全科醫(yī)療的臨床診療思維課件

企醫(yī)療的臨床舍療思維XXX全科醫(yī)療的臨床診療思維企醫(yī)療的臨床舍療思維XXX全科醫(yī)學(xué)的臨床思維應(yīng)體現(xiàn)的基本特征以病人為中心(patientcentered)的系統(tǒng)思維以問題為導(dǎo)向(problemoriented)以證據(jù)為基礎(chǔ)(evidencebased)的臨床思維以病人為中心的系統(tǒng)思維模式全科醫(yī)學(xué)的臨床思維應(yīng)體現(xiàn)的基本特征以病人為中心(patientcentered)的系統(tǒng)思維以問題為導(dǎo)向(problemoriented)以證據(jù)為基礎(chǔ)(evidencebased)的臨床思維以病人為中心的系統(tǒng)思維模式■全科醫(yī)學(xué)的方法論:系統(tǒng)性思維生態(tài)健康問題社會社區(qū)生活問題綜合性系統(tǒng)性思維家庭心身疾患軀體疾病分析性還原性思維系統(tǒng)被感覺到、被檢查出來器官病理變化發(fā)展靜止組織細(xì)胞1病理反應(yīng)了病理過程分子以病人為中心的系統(tǒng)思維模式系統(tǒng)性思維體現(xiàn)了全人照顧的要求全人照顧(who|e-person0are)的四項(xiàng)基本要求◆照顧完整的人,Holisticperson,◆整體的家庭保健,Holisticfamilycare,◆連續(xù)性服務(wù),continuityofcare,◆多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)服務(wù),multidisciplinarycare以病人為中心的系統(tǒng)思維模式系統(tǒng)性思維體現(xiàn)了全人照顧的要求在生物醫(yī)學(xué)方面考慮疾病與全身及其他器官系統(tǒng)的相互影響關(guān)系,跨學(xué)科全面綜合考慮。體現(xiàn)生物-心理-社會一環(huán)境多維服務(wù)Bybio-psycho-socialmodel以病人為中心的系統(tǒng)思維模式■實(shí)施現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,問診和診療過程中要全面考慮,在癥狀的背后揭示出潛在的心理、社會、文化問題,要聯(lián)系家庭、社區(qū)診斷。用三維或多維的維方式去觀察和解決人類問題。■以預(yù)防為導(dǎo)向的臨床思維方式,是防治結(jié)合的服務(wù)般1/3的服務(wù)為預(yù)防服務(wù)(臨床預(yù)防、人群預(yù)防)?！鲠t(yī)患伙伴關(guān)系的互動式、合作式共同參與的診療模式。以問題為導(dǎo)向的診療思維模式、以問題為導(dǎo)向的診療思維模式以病人為中心,問題為導(dǎo)向(problemoriented/based)的診療思維非常重要。在基層衛(wèi)生保健服務(wù)中,大部分健康問題尚處于早期未分化階段(undifferentiatedstage),絕大多數(shù)病人都是以癥狀(問題)而不是以疾病就診,并且絕大多數(shù)的癥狀都是由于自限性疾病引起(或一過性的),往往無需也不可能做出病理和病因?qū)W診斷,而有些癥狀根本就是由于心理社會因素引起的。、以問題為導(dǎo)向的診療思維模式“全科醫(yī)學(xué)涉及的內(nèi)容中,常見病多于少見病及罕見病;健康問題多于疾病;研究整體重于研究細(xì)胞”。這就是家庭醫(yī)學(xué)