廉江市人民醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 12 13 14 15 17 21 26 31 39 47 51 531表1項(xiàng)目基本情況//新建改建擴(kuò)建區(qū)其他/源銷售I類Ⅱ類IⅡ類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類/2建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中3間房間房間DSA機(jī)房2間DSA機(jī)房2間序號(hào)數(shù)量12 本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及廉江市衛(wèi)生健康局家屬樓。擬建的2間41.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性56 ③東門診大樓一層擴(kuò)東門診大樓一層擴(kuò)789序號(hào)核素190SrV表1-3廉江市人民醫(yī)院現(xiàn)有非密封放射序號(hào)核素1科131I批號(hào)2125I號(hào)用序號(hào)類1Ⅱ2Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ5GESilhouetteVRDR機(jī)Ⅲ6Ⅲ7Ⅲ8Ⅲ9ⅢDR機(jī)ⅢⅢⅢⅢⅢ現(xiàn)有輻射工作人員均已進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，根表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器12流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（3）《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》（中華人民共和），），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目是在固定有實(shí)體邊界的機(jī)房?jī)?nèi)使用Ⅱ類射線裝置，參照《輻射子別/2劑量約束東4南2值西1北1/2劑量約束西4東1值南2北1東樓南西樓北/5實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限本項(xiàng)目取其四分之一，即不超過0.25mSv作為公眾的年照射劑量約束值。6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m表3不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量介入X射線設(shè)備機(jī)房22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象8.3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測(cè)結(jié)果XH-2020⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)校核、審核，最后表8-2本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表3223232233332132342331212222據(jù)《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》可知，湛江室內(nèi)輻射劑量率在場(chǎng)址和場(chǎng)址外50m范圍內(nèi)的室內(nèi)和室外輻射劑量率處于當(dāng)?shù)靥烊惠椛湔Ｋ椒秶?項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲(chǔ)存起來，然后輸入比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模擬信號(hào)，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過對(duì)講系統(tǒng)與病劑量率(μGy/h）14.8×1072表9-2本項(xiàng)目擬設(shè)置的勞動(dòng)定員及工作制度計(jì)劃表212212表9-3本項(xiàng)目擬建射線裝置單臺(tái)最大工作負(fù)荷（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定（3）門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或表10輻射安全與防護(hù)東南西北東南西北要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控（2）緊急停機(jī)按鈕：控制臺(tái)上、介入手術(shù)床旁設(shè)置緊急停機(jī)按鈕（各按鈕分別與依據(jù)建設(shè)單位提供的機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)方案，將機(jī)房各屏蔽體的主要技術(shù)參數(shù)列表分表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽40.4m2/6.2m41.0m2/6.2m設(shè)備間設(shè)備間24cm實(shí)心磚墻+2mmPb24cm實(shí)心磚墻+2mmPb表10-5本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用品DSA機(jī)房2鉛橡膠帽子(≥具(≥0.25）防護(hù)用品數(shù)量能夠滿足本項(xiàng)目運(yùn)行221組織和器官的防護(hù)用品(≥0.5）114鉛橡膠圍裙(≥護(hù)眼鏡(≥0.25懸掛防護(hù)屏(≥簾(≥0.25）、床側(cè)防護(hù)簾(≥屏(≥0.25）44211111表10-6本項(xiàng)目防護(hù)措施設(shè)計(jì)方統(tǒng)建設(shè)單位擬在機(jī)房外墻上張貼輻指示燈和與機(jī)房相通的門能有效狀態(tài)指示燈與防護(hù)門實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖功表10-7本項(xiàng)目維修維護(hù)工況下表11環(huán)境影響分析射線裝置只有在項(xiàng)目建成、開機(jī)使用過程才會(huì)產(chǎn)生射線，建設(shè)階段不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生電離輻射影響。設(shè)備的安裝、調(diào)試由設(shè)備廠家專業(yè)人員進(jìn)行，醫(yī)院方不得自行46.2m240.4m2劑量當(dāng)量率(μSv/h）123456789注：上述測(cè)量點(diǎn)均在距離屏蔽體外表面30cm處測(cè)量，結(jié)果均未扣除本底(0.0.16～0.18μSv/h。可見在曝光前、后綜上所述，本項(xiàng)目的機(jī)房四周墻體、頂棚防護(hù)均優(yōu)于類比項(xiàng)目，類比項(xiàng)目機(jī)房屏蔽體外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》為評(píng)估該項(xiàng)目投入使用后對(duì)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的輻射影響，本報(bào)告采用類比的方4224444444中，護(hù)士可以離開機(jī)房，在控制室等待，因此，本項(xiàng)目的護(hù)士年受照劑量不會(huì)大于件7）中工作人員操作位處的檢測(cè)結(jié)果扣除本底值之后的數(shù)值進(jìn)行估算，保守考慮，（0.18-0.16）×22÷60×1500×10-3=0.01健康局家屬樓）的人員年受照劑量最大為：1.25×22÷60×1500×10-6×1=6.87×目標(biāo)是包括本項(xiàng)目輻射工作人員、評(píng)價(jià)范圍內(nèi)可能經(jīng)過的其他醫(yī)患人員和居民。通過介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設(shè)備曝光時(shí)間、患者骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置；并且將內(nèi)、外劑量計(jì)做明顯標(biāo)記（如以對(duì)比鮮明的顏色進(jìn)行區(qū)分④充分利用各種防護(hù)器材：操作者穿戴鉛衣、鉛頸套、鉛帽、鉛眼鏡或鉛面罩；處于生育年齡者還可加穿鉛橡膠性腺防護(hù)方巾；使用床下鉛簾及懸吊鉛簾；重大手術(shù)），（1）DSA安裝調(diào)試階段，可能由于設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、誤操作、設(shè)備尚未具備X射線診療項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故主要是存在管理問題，輻生態(tài)環(huán)境主管部門報(bào)告，若造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生（2）及時(shí)檢查、估算受照人員的受照劑量，根據(jù)估算結(jié)果，必要時(shí)及時(shí)安置受照（1）建設(shè)單位認(rèn)真組織輻射工作人員參加輻射防護(hù)培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)的知識(shí)學(xué)習(xí)，（3）定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所及設(shè)備的輻射防護(hù)檢測(cè)和檢查，如有異常，及（5）定期組織輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（6）輻射安全與放射防護(hù)管理委員會(huì)應(yīng)對(duì)輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行表12輻射安全管理裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保成立文件中明確了委員會(huì)成員組成及相關(guān)人員及部門職責(zé)，故建設(shè)單位原有輻射置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等。本項(xiàng)目為遷、擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行中已制定了輻射防護(hù)安全管理制度、輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案、放射性同本次擬開展的核技術(shù)利用項(xiàng)目，醫(yī)院將在設(shè)與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目為同種類型且類別不高于已許可項(xiàng)目的類別，建設(shè)單位計(jì)劃將本項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容納入原有管理制度體系中。只要在日常工作中嚴(yán)格落實(shí)，即能夠滿及時(shí)安排新增的人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)上參加培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；根據(jù)合格證書頒發(fā)日期，組織人員進(jìn)行再培訓(xùn)（取得合格證書后每四年一建設(shè)單位應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，每年射工作人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告。建設(shè)單位不具備編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見。為提高驗(yàn)收的查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期限一般竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)，關(guān)注點(diǎn)應(yīng)建設(shè)單位已開展輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送相應(yīng)規(guī)定的輻射工作人員職業(yè)照射劑量的相關(guān)要求，也滿足職業(yè)照射劑量約束值不超過醫(yī)院將為本項(xiàng)目所有輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，為參與介入治療的醫(yī)護(hù)人員場(chǎng)所的常規(guī)輻射水平自行檢測(cè)的需求。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》），表12-1工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表/根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十一條對(duì)輻射事故應(yīng)急預(yù)根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，建設(shè)單位已經(jīng)制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》（見附件可滿足本項(xiàng)目建成后輻射事故突發(fā)時(shí)的應(yīng)急需求。在今后運(yùn)行過程中，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)核技術(shù)利用項(xiàng)目開展的實(shí)際情況，不斷完善輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并做好事故防范措施，至少每年進(jìn)行一次輻射事故演習(xí)，并做好相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、資料整理、總結(jié)和表13結(jié)論與建議根據(jù)本次核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行階段周邊環(huán)境及人員的輻射影響分析可知，在正常規(guī)章制度：醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度。醫(yī)擬調(diào)配到本項(xiàng)目的輻射工作人員均已參加了輻射安全培訓(xùn)，取得了廣東省輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證書；輻射工作人員將按要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，個(gè)人劑量計(jì)按綜上所述，醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度及輻射工作人員的管理均可滿足本項(xiàng)目對(duì)輻輻射安全防護(hù)措施和輻射環(huán)境管理制度后，運(yùn)營(yíng)期對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對(duì)輻射工作人員及周圍公眾造成的