高血壓人群營養(yǎng)

心腦血管疾病人群營養(yǎng)所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理!心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！

心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”即“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘。發(fā)病病因

1.高血壓。長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細。當血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。

2.血液粘稠。血液流速會減慢，血粘度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時預(yù)防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。

3.吸煙。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細胞收縮，引起血液粘滯因素的升高。4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝。眾所周知，血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝的過程，但是由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破裂的可能。

高血壓人群的營養(yǎng)保健心血管疾病在中國居民死因構(gòu)成中居第一位！高血壓人群的營養(yǎng)保健1診斷標準2形成因素3健康危害4營養(yǎng)保健1.診斷標準（中國高血壓防治指南，2004）正常血壓：收縮壓＜130，舒張壓＜85正常高值：收縮壓120～139，舒張壓80～89高血壓：收縮壓≥140，舒張壓≥901級高血壓：收縮壓140～159，舒張壓90～992級高血壓：收縮壓160～179，舒張壓100～1093級高血壓：收縮壓≥180，舒張壓≥110高血壓分類原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓遺傳吸煙飲酒超重高鹽腎臟病變大血管病妊娠藥物90%10%10%在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓的90%以上；在不足10%患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。我國高血壓“三高”：患病率高、死亡率高、殘疾率高“三低”：知曉率低、治療率低、控制率低02.服藥未得到控制03.知情不服藥01.患病不知情5.5%18.6%69.8%69.8%2、形成因素遺傳肥胖程度性別、年齡：男性大于女性，隨年齡呈增長趨勢地區(qū)差異：北方（天氣冷，食鹽量大）大于南方（天氣溫暖）工作壓力、職業(yè)：腦力勞動高于體力勞動飲食習(xí)慣運動心情煙酒體重腰圍越長，壽命越短吸煙過量攝鹽飲酒精神緊張缺乏運動3.健康危害心臟血管心臟大腦腎臟眼底高血壓《中國高血壓防治指南》少吃鈉鹽，改用鉀鹽；控制體重；不吸煙；不酗酒；多運動；減輕精神壓力，保持心理平衡

2010版《中國高血壓防治指南》，中華醫(yī)學(xué)會4.營養(yǎng)保健1生活習(xí)慣2飲食營養(yǎng)3健康教育早睡早起，生活規(guī)律講究衛(wèi)生，增強體質(zhì)堅持鍛煉，保持健康體重戒煙限酒平衡的心理態(tài)度生活習(xí)慣飲食習(xí)慣平衡膳食合理營養(yǎng)1一日三餐，定時定量2早吃好，中吃飽，晚吃少3食物多樣，粗細搭配4飲食清淡少鹽5足量飲水，適量運動中國居民平衡膳食寶塔(2007年)中國居民膳食指南(2007)

1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配

2．多吃蔬菜水果和薯類

3．每天吃奶類、大豆或其制品

4．常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5．減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

6．食不過量，天天運動(6000步)，保持健康體重

7．三餐分配要合理，零食要適當

8．每天足量飲水(1200ml)，合理選擇飲料

9．如飲酒應(yīng)限量10．吃新鮮衛(wèi)生的食物。高血壓的營養(yǎng)治療戒煙限酒飲清茶4補充VitC，適量增加膳食纖維51減少或限制鈉的攝入2控制熱能和體重11適當增加鉀與鈣的攝入3控制體重控制體重是防治高血壓的關(guān)鍵策略。體重每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)；積極改變不良的飲食行為(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗糧，少吃肥肉和葷油、糖果、點心等。

參考體重參考體重

Broca改良：參考體重=身高-105

平田：參考體重=（身高-100）×0.9身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

BMI=體重/身高(m)22.適量蛋白質(zhì)按1g/kg體重補給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%。最好用大豆蛋白，能防止腦卒中的發(fā)生。魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加水、鈉排出，從而降低血壓。3.適量增加鉀、鈣攝入流行病學(xué)研究證實，人群平均每日鈣攝入量與血壓水平呈顯著負相關(guān)，可能機理是改善缺鈣病人的甲狀旁腺功能亢進。有研究顯示食物中Na/K比例與舒張壓之間存在顯著的正相關(guān)。如豆類(黃豆、青豆、黑豆、毛豆、蠶豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、蓮菜、香蕉、玉米、莧菜、菠菜、柳橙、馬鈴薯、番茄等。高鉀低鈉的食物4.煙酒和茶卷煙中尼古丁刺激心臟，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓升高。傳統(tǒng)醫(yī)藥認為少量飲酒可擴張血管、活血通脈。長期飲酒可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，以綠茶為好。

5.補充VitC、膳食纖維維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。大棗、番茄、芹菜、油菜、青筍葉。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于原發(fā)性高血壓的防治。膳食纖維降低血糖和血膽固醇，控制體重和減肥，輔助降血壓。飲食指南推薦吃的食物限制吃的食物盡量少吃的食物————————————————————————谷類全麥面包、麥片、全蛋面條油條、甜點、方便面饅頭等炸薯條奶制品無脂牛奶、酸奶低脂牛奶全脂奶、雪糕、朱古力肉類兔肉、去皮雞肉瘦牛、羊肉排骨、豬蹄、鴨、鵝肥肉、香腸、內(nèi)臟蛋類2-4個/每周蛋黃、咸蛋魚類各種魚（蒸、煮）烏賊、咸魚、浸魚飲食指南推薦吃的食物限制吃的食物盡量少吃的食物貝殼類扇貝蝦類、淡菜對蝦油類豆油、香油、菜油花生油、黃油、豬油等動物油色拉油豆類豆腐、大豆制品罐頭豆類熏豆腐干水果新鮮蔬菜、水果罐頭水果咸菜腌菜、果汁飲料蔬菜堅果類核桃、杏仁、栗子花生椒鹽核桃飲料茶、水酒、低脂飲料巧克力飲料膳食口訣（一）概括為兩句話：第一句是“一、二、三、四、五”一是指每天1袋牛奶二是指250g-350g碳水化合物（六兩至八兩主食）三是指每日3份高蛋白飲食四是指4句話：有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽五是指每日500g蔬菜及水果膳食口訣（二）第二句是“紅、黃、綠、白、黑”紅指每日飲紅葡萄酒50-100ml，或是一天一個西紅柿，熟的西紅柿更好黃是指紅黃色的蔬菜：胡蘿卜、紅辣椒、南瓜綠是指綠茶白是指燕麥粉或燕麥片黑是指黑木耳健康教育鍛煉堅持三、五、七什么都吃，適可而止三四五頓，七八分飽平衡心態(tài)不爭不惱管住嘴邁開腿01按時服藥注意不良反應(yīng)堅持合理服藥02突然改變體位過熱的水洗澡蒸汽浴長時間站立安全事項03情緒激動精神緊張身心過勞寒冷、便秘劇烈運動噪音刺激避免誘因每日定時、定位測量血壓，定期復(fù)查，病情變化時立即就醫(yī)

高血壓患者注意事項我沒有感覺到身體不適，所以血壓肯定不高，不用服藥

我年輕力壯，高血壓那是老年人的“專利”，與我無關(guān)

血壓高的時候吃藥，降下來就可以停用了

高血壓誤區(qū)與解答1423我血壓只是偏高，沒必要治療

我在吃降壓藥，所以可以放松一下，喝酒、抽煙、美食一個都不能少

睡前服用降壓藥，一覺睡到大天明高血壓誤區(qū)與解答5867血壓降得越快越好

降壓表、降壓帽、鞋墊和其他保健品都可以代替藥物安全有效地治療高血壓

擔心藥物副作用，不敢長期服藥

吃一種藥，血壓沒降，可以再換另一種試試

新的、貴的、經(jīng)常做廣告的就是好藥高血壓誤區(qū)與解答9121011我得了高血壓，從此生活一