老年人清潔與舒適的護理

老年人清潔與舒適的護理1.皮膚是人體的天然外衣，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。設問：隨年齡的增長。老年人皮膚發(fā)生了何種改變？2.老年人皮層變薄，表皮和真皮的接觸面積大大減少，影響了表皮的機械性屏障功能和免疫功能。一、皮膚老化改變3.皮膚附屬器官的老化改變1、腺體：腺體數(shù)量減少，分泌減少，皮膚血管減少，容易中暑。皮脂腺萎縮，皮膚枯燥，容易脫落。2、神經(jīng)：神經(jīng)感覺減弱，痛閾升高。3、毛發(fā)和指、趾甲：毛發(fā)生長周期縮短，再生能力降低，毛發(fā)根部色素合成障礙，頭發(fā)變灰白。構成指甲的角質層代謝減慢，導致角質層加厚。4.4、血循環(huán)：毛細血管減少，血液供給減少，皮膚修復時間長。5、脂肪組織：皮下脂肪數(shù)量減少，分布改變，皺縮增加，產(chǎn)生皺紋6、彈力纖維與膠原纖維減少5.6.二、常見的問題及疾病簡述案例：立冬以來氣候枯燥，張大爺最近總感覺皮膚發(fā)癢，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都覺得渾身癢得不行，皮膚抓破了還不解癢。設問：張大爺怎么了？7.1、護理評估〔1〕危險因素：①內因皮膚的退行性改變→皮膚枯燥肝膽疾病→膽汁淤積→刺激感覺神經(jīng)末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺神經(jīng)末梢中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮②外因：季節(jié)、藥物、感染、食物、化學物品等〔一〕皮膚瘙癢癥8.〔2〕健康史：詢問瘙癢部位，發(fā)作的頻率和程度、洗澡的頻率、水溫、沐浴液的性質、潤膚劑使用情況、用藥史、有否全身或局部的相關性疾病。9.2、護理診斷舒適的改變：瘙癢與皮膚清潔、保養(yǎng)不得當；接觸各類化學物品、化纖毛料衣服；枯燥氣候、服用某些藥物、麻醉劑、刺激性食品、局部真菌、寄生蟲感染有關；或與全身的相關性疾病、情緒沖動、精神緊張、焦慮、抑郁有關10.3、方案與實施〔1〕適當補充vitA、E、B、C〔2〕防止經(jīng)常熱水浴、涂擦乙醇和使用劣質沐浴液。冬季每周洗澡2次，水溫400C，時間10-15min，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂〔3〕皮膚瘙癢時防止搔抓或燙洗等強刺激〔4〕皮膚枯燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂11.〔二〕帶狀皰疹

1、定義帶狀皰疹：由帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。常侵犯抵抗力較為低下的人群，50－70歲的中老年人發(fā)生率較高。2、病癥：皮膚皰疹和劇烈的神經(jīng)疼痛。成群的水皰沿著周圍神經(jīng)呈帶狀分布，單側性。12.13.3、治療：〔1〕抗病毒：阿昔洛韋、萬乃洛韋等〔2〕鎮(zhèn)痛：消炎痛、芬必得、賽庚啶〔3〕外用藥：水泡未破，可用金霉素甘油；水泡已破，外涂6.5%新霉素軟膏，消毒紗布包扎；滲液多時，用0.5%新霉素溶液濕敷，外用軟膏4、護理：臥床休息，取健側臥位，防止水泡壓破；防止用手搔14.三、皮膚與附屬器官的健康維護〔一〕合理的營養(yǎng)1、補充含vitA豐富的食品：動物肝臟、雞蛋2、補充含膠原蛋白豐富的食品：豬蹄、豬皮、木耳等3、多吃抗氧化食物：胡蘿卜、西紅柿、葡萄、茶等4、皮膚粘膜有破潰、糜爛者可多補充B族vit。5、防止刺激性食物：酒、蔥、蒜、姜、辣椒等15.三、皮膚與附屬器官的健康維護〔二〕良好的環(huán)境1、居室布置：整潔衛(wèi)生2、居室溫度：15－25℃3、多參加戶外活動4、保持愉快的心情16.三、皮膚與附屬器官的健康維護〔三〕頭發(fā)的清潔和保養(yǎng)頭發(fā)：干性頭發(fā)每周清洗一次，油性頭發(fā)每周清洗2次，用洗發(fā)液洗發(fā)、溫水沖洗后涂上護發(fā)素，再次溫水沖洗干凈后用柔軟的干毛巾包裹頭發(fā)輕輕按壓，吸干水分。17.四、老年人著裝的選擇

設問：你認為老年人穿什么樣的衣服適宜？18.1、原那么：舒適、端莊、合體為原那么2、內衣選擇要求：質地柔軟、光滑、吸濕性能強、透氣性好的純棉、麻、絲織品3、注意三不緊：忌衣領緊、忌腰帶緊、忌襪口緊19.課后小結1、皮膚的功能有哪些？2、皮膚瘙癢癥的常見原因。3、帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)及護理措施。4、老年人沐浴時的本卷須知。20.達標測試單項選擇題1、以下有關皮膚附屬器官的老化性改變描述不正確的選項是：〔〕A、毛發(fā)再生能力降低B、小汗腺數(shù)量減少C、皮脂分泌增加D、皮膚脂肪數(shù)量減少E、指甲生長緩慢2、帶狀皰疹的抗病毒治療首選：〔〕A、利巴韋林B、干擾素C、阿糖胞苷D、芬必得E、阿昔洛韋21.3、有關頭發(fā)的保養(yǎng)，正確的選項是：〔〕A.每周清洗一次即可B.提高水溫有助于頭發(fā)清潔C.先用洗發(fā)液洗發(fā)，清洗后涂護發(fā)素D.每次洗完頭馬上用電吹風把頭發(fā)全部吹干E.經(jīng)常用木質或牛角梳梳理頭發(fā)22.4、以下有關老人沐浴本卷須知描述不正確的選項是：〔〕A、地面設防滑墊B、沐浴時間30分～45分為宜