外出學(xué)習(xí)匯報(bào)

學(xué)習(xí)匯報(bào)

南ICU鞠蕾1整理ppt主要內(nèi)容01學(xué)習(xí)內(nèi)容心得體會02計(jì)劃032整理ppt

霍孝蓉理事長致開班詞3整理pptICU基于數(shù)據(jù)的護(hù)理質(zhì)量管理01CRRT患者的護(hù)理質(zhì)量管理03護(hù)士在鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜中的作用05靜脈輸液的安全管理02腸內(nèi)營養(yǎng)療法護(hù)理研究進(jìn)展04VAP預(yù)防與成效06學(xué)習(xí)班內(nèi)容4整理ppt省內(nèi)外知名醫(yī)院的重癥護(hù)理專家親臨授課5整理pptCAM-ICU護(hù)士關(guān)注的內(nèi)容

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？譫妄的定義7整理pptICU譫妄臨床表現(xiàn)

譫妄的前驅(qū)病癥認(rèn)知障礙、意識障礙定向力障礙感知障礙情感障礙行為障礙病癥晝輕夜重，呈波動性睡眠-覺醒周期紊亂8整理ppt躁動，對刺激過度敏感，有幻覺和妄想。2%躁動型〔興奮型〕行動受到抑制、嗜睡66%安靜型〔抑制性〕病癥不斷變化認(rèn)知缺陷發(fā)生的快消失的也快32%混合型ICU譫妄的臨床分型9整理ppt

ICU譫妄的危害10整理ppt010302環(huán)境因素個(gè)人因素疾病因素ICU譫妄的危險(xiǎn)因素11整理pptICU譫妄評估工具DSM-IV精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)分類手冊ICDSC重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查表CAM-ICUICU患者意識模糊評定表12整理pptCAM-ICU評估方法第一步：

評估鎮(zhèn)靜狀態(tài)（RASS）13整理pptCAM-ICU特征1：意識狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動1A或1B回答為“是”為陽性陽性陰性1A:與基線狀況相比，患者的意識狀態(tài)是否不同？或1B：在過去的24小時(shí)內(nèi)，患者的意識狀態(tài)是否有任何波動？表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜量表（RASS）、GCS、或既往譫妄評估得分的波動是否14整理ppt特征2：注意缺損

15整理ppt特征3：思維紊亂16整理ppt特征4：意識清晰度的改變

17整理ppt常規(guī)ICU監(jiān)測：spo2、BP、尿量等。監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果藥物監(jiān)測和管理：規(guī)律使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛制劑劑量、不良反響。了解有無吸毒，酗酒史減少感染源：拔除導(dǎo)尿管，無菌操作，密閉式吸痰。監(jiān)測和減少誘發(fā)因素評估患者的應(yīng)激源改變患者對應(yīng)激源的理解增加患者應(yīng)對—適應(yīng)能力：〔1〕問題的應(yīng)對方式針對。〔2〕針對情緒的應(yīng)對方式。消除應(yīng)激源或者降低應(yīng)激源的強(qiáng)度減少環(huán)境刺激PAD：推薦在成人在可行時(shí)實(shí)行早期活動以減少譫妄的發(fā)生與縮短譫妄的持續(xù)時(shí)間〔+1B〕早期活動ICU譫妄預(yù)防18整理pptICU譫妄的治療

19整理ppt護(hù)理要點(diǎn)20整理ppt學(xué)習(xí)收效通過這次學(xué)習(xí)我的理念得到了更新、理論知識得到提升，感觸頗多21整理ppt加強(qiáng)學(xué)習(xí)，拓展專科知識，關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動態(tài)A科室開展CAM-ICU評分B

CRRT借鑒中大醫(yī)院