膜形成了一個(gè)夾角，這個(gè)夾角在醫(yī)學(xué)上叫做房角。房水的排出口就在房角內(nèi)。前房角接觸鏡將鏡頭直接接觸眼球，利用光線的折射或者反射觀察房角的形態(tài)。通過(guò)前房角接觸鏡，可以觀察房角的寬窄、是否有粘連，是否關(guān)閉等情況。如果觀察到房水的排出口被虹膜堵住了，再結(jié)合癥狀，基本上就可以確定施閉角型青光眼了。四、眼底檢查：眼底施眼球后方組織的總稱，它包括視網(wǎng)膜、黃斑、視盤、視網(wǎng)膜血管等等。在視網(wǎng)膜上，幾乎所有的視覺(jué)神經(jīng)都會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)共同的區(qū)域，這個(gè)區(qū)域叫做視盤。一旦試盤被壓迫，視覺(jué)神經(jīng)必然會(huì)受到損害，視力就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，如果能觀