海南省城鎮(zhèn)道路施工資料管理資料

第四章施工資料管理第一節(jié)竣工驗收及備案資料瓊市政驗收-1001工程名稱項目工程工程主要內(nèi)容建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位實際開工日期設(shè)計單位實際完工日期序號初驗必備條件施工自查情況監(jiān)理核查意見1完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；2評標準，符合設(shè)計文件及合同要求；34施工單位向建設(shè)單位提交了《完工報告》。瓊市政驗收-2001：（質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)）工程名稱項目工程工程地點工程類型開完工日期主要工程數(shù)量業(yè)組（見附表）?？辈靻挝辉O(shè)計單位施工單位技術(shù)負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：（簽章）建設(shè)單位邀請單位本工程已按設(shè)計文件和合同約定的各項內(nèi)容施工完畢，工程質(zhì)量經(jīng)施工單位自檢，符合有關(guān)法規(guī)，標準要求，建設(shè)單位項目負責(zé)人備注：參加驗收人員及分組情況見附表。瓊市政驗收-2-1001參加驗收人員及分組情況初步驗收小組（委員會）職務(wù)工作單位職務(wù)或職稱驗收項目組長副組長瓊市政驗收-2-2001工程名稱項目工程初步驗收時間工程內(nèi)容發(fā)現(xiàn)問題處理方式初驗組成員（或附會議簽到表）：注：本頁不夠可另附頁初驗問題整改報告瓊市政驗收-3001工程名稱項目工程地理位置序號需整改問題原因分析整改措施123456瓊市政驗收-4001市政驗收-4-1001工程名稱項目工程項目批準文號工程地點主要工程數(shù)量開竣工日期（1）施工單位質(zhì)量責(zé)任行為履行情況（如是否依法是否建立各級質(zhì)量責(zé)任制及質(zhì)量控制程序）；（2）本工程是否已按要求完成工程設(shè)計和合同約定（3）在施工過程中，執(zhí)行強制性標準和強制性條文（4）施工過程中對監(jiān)理和監(jiān)督機構(gòu)提出的要求整改（5）確認工程是否達到竣工標準，單位工程自檢自評質(zhì)量情況,是否滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能要求；）：（6）施工過程中發(fā)生的質(zhì)量問題和質(zhì)量缺陷，相應(yīng)的處理措施，遺留問題及其對工程質(zhì)量的影響；（7）其他需要說明的情況。項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）：）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)資格章）：瓊市政驗收-5001工程名稱項目工程建設(shè)單位施工單位工程承包合同總造價增加工程量造價已支付工程款按合同約定應(yīng)支付工程款剩余未支付工程款剩余工程款支付時間及方式瓊市政驗收-6001市政驗收-6-1001為保護建設(shè)單位、施工單位、市政基礎(chǔ)設(shè)施管理單位的合法權(quán)益，維護公共安全和公眾利益，根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和合同協(xié)議書第條之約定及其他相關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、一、工程質(zhì)量保修范圍、保修期限在正常使用條件下，市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保修期限承諾如下：承包方質(zhì)量保修期，自工程竣工驗收合格之日（年月日）起計算。二、質(zhì)量保修責(zé)任派人保修的，發(fā)包方可委托其他人員維修，維修費用從質(zhì)量保修金內(nèi)扣除；2、因保修不及時，造成新的人身、財產(chǎn)損害，由造成拖延的責(zé)任方承擔(dān)賠償責(zé)任；包方或者造成事故者承擔(dān)；用期限內(nèi)造成人身和財產(chǎn)損失的，承包方應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任；5、下列情況不屬于質(zhì)量保修范圍：1）因使用不當或第三方造成的質(zhì)量缺陷；2）因不可抗力造成的質(zhì)量缺陷；3）因設(shè)施管理單位自行改動的結(jié)構(gòu)、設(shè)施、設(shè)備等項目。三、保修費用由質(zhì)量缺陷責(zé)任方承擔(dān)。四、雙方約定的其他工程質(zhì)量保修事項：五、本保修書未盡事項，按國家現(xiàn)行法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。瓊市政驗收-7001工程名稱項目工程工程名稱序號竣工驗收必備條件監(jiān)理核查意見建設(shè)復(fù)核意見1已完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容2施工單位已提交《竣工報告》（瓊市政驗收-5）3監(jiān)理單位已提交《工程質(zhì)量評估報告》（瓊市政驗收-12）4勘察單位已提交《勘察單位質(zhì)量檢查報告》（瓊市政驗收-13）5設(shè)計單位已提交《設(shè)計單位質(zhì)量檢查報告》（瓊市政驗收-14）6有完整的技術(shù)檔案和施工管理資料7有工程使用的主要建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備的出廠合格證、進場試驗報告、見證取樣送檢資料、結(jié)構(gòu)實體檢測及功能性試驗報告（匯總表）8建設(shè)單位已按合同約定支付工程款，出具《工程款撥付證明書》（瓊市政驗收-6）9有施工單位簽署的《質(zhì)量保修書》（瓊市政驗收-7）城鄉(xiāng)規(guī)劃、環(huán)保、國土資源等行政主管部門出具了認可文件或者準許使用文件建設(shè)行政主管部門、質(zhì)監(jiān)站等有關(guān)部門以及初驗責(zé)令整改的問題全部整改完畢，相關(guān)責(zé)任單位已提交《質(zhì)量問題整改報告》文件預(yù)驗收合格證明等)瓊市政驗收-8001：（監(jiān)督機構(gòu)）項目工程開完工日期主要工程數(shù)量（1）驗收組織情況驗收組（委員會）職務(wù)工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)組長副組長參加人員本工程已按設(shè)計文件和合同約定的各項內(nèi)容施工完成，初步驗收發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢并通過復(fù)查，有關(guān)參建單 對該工程進行驗收，請派人參加。）：備注：參加人員欄若不夠填寫，可另附表。瓊市政驗收-9001 瓊市政驗收-9-1001工程名稱項目工程工程地點開完工日期竣工驗收日期建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位施工許可證號工程質(zhì)量缺陷和遺留問題的處理意見；質(zhì)量是否合格，是否通過驗收的認定意見；參加竣工驗收單位意見勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測記錄表》。瓊市政驗收-10001工程名稱項目工程工程地點項目批準文號施工許可證號開完工日期竣工驗收日期建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督機構(gòu)完成的主要工程數(shù)量（1）竣工驗收組織形式和參加驗收成員名單；（2）竣工驗收必備條件的檢查情況；（3）執(zhí)行竣工驗收程序和驗收規(guī)范的情況；（5）工程竣工驗收意見和質(zhì)量結(jié)論；建設(shè)單位項目負責(zé)人建設(shè)單位負責(zé)人備注：檢查項目應(yīng)寫明：（2）明確是否符合國家有關(guān)規(guī)定；（3）執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)強制性標準及驗評標準情況；（4）勘察、設(shè)計、施工和監(jiān)理各自對工程質(zhì)量的評價意見。瓊市政驗收-11001單位工程名稱項目工程監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位地址監(jiān)理單位郵編聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師：(簽名)監(jiān)理企業(yè)蓋章企業(yè)技術(shù)負責(zé)人：(簽名)2.工程各參建單位情況；3.監(jiān)理單位的質(zhì)量責(zé)任行為的履行情況，如：依法承攬工程情況，建立以總監(jiān)為中心的質(zhì)量保證體系，專業(yè)人員崗位責(zé)任制落實情況，對隱蔽工程、分項、分部工程或工序及時進行驗收簽證等情況；4.監(jiān)理單位執(zhí)行工程監(jiān)理規(guī)范的情況；5.在施工過程中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、強制性標準、強制性條文和設(shè)計文件、承包合同的情況，如：是否嚴格執(zhí)行工程報驗制度，建筑材料進場檢驗制度，見證取樣制度等；6.是否監(jiān)督施工單位對施工過程中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師通知單”、“監(jiān)理工程師通知回復(fù)單”以及監(jiān)督機構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問題整改通知單”，按要求、按時限落實整改，并組織復(fù)查、消號；8.對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見；9.執(zhí)行旁站、巡視、平行檢驗等監(jiān)理工作的情況；10.對工程質(zhì)量的評估結(jié)論；11.其他需要說明的情況。注：填寫內(nèi)容定稿后再重新按照邏輯條理排序。勘察單位工程質(zhì)量檢查報告瓊市政驗收-12001單位工程名稱項目工程勘察單位名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話市民郵箱項目勘察負責(zé)人：(簽名)勘察企業(yè)蓋章企業(yè)技術(shù)負責(zé)人：(簽名)設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告瓊市政驗收-13001單位工程名稱項目工程設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址設(shè)計單位郵編聯(lián)系電話設(shè)計合理使用年限設(shè)計允許最終沉降量項目設(shè)計負責(zé)人：(簽名)設(shè)計企業(yè)蓋章企業(yè)技術(shù)負責(zé)人：(簽名) 瓊市政驗收-14001工程名稱項目工程施工單位工程造價開竣工日期技術(shù)部門負責(zé)人項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人單位工程驗收結(jié)論質(zhì)量控制資料核查安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果觀感質(zhì)量驗收綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人勘察單位項目負責(zé)人施工單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄瓊市政驗收-15001工程名稱項目工程施工單位工程類別房建工程造價開竣工日期技術(shù)部門負責(zé)人項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人序號1分部工程共分部，經(jīng)查符合標準及設(shè)計要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項，核定符合規(guī)范規(guī)定項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項，符合要求項，共抽查項，符合要求項，經(jīng)返工處理符合要求項4觀感質(zhì)量檢驗共抽查不符合要求項，符合要求項，項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人勘察單位項目負責(zé)人施工單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師表DL1.1城鎮(zhèn)道路工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1施工圖會審紀要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6復(fù)檢的檢驗報告7合料面層及混凝土面層厚度檢測報告等）8施工記錄（包括：地基驗槽記錄、工程樁成樁記錄、測量記錄等）9隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄竣工說明及竣工圖工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料其他必要的文件和記錄項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表DL1.2城鎮(zhèn)道路工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基土承載力檢測報告2工程基樁質(zhì)量檢測報告3復(fù)合地基承載力檢測報告4路基、基層及瀝青面層壓實度檢測報告5路床、基層、瀝青面層彎沉值檢測報告6混凝土面層試塊強度檢測報告7測報告8瀝青面層抗滑系數(shù)及構(gòu)造深度檢測報告9混凝土面層抗滑構(gòu)造深度檢測報告項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表DL1.3城鎮(zhèn)道路工程觀感質(zhì)量檢查驗收記錄工程名稱項目工程施工單位序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1瀝青面層表面平整、堅實，接縫緊密無枯焦，無粗細骨料集中現(xiàn)象，無明油斑、掉渣現(xiàn)象，未污染其他構(gòu)筑物，與其他構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象2混凝土面層板面平整、密實，無石子外露、浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象，灌縫飽滿，無裂縫3人行道面層盲道鋪砌應(yīng)正確，表面平整、穩(wěn)固、無翹動，縫寬均勻、縫線直順、灌縫飽滿，無反坡積水現(xiàn)象4人行地道結(jié)構(gòu)表面光滑、平整，蜂麻面積不得超過總面積的0.5%、無缺邊掉角現(xiàn)象5擋土墻牢固，外形美觀，砌體勾縫直順，泄水孔通暢，沉降縫垂直貫通6附屬構(gòu)筑物內(nèi)壁底部平整、堅實，無脫落，井框、井箅完整、配套，安裝表面清潔，無阻水現(xiàn)象7隔離墩、隔離柵、護欄、防眩板等安裝牢固、位置正確、線型美觀、表面整潔，聲屏障遮光角符合設(shè)計要求項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表DL1.4城鎮(zhèn)道路工程實體質(zhì)量指標序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差（mm）應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)1234567891車行道平整度快速路、主干路最大間隙≤3快、慢車道各連續(xù)量取10尺次干路及以下最大間隙≤5相鄰板高差不小于10點橫坡慢車道2個斷面井框與路面高差不少于5個井2人行道平整度每邊各連續(xù)量取5尺井框與路面高差不少于5個井相鄰塊高差不少于10點3附屬構(gòu)筑物路緣石直順度不少于10點合-10，+10不少于5點隔離墩直順度不少于10點△混凝土路面層厚度不少于5點序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差（mm）應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)1234567891車行道平整度最大間隙≤5橫坡井框與路面高差2人行道平整度井框與路面高差相鄰塊高差3附屬構(gòu)筑物路緣石直順度合-10，+10隔離墩直順度平均合格率（%）△瀝青路面芯樣試驗壓實度快速路、主干路96%快、慢車道各2個芯樣次干路及以下95%快、慢車道各1個芯樣+10,-5按取樣數(shù)△道路彎沉試驗設(shè)計要求()不少于5點表QL1.1城市橋梁工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1施工圖會審紀要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6復(fù)檢的檢驗報告7、砂漿強度試驗報告、回填土壓實度檢測報告等）8沉降觀測記錄等）9隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄竣工說明及竣工圖工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料其他必要的文件和記錄項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表QL1.2城市橋梁工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基土承載力檢測報告2樁基無損檢測報告3單樁鉆芯取樣檢測報告4鋼結(jié)構(gòu)焊縫無損檢測報告5鋼結(jié)構(gòu)防腐層厚度檢測報告6混凝土試塊抗壓強度試驗報告7斜拉索張拉力振動頻率試驗報告8索力調(diào)整檢測記錄9橋梁工程動、靜載檢測報告項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表QL1.3城市橋梁工程觀感質(zhì)量檢查驗收記錄工程名稱項目工程施工單位序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1墩臺混凝土表面平整，色澤均勻，無明顯錯臺、蜂窩麻面，外形輪廓清晰2砌筑墩臺表面平整，砌縫應(yīng)無明顯缺陷，勾縫應(yīng)密實堅固、無脫落，線角順直3橋臺與擋墻、護坡或錐坡銜接平順，無明顯錯臺；沉降縫、泄水孔設(shè)置正確4索塔表面平整，色澤均勻，無明顯錯臺和蜂窩麻面，輪廓清晰，線形直順5混凝土梁體表面平整、色澤均勻、輪廓清晰、無明顯缺陷；全橋整體線形平順、梁縫基本均勻6鋼梁安裝線形平順，防護涂裝色澤均勻、無漏涂、劃傷、起皮現(xiàn)象，涂膜無裂紋7拱橋表面平整，無明顯錯臺；無蜂窩麻面、露筋或砌縫脫落現(xiàn)象，色澤均勻；拱圈（拱肋）及拱上結(jié)構(gòu)輪廓線圓順、無折彎8索股鋼絲順直、無扭轉(zhuǎn)、鼓絲、交叉現(xiàn)象，錨環(huán)與錨墊板密貼并居中，錨環(huán)及外絲完好、無變形，防護層無損傷，斜拉索色澤均勻、無污染9支座與梁底及墊石之間必須密貼，間隙不大于0.3mm橋面鋪裝層表面堅實、無裂縫，混凝土橋面應(yīng)有足夠的粗糙度，瀝青混凝土橋面無松散、油包、麻面，伸縮縫應(yīng)直順，灌縫應(yīng)密實，與橋頭路接茬應(yīng)緊密、平順橋面泄水口應(yīng)低于橋面鋪裝層10～15mm，泄水管安裝牢固可靠，無滲漏，且暢通無阻橋梁附屬結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，線形直順，無明顯錯臺、無缺棱掉角項目經(jīng)理：（簽章）總監(jiān)理工程師：（簽章）表QL1.4城市橋梁工程實體質(zhì)量指標實測記錄表序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差（mm）應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)1234567891現(xiàn)澆混凝土墩柱垂直度≤0.2%H，且不大于15每柱不少于2點節(jié)段間錯臺3每柱不少于2點2鋼構(gòu)件符合設(shè)計要求每柱不少于2點3橋頭高程銜接每座不少于4點4橋面瀝青砼厚度每座不少于2點5直順度掛板5每跨側(cè)不少于3點欄桿4每跨側(cè)不少于3點護欄、防撞墩5每跨側(cè)不少于3點△砼實體強度檢測現(xiàn)澆混凝土墩柱不低于設(shè)計要求鋼筋砼梁板構(gòu)件不低于設(shè)計要求備注：對于多跨連續(xù)橋，有伸縮縫的以伸縮縫為界，實測頻率不少于5%，無伸縮縫的不少于10%表GD1.1給水排水管道工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1施工圖會審紀要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6的檢驗報告7連接性能試驗報告、內(nèi)外防腐層厚度檢測報告等）8記錄等）9隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄竣工說明及竣工圖工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料其他必要的文件和記錄項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表GD1.2給水排水管道工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基承載力檢測報告2工程基樁質(zhì)量檢測報告3復(fù)合地基承載力檢測報告4管道回填土壓實度檢測報告5混凝土強度及抗?jié)B試驗報告6鋼管外防腐層電火花測試記錄7鋼管陰極保護測試記錄8鋼管焊縫無損檢測報告9壓力管道水壓試驗記錄無壓管道嚴密性試驗記錄給水管道沖洗與消毒記錄淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測量記錄橋管樁基礎(chǔ)動測或靜載試驗報告設(shè)備調(diào)試記錄項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表GD1.3給水排水管道工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱項目工程施工單位序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1管道內(nèi)線形平順、光潔平整，無雜物、油污2管道內(nèi)、外防腐層完整無破損現(xiàn)象3管道無明顯滲水、滴漏、線漏現(xiàn)象，管道與井室洞口之間無滲漏水4閘閥安裝牢固、嚴密，啟閉靈活，與管道軸線垂直5混凝土結(jié)構(gòu)表面平整、密實，無缺棱、邊、裂縫、麻面和露筋現(xiàn)象6井壁密實平整，無裂縫、明顯濕漬現(xiàn)象7井室內(nèi)踏步位置正確、牢固8雨水口位置正確、有效，井框、井箅完整無損，安裝平穩(wěn)、牢固，配套嚴密，高度符合要求9管道頂、井周圍無下沉跡象抽升泵站主體表面平整、光滑，設(shè)備及工藝管道安裝位置正確、牢固項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表GD.1.4給水排水管道工程實體質(zhì)量指標實測記錄表序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差（mm）應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)1234567891管底高程壓力管道每條管道不少于無壓管道Di≤1000每條管道不少于Di＞10002井室尺寸長、寬、直徑按是否開槽和管徑計每條管道不少于3座井每座2點井底高程平均合格率(﹪)△閥門底至井底距離不小于設(shè)計要求每條管道所有閥門井每座2點△閥門法蘭邊至井壁距離不小于設(shè)計要求每條管道所有閥門井每座2點表GZW1.1給水排水構(gòu)筑物及水處理工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1構(gòu)筑物工程施工圖會審紀要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6的檢驗報告7驗報告、鋼結(jié)構(gòu)內(nèi)外防腐層厚度檢測報告等）8安裝記錄、高程測量記錄等）9隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄竣工說明及竣工圖工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料其他必要的文件和記錄1安裝工程施工圖會審、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5系統(tǒng)軟件、硬件及清單、進口設(shè)備的商檢報告等）6調(diào)試記錄、整機聯(lián)動調(diào)試記錄等）7隱蔽工程驗收記錄8檢驗批、分項、子分部、分部工程質(zhì)量驗收記錄9竣工說明及竣工圖工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料：（監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表GZW1.2給水排水構(gòu)筑物及水處理工程安全和功能檢驗資料抽查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基土承載力檢測報告2工程基樁質(zhì)量檢測報告3復(fù)合地基承載力檢測報告4管道及構(gòu)筑物回填土壓實度檢測報告5鋼結(jié)構(gòu)焊縫無損檢測報告6鋼管陰極保護試驗報告7構(gòu)筑物主體結(jié)構(gòu)混凝土強度檢驗報告8構(gòu)筑物主體結(jié)構(gòu)混凝土鋼筋保護層厚度檢驗報告9構(gòu)筑物沉降、變形觀測記錄或報告無壓管道嚴密性試驗記錄壓力管道水壓試驗記錄水池滿水試驗記錄設(shè)備單機調(diào)試、聯(lián)動運行調(diào)試記錄自動化系統(tǒng)調(diào)試記錄項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表GZW1.3給水排水構(gòu)筑物及水處理工程觀感質(zhì)量檢查驗收記錄工程名稱項目工程施工單位序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1混凝土結(jié)構(gòu)外光內(nèi)實，表面平整，無明顯色差及裂縫，管道穿越位置應(yīng)設(shè)置套管2施工縫后澆帶部位表面密實、平順，無明顯漏漿、錯臺、色差、冷縫、蜂窩、露筋等現(xiàn)象3止水帶位置正確，安裝牢固，無孔洞、撕裂、扭曲、褶皺現(xiàn)象4堰板、槽板、孔板等安裝平整、牢固，安裝位置及高程準確，接縫嚴密5構(gòu)筑物周邊無明顯下沉、積水現(xiàn)象6扶梯、平臺、防護欄桿安裝牢固可靠，線型直順，涂漆均勻，表面無污染7電纜無破損及機械損傷，且排列整齊，標志牌的安裝齊全、準確、清晰8電纜終端頭、電纜接頭、電纜支架等金屬部件的油漆完好無損，相色正確9設(shè)備安裝位置準確，與基礎(chǔ)連接牢固閘門安裝牢固，密封面嚴密，開啟靈活，無卡阻和拉動現(xiàn)象，限位裝置靈敏、準確、可靠,無超出工藝要求的延時計算機或編程序控制器控制設(shè)備開啟，繼電器動作要求與設(shè)定一致，無超出工藝要求的延時項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表GZW1.4給水排水構(gòu)筑物工程實體質(zhì)量指標實測記錄表序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差（mm）應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)1234567891構(gòu)筑物表面平整度3每座構(gòu)筑物不少于4點2構(gòu)筑物墻面垂直度5每座構(gòu)筑物不少于4點平均合格率(﹪)△砼實體強度檢測不小于設(shè)計要求不少于2座構(gòu)筑物△鋼筋保護層厚度檢測不小于設(shè)計要求不少于2座構(gòu)筑物表YL1.1園林工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1施工圖會審紀要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6證明等）7肥檢測報告、灌溉用水檢測報告等）8施工記錄（包括：苗木進場檢查記錄、高程測量記錄等）9隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄竣工說明及竣工圖工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料錄的相關(guān)規(guī)定項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表YL1.2園林工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱項目工程施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基土承載力檢測報告2回填土壓實度試驗報告3道路彎沉試驗報告4接地電阻測試報告5無壓管道嚴密性試驗記錄6壓力管道水壓試驗記錄7病蟲害檢查記錄8苗木養(yǎng)護記錄項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：（簽章）表YL1.3園林工程觀感質(zhì)量檢查驗收記錄工程名稱項目工程施工單位序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1綠化工程栽植土種植土外觀（土色及緊密度）2地形（平整度、造型和排水坡3雜物4邊口線（與道路、擋土側(cè)石）5放樣定位、定向及排列6培土7垂直度、支撐和裹桿8修剪9姿態(tài)和生長勢病蟲害成活率放樣定位及排列姿態(tài)和生長勢修剪病蟲害成活率草坪花卉地被草坪平整與清潔草坪積水均勻與協(xié)調(diào)長勢成活率1水景噴泉工程池體外露面2變形縫3細部45駁岸與護坡變形縫6泄水孔7砌筑8植被9給水排水系統(tǒng)管道安裝管溝與井室閥門、噴頭及配件安裝泵安裝系統(tǒng)線纜敷設(shè)控制柜、配電箱安裝續(xù)表YL1.3園林工程觀感質(zhì)量檢查驗收記錄系統(tǒng)燈具安裝按地保護計算機自控系統(tǒng)運行水幕激光音響設(shè)施線纜敷設(shè)水幕系統(tǒng)安裝激光系統(tǒng)安裝音響系統(tǒng)安裝與保護配備散熱系統(tǒng)使用正常1假山疊石和小品工程石料選用與砌筑形式2做漿飽滿3邊坡穩(wěn)定4塑山自然協(xié)調(diào)、無裂縫5塑山表面石色符合設(shè)計要求，著色穩(wěn)定耐久6置石石料選用符合設(shè)計及景觀要求7置石粘結(jié)(放置)牢(穩(wěn))固8小品表面無缺陷9圖案清晰完整，曲線自然優(yōu)美，外觀色澤一致1木結(jié)構(gòu)工程材質(zhì)符合設(shè)計要求2表面平整，線型順直3表面色澤均勻一致4連接穩(wěn)固接頭錯開，無明顯高差，縫寬均勻1游道廣場及表面平整，接縫緊密（均勻），邊角整齊2銜接平順，無積水現(xiàn)象3卵石面層表面應(yīng)顏色基本一致,大小均勻,光潔度好,鋪設(shè)清晰,粘貼牢固4附屬安裝牢固，位置、高度等與設(shè)計相符5金屬連接件已做防銹處理涉及道路、廣場、給水排水管道、照明等工程應(yīng)參照執(zhí)行本附錄的相關(guān)規(guī)定項目經(jīng)理：（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：表YL1.4城市園林工程實體質(zhì)量指標實測記錄表序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差（mm）應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)1234567891喬木胸徑-5不少于5株5～10cm-10不少于5株11～20cm-20不少于5株>20cm-30不少于5株2灌木高度+300，-100不少于5株<100cm+200，-50不少于5株冠幅-100不少于5株-50不少于5株平均合格率（%）△行道樹分枝點高+200，-20不少于5株工程移交證明及移交清單項目工程瓊市政驗收-16001建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位使用單位移交內(nèi)容說明（1）附工程移交清單本工程已于通過了建設(shè)單位、設(shè)計單位、勘察單位、監(jiān)理單位、施工單位的驗收，符合合移交給項目經(jīng)理：（簽字）總監(jiān)理工程師：（簽字）項目負責(zé)人（簽字）：項目負責(zé)人（簽字）：備注：本證書一式四份相關(guān)單位簽字蓋章后生效。瓊市政備案-17001瓊市政備案-17-1001建設(shè)單位名稱備案申報日期工程名稱項目工程工程地點主要工程數(shù)量開工日期竣工驗收日期項目批準文號施工許可證號施工圖審查批復(fù)文號勘察單位名稱資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督瓊市政備案-17-2001竣工驗收意見勘察單位意見單位（項目）負責(zé)人：設(shè)計單位意見施工單位意見監(jiān)理單位意見（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位意見瓊市政備案-17-3001分數(shù)驗證情況備注2.工程竣工驗收合格證明書；4.施工圖文件審查意見；5.勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量6.市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗資7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當由規(guī)劃、公安消防、環(huán)保、國土資源等行政主管部門出具的認可文件或者8.施工單位簽署的《工程質(zhì)量保修書》；9.法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件。備案文件查收意見該工程的竣工驗收備案文件已于年月日收訖，文件齊全。（蓋備案文件收訖章）備案機關(guān)負責(zé)人備案經(jīng)手人瓊市政備案-18001海南省市政工程質(zhì)量檢測站制海南省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收瓊市政備案-18-1001瓊市政備案-18-2001工程名稱項目工程工程地址工程規(guī)?？⒐r間建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位一、建設(shè)單位持本證方可將已竣工驗收備案的市政基礎(chǔ)設(shè)施工程進行權(quán)屬登記。二、獲得備案表并不免除工程建設(shè)參與各方的質(zhì)量責(zé)任。三、本證加蓋建設(shè)工程竣工驗收備案專用章后方為有效。四、未經(jīng)發(fā)證單位許可，本證不得隨意變更；如有遺失或損毀，應(yīng)及時向備案機關(guān)申請補辦。第二節(jié)施工組織管理資料瓊市政施管-01001工程名稱項目工程工程地點建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位設(shè)計單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位監(jiān)督機構(gòu)施工圖設(shè)計審查文件號合同編號施工組織設(shè)計編審情況主要材料及設(shè)備準備情況現(xiàn)場“三通一平”及臨設(shè)滿足施工情況圖紙會審情況工程控制基準點、基線復(fù)核情況設(shè)計技術(shù)交底情況申請開工日期批準開工日期項目主要管理人員姓名資格證書號姓名資格證書號項目經(jīng)理質(zhì)檢員技術(shù)負責(zé)人施工員安全負責(zé)人資料員報告單位）：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師（簽章）：建設(shè)單位施工項目管理機構(gòu)審查記錄瓊市政施管-02001工程名稱項目工程建筑面積(㎡)施工單位結(jié)構(gòu)類型人員姓名職稱崗位證件名稱證件編號備注(建設(shè)單位項目負責(zé)人)瓊市政施管-03001工程名稱項目工程施工單位建立時間注冊資本金營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊經(jīng)濟類型技術(shù)部門負責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話質(zhì)量部門負責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話技術(shù)部門負責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話上述人員是我單位為工程配備的項目施工管理人員，請建設(shè)(監(jiān)理)單位審核。建設(shè)單位項目負責(zé)人）：注：1執(zhí)業(yè)證號是指國家、省、市行業(yè)管理部門或企業(yè)內(nèi)部的執(zhí)業(yè)資格編號。2相關(guān)證件證明文件后可附后。瓊市政施管-04001工程名稱項目工程施工單位開工日期檢查日期施工圖設(shè)計審查文件號施工許可證號序號檢查內(nèi)容檢查情況1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3質(zhì)量管理人員資格證項目經(jīng)理資格證書編號項目技術(shù)負責(zé)人資格證書編號專職質(zhì)檢員資格證書編號4主要專業(yè)工種操作上崗證本本特種機械操作工本本本本5地質(zhì)勘察資料6施工組織設(shè)計、施工方案及審批7施工技術(shù)交底分項工程進行了施工技術(shù)交底，并作了書面記錄8施工技術(shù)標準其中國家標準、規(guī)范份行業(yè)標準、規(guī)范份地方標準、規(guī)范份9工程質(zhì)量檢驗制度現(xiàn)場攪拌站及計量器具現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度其他總監(jiān)理工程師：（簽章）（建設(shè)單位項目負責(zé)人）危險性較大的分部分項工程專家論證表瓊市政施管-05001工程名稱項目工程論證日期總承包單位項目負責(zé)人施工單位項目負責(zé)人危險性較大分項工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)通過，可實施未通過，進行修改修改后通過專家會簽施工單位參加人員簽到表、專家簽到表、專家職稱資格證書等復(fù)印件附后施工組織設(shè)計（方案）交底記錄瓊市政施管-06001工程名稱項目工程施工單位交底部位某某建設(shè)工程交底日期會簽欄參會單位（部門）參加人員參會單位（部門）參加人員瓊市政施管-07001工程名稱項目工程施工單位主持單位主持人部位會審日期序號會審中發(fā)現(xiàn)的問題處理情況或意見參加會審單位及人員（可附會議簽到表）單位名稱姓名職務(wù)單位名稱姓名職務(wù)施工技術(shù)交底記錄瓊市政施管-08001工程名稱項目工程部位名稱某某建設(shè)工程檢驗批名稱交底日期交底方交底人會簽欄技術(shù)人員技術(shù)人員施工工長施工工長班組長班組長操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員操作人員瓊市政施管-09001工程名稱項目工程施工單位參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計單位承包單位監(jiān)理單位瓊市政施管-10001工程名稱項目工程茲提出工程變更，請予以審批。變更內(nèi)容變更設(shè)計圖相關(guān)會議紀要其他工程量增/減費用增/減工期變化施工項目經(jīng)理部（蓋章）設(shè)計單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽章）設(shè)計負責(zé)人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽章）負責(zé)人（簽字）注：本表一式四份，建設(shè)單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、施工單位各一份。瓊市政施管-11001工程名稱項目工程原施工圖編號變更單位變更設(shè)計圖號變更原因變更設(shè)計內(nèi)容（出圖專用章）瓊市政施管-12001填報單位（公章）工程名稱項目工程工程地點事故發(fā)生部位某某建設(shè)工程事故發(fā)生時間事故性質(zhì)預(yù)計經(jīng)濟損失(元)材料費人工費其他費合計預(yù)計耽誤工作日事故對工程結(jié)構(gòu)安全影響情況估計事故經(jīng)過和初步原事故發(fā)生后采取的措施監(jiān)理單位施工檢測記錄表瓊市政施管-13001樁號及部位施工日期設(shè)計要求記錄項目情況記錄瓊市政施管-14001工程名稱項目工程施工單位停工報告編號合同編號復(fù)工條件現(xiàn)場核實情況停工日期復(fù)工日期計算停工天數(shù)施工單位監(jiān)理單位審查意見建設(shè)單位審查意見瓊市政施管-15001工程名稱項目工程合同編號施工單位開工日期停工日期事實與原因：（可附相關(guān)資料）總監(jiān)理工程師（簽章）：項目負責(zé)人（簽名）：瓊市政施管-16001施工單位合同號監(jiān)理單位監(jiān)理機構(gòu)中間交工內(nèi)容（樁號、項目劃分、工程項目、工程數(shù)按照施工規(guī)范及設(shè)計要求，已完成，并經(jīng)自檢驗收評定為合格工程，申請交工。附件分項工程自檢驗收評定資料施工單位簽字監(jiān)理接收人接收日期監(jiān)理機構(gòu)對施工單位中間交工申請的評述意見及其結(jié)論（）監(jiān)理抽檢分項工程質(zhì)量等級評定為合格。同意（）分項工程質(zhì)量等級評定為合格工程。監(jiān)理單位施工單位測量交接樁記錄瓊市政施管-17001工程名稱項目工程主持單位交樁單位接樁單位主持人交接樁日期交接樁類別交接樁范圍交接樁內(nèi)容編號交方測量成果現(xiàn)場復(fù)測結(jié)果附圖或說明交接樁意見會簽欄主持單位交樁單位接樁單位監(jiān)理單位：（建設(shè)單位）瓊市政施管-18001我單位承建的項目工程工程，于年月日開工，于年月日完工。經(jīng)自檢，工程質(zhì)量符合有關(guān)）：第三節(jié)材料設(shè)備進場檢查用表及質(zhì)量證明文件主要原材料、構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試單目錄瓊市政材料-01001工程名稱項目工程使用單位代表數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗單編號進場復(fù)試報告編號備注儀器、設(shè)備計量標定合格證清單瓊市政材料-02001工程名稱項目工程使用單位序列號設(shè)備、計量儀器名稱制造廠型號規(guī)格狀態(tài)有效期至備注第四節(jié)試驗與檢測報告資料說明:試驗與檢測報告來源第三方檢測機構(gòu)。第五節(jié)施工測量監(jiān)測資料及施工記錄瓊市政施記-01001測量部位測量項目草圖備注樁號實測值設(shè)計值偏差設(shè)計(m)實測(m)偏差(mm)XYXYXY瓊市政施記-03001單位工程樁號及部位某某建設(shè)工程測量日期BM號BM位置樁號或部位后視視線高前視/中視實測高程設(shè)計高程差值（mm）備注示意圖施工結(jié)論監(jiān)理意見項目工程）：瓊市政施記-04001樁斷面尺寸及長度（cm樁號每陣錘擊每陣打入深度每陣平均貫入度最后50cm錘擊次數(shù)最后50cm平均貫入度每根樁打樁時間每根樁打樁時間（分）：瓊市政施記-05001序號墩臺號樁號設(shè)計直徑成孔直徑設(shè)計孔底標高(m)終孔孔底標高(m)灌注前孔底標高(m)設(shè)計樁頂標高嵌巖深度凝土標高(m)瓊市政施記-06001墩（臺）號樁位編號樁徑（m）地面標高（m）設(shè)計樁尖標高（m）護筒長度（m）護筒頂標高（m）護筒埋置深度鉆頭型式直徑鉆頭質(zhì)量（kg）共計工作沖程沖擊鉆進深度（m）孔位偏差（mm）孔底標高孔內(nèi)水位起止本次前后左右時分時分鉆孔中出現(xiàn)的問題瓊市政施記-07001工程名稱項目工程墩（臺）號樁位編號地面標高（m）孔外水位標高（m）護筒頂標高（m）護筒底標高（m）護筒埋深（m）鉆機類型及編號鉆頭類型及編號樁徑（m）樁尖設(shè)計標高（m）工作鉆進深度（m）孔底標高孔斜度孔位偏差（mm）地質(zhì)情況其他起止鉆桿長度起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進尺進尺前后左右粘度時分時分進出進出鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法瓊市政施記-08001工程名稱項目工程施工單位墩臺號樁編號孔垂直度護筒頂標高（m)設(shè)計孔底標高（m）孔位偏差（mm）設(shè)計直徑（m）成孔孔底標高（m）前后左右成孔直徑（m）灌注前孔底標高(m)鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法鋼筋骨架骨架總長（m）骨架底面標高（m）骨架每節(jié)長（m）連接方法檢意見施工項目技術(shù)負責(zé)人：瓊市政施記-09001里程樁號地面標高(m)設(shè)計樁長(m)機號設(shè)計樁徑(m)樁頭直徑(m)規(guī)格樁號鉆深空孔(m)樁長(m)噴粉量起止時間刮灰器轉(zhuǎn)速提升速度風(fēng)壓備注瓊市政施記-10001施工里程地面標高(m)設(shè)計樁徑(cm)水泥品種、強度等級機具型號設(shè)計深度(m)設(shè)計水灰比設(shè)計水泥摻量(kg/m)序號樁號施工樁長有效樁長累計水泥用量(kg)水灰比實際水泥摻量(kg/m)樁位偏差累計噴漿量備注開始時間噴漿攪拌重復(fù)攪拌(min)終止時間合計碎石(砂)樁(干法)施工記錄項目工程頁施工里程地面標高(m)填料名稱、規(guī)格機具型號設(shè)計樁長(m)設(shè)計樁徑(cm)序號樁號深度成樁時間拔管速度反插次數(shù)復(fù)打段(m)備注序號樁號深度成樁時間拔管速度反插次數(shù)備注碎石(砂)樁(濕法)施工記錄瓊市政施記-12001施工里程地面標高(m)填料名稱、規(guī)格機具型號設(shè)計樁長(m)設(shè)計樁徑(cm)樁號樁號深度水壓深度備注深度水壓深度備注瓊市政施記-13001單位工程樁號及部位某某建設(shè)工程施工日期位置編號樁長（m）樁距（m）豎直度提升速度m/min抬架重（T）砼總用量(㎡)充盈系數(shù)設(shè)計設(shè)計設(shè)計設(shè)計技術(shù)負責(zé)人:質(zhì)檢員:施工員日期:年月日瓊市政施記-14001序號樁位編號施工日期樁下沉每米錘擊數(shù)樁底標高樁頂標高最后三陣（每陣十擊）貫入度垂直度備注23456789123）：沉井(箱)下沉施工記錄瓊市政施記-15001構(gòu)件名稱構(gòu)件尺寸制作日期下沉前混凝土強度設(shè)計地質(zhì)情況設(shè)計刃腳標高(m)下沉方式止時間測點編號測點標高地質(zhì)情況水位標高備注橫向(%)縱向(%)瓊市政施記-16001澆筑部位某某建設(shè)工程天氣情況氣溫℃設(shè)計坍落度(cm)設(shè)計強度等級混凝土來源商混供應(yīng)商合同號供料強度等級設(shè)計配合比試驗單編號自拌設(shè)計配合比試驗單編號混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方用量(kg)材料含水量(kg)實際每盤用量(kg)細骨料1細骨料2粗骨料水摻合料外加劑開始時間完成時間混凝土入模溫度實測坍落度(cm)澆筑過程中出現(xiàn)的問題及處理情況試塊留置試塊種類數(shù)量(組)無見證標養(yǎng)抗壓抗折抗?jié)B有見證標養(yǎng)抗壓抗折抗?jié)B同條件養(yǎng)護抗壓抗折抗?jié)B取樣人簽名見證人簽名瓊市政施記-17001構(gòu)筑物編號樁位(槽段)編號樁徑或墻厚(cm)混凝土強度等級護筒頂標高(m)高(m)灌注前孔∕槽底標高(m)鋼筋籠頂標高(m)混凝土配合比編號導(dǎo)管總長(m)混凝土坍落度實測坍落度平均值觀測記錄時間實測坍落度孔內(nèi)混凝土面標高導(dǎo)管長度(m)埋管深度平均斷面混凝土樁斷面示意圖盤／車數(shù)立方數(shù)合計試塊留置數(shù)量(組)見證標養(yǎng)取樣人簽名見證人簽名瓊市政施記-18001構(gòu)件名稱設(shè)計配合比編號混凝土設(shè)計強度等級設(shè)計值實際值實測坍落度(cm)氣溫(℃)入模溫度(℃)編號第一次第二次灌注方向起止時間壓力(MPa)灌注方向起止時間壓力(MPa)備注試樣留置數(shù)量(組)編號無見證標養(yǎng)有見證標養(yǎng)取樣人簽名見證人簽名瓊市政施管—19001工程名稱項目工程施工單位開挖時間分包單位驗槽依據(jù)施工圖紙、設(shè)計變更或洽商記錄編號驗槽部位某某建設(shè)工程地基勘察報告編號()驗槽日期執(zhí)行的有關(guān)規(guī)范、規(guī)程編號()驗槽內(nèi)容項目驗收情況地基形式人工天然持力層土質(zhì)和地耐力基槽開挖至勘探報告第層，持力層為層地基土土質(zhì)情況(附：釬探記錄及釬探點平面布置圖)基底標高基槽位置和軸線位移基槽尺寸地下水位情況及降水措施有無坑、穴、洞、窯、墓樁的文字、類型、數(shù)量和承載力情況滿足設(shè)計要求不滿足設(shè)計要求其他附圖或說明檢查意見無異常，可進行下道工序需要地基處理會簽欄施工單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位瓊市政施記-20001單位工程某某建設(shè)工程分部工程子分部工程分項工程施工日期基本要求（1）換填地基的填筑壓實符合設(shè)計要求。（2）換填料的規(guī)格和質(zhì)量必須符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定。（3）換填的寬度、厚度應(yīng)符合設(shè)計要求，分層碾壓，沉降差符合設(shè)計及規(guī)范要求。項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗頻率和方法檢測值路基基底換填結(jié)構(gòu)物換填1234567891不小于設(shè)計每200m測4處測4處2不小于設(shè)計米尺:每200m測4處測4處3符合設(shè)計要求每斷面測4處外觀檢查監(jiān)理意見技術(shù)負責(zé)人:質(zhì)檢員:施工員:日期:年月日瓊市政施記-21001構(gòu)件名稱預(yù)應(yīng)力鋼筋種類設(shè)計預(yù)應(yīng)力鋼筋抗拉強度(MPa)設(shè)計預(yù)應(yīng)力鋼筋彈性模量(MPa)設(shè)計值試驗結(jié)果實測值預(yù)應(yīng)力筋方式初始應(yīng)力初始張拉力(kN)控制應(yīng)力控制張拉力(kN)超張拉控制應(yīng)力超張拉力孔道累計轉(zhuǎn)角θ孔道長度孔道摩擦系數(shù)μ孔道偏差系數(shù)k計算總伸長量ΔL(cm)孔位平面示意圖編號根數(shù)規(guī)格瓊市政施記-22001構(gòu)件名稱預(yù)應(yīng)力鋼束種類、規(guī)格實測彈模值標定合格證書編號張拉機具設(shè)備編號A端千斤頂油泵壓力表B端構(gòu)件強度(MPa)初始應(yīng)力控制應(yīng)力超張拉控制應(yīng)力計算總伸長量(mm)壓力表讀數(shù)A端初始應(yīng)力階段控制應(yīng)力超張拉控制應(yīng)力階段B端鋼束編號張拉階段記錄項目初應(yīng)力二倍初應(yīng)力二次張拉控制應(yīng)力超張拉應(yīng)力階段持荷時間錨固階段長量(mm)應(yīng)力偏差(%)伸長量偏差(%)滑絲斷絲情況A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)備注瓊市政施記-23001鋼束編號張拉階段記錄項目初應(yīng)力二倍初應(yīng)力二次張拉控制應(yīng)力超張拉應(yīng)力階段持荷時間錨固階段長量(mm)應(yīng)力偏差(%)伸長量偏差(%)滑絲斷絲情況A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)備注瓊市政施記-24001構(gòu)件名稱構(gòu)件設(shè)計混凝土強度等級構(gòu)件編號水泥漿設(shè)計強度等級設(shè)計配合比編號氣溫(℃)孔道編號起止時間壓力（MPa）水泥漿用量凈漿溫度備注試驗留置數(shù)量（組）編號無見證標養(yǎng)有見證標養(yǎng)取樣人簽名見證人簽名構(gòu)件吊裝施工記錄瓊市政施記-25001某某建設(shè)工程天氣情況℃機具型號機具編號名稱及編號安裝位置安裝標高就位情況接縫方式備注XY鋼結(jié)構(gòu)加工記錄瓊市政施記-26001工程名稱項目工程分項工程執(zhí)行標準序號規(guī)格型號數(shù)量設(shè)計尺寸尺寸操作者尺寸操作者鋼構(gòu)件涂裝施工記錄瓊市政施記-27001構(gòu)件名稱施工起止時間涂裝部位涂料品種名稱干膜平均厚度備注瓊市政施記-28001起止樁號管道長度(m)防腐材料防腐等級執(zhí)行標準管道(設(shè)備)規(guī)格(mm)設(shè)計最小厚度mm設(shè)計絕緣電壓kV檢查結(jié)論）：建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位瓊市政施記-29001測點測角方位角距離縱坐標增量ΔX橫坐標增量ΔY縱坐標X橫坐標Y）：施工項目技術(shù)負責(zé)人：隱蔽工程檢查驗收記錄飛瓊市政施記-30001施工部位某某建設(shè)工程檢查項目檢查及檢查情況或用簡示承包單位監(jiān)理單位檢查評定瓊市政施記-31001管理人員數(shù)量作業(yè)人員數(shù)量機械數(shù)量記錄橋梁伸縮縫安裝記錄瓊市政施記-32001施工里程伸縮縫型號施工起止安裝溫度(℃)設(shè)計值安裝時實測值縫槽的清理情況錨固螺栓間距、數(shù)量設(shè)計錨固螺栓、螺帽的牢固情況加強鋼筋與螺栓焊接情況設(shè)計伸縮縫中心與梁端縫偏位左中右伸縮縫標高設(shè)計伸縮縫順直度伸縮縫平整度其他備注瓊市政施記-33001單位(子單位)工程名稱項目工程分項工程名稱驗收部位某某建設(shè)工程總承包施工單位項目負責(zé)人專業(yè)承包施工單位項目負責(zé)人施工執(zhí)行的技術(shù)標準名稱施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1預(yù)壓載荷(﹪)2固結(jié)度(與設(shè)計要求比)3承載力或其他性能指標設(shè)計要求4沉降量設(shè)計要求一般項目1沉降速率(與控制值比)2砂井或塑料排水帶位置3砂井或塑料排水帶插入深度(mm)4插入塑料排水帶時的回帶長度(mm)5塑料排水帶或砂井高出砂墊層距離(mm)6插入塑料排水帶的回帶根數(shù)(﹪)專業(yè)承包施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師簽名：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人簽名)瓊市政施記-34001單位工程樁號及部位某某建設(shè)工程施工日期結(jié)構(gòu)類型強夯層次填料名稱施工機械行走速度樁號測點強夯遍數(shù)強夯區(qū)域強夯前高程強夯后高程強夯前后沉降差備注現(xiàn)場施工負責(zé)人:質(zhì)檢員:現(xiàn)場技術(shù)人員:瓊市政施記-35001挖槽機類型導(dǎo)墻頂標高(m)設(shè)計槽底標高(m)墻厚度(cm)月日工作挖槽深度(m)槽底標高槽底沉淀物厚度起止本次深度深度相對密度黏度時分時分瓊市政施記-36001起訖里程樁號攤鋪時間結(jié)構(gòu)層名稱混合料品種規(guī)格混合料供應(yīng)單位配合比設(shè)計報告編號攤鋪機型號及編號操作員混合料出廠溫度攤鋪溫度天氣情況氣溫(℃)碾壓溫度攤鋪數(shù)量長度(m)寬度(m)厚度(cm)設(shè)計碾壓機具型號及重量碾壓遍數(shù)及碾壓后質(zhì)量攤鋪質(zhì)量備注取樣人簽名見證人簽名瓊市政施記-37001頂進方向管徑(mm)種類接口形式頂管工作坑位置班次時間土質(zhì)情況頂進長度(m)高程偏差管前掏土長度(m)表壓(MPa)噸·臺數(shù)本次坡度坡度增減(+-)后視讀數(shù)(m)前視應(yīng)讀數(shù)前視管端實讀數(shù)(m)高(+)低(-)左(mm)右(mm)123456789瓊市政施記-38001項目工程頁施工里程斷面尺寸(cm)頂進方式箱涵質(zhì)量千斤頂型號設(shè)計最大頂力箱涵材料進尺高程(m)中線偏差(mm)頂力地質(zhì)情況前中后設(shè)計設(shè)計設(shè)計左右日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚瓊市政施記-39001水準點編號水準點所在位置水準點高程觀測日期區(qū)間觀測點布置簡圖觀測點觀測日期實測標高(m)本期沉降量(mm)累計沉降量(mm)測量人備注混凝土測溫記錄瓊市政施記-40001工程單位混凝土澆筑日期混凝土入模溫度混凝土澆筑時大氣溫度混凝土養(yǎng)護方法測溫記錄測溫日期測溫時間測溫孔溫度(℃)大氣溫度123456789測溫孔布置圖瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄瓊市政施記-41001瀝青混合料生產(chǎn)廠家運料車號混合料規(guī)格到場溫度攤鋪溫度瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄瓊市政施記-42001瀝青混合料生產(chǎn)廠家碾壓段落初壓終壓備注瓊市政施記-43001工程名稱項目工程試驗日期試驗設(shè)計水頭（m）施工單位管材種類實際試驗水頭高于上游管頂m管道內(nèi)徑（mm）接口形式測量工具及精度樁號及地段水位井邊長或直徑從號井段至井段，包括滲水量測錄試驗管段的長度L（m）觀測起始時間T1觀測結(jié)束時間T2實測滲水觀測時間T（min）觀測起始水位觀測結(jié)束水水位下降值觀測檢查井直徑或邊長觀測時間內(nèi)滲出的水量W（L）實測滲水qL/(min·m)123折合平均實測滲水量q=W/(T·L)=外觀記錄簡圖施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計單位瓊市政施記-44001施工部位某某建設(shè)工程里程樁號設(shè)計要求附件名稱及規(guī)格主要技術(shù)指標施工情況記錄記錄項目里程里程1附件名稱2型號、規(guī)格3生產(chǎn)廠家4合格證編號56安裝前檢查7閥門底基礎(chǔ)8閥門底與井底距離9閥門邊與井壁距離備注瓊市政施記-45001工程名稱項目工程試驗日期施工單位管材種類樁號及地段從號井段至井段，共m環(huán)境溫度℃測量工具及精度接口形式溫度管道內(nèi)徑（mm）壓力標準閉氣時間（s）≥1600mm管道的起始溫度T1（s）終止溫度T2（s）標準閉氣時間時的管內(nèi)壓力值P（Pa）修正后管內(nèi)氣體壓降值℃℃簡圖施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計單位瓊市政施記-46001施工部位某某建設(shè)工程里程樁號設(shè)計要求管徑（mm）長度（m）消毒劑種類及數(shù)量記錄項目施工情況記錄1管內(nèi)雜物清理情況2管道沖洗口里程、口徑3管道進水口里程、口徑4投加消毒劑種類、數(shù)量5浸泡時間6沖洗時間第一天第二天第三天7沖洗水外觀色澤8出水口安全措施粘貼水質(zhì)監(jiān)測報告瓊市政施記-47001報告編號試驗類別委托單位委托日期年月日工程部位某某建設(shè)工程構(gòu)筑物名稱構(gòu)筑物外徑(m)錨固肋數(shù)鋼筋環(huán)數(shù)鋼筋直徑(mm)每段鋼筋長度(m)平均應(yīng)力應(yīng)力損失應(yīng)力損失(%)設(shè)計或標準值1.試驗規(guī)程及評定依據(jù)；2.見證單位，見證人。試驗單位補償器安裝記錄瓊市政施記-48001施工單位設(shè)計壓力（MPa）補償器安裝位置補償器規(guī)格型號補償器材質(zhì)固定支架間距設(shè)計溫度(℃)設(shè)計預(yù)拉值（mm）實際預(yù)拉值（mm）補償器安裝及預(yù)拉示意圖與說明：檢查結(jié)果建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員補償器冷拉記錄瓊市政施記-49001工程名稱項目工程部位工程名稱補償器編號補償器所在圖號管段長度設(shè)計冷拉值（mm）實際冷拉值（mm）冷拉時間冷拉時氣溫(℃)冷拉示意圖備注建設(shè)單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位供水、供熱管網(wǎng)清洗記錄瓊市政施記-50001工程名稱項目工程沖洗長度沖洗介質(zhì)沖洗方法參加單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位瓊市政施記-51001工程名稱項目工程注水日期施工單位構(gòu)筑物名稱構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)試驗日期構(gòu)筑物平面尺寸水深m測量工具及精度長、寬或高水面面積A1㎡水位濕潤面積A2㎡測讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差第一次測讀時間構(gòu)筑物水位Emmmmmm蒸發(fā)水箱水位emmmmmm大氣溫度℃℃水溫℃℃實際滲水量占允許量的百分率%第二次測讀時間構(gòu)筑物水位Emmmmmm蒸發(fā)水箱水位emmmmmm大氣溫度℃℃水溫℃℃實際滲水量占允許量的百分率%監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位設(shè)施管理單位技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員測量人瓊市政施記-52001工程名稱項目工程池號施工單位試驗日期氣室頂面直徑頂面面積氣室底面直徑底面面積測量工具及精度壓力氣室高度m氣溫氣室體積測讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差第一次測讀時間池內(nèi)氣壓PdPaPa大氣壓力PaPaPa池內(nèi)氣溫t℃℃池內(nèi)水位mm壓力降ΔP（Pd1＋Pa1）-（Pd2＋Pa2）×（273＋t1）/（273＋壓力降占試驗壓力百分比%第二次測讀時間池內(nèi)氣壓PdPaPa大氣壓力PaPaPa池內(nèi)氣溫t℃℃池內(nèi)水位mm