醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)養(yǎng)成實踐

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)整理課件第十五章

醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)養(yǎng)成實踐

整理課件本章內(nèi)容整理課件案例1：“小處方〞醫(yī)生的“上醫(yī)之境〞整理課件思考與探討

武漢王爭艷以及常州徐莉、重慶魏巨貴們善開“小處方〞的筆究竟告訴了人們什么？整理課件第一節(jié)

醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)養(yǎng)成規(guī)律概述

整理課件一、醫(yī)德他律與自律的概念所謂醫(yī)德他律，就是指醫(yī)者按照外在于自己的職業(yè)準(zhǔn)那么、同事影響及環(huán)境約束等做出職業(yè)行為選擇及其所到達(dá)的道德境界。所謂醫(yī)德自律，就是指醫(yī)者按照自己內(nèi)心的職業(yè)良知即業(yè)已完全內(nèi)化的職業(yè)倫理準(zhǔn)那么做出職業(yè)行為選擇及其所到達(dá)的道德境界。整理課件二、他律—自律階段規(guī)律〔一〕醫(yī)德他律階段與醫(yī)德自律階段〔二〕醫(yī)德他律與自律階段相互關(guān)系整理課件三、他律—自律整合規(guī)律醫(yī)德他律與自律的整合：是指醫(yī)德行為主體自主的整合，是醫(yī)德行為在他律因素與自律因素相互聯(lián)結(jié)、相互作用中，經(jīng)連續(xù)沉積而沉淀為醫(yī)德品質(zhì)的過程。分兩個層次:一個層面是實踐整合，其開展過程及規(guī)律是從效法他人到自主行動；另一層面是認(rèn)識整合，其開展過程及規(guī)律是從被動內(nèi)化到主動外化。兩個層面交織發(fā)生，相互作用，貫穿于醫(yī)德行為始終。整理課件四、他律—自律轉(zhuǎn)化論醫(yī)德他律與自律相互轉(zhuǎn)化的根據(jù)，就在行為主體的實踐中。從醫(yī)德他律向醫(yī)德自律轉(zhuǎn)化，實際上遵循了事物從量變到質(zhì)變的開展規(guī)律。整理課件第二節(jié)醫(yī)德他律的積極參與整理課件一、醫(yī)德他律與醫(yī)德行為〔一〕醫(yī)德行為醫(yī)德行為，是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的，主觀上受到醫(yī)德觀念支配的，客觀上有利于或有害于病人和社會的，并能用善惡進(jìn)行評價的行為。整理課件〔二〕醫(yī)德他律與醫(yī)德行為醫(yī)德他律是醫(yī)德行為的先決條件和必要機制。在行為選擇中，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德觀念和動機等環(huán)節(jié)必然受制于社會所制訂推行的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及其賞罰機制的決定或影響。在實踐中，醫(yī)德他律主要表現(xiàn)為醫(yī)德教育、醫(yī)德評價、醫(yī)德監(jiān)督等。其中，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是醫(yī)德評價。整理課件二、醫(yī)德教育〔一〕涵義所謂醫(yī)德教育，就是指一定社會的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，遵循醫(yī)學(xué)人才成長和醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律，有目的、有方案、有組織地對受教育者施加系統(tǒng)的醫(yī)德理論、觀念、標(biāo)準(zhǔn)等有效影響的醫(yī)德活動。整理課件〔二〕醫(yī)德教育的目的近期目的遠(yuǎn)期目的整理課件三、醫(yī)德評價〔一〕醫(yī)德評價概述1.含義醫(yī)德評價是指,人們及醫(yī)務(wù)人員自己依據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)德行為做出善惡判斷、確定其道德價值，為到達(dá)揚善抑惡目的而說明褒貶態(tài)度的一種醫(yī)德活動。整理課件醫(yī)德評價的重要意義主要表現(xiàn)在：醫(yī)德評價是醫(yī)德他律要素轉(zhuǎn)化為醫(yī)德自律要素的必要形式醫(yī)德評價是醫(yī)務(wù)人員調(diào)整其行為和培養(yǎng)醫(yī)德品質(zhì)的重要手段醫(yī)德評價是醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和整個社會的精神文明建設(shè)及醫(yī)學(xué)科學(xué)健康開展的促進(jìn)力量2.醫(yī)德評價的意義整理課件〔二〕醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)1.涵義醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)是指，在衡量被評價者及其行為時，評價主體所運用的參照系統(tǒng)或價值尺度。整理課件2.醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)特點第一，醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)是客觀性與主觀性的統(tǒng)一。第二，醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)是絕對性與相對性的統(tǒng)一。第三，醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)是倫理性與技術(shù)性的統(tǒng)一。第四，醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)是整體性與層次性的統(tǒng)一。整理課件〔三〕醫(yī)德評價依據(jù)整理課件1.要堅持動機與效果的統(tǒng)一論①醫(yī)德動機與效果②動機與效果的辯證統(tǒng)一整理課件2.要堅持目的與手段的統(tǒng)一論①醫(yī)德目的與手段②醫(yī)德目的與手段的辯證統(tǒng)一整理課件四、醫(yī)德監(jiān)督醫(yī)德監(jiān)督〔Medicalethicssupervision)是我國改革開放以后新出現(xiàn)的醫(yī)德他律機制。整理課件

第三節(jié)

醫(yī)德自律的不斷提升整理課件一、醫(yī)德自律與修養(yǎng)〔一〕醫(yī)德自律涵義：作為行為主體的善舉，自律以認(rèn)識和把握醫(yī)德客觀規(guī)律、獲得醫(yī)德意志自由為前提，在醫(yī)德行為中自覺進(jìn)行自我選擇、自我規(guī)約、自我糾偏、自我堅持，從而不斷完善自己的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)。整理課件〔二〕醫(yī)德修養(yǎng)1.醫(yī)德修養(yǎng)的涵義醫(yī)德修養(yǎng)〔Medicalethicsaccomplishment〕是指，醫(yī)務(wù)人員按照社會所倡導(dǎo)的醫(yī)德理念及其標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)德實踐中進(jìn)行自我教育、自我評價、自我鍛煉和自我陶冶的過程及其所到達(dá)的醫(yī)德境界。包括兩個方面：一是醫(yī)德修養(yǎng)的動態(tài)含義即活動本身。二是醫(yī)德修養(yǎng)的靜態(tài)含義即活動結(jié)果。整理課件2.醫(yī)德修養(yǎng)的重要意義醫(yī)德修養(yǎng)有助于醫(yī)德教育的深化〔醫(yī)德教育發(fā)揮作用的根底，醫(yī)德教育深化的條件〕；它是形成醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)在根據(jù)；它有助于形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。整理課件二、醫(yī)德境界〔一〕概念醫(yī)德境界也稱醫(yī)德修養(yǎng)境界，是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過醫(yī)德修養(yǎng)后醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)所到達(dá)的水平、醫(yī)德情操所到達(dá)的程度。整理課件〔二〕醫(yī)德境界的層次整理課件三、醫(yī)德修養(yǎng)

整理課件〔二〕醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容整理課件〔三〕醫(yī)德修養(yǎng)的路徑

整理課件本章小結(jié)重點：醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德評價的含義；醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)；醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容、路徑。難點：醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

要求：掌握德教育、修養(yǎng)、評價的含義，醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容、路徑；熟悉醫(yī)德他律與自律的整合、轉(zhuǎn)化；了解醫(yī)德教育目的，醫(yī)德監(jiān)督的含義。整理課件學(xué)習(xí)思考題1．簡述醫(yī)德他律—自律相互關(guān)系原理。2．簡述醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。3．如何全面理解醫(yī)德修養(yǎng)？4．為什么說只有在醫(yī)學(xué)實踐中才能養(yǎng)成大醫(yī)風(fēng)范？整理課件5.某日，新疆某鄉(xiāng)衛(wèi)生院青年女醫(yī)生Z正與開食雜店的母親閑聊，一個四川民工被歹徒刺傷后闖進(jìn)來尋求救助。母女見其身受重傷，便迅速安排車子將其送往附近的農(nóng)一師醫(yī)院。在醫(yī)院要求交住院押金時，好心的Z毫不猶豫地找來了在本院工作的丈夫H醫(yī)生，H醫(yī)生在擔(dān)保書上簽了字，使傷者得以及時住院。4天后，傷者因傷勢過重、救治無效死在醫(yī)院里，留下1.1萬元醫(yī)療費無著落，醫(yī)院便按“誰擔(dān)保，誰負(fù)責(zé)〞的院規(guī)，決定每月從H醫(yī)生的工資中扣掉100元，直到扣完為止。照這樣扣法，需10年才能還清債務(wù)。整理課件學(xué)習(xí)思考題就在Z和H債務(wù)纏身的時候，他們又被流言包圍。身邊的一些人說什么“不是愛管閑事嗎？真是蠢