腦腫瘤患者家屬健康教育需求的調(diào)查與分析

腦腫瘤患者家屬健康教育需求的調(diào)查與分析

作為患者的主要支持系統(tǒng)，家庭在恢復(fù)患者的身體恢復(fù)中發(fā)揮著重要作用。因此,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,要求護(hù)士在對患者實(shí)施全身心整體護(hù)理的同時,也需注重患者家屬對健康教育需求的滿足。患者家屬的心理狀況、對疾病知識的了解程度會直接影響患者的治療和康復(fù)。為了更好地實(shí)施“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)宗旨,使對患者家屬的健康教育更具科學(xué)性、針對性、有效性,作者對2005年1~12月在我院神經(jīng)外科/神經(jīng)腫瘤科住院的80例腦腫瘤患者家屬進(jìn)行了健康教育需求情況的調(diào)查分析,現(xiàn)報告如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1手術(shù)治療設(shè)備選取2005年1~12月在我院神經(jīng)外科/神經(jīng)腫瘤科住院的腦腫瘤患者80例,男58例,女22例,年齡9~66歲,平均41.3歲。腦膜瘤29例,腦膠質(zhì)瘤30例,鞍區(qū)腫瘤10例,聽神經(jīng)瘤11例,均行開顱手術(shù)治療。問卷調(diào)查對象為上述患者的直系親屬80例,其中,男28例,女52例,年齡21~57歲,平均39歲;文化程度:小學(xué)3例,初中27例,高中33例,大專以上17例;與患者關(guān)系:父母:18例,子女:21例,夫妻:41例;均能正確理解回答問卷內(nèi)容,并且知情同意。1.2調(diào)查問卷的填表內(nèi)容采用問卷調(diào)查方法,問卷由護(hù)士長及主管護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放,向患者家屬講解問卷調(diào)查的原因,問卷中各項內(nèi)容及填表要求,患者家屬了解后逐項填寫,填寫后即收回。調(diào)查問卷由作者針對以往工作中患者家屬經(jīng)常詢問、關(guān)心的問題自行設(shè)計,內(nèi)容包括:患者家屬的一般情況、對健康教育內(nèi)容的需求情況(單選)、健康教育時間、方式、實(shí)施者的選擇(多選)等5個方面的內(nèi)容。共發(fā)放問卷80份,回收80份,有效回收率100%。2結(jié)果2.18術(shù)后并發(fā)癥的防治見表1?；颊呒覍僮钕胫赖膬?nèi)容是:治療方法及手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)常識、疾病的預(yù)后;其次是術(shù)后不適的原因及處理方法、飲食與營養(yǎng)知識、術(shù)后并發(fā)癥的防治;而對于用藥知識、病情突然變化時的處理、心理健康知識也有83.7%以上的患者家庭很想知道。2.2宣傳冊、宣傳墻報個別與醫(yī)護(hù)人員交談80例(100%),發(fā)放宣傳冊、書籍47份(58.7%),宣傳欄、墻報30份(37.5%),電話咨詢12例(15.0%)。2.3患者選擇健康教育的實(shí)施者見表2。有65.0%的患者家屬選擇醫(yī)生為健康教育的實(shí)施者,有47.5%的患者家屬選擇護(hù)土為健康教育的實(shí)施者;最受歡迎的健康教育實(shí)施時間為手術(shù)前(95.0%),其次為出院前(72.5%)。3討論3.1腦腫瘤患者對健康教育的迫切需要本調(diào)查結(jié)果顯示,腦腫瘤患者家屬對健康教育的需求符合患者家屬的心理需求。在我國,腫瘤患者的家屬在社會支持中發(fā)揮不可替代的作用,但因受疾病的打擊及其他因素的影響,患者家屬常常不知道他們能發(fā)揮什么作用,不知道如何給患者提供支持。因此,他們迫切需要了解和掌握一些患者所患疾病的診斷、治療、預(yù)后、護(hù)理、康復(fù)等知識,學(xué)會有效地向患者提供支持,與患者相互鼓勵,共同分擔(dān)心身痛苦。況且,腦腫瘤的治療既復(fù)雜又危險,隨時有可能發(fā)生生命危險或術(shù)后語言、運(yùn)動、感覺等功能的障礙。所以,腦腫瘤患者家屬對健康教育的需求顯得更為迫切。本研究結(jié)果顯示,患者家屬最想了解的9方面內(nèi)容,很想知道的人數(shù)在83.7%以上。而患者治療方法、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)知識、疾病的預(yù)后是家屬最迫切關(guān)心的問題,這說明了家屬有參與患者治療和護(hù)理的需求,護(hù)理人員應(yīng)充分利用家屬這一特點(diǎn),教給他們有關(guān)疾病護(hù)理、康復(fù)的知識,使家屬在陪護(hù)患者過程中,能及時滿足患者的需求。3.2宣傳冊閱讀方式有100%的患者家屬選擇個別與醫(yī)護(hù)人員交談。個別交談有利于溝通,交流,且有針對性,恰到好處。有58.7%患者家屬選擇發(fā)放宣傳冊、書籍,這種方式可以達(dá)到圖文并茂,閱讀仔細(xì)或借給同病種患者閱讀,長期保存,備有查詢等功效。37.5%患者家屬選擇宣傳欄、墻報。15%患者家屬選擇電話咨詢。由上所見,患者家屬對健康教育方式的需求是多方面的。從而提示我們,在實(shí)施健康教育時,必須根據(jù)醫(yī)院和科室的具體情況及患者家屬的具體需求,采取有針對性的健康教育方式進(jìn)行健康教育。3.3護(hù)士自身原因本研究有65.0%的患者家屬選擇醫(yī)生為健康教育的實(shí)施者,47.5%的患者家屬選擇護(hù)土,這表明,患者家屬對醫(yī)生的信任度和依從性大于護(hù)士。其中原因可能與以下兩點(diǎn)有關(guān):①護(hù)士本身對患者病情的有關(guān)信息不夠了解,不能很好滿足家屬的需求;②由于現(xiàn)時護(hù)理人力不足,使護(hù)士上班時間忙于繁忙的護(hù)理工作,無時間顧及與家屬的交流。因此,護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí),提高理論、業(yè)務(wù)水平、自身素質(zhì)、交流技巧及心理素質(zhì)等自身的修養(yǎng),才能順利開展患者家屬的健康教育工作。3.4提高患者生存質(zhì)量的意識將加強(qiáng)在術(shù)后的工作和對患者術(shù)后身體和人本研究95.0%的患者家屬選擇手術(shù)前為最佳的健康教育時間。術(shù)前對患者家屬進(jìn)行健康教育,使他們能充分了解和掌握患者的病情及手術(shù)方式、術(shù)后要注意的事項等,有充足的時間去學(xué)習(xí),并做好必要的準(zhǔn)備工作;又能消除他們對手術(shù)的焦慮和恐懼心理,正常發(fā)揮家屬的支持作用。72.5%的患者家屬選擇出院前為最佳的時間。這說明了患者家屬對于患者術(shù)后身體的康