住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床小講課指南（2021年版）全文解讀

匯報人：醫(yī)學資料館

日期：2022年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床小講課指南（2021年版）

臨床小講課是指導醫(yī)師圍繞住院醫(yī)師在臨床實踐中存在的問題，以臨床知識、循證依據和實踐經驗等為內容，通過講授和互動的集中學習方式，培養(yǎng)和提升住院醫(yī)師臨床思維和疾病診治能力的臨床教學活動。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床小講課指南前言CONTENT目

的形

式組織安排準

備01020304實

施05其他說明061

目的1目的（1）圍繞培訓細則，聚焦臨床實際問題，以疾病相關的臨床知識點為切入點，結合臨床實踐經驗，傳授臨床中實用的理論知識。（2）培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、臨床技能和實踐能力。（3）在系統(tǒng)理論課基礎上，開拓臨床醫(yī)學專業(yè)視野。2

形式2形式

臨床小講課應在專業(yè)基地和輪轉科室的統(tǒng)籌安排下，經過科學的教學設計，由指導醫(yī)師帶領實施。授課過程中指導醫(yī)師可采用講授法、演示法、翻轉課堂、案例法等多種方式進行互動式教學，鼓勵住院醫(yī)師積極參與，引導住院醫(yī)師將理論知識應用于臨床實踐。3

組織安排3組織安排

臨床小講課應從以下主要環(huán)節(jié)做好組織安排：課程的管理（包括各級組織對臨床小講課的管理職責、課程的頻次及周期）；課程對指導醫(yī)師的要求；課程對住院醫(yī)師的要求。4

準備4準備4.1.1需求分析：圍繞住院醫(yī)師在臨床實踐中存在的問題開展培訓安排。制訂臨床小講課計劃前，專業(yè)基地或輪轉科室應進行培訓需求分析，結合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》中相關專業(yè)細則規(guī)定的要求，明確本階段臨床小講課培訓希望解決的臨床或相關問題，以及預期達到的學習目的。專業(yè)基地或輪轉科室每年應至少進行1次臨床小講課培訓需求分析。4.1.2培訓安排：專業(yè)基地或輪轉科室確定臨床小講課課程安排后，應提前告知指導醫(yī)師上課時間、地點及內容，建議組織指導醫(yī)師進行備課。專業(yè)基地或輪轉科室每周應至少開展1次臨床小講課。4.1.3地點及設備準備：指導醫(yī)師或教輔人員應提前確認授課教室、多媒體、音響等硬件設備處于正常使用狀態(tài)。4.1培訓準備4準備4.2.1教學目標：每次臨床小講課的培訓目標應該是明確、具體、可衡量的。4.2.2培訓層次：根據培訓需求分析和受眾特點，臨床小講課指導醫(yī)師應考慮到住院醫(yī)師專業(yè)基地來源和年級分布，合理安排授課內容的廣度與深度。4.2.3教學內容：臨床小講課的內容包括臨床專業(yè)知識、臨床思維方法、最新前沿進展等專業(yè)內容。4.2.4教學方法：按照培訓目標，學習活動可分為知識、技能和態(tài)度三個方面。臨床小講課指導醫(yī)師應根據本次講課學習目標，積極采用多樣化的培訓方法，充分調動住院醫(yī)師參與性，確保學習效果。4.2內容準備4準備4.2.5教學要求：臨床小講課時長一般為30分鐘左右，圍繞1～3個知識點安排教學內容。重點突出，注重各知識點之間的內在聯系，以住院醫(yī)師培訓中存在的實際問題為主。4.2.6課件資料：PPT課件是臨床小講課過程中最常見的教學工具。此外，指導醫(yī)師還可運用視頻、實物演示、白/黑板等其他教學工具，豐富授課形式。為方便住院醫(yī)師拓展學習和課后練習，指導醫(yī)師還應準備拓展閱讀材料（如文獻資料等），供住院醫(yī)師進一步學習。4.2內容準備5

實施5實施5.1課程管理：根據計劃安排，組織住院醫(yī)師按時參加臨床小講課；專業(yè)基地或輪轉科室應指派專人負責課前簽到，保障出勤率。5.2授課過程5.2.1開場：臨床小講課指導醫(yī)師在開場環(huán)節(jié)，可運用案例、問題、故事、圖片、視頻、游戲等快速吸引住院醫(yī)師注意力，調動住院醫(yī)師學習興趣，自然導入授課主題。5.2.2說明教學目標：指導醫(yī)師應簡明扼要地說明本次臨床小講課學習目標，以及住院醫(yī)師的預期收獲。5實施5.2.3展開課程內容：授課過程中，指導醫(yī)師應營造支持性的學習環(huán)境，提高住院醫(yī)師學習積極性。（1）臨床小講課是對理論知識的擴充和拓展，指導醫(yī)師在授課過程中應關注住院醫(yī)師的現場反應，使教學內容和授課方式滿足絕大多數住院醫(yī)師的需求。（2）著重解答住院醫(yī)師在臨床實踐中遇到的新問題。授課過程中，指導醫(yī)師應當重視理論與實踐相結合，通過對臨床病例或臨床問題的分析，幫助住院醫(yī)師掌握相關的知識。（3）指導醫(yī)師應重視調動住院醫(yī)師的主觀能動性，通過提問、競答、練習、游戲等方式鼓勵其參與教學過程。應引導住院醫(yī)師主動進行歸納和總結，以利于掌握知識要點。（4）指導醫(yī)師應關注每個參與臨床小講課的住院醫(yī)師，鼓勵其參與討論或回答問題，并予以積極回應。（5）指導醫(yī)師可以通過分析案例或解答試題等方式，判斷住院醫(yī)師對所學知識的掌握程度或應用能力，并及時糾正出現的錯誤。5實施5.2.4回顧與總結：指導醫(yī)師可在臨床小講課結束前進行總結，幫助住院醫(yī)師回顧學習內容，確認完成學習目標?？偨Y活動應鼓勵住院醫(yī)師參與，主動回答或寫出學習要點?？偨Y方式包括繪制思維導圖、提問、完成指定任務等。課程結束前還可根據需要布置課后任務或發(fā)放課后學習材料。5.2.5效果評價與改進（1）效果評價：一個周期的臨床小講課結束后，專業(yè)基地或輪轉科室應通過問卷、測試、完成任務等方式總結臨床小講課培訓效果，分析存在的不足，并向專業(yè)基地負責人、教學主任或科室主任報告。（2）評價內容：臨床小講課質量評價內容可包括但不限于以下內容：①住院醫(yī)師對指導醫(yī)師態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學人文與思政價值觀導向、專業(yè)內容安排、教學方法等方面進行滿意度評價；②住院醫(yī)師完成學習后筆試、口試、演練等專項考核結果。5實施5.3授課記錄留檔：住院醫(yī)師臨床小講課相關過程資料，如需求調查記錄、課程表、簽到表、課件、課后效果評價記錄等，科室和專業(yè)基地應及時留檔。6

其他說明6其他說明

本指南適用于全國各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地開展的臨床小講課活動。各基地