【長者居家照護計劃及實施總結(jié)4700字】

長者居家照護計劃及實施總結(jié)目錄29859一、XS長者個人信息與照護計劃 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口老齡化這一必然趨勢已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)出來。我國由于人口老齡化所帶來的問題一方面是由于計劃生育政策和平均預(yù)期壽命的提高，低端人口的老齡化和高端人口的老齡化同時發(fā)生，導(dǎo)致人口老齡化的快速發(fā)展。到2022年，老年人健康服務(wù)體系、標(biāo)準和規(guī)范基本建立，老年人健康服務(wù)供給基本滿足需求，老年人健康服務(wù)數(shù)量明顯增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富。服務(wù)質(zhì)量明顯提高，服務(wù)隊伍得到加強，資源配置更加合理，覆蓋城鄉(xiāng)的綜合性、連續(xù)性老年人健康服務(wù)體系基本形成，老年人健康服務(wù)需求得到更好滿足。老年人的健康服務(wù)需求將得到更好的滿足。以XS老人為例，我們提出對失能失智、下半身癱瘓的老人進行科學(xué)、合理的居家照護計劃，讓更多的老年人能夠享受到一個美好的晚年生活。一、XS長者個人信息與照護計劃（一）個人信息男性，81歲，失智失能，下半身癱瘓，無法學(xué)習(xí)和回憶當(dāng)前的信息，遠事記憶力受損但未完全喪失；注意力不集中；持續(xù)迷失方向，經(jīng)常走向未知的方向或迷路，喪失語言、書寫、識別和算術(shù)能力；日常生活活動能力下降，基本的日常生活活動如洗臉、梳頭、吃飯、穿衣和大小便需要幫助，行為紊亂。還有一些行為障礙，如精神混亂、漫無目的的翻找、把用過的東西當(dāng)寶藏起來。（二）照護計劃穿著：按照衣服的穿戴順序折疊衣服；避免過多的紐扣，用拉鏈代替紐扣，用松緊帶代替皮帶；選擇沒有鞋帶的鞋子；使用寬松的內(nèi)衣；勸說老年人采用合適的衣服，不要與他們爭論，慢慢鼓勵他們，例如告訴他們衣服很適合他們，然后建議他們?nèi)绾未?。進食：定期進食，最好是與其他人一起進食；如果老年人一直想吃東西，可以把用過的餐具放在水槽里，提醒老年人最近才吃過東西；如果老年人只吃了一部分，要確保食物的攝入量是適當(dāng)?shù)摹＝忉屵M食的步驟，必要時進行示范和喂食；保持食物簡單、柔軟和光滑，最好切成小塊；進食時將固體和液體食物分開，以避免未經(jīng)咀嚼就吞下食物而造成的吞咽；假體必須合適，并每天進行清潔；確保每天喝幾次水，而且溫度適宜。睡眠：睡前讓老人上廁所，避免夜間排尿；根據(jù)老人以前的興趣，盡量在白天組織老人感興趣的活動，避免老人白天睡得太死；溫柔地安撫老人，幫助他們?nèi)胨?；如果老人認為是白天，不要和他們爭吵，陪他們一會兒。如果老年人認為現(xiàn)在是白天，不要和他們爭論，陪他們一會兒，然后勸說他們?nèi)ニX。二、XS長者居家照護的具體措施（一）加強身體健康照護XS長者居家照護中最重要的一點就是關(guān)于其健康的照顧，因此照護人員應(yīng)該從其身體健康出發(fā)，著重關(guān)注其身體健康，對其失能失智的現(xiàn)象予以重視，并且在實際的照護過程對給予一定的關(guān)注。照護人員應(yīng)該利用習(xí)得的，同時為了提高老年人的健康素養(yǎng)，促進健康的生活方式，應(yīng)提供有關(guān)營養(yǎng)、運動和健身、心理健康、預(yù)防傷害和合理用藥的健康知識。它也應(yīng)該以老年人為基礎(chǔ)，通過身體健康狀況進行一定的床上鍛煉，保障老年人的精神狀態(tài)良好，也保障其已經(jīng)癱瘓的下半身不出現(xiàn)褥瘡等等問題，推廣床上太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，讓老年人的身體更為強健，心理上更加健全。（二）加強預(yù)防保健照護類似于XS這樣的老年人在實際的居家照護過程中是有著較多的問題的，其身體本身已經(jīng)失能失智，并且下半身癱瘓，因此其患病的風(fēng)險比較大，而且這樣的老年人一般都伴有較高的老年慢性疾病與并發(fā)癥可能性，同時，這樣的老年人由于長久的臥病在床，因此在心理上也是存在一些問題的，容易患有老年人抑郁，老年失能失智預(yù)防體系。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體檢、輔助檢查、健康咨詢等服務(wù)，將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核，將老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)，落實老年人食品營養(yǎng)咨詢和健康養(yǎng)老等服務(wù)。在有條件的地區(qū)提倡為老年人免費或低價接種肺炎和流感疫苗，以有效預(yù)防和治療老年人的常見疾病。實施社區(qū)預(yù)防殘疾項目，加強對老年人殘疾風(fēng)險的評估和咨詢，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查，降低老年人口殘疾發(fā)生率。推進老年人宜居環(huán)境建設(shè)，在住房、交通、醫(yī)療、保健等方面為老年人創(chuàng)造便利條件，加強老年人防跌措施和健康咨詢，減少老年人意外傷害。要建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、家庭和單位各盡其能、社會積極參與的精神衛(wèi)生綜合管理機制，重點為有特殊困難的老年人提供心理咨詢、情緒疏導(dǎo)、悲痛康復(fù)等心理關(guān)懷服務(wù)。（三）加強疾病診治照護類似于XS這樣的老年人在實際的居家照護過程中是有著較多的問題的，其身體本身已經(jīng)失能失智，并且下半身癱瘓，因此要加強對其進行疾病診治照護。因此照護人員應(yīng)該不斷的加強這類老年人家庭護理的疾病診斷和治療進行管理，推廣遠程醫(yī)療服務(wù)，為老年人提供健康監(jiān)測和咨詢服務(wù)?？紤]到老年人口，將提高全科醫(yī)生簽約服務(wù)的效率，完善全科醫(yī)生問責(zé)制度，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療志愿者為殘疾老人提供家庭病床和查房等上門醫(yī)療服務(wù)。全面落實老年人優(yōu)待政策，優(yōu)化就診流程，為老年人就醫(yī)提供便利服務(wù)。注重老年人的綜合健康評估和老年綜合癥的診斷和治療，促進老年醫(yī)學(xué)服務(wù)從以疾病為中心的單一病人模式向以病人為中心的多病人共同治療模式轉(zhuǎn)變。加強老年人用藥保障，引導(dǎo)科學(xué)合理用藥，建立老年人慢性病長期處方制度。提供中醫(yī)藥保健服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥在社區(qū)和家庭的傳播。（四）加強康復(fù)和護理服務(wù)照護類似于XS這樣的老年人在實際的居家照護過程中因為身體問題的存在，護理人員應(yīng)注重加強康復(fù)和護理服務(wù)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)、住院和廉價的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建立和完善具有中醫(yī)藥特色的機構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老康復(fù)護理服務(wù)。（五）加強精神慰藉照護XS這樣的老年人由于身體上的疾病存在，會導(dǎo)致其在心理上出現(xiàn)一定的問題，為了促進其身心健康，要對其進行適當(dāng)?shù)木裎拷逭兆o。安寧療護服務(wù)是按照病人"充分知情和自愿選擇"的原則提供的，并向病人及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索與高等教育機構(gòu)和培訓(xùn)中心的合作，并將臨終關(guān)懷納入醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。積極的精神支持不是剝奪老年人的主體性和自主性，而是會進一步提高獨立和自我完善的發(fā)展可能性，激發(fā)老年人的生命潛能，實現(xiàn)老年的成功發(fā)展目標(biāo)。對老年人的精神支持僅限于年輕一代在家庭生活中對老年人的照顧，在社會上并不存在，社會只在精神安慰的道德層面上對老年人進行關(guān)懷。因此，對他的精神贍養(yǎng)，是指家庭生活中的贍養(yǎng)人除了按照法律或協(xié)議履行對需要照顧的人的物質(zhì)贍養(yǎng)外，還要關(guān)注老人的精神和心靈需求，照顧老人的特殊需要，使需要照顧的人在情感和心理上得到精神上的慰藉，能夠愉快地享受晚年，享受家庭特有的快樂。為此，應(yīng)從完善老年人精神贍養(yǎng)的立法和司法層面作出努力。三、XS長者居家照護實施總結(jié)（一）培養(yǎng)專業(yè)照護者XS長者居家照護問題的解決過程中非常重要的影響因素是照護者的態(tài)度。因此要不斷的提升照護者的素質(zhì)和態(tài)度。首先，以培訓(xùn)促能力提升。制定中長期培訓(xùn)計劃，將老年人日常照料、基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容納入培訓(xùn)內(nèi)容體系中。采取“理論+實操”的培訓(xùn)模式，加快培訓(xùn)內(nèi)容的落地轉(zhuǎn)化，堅持學(xué)用結(jié)合，知行合一；加強對培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，提高實踐能力。其次，邀請大學(xué)老師對每個院的護理質(zhì)量負責(zé)人和護理精英們進行護理質(zhì)量提升培訓(xùn)，培訓(xùn)后各院持續(xù)對護理員進行統(tǒng)一教學(xué)操作，打造專業(yè)化的人才隊伍。最后，要加強隊伍的凝聚力建設(shè)，通過廣泛開展職業(yè)道德教育、價值觀教育和形勢教育，使廣大員工認識到養(yǎng)老護理是未來發(fā)展的方向和趨勢，從而增強工作的歸屬感和身份認同感。（二）規(guī)范護理標(biāo)準化流程，持續(xù)提高護理工作水平護理是一個非常系統(tǒng)性的工作，尤其是社會化企業(yè)中開展護理，有賴于護理人員的能力。而在實踐中，護理人員在進行工作過程中，它的能力是復(fù)合型的，加入了心理學(xué)、社會學(xué)、人際交往學(xué)等內(nèi)容。因此，要將護理項目進行分門別類，并且圍繞特定的、具體的護理項目，明確護理的標(biāo)準、流程和內(nèi)容，對外展現(xiàn)我院良好的形象。在人才培養(yǎng)和使用上，嘗試采取分層分類的原則，著力打造在各個細分領(lǐng)域具有專業(yè)技能的人才，激發(fā)員工干事創(chuàng)業(yè)的活力。同時，要善于在護理人員中開展崗位練兵、技術(shù)比拼等，注重在一線發(fā)現(xiàn)、挖掘和培養(yǎng)、使用優(yōu)秀人才，帶動整體護理水平的提升。（三）規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)運營，凸顯養(yǎng)老的重要性關(guān)注養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展和規(guī)范化運作是非常關(guān)鍵的。但是當(dāng)下我國社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施尚未完成，其數(shù)量也不足以滿足發(fā)展需要。因此，我們必須繼續(xù)推動改善老年人的社區(qū)護理設(shè)施。圍繞養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范化運作，進一步增加養(yǎng)老護理的整體發(fā)展中的重要意義，主動與其他部門聯(lián)系，使得教研、醫(yī)療、康復(fù)與護理養(yǎng)老，形成統(tǒng)一的服務(wù)體系和協(xié)調(diào)發(fā)展。在實際工作中，聚焦養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展趨勢，廣泛宣傳老齡化加速來臨給養(yǎng)老護理事業(yè)帶來的難得機遇和挑戰(zhàn)，加強對分管部門人員的思想教育和引導(dǎo)，引導(dǎo)他們更好的將精力放在推動事業(yè)開展上，凝聚發(fā)展合力。對現(xiàn)行的養(yǎng)老護理工作機制、流程進行優(yōu)化和完善，學(xué)習(xí)借鑒同行業(yè)其他企業(yè)的好經(jīng)驗、好做法，進一步規(guī)范部門工作流程，發(fā)揮護理養(yǎng)老對整個我院發(fā)展的重要支撐作用，在推動發(fā)展過程中提升部門發(fā)展效能。結(jié)束語類似于XS等等長者的居家照護問題在社會上引起了一定的關(guān)注和重視，關(guān)注類似的老年人將進一步提升老年人的幸福感，提升類似身體素質(zhì)老年人的獲得感，讓更多的老年人安享晚年。因此要不斷的提升居家照護質(zhì)量，讓居家照護服務(wù)更加完善。實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)對接。強化醫(yī)療服務(wù)人員的質(zhì)量，增強其社會責(zé)任感和使命感，打造高素質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。其次，關(guān)注老年人的心理健康很重要。在老年人比例較高的地區(qū)，有必要配備專業(yè)的心理醫(yī)生，幫助這些老人解決心理問題，解除他們的后顧之憂，使他們達到最佳心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)老年人的生活。最重要的是要注意健康知識的宣傳。應(yīng)該建立一個專門處理老年人生活條件的部門，以了解每個老年人的身體狀況。積極向老年人推廣正確的生活方式，并為預(yù)防提供必要的指導(dǎo)，讓每一個老年人都能擁有健康的心理，讓每一個老年人都能清楚自己的身體素質(zhì)，讓老年人健康生活，無憂養(yǎng)老。

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