住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)2022年版-放射腫瘤科專業(yè)基地細(xì)則

——住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）放射腫瘤科專業(yè)基地細(xì)則一、基本條件（一）所在醫(yī)院基本條件1.設(shè)有放射腫瘤科（門診及病房）的三級甲等綜合醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院，依法取得省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的《放射診療許可證》，嚴(yán)格遵守《放射診療管理規(guī)定》開展放射治療工作。2.醫(yī)院開放總床位不少于800張，年門診量不少于125000人次。（二）放射腫瘤科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模放射腫瘤科總床位不少于30張，年放療病人不少于1000人，年門診量不少于5000人次。2.診療疾病范圍（1）放射腫瘤科專業(yè)基地所診治的疾病種類覆蓋放射腫瘤科各類常見疾病，能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）———放射腫瘤科培訓(xùn)細(xì)則》的要求，例數(shù)要求見表1-3。表1頭頸部腫瘤疾病種 最低年診治例頭頸部腫瘤/中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 其他如皮膚瘢痕 不臨床技能種 最低年完成例三維精確放療包括靶區(qū)勾畫 表2胸部腫瘤疾病種 最低年診治例肺癌 食管癌 其他如縱膈腫瘤 臨床技能種 最低年完成例胸部CT定位及靶區(qū)勾畫 表3腹部及其他腫瘤疾病種 最低年診治例消化道腫瘤 乳腺癌泌尿生殖系腫瘤

婦科腫瘤 淋巴瘤 其 臨床技能種 最低年完成例腹部盆腔CT定位及靶區(qū)勾畫 注:放射腫瘤科專業(yè)基地必備病種及數(shù)量（2）開展以下放射治療技術(shù)①三維適形放療或調(diào)強放射治療占總放療病人60%以上。②立體定向放射治療。③常見惡性腫瘤的根治性放療④婦科腫瘤后裝治療。3.專業(yè)基地醫(yī)療設(shè)備、術(shù)前或術(shù)后放療等。放射腫瘤科專業(yè)基地醫(yī)療設(shè)備，見表4。略4.相關(guān)科室腫瘤專科醫(yī)院應(yīng)有腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、婦科腫瘤科。綜合性醫(yī)院應(yīng)有外科、婦科、耳鼻咽喉科、腫瘤內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科（含超聲和核醫(yī)學(xué)）、病理科、檢驗科、輸血科（室）、心電圖室、內(nèi)鏡科（室）、圖書館等相關(guān)科室。5.醫(yī)療工作量保障每名住院醫(yī)師在放射腫瘤科輪轉(zhuǎn)時，管理住院和門診病人不少于40人次，能獨立管床，且獨立管理病床數(shù)不少于4張。二、師資要求（一）人員配備1.專業(yè)基地應(yīng)配備專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任和教學(xué)秘書各1名，并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。2.每名指導(dǎo)醫(yī)師同時帶教住院醫(yī)師不超過3名。3.專業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師10名及以上，其中主任醫(yī)師至少2名，副主任醫(yī)師至少3名，主治醫(yī)師至少5名。4.專業(yè)基地應(yīng)有放射物理人員至少5名，且至少1名具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。（二）指導(dǎo)醫(yī)師條件1.具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年及以上，從事本專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)工作5年及以上。2.具有指導(dǎo)住院醫(yī)師“三基”訓(xùn)練的能力，具備培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、人際溝通、專業(yè)外語和科研意識等綜合能力。（三）專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事本專業(yè)的臨床醫(yī)療、教學(xué)工作超過15年，且正在從事本專業(yè)臨床醫(yī)療與教學(xué)工作。參加院級及以上住培師資培訓(xùn)并取得師資資格，在專業(yè)基地中起教學(xué)管理作用，且至少30%的工作時間投入教學(xué)工作。在本地區(qū)本專業(yè)領(lǐng)域的臨床診療和臨床教學(xué)方面有一定學(xué)術(shù)影響力，近3年來以第一或通訊作者發(fā)表教學(xué)研究或臨床研究論文，或組織召開本地區(qū)放射腫瘤專業(yè)教學(xué)、臨床研究學(xué)術(shù)會議。三、教學(xué)要求（一）教學(xué)活動專業(yè)基地科室應(yīng)按照相關(guān)醫(yī)療制度要求，定期開展常見腫瘤多學(xué)科規(guī)范化綜合診療的臨床小講課至少每周1次，教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、靶區(qū)勾畫和疑難/死亡病例討論等教學(xué)和診療活動，均至少每兩周1次，并留存原始資料（含教學(xué)活動）簽到表及住院醫(yī)師反饋表。教學(xué)查房采取以病人為中心、以問題為導(dǎo)向的互動討論式，主要培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的實際能力，并注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文關(guān)懷方面的培養(yǎng)。臨床小講課按年度設(shè)置培訓(xùn)課程體系。靶區(qū)勾畫培訓(xùn)以選取典型病例為主，并注意體現(xiàn)分年遞進的教學(xué)理念。病例討論以常見病、多發(fā)病為主。（二）考核評價專業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)制訂過程考核的原則、方案和計劃，依據(jù)基地實際情況對住院醫(yī)師進行日?？己?、出科考核。日?？己酥饕ㄈ粘３銮诼?、專業(yè)工作能力、疑難/危重/死亡病例討論水平、臨床技能操作完成情況及各類教學(xué)活動參與情況等，出科考核主要包括理論測試、腫瘤臨床診斷思維考試、靶區(qū)勾畫、計劃評估或臨床技能操作考試等，并可使用各種評價工具進行評價并適時反饋，持續(xù)改進，切實提高住院醫(yī)師的核心勝任力。組織年度業(yè)務(wù)水平測試。四、培訓(xùn)容量測算參考方法（一）基本容量測算放射腫瘤科專業(yè)基地培訓(xùn)容量按照以下三種測算方法，取其中最小值。1.按床位數(shù)測算公式:放射腫瘤科總床位數(shù)×上一年度的床位使用率÷4×2=專業(yè)基地容量據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）——放射腫瘤科培訓(xùn)細(xì)則》規(guī)定“培訓(xùn)總時長36個月，放射腫瘤科15個月”，即有約1/2的當(dāng)年住院醫(yī)師在放射腫瘤科內(nèi)。2.按指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)測算公式:專業(yè)基地內(nèi)符合條件的指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)×3=專業(yè)基地容量說明:“3”是按照本細(xì)則規(guī)定“每名指導(dǎo)醫(yī)師同時帶教住院醫(yī)師不超過3名”。3.按年放療患