主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測試模擬A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測試模擬A卷帶答案

單選題（共50題）1、患者女，33歲，G2P1。因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。首先應(yīng)補充的病史是A.有無早孕反應(yīng)B.有無停經(jīng)史C.有無性生活及腹痛史D.有無外傷史E.生育史【答案】B2、妊娠期用藥危險等級D類的抗生素是A.潔霉素B.硫酸鏈霉素C.氧氟沙星D.頭孢菌素類E.甲硝唑【答案】B3、男，40歲，心悸，多汗，消瘦2個月。查體：血壓150/95mmHg，脈搏110次/分鐘，皮膚潮濕多汗，精神興奮，心尖部收縮期雜音。A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.原發(fā)性高血壓D.腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】B4、病例-對照研究中對照組最理想的來源是A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人B.同一或多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人D.病例的配偶E.病例有血緣關(guān)系的家人及親屬【答案】A5、年齡40歲，已婚婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴經(jīng)量增多半年?，F(xiàn)月經(jīng)第5天量多來診。檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，活動，無壓痛，附件(-)，行診斷刮宮。以下哪項病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)符合A.增生期子宮內(nèi)膜B.蛻膜樣組織C.分泌期子宮內(nèi)膜D.早期增生內(nèi)膜混有分泌期內(nèi)膜E.早期分泌期內(nèi)膜【答案】D6、引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、對側(cè)肢體癱瘓的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】C7、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)?；灒喊准?xì)胞18×10A.切開引流，開放換藥B.切開引流+骨開窗+開放換藥C.切開引流，放置灌注管，縫合傷口D.切開引流，骨開窗+灌注引流，縫合傷口E.反復(fù)膿腫穿刺，抗生素沖洗【答案】D8、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，暫不用網(wǎng)絡(luò)直報B.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報C.12小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報D.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.24小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施【答案】B9、患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭【答案】A10、癌癥的Ⅱ級預(yù)防是指A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C11、不屬于癌前病變的是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎E.黏膜白斑【答案】A12、下列哪項不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別：A.酸溶血試驗陽性B.尿含鐵血黃素試驗陽性C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D.骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少E.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）【答案】D13、某患者，男，32歲，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性單純性鼻炎C.萎縮性鼻炎D.變應(yīng)性鼻炎E.血管運動性鼻炎【答案】A14、男性，26歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬。大便潛血(+)A.手術(shù)探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗E.B超【答案】B15、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C.消化性潰瘍患者均有上腹痛D.十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血【答案】C16、室上性心動過速的主要表現(xiàn)為A.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次/分左右B.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次/分左右C.節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次/分左右D.心率時快時慢，心率40～120次/分E.節(jié)律略不整，伴有血流動力學(xué)改變，100～150次/分【答案】B17、麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后A.5～7天B.11～12天C.3～4天D.8～10天E.1～2天【答案】C18、在城市開展預(yù)防交通意外傷害的健康教育中，分析駕駛?cè)藛T不系安全帶的影響因素是進(jìn)行A.社會學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷E.管理與政策診斷【答案】C19、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點，無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.淋巴結(jié)活檢B.血液細(xì)菌培養(yǎng)C.嗜凝集試驗D.骨髓活檢E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色【答案】A20、患兒，男，7歲。因不能入學(xué)由母親帶來心理門診。母親訴2周歲時患兒聰明伶俐，2歲半以后無明顯原因開始不愿說話，及至5歲時幾乎一天不說話，從不與父母有交流，就連父母抱也無動于衷，對人就像無生命的物體。如遇不順心就心煩，甚至砸東西。智商為49?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動癥E.兒童精神分裂癥【答案】B21、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。第二天如需靜脈補充生理需要量，液體應(yīng)選擇A.10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.ORS液D.1:4含鈉液E.1:1含鈉液【答案】D22、隊列研究的分組依據(jù)是A.是否給予干預(yù)措施B.是否暴露于所研究的因素C.有無所研究疾病D.是否可能發(fā)病E.結(jié)果是否可以測量【答案】B23、嘔血時，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C24、病人的權(quán)利不包括A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.要求保密權(quán)D.保管病志權(quán)E.免除一定社會責(zé)任權(quán)【答案】D25、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液，為進(jìn)一步確診需行A.活組織病理檢查B.鼻分泌物涂片C.結(jié)核菌素試驗D.鼓膜穿刺E.鼻部CT【答案】A26、職業(yè)性痤瘡的臨床特點是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】B27、流行病學(xué)實驗的雙盲法是指A.研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況B.研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C.研究對象和試驗設(shè)計者不知道試驗分組情況D.試驗設(shè)計者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況E.以上均不正確【答案】A28、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C29、45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹，有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的A.皮下硬節(jié)B.濕疹C.瘙癢D.下肢腫脹E.色素沉著【答案】D30、目前認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理最主要是A.痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng).與個體的反應(yīng)性有關(guān)C.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫功能低下【答案】D31、慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物【答案】A32、男性，26歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬。大便潛血(+)A.手術(shù)探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗E.B超【答案】B33、下列哪個不是臨床預(yù)防的特征A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B.僅以全科醫(yī)生為主體C.主要針對慢性病個體化預(yù)防D.強(qiáng)調(diào)社會、家庭、患者共同參與E.醫(yī)生主動負(fù)責(zé)為主的預(yù)防【答案】B34、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏【答案】B35、患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺疼痛，損害漸擴(kuò)大向深部發(fā)展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見散在性膿皰，部分破潰結(jié)黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應(yīng)考慮為A.深膿皰瘡B.毛囊炎C.痱子D.癤瘡E.二期梅毒【答案】A36、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10^9／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒【答案】D37、男性病人，28歲，近來自我感覺特別愉快，得意洋洋，自我評價高，自覺思維敏捷，于是言語增多，滔滔不絕，愛管閑事，做事有始無終，舉止輕浮，好接近異性，情緒不穩(wěn)，易激惹，可能的診斷是A.精神分裂癥B.無病C.躁狂發(fā)作初期D.神經(jīng)癥E.反應(yīng)性精神障礙【答案】C38、35歲病人，因陰道分泌物十分多，有異味2個月來診A.雙合診B.陰式B超C.三合診D.B超檢查E.肛腹診【答案】C39、神經(jīng)衰弱的癥狀特點為A.逐漸加重B.波動性C.逐漸減輕D.始終維持原樣E.發(fā)作進(jìn)展性加重【答案】B40、下列各項屬于社區(qū)試驗的主要特征的是A.常用于預(yù)防性制劑或方法的評價B.以人群為整體確定試驗分組C.以個體為單位確定試驗分組D.常用于治療藥物或方法的評價E.以家庭為整體確定試驗分組【答案】B41、下面哪項不符合家庭評估的原則A.評估的重點放在患病的家庭成員上B.評估家庭問題的同時掌握家庭的優(yōu)點C.使家庭參與包括評估在內(nèi)的護(hù)理程序的整個過程D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷E.持家庭的多種性和可變性觀點進(jìn)行評估【答案】A42、下述哪項指標(biāo)是問卷能及時反映出研究對象某些特征的變化A.效度B.靈敏度C.信度D.可行性E.特異度【答案】B43、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定，以便制定適當(dāng)?shù)膶?yīng)措施，功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.患者付出的力小于50%，完成活動需要最大或完全的幫助B.患者付出的力小于25%，完成活動需要最大或完全的幫助C.患者付出的力50%～75%，完成活動需要最大或完全的幫助D.患者付出的力小于50%，完成活動需要部分幫助E.患者付出的力小于40%，完成活動需要最大或完全的幫助【答案】A44、患者，7歲，發(fā)熱半個月，體溫38℃～39℃，伴連聲頓咳，有時咳后吐。每天予青霉素560萬U靜脈輸液已5天，不見好。其母正患活動性肺結(jié)核。體檢：兩肺無干濕啰音。胸透：兩肺肺門影增大、增濃，右肺上野有片影。末梢血象：WBC7.4×10A.病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核B.延誤治療可發(fā)生血行播散C.治療不當(dāng)，病灶液化形成空洞D.經(jīng)合理治療病灶吸收、痊愈E.腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張【答案】C45、下述哪項不是結(jié)構(gòu)式訪談的缺點A.匿名保證差B.易出現(xiàn)誘導(dǎo)性偏誤C.問卷回收率低D.人力、物力和財力消耗大E.調(diào)查對象分布局限【答案】C46、發(fā)現(xiàn)患者存在意識障礙的重要標(biāo)志是A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙E.注意力集中困難【答案】C47、女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊A.恐懼癥B.強(qiáng)迫癥C.疑病癥D.焦慮癥E.心因性精神障礙【答案】D48、某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動波，振水音陽性，腸鳴音無亢進(jìn)，診斷可能為A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.十二指腸壓迫綜合征E.胃泌素瘤【答案】C49、下列關(guān)于數(shù)值變量特征的描述正確的是A.變量值是分類的B.變量值是連續(xù)的C.變量值是離散的D.變量值有等級E.變量值是定性【答案】B50、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對患者起安慰作用E.以上全對【答案】A多選題（共25題）1、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD2、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD3、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC4、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B5、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D6、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD7、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC10、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD11、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D12、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD13、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC14、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B15、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC16、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A17、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD18、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD19、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C