住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準2022年版-兒科專業(yè)基地細則

兒科專業(yè)基地細兒科專業(yè)基地細住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準2年版——PAGE18住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準(2022年版)兒科專業(yè)基地細則一、基本條件(一)所在醫(yī)院基本條件設有兒科門診及病房的三級甲等醫(yī)院或三級專科醫(yī)院。(二)兒科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模(1)總床位不少于100張,應設置亞專業(yè)(或稱亞專科)床位,其中必有亞專業(yè)及建議床位數(shù):兒童保健(可不設床位)、新生兒不少于20張、兒童呼吸不少于15張、兒童消化不少于15張、兒童神經(jīng)不少于10張、兒童重癥醫(yī)學不少于10張;非必有亞專業(yè)及建議床位數(shù):包括兒童心血管不少于10張、兒童腎病不少于10張、兒童血液腫瘤不少于10張、兒童感染不少于10張、兒童內(nèi)分泌不少于10張、兒童風濕免疫不少于10張,上述非必有亞專業(yè)須具備3個及以上。(2)年收治病人不少于3000人次。(3)年門診量不少于80000人次。(4)年急診量不少于10000人次。(5)床位使用率不低于85%。上不足部分可聯(lián)合協(xié)同單位共同完成培訓任務,協(xié)同單位不超過1家,并須按照要求統(tǒng)一管理。2.診療疾病范圍(1)病例數(shù)量要求不限于單個亞專業(yè),可以是多個亞專業(yè)總和,見表1。表1病種及例數(shù)要疾病種 最低年診治例兒童保營養(yǎng)不良 注意缺陷多動障礙 高危兒 貧血 遺尿癥含腎內(nèi)科 肥胖癥含內(nèi)分泌科 智力障礙 語言發(fā)育遲緩 生長遲緩 孤獨癥譜系障礙 維生素D缺乏 重癥監(jiān)心臟驟停 急性顱內(nèi)高 腦疝 急性呼吸衰竭含呼吸內(nèi)科 休克 急性腎損傷含腎內(nèi)科 多器官功能障礙綜合征 各種中 急性呼吸窘迫綜合 新生早產(chǎn)兒含兒童保健 新生兒窒息 新生兒缺氧缺血性腦 新生兒肺炎 新生兒敗血癥 新生兒壞死性小腸結腸炎 新生兒低血糖 新生兒貧血 表疾病種 最低年診治例新生兒紅細胞增多 新生兒顱內(nèi)出血 新生兒呼吸窘迫綜合征 胎糞吸入綜合 新生兒化膿性腦膜 新生兒高血 先天性巨細胞病毒感染 新生兒高膽紅素血癥 新生兒母子血型不合溶血病 低出生體重兒 小于胎齡兒 新生兒驚厥 新生兒喂養(yǎng)不耐 新生兒電解質(zhì)紊 感染與傳染性疾出疹性疾病麻疹風疹幼兒急疹水痘猩紅熱等 流行性腮腺炎 百日 、蛔蟲病蟯蟲 小兒各型結核病 甲型乙型丙型病毒性肝炎 傳染性單核細胞增多癥 流行性感冒 細菌性腸炎 敗血癥 沙門菌屬感染 梅 流行性乙型腦 輪狀病毒感 手足口病 消化系口腔炎 胃炎 腹瀉病 胃食管反流 表疾病種 最低年診治例消化性潰瘍病 消化道出血 膽汁淤積癥 炎癥性腸病 呼吸系急性喉炎或急性喉氣管支氣管炎 急性支氣管毛細支氣管炎

肺炎胸腔積液

支氣管哮喘含哮喘持續(xù)狀 間質(zhì)性肺疾 支氣管異 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合 循環(huán)系*室間隔缺損 *動脈導管未 肺動脈瓣狹 房間隔缺損 法洛四聯(lián) *心肌炎 *5心律失 5心肌*川崎病含風濕免疫科 5肺動脈高 5高血*心功能不全含重癥監(jiān)護 暈 心包 泌尿系泌尿系統(tǒng)感染 膀胱輸尿管反 *急性腎炎 *腎病綜合 孤立性血 其他腎 血液及腫營養(yǎng)性缺鐵性貧血 表疾病種 最低年診治例營養(yǎng)性巨幼細胞性貧 免疫性血小板減少癥 白血 淋巴 免疫性溶血性貧血 神經(jīng)系癲癇含重癥監(jiān)護 腦性癱 急性脊髓 肌 病毒性腦炎/腦膜炎 細菌性腦膜炎含感染科 吉巴雷綜合 急性播散性腦脊髓炎 重癥肌無 驚厥含驚厥持續(xù)狀態(tài) 內(nèi)分泌遺傳代謝風濕免疫等疾風濕熱含心血管內(nèi)科 過敏性紫癜含消化內(nèi)科腎內(nèi)科血液內(nèi)科 染色體病 兒童糖尿病含酮癥酸中毒 幼年特發(fā)性關節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡含腎內(nèi)科 皮肌 甲狀腺功能減退癥含新生兒篩查 甲狀腺功能亢進 性早熟 矮小癥生長激素缺乏癥 注*兒科專業(yè)基地必須具備?。?）臨床操作技術要求見表2表2臨床操作技術要臨床操作技術名 最低例兒童體格指標測 氣管插管 心肺復蘇 新生兒腰椎穿刺 新生兒復 胃管置入 胸腔穿刺 導尿 心電圖操作及判 骨髓穿刺 腰椎穿刺 醫(yī)療設備（1）兒科專業(yè)基地基本設備見表3表3兒科專業(yè)基地基本設備要設備名 最低數(shù)心電圖 5暖 0新生兒輻射式搶救 5藍光 3霧化吸入裝 0血氣分析 1輸液 5監(jiān)護 中心供氧接口或氧氣 有創(chuàng)呼吸 5無創(chuàng)呼吸 0（2）兒科專業(yè)基地所在醫(yī)院應配備設備見表4表4兒科專業(yè)基地所在醫(yī)院應配備設備要設備名 最低數(shù)量臺腦電圖 心臟彩色超聲心動圖 B超 X線 胃 腸 支氣管 相關科室或?qū)嶒炇摇?1)門診部、急診科、影像科(放射和超聲)、心電圖和腦電圖室、病理科、檢驗科。(2)綜合實驗室:肺功能室、血檢室(含血氣分析檢驗)、胃腸功能實驗室、內(nèi)分泌功能檢查室。5.醫(yī)療工作量(1)應保障每名住院醫(yī)師管床位3~6張,年診治住院病人100~150人次。(2)門診工作量:應保障每名住院醫(yī)師日接診患兒不少于30人次。(3)急診工作量:應保障每名住院醫(yī)師日接診患兒不少于20人次。二、師資要求(一)人員配備1.專業(yè)基地應至少配備專業(yè)基地負責人、教學主任和教學秘書各1名,并制訂相應的崗位職責。2.每名指導醫(yī)師同時帶教住院醫(yī)師不超過3名。3.主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師專業(yè)技術職務者之和應占30%及以上。4.專業(yè)基地應有相對固定的亞專業(yè)師資配備,每個亞專業(yè)不少于2名師資,其中至少1名為副高級職稱及以上。5.專業(yè)基地應保有在職指導醫(yī)師25名及以上。(二)指導醫(yī)師條件1.具有醫(yī)學本科及以上學歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務且從事臨床教學工作3年及以上。2.能指導住院醫(yī)師“三基”訓練,培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、常用臨床技能、專業(yè)外語、科研意識、人際溝通等綜合能力。指導醫(yī)師所從事的亞專業(yè)依據(jù)每年參加相關專業(yè)的培訓、繼續(xù)教育情況進行認定,一位指導醫(yī)師認定不超過2個亞專業(yè)。3.應取得院級及以上指導醫(yī)師資格。(三)專業(yè)基地負責人條件具有醫(yī)學本科及以上學歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術職務,從事本專業(yè)的醫(yī)療和教學工作超過15年,愿意承擔教學管理工作,確保每周1~2天用于教學管理工作。近5年承擔或參與教學管理相關研究項目,或發(fā)表教學管理研究論文,或近5年在核心期刊發(fā)表臨床研究論文2篇及以上,或在院級及以上教學管理委員會中擔任職務。三、教學要求(一)教學活動專業(yè)基地應按要求積極開展各類教學活動,臨床小講課至少每周1次,教學查房至少每兩周1次,教學病例討論至少每兩周1次,疑難病例或死亡病例討論至少每月1次,鼓勵結合本專業(yè)基地實際情況開展其他有特色的教學活動。(二)考核評價專業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應制訂過程考核的原則、方案和計劃,依據(jù)基地的實際情況對住院醫(yī)師進行日常評價、出科考核,使用各種評價工具進行評價并適時反饋,持續(xù)改進,切實提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓容量測算參考方法(一)基本容量測算兒科專業(yè)基地培訓容量按照以下兩種測算方法,取其中最小值。1.按床位數(shù)測算公式:兒科總床位數(shù)×上一年度的床位使用率÷3=專業(yè)基地容量說