護士與健康教育-健康教育課件

護士與安康教育什么是教育？教育，就是“教〞與“學(xué)〞的互動過程?！敖台暿墙逃哂心康牡叵蚴芙逃呤┘佑绊懙倪^程，是使受教育者的行為產(chǎn)生永久性的改變?！皩W(xué)〞是在個體的行為上產(chǎn)生永久的改變，這種改變是行動方案的結(jié)果，不是一個自然的過程。什么是安康教育？安康教育——通過有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們自覺地采納有益于安康的行為和生活方式，消除或減輕影響安康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)安康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。安康教育的目的幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習(xí)慣，幫助或減輕影響安康的危險因素，培養(yǎng)良好的生活方式，自覺采納促進(jìn)安康的行為。安康教育就是衛(wèi)生宣教嗎？安康教育與衛(wèi)生宣教一樣點：都是傳播安康知識的教育方式。安康教育與衛(wèi)生宣教不同點：〔1〕衛(wèi)生宣教注重安康知識的傳播和普及，如科普雜志、媒體傳播、病區(qū)展牌、宣傳冊等?！?〕安康教育關(guān)注教育過程中觀念和生活行為的改變。必須要有評價！安康教育是在衛(wèi)生宣傳的根底上開展過來的。衛(wèi)生宣教是安康教育的一種手段。所以：衛(wèi)生宣教≠安康教育安康教育的內(nèi)涵安康教育不是單純的知識輸出，它更關(guān)注個體知識的承受過程及行為改變程度。什么是醫(yī)院安康教育醫(yī)院安康教育就是患者教育〔也就是臨床安康教育或者患者安康教育〕。是護士幫助效勞對象及其家屬滿足安康學(xué)習(xí)的需要。這種學(xué)習(xí)需要可以改變效勞對象有關(guān)的安康行為，并通過效勞對象的行為作為學(xué)習(xí)效果的評價。醫(yī)院安康教育的目的醫(yī)院安康教育是針對某一特定疾病特點并結(jié)合患者安康狀況進(jìn)展的教育。目的是實現(xiàn)二級預(yù)防和三級預(yù)防，促進(jìn)患者身心康復(fù)。醫(yī)院安康教育的目的???掌握促進(jìn)疾病康復(fù)的日常生活技能方法。堅持治療，提高依從性。給予心理支持。醫(yī)院安康教育的意義1、醫(yī)院開展的品牌戰(zhàn)略?傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系：病人絕對服從醫(yī)生護士，醫(yī)生只“看病〞，護士只注重操作，忽略了對病人的人性化關(guān)愛。結(jié)果：醫(yī)護人員效勞態(tài)度差，病人不滿意、流失，醫(yī)院開展停滯不前。醫(yī)院安康教育觀念：關(guān)愛病人的情感，尊重病人的權(quán)利，充分調(diào)動病人的安康潛能，積極參與恢復(fù)安康的全過程。結(jié)果：醫(yī)院調(diào)整效勞意識，提高醫(yī)護人員人文素質(zhì)，病人滿意，口碑良好，促進(jìn)醫(yī)院開展。?醫(yī)院安康教育的意義2、可作為治療手段???改變不良行為和生活方式，提高患者對疾病相關(guān)知識的知曉程度，提高自身防病能力。提高病人遵醫(yī)行為，減少疾病及并發(fā)癥的發(fā)生。提供心理咨詢與心理治療。醫(yī)院安康教育的意義3、是密切護患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶。?給病人提供充足的信息，是密切護患關(guān)系的根底。良好的護患關(guān)系是到達(dá)治療效果的前提，也是防止醫(yī)療糾紛的保障。醫(yī)院安康教育的意義4、降低醫(yī)療費用的有效途徑??美國醫(yī)藥協(xié)會指出：每花1美元在病人教育上，可節(jié)約6美元醫(yī)療費用。減少慢性病的發(fā)作頻率和延緩病情加重，可緩解醫(yī)藥壓力，減少醫(yī)療資源的浪費。護士在醫(yī)院安康教育中的優(yōu)勢?由于病人敬畏醫(yī)生和護士在專業(yè)方面的背景，因此醫(yī)生護士在進(jìn)展安康教育方面具有不可替代的優(yōu)勢。護士比醫(yī)生有更多的時間與患者接觸和交流，有更多的時間觀察病情變化，因此，護士在安康教育活動中具有更多的優(yōu)勢和責(zé)任。?護士在安康教育過程中的角色護理專業(yè)的開展賦予了當(dāng)代護士多元化的角色功能，而安康教育是護士教育者角色的充分表達(dá)。因此，護士應(yīng)該成為安康教育的主力軍。?從宏觀角度看安康教育很大，大到全社會和政府參與，需要多部門多學(xué)科的相互協(xié)作。從微觀角度看，安康教育很小，小到我們護士的每個工作細(xì)節(jié)，如病情觀察、輸液換液、各種須知、如何用藥、康復(fù)指導(dǎo)等。?醫(yī)院安康教育應(yīng)貫穿于患者住院、治療、出院的整個過程中。安康教育需要綜合能力！有關(guān)護士安康教育意識薄弱的討論?????溝通問題視而不見例行公事理所當(dāng)然其它案例一：溝通問題王老太，79歲，因患痛風(fēng)住院，出院后因連續(xù)幾天喝雞湯導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)紅腫，疼痛難忍。隨訪護士了解原因后對老人家說:“您不應(yīng)該吃這些高嘌呤的食物〞。案例一分析????老人是否知道自己患有痛風(fēng)？是否知道發(fā)作的原因?是否懂得什么是“高嘌呤〞？護士目前需要做什么？思考??患者的理解是安康教育的重點，理解比知識容量更重要。患者教育需要家庭成員參與。思考?用病人及其家人可以理解的語言進(jìn)展溝通和指導(dǎo)才能使工作更加有效。如果護士不了解病人對醫(yī)學(xué)名詞的理解能力如何，溝通的效果就會變的不可靠。?思考?由于患者的受教育水平參差不齊，文化背景各異，經(jīng)濟收入不一。因此，護士應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己與不同個體進(jìn)展有效溝通的技巧和能力。要注重個性化的評估！案例二：視而不見患者，心臟病合并肺炎住進(jìn)呼吸內(nèi)科，患者接受了呼吸功能、測量生命體征等各項檢查后回到病房，患者出現(xiàn)喘憋，不能平臥等病癥。家屬為病人買了滿滿一飯盒面條，患者吃飯過程中，護士曾屢次進(jìn)出病房進(jìn)展了測量血壓、體溫、發(fā)藥等操作，期間并未給病人做任何相關(guān)指導(dǎo)?；颊?3h后因心衰死亡。案例二分析??護士在工作過程中存在哪些缺陷？

病人心衰的誘因哪些是可以防止的？思考??護士進(jìn)出病房只關(guān)注眼前的操作和一些表格的填寫，而對

其它事情視而不見，這必然導(dǎo)致病情觀察的疏漏；如果對

細(xì)節(jié)問題不注意，或不能在細(xì)節(jié)問題上給病人正確的指導(dǎo)，那么可能導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。心臟病患者合并肺部感染，心臟必然受累，活動和飽食對心臟功能都有直接的影響，尤其是新入院病人要做一系列檢查導(dǎo)致活動量增加就更應(yīng)該給予關(guān)注。思考?很多時候由于我們的不關(guān)心、不熱情以及懶于說話不愿溝通而導(dǎo)致患者病情的惡化或安康狀況的危險。或者，由于根本不具備綜合觀察病情的能力，只關(guān)注醫(yī)囑的執(zhí)行，而忽略對病人的觀察。?案例三：視而不見患者，女，39歲，體型肥胖〔BMI值30〕，因乳腺癌收入院，術(shù)前檢查空腹血糖9mmol/L。患者午餐經(jīng)常進(jìn)食3屜純?nèi)怵W小籠包，住院期沒有人對其飲食習(xí)慣給予關(guān)注。案例三分析????病人肥胖與乳腺癌的發(fā)病是否有關(guān)？病人的飲食習(xí)慣是否存在問題？肥胖會誘發(fā)哪些疾?。孔o士是否應(yīng)關(guān)注患者的飲食問題？思考肥胖是乳腺癌的誘發(fā)因素之一，且與很多代謝性疾病的發(fā)病呈正相關(guān)，住院期間患者本應(yīng)承受相關(guān)知識的教育以及飲食習(xí)慣的指導(dǎo)。思考???安康教育是意識反映職業(yè)敏感性；需要綜合專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和積累；專科觀念越細(xì)，護理質(zhì)量越粗。案例四：例行公事患者乳腺癌術(shù)后，護士已向患者交代術(shù)后康復(fù)鍛煉的相關(guān)內(nèi)容，但是病人術(shù)后20天仍不能做手臂上舉活動。提示???安康教育是一個過程，不是書面材料的展示或照本宣科的告知。多花一些時間和病人相處。請病人或其家庭成員用他們自己的語言重復(fù)護士傳遞的信息，以確認(rèn)他們是否已經(jīng)理解了相關(guān)內(nèi)容。提示?如果護士不提供充裕的時間與病人交流，患者就缺乏認(rèn)真傾聽、提問和思考的時間。對于多數(shù)患者，病房的安康教育材料多存在閱讀和理解的

諸多問題〔使用難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語造成患者解讀困難〕。要研究如何用通俗易懂的語言傳授知識。??案例五：理所當(dāng)然患者女，醫(yī)院護士，因3度混合痔入院，手術(shù)治療，術(shù)后3天出院。出院后一直在家自行換藥，出院術(shù)后第10天〔即出院后第7天〕詢問是否到醫(yī)院復(fù)查，得知術(shù)后第7天〔出院后第4天〕就應(yīng)復(fù)診進(jìn)展擴肛，由于錯過了擴肛的最正確時間，導(dǎo)致康復(fù)時間延長同時增加了很多痛苦案例五分析???為什么會出現(xiàn)這種情況？護士為什么沒有對其進(jìn)展出院指導(dǎo)？病區(qū)護士長解釋因為是本院護士，感覺其對術(shù)后及出院后的本卷須知應(yīng)該都了解，所以就忽略了術(shù)后及出院指導(dǎo)?；颊哒J(rèn)為術(shù)后只有保持傷口清潔就OK。?提示?護士通常以自身的理解進(jìn)展安康教育，尤其是面對同行或高學(xué)歷患者時，認(rèn)為他們理所當(dāng)然已經(jīng)了解了某些知識而忽略了對這一群體進(jìn)展應(yīng)有的告知義務(wù)。進(jìn)展患者教育，要重視評估，需求評估一定不要省略。?案例以外的其它?安康教育只對疾病不對人〔千篇一律的內(nèi)容怎么能滿足千人千面的實際需求呢〕把安康教育當(dāng)成一種工作程序而不是工作內(nèi)容。?原因簡析????導(dǎo)向：關(guān)注操作，在根底技術(shù)培訓(xùn)和考核上消化過多精力，而忽略對綜合知識培訓(xùn)和應(yīng)用的關(guān)注。編制：人員少工作量大，很多人有職業(yè)疲勞。理念：護理的核心價值觀和工作形式之間的關(guān)系不清楚。知識：知識儲藏缺乏。原因簡析缺乏對病人的關(guān)注不能發(fā)現(xiàn)問題無法做出正確的指導(dǎo)護理質(zhì)量低下作為護士我們該如何做好安康教育？護士的贊歌贊美你白衣天使

你們用對生命的愛實踐著南丁格爾的諾言你們用溫柔的話語鼓勵我們戰(zhàn)勝病魔的信心做好安康教育要具備以下三點：一、扎實的理論根底二、正確的宣教時機和方式三、多種安康教育形式一、扎實的理論根底???宣教無處不在宣教無時不有何以宣教？要想得到患者的信任，醫(yī)生的信賴，我們怎能胸?zé)o點墨！二、正確的宣教時機和方式?影響安康教育的因素正確的宣教時機??正確的宣教方式影響安康教育的因素1、患者病情的輕重緩急???急癥〔手術(shù)時間、術(shù)前準(zhǔn)備等〕

擇期〔術(shù)前檢查、手術(shù)時間等〕

非手術(shù)〔住院天數(shù)、治療方案等〕影響安康教育的因素2、患者心理狀態(tài)的因素????焦慮型〔一種因為某種客觀原因而導(dǎo)致的內(nèi)心不安〕理智型迷茫型〔生活或者工作不知道該如何進(jìn)展〕恐懼型〔周圍不可預(yù)料不可確定的因素導(dǎo)致患者的無所適從的心理〕影響安康教育的因素3、患者住院期間對病情的需要??保守治療患者〔保守治療的時間、病情好轉(zhuǎn)的跡象、手術(shù)指征〕手術(shù)患者〔術(shù)前準(zhǔn)備、飲食、活動、操作、手術(shù)時間、流程〕正確的宣教時機1、必須對于不同病情的患者選擇不同的宣教時機。〔病情的緊迫性決定了你所需要進(jìn)展的第一個安康教育是什么！〕2、短期住院患者和長期住院患者所進(jìn)展教育的時機絕對不同。〔住院時間長短對于時機的選擇非常重要，由于短期住院患者住院時間相對較短，出院指導(dǎo)要在術(shù)后3-4天就必須做完，而長期住院患者可以適當(dāng)放緩，更加注重術(shù)后恢復(fù)的指導(dǎo)?！痴_的宣教時機病情種類安康教育入院宣教靜脈采血留取尿標(biāo)本檢查術(shù)前一日手術(shù)當(dāng)日術(shù)后當(dāng)日飲食活動術(shù)后早活動急癥手術(shù)長期化療糖尿病心臟病擇期手術(shù)腦出血611114122221233332×44443××××6×5×××××7×××7×3555554×66968×××8×正確的宣教方式???不考慮時機，主觀強制灌輸，必然不能得到良好的效果。在適宜的時機引起患者一定的好奇心。－－“勸人最當(dāng)求其時〞不同的時機吸引的注意力不同，這個時機必須是要和病人下一步的治療密切相關(guān)的。患者滿意

工作順利

護患和諧三、多種安康教育形式住院期間離院期間????紙質(zhì)文件宣傳欄

示范指導(dǎo)床旁指導(dǎo)科室

、郵箱、

QQ?視頻指導(dǎo)做好安康教育是我們每一個護士的工作職責(zé)！總結(jié)?懶得說話，舍不得花時間給患者，就不可能有優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，患者也就不可能滿意。護士需要在進(jìn)展安康教育時要不斷了解患者的理解程度和感受?；颊叩睦斫馐前部到逃闹攸c?；颊邔Π部到逃某惺艹潭炔煌挥挟?dāng)患者對安康教育的內(nèi)容真正感興趣時，才可能落實到行為改變中。??總結(jié)?讓患者掌握知識并不難，難的是讓患者形成我們期望的行為，從根本上預(yù)防疾病的再次發(fā)生。轉(zhuǎn)變單向傳播知識的教育方式，更多關(guān)注患者的理解和感受，尊重和聽取患者的經(jīng)歷，將極大的提高安康教育的效果。?