住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床小講課指南（2021年版）全文解讀

匯報人：醫(yī)學(xué)資料館

日期：2022年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床小講課指南（2021年版）

臨床小講課是指導(dǎo)醫(yī)師圍繞住院醫(yī)師在臨床實踐中存在的問題，以臨床知識、循證依據(jù)和實踐經(jīng)驗等為內(nèi)容，通過講授和互動的集中學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)和提升住院醫(yī)師臨床思維和疾病診治能力的臨床教學(xué)活動。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床小講課指南前言CONTENT目

的形

式組織安排準(zhǔn)

備01020304實

施05其他說明061

目的1目的（1）圍繞培訓(xùn)細則，聚焦臨床實際問題，以疾病相關(guān)的臨床知識點為切入點，結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，傳授臨床中實用的理論知識。（2）培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、臨床技能和實踐能力。（3）在系統(tǒng)理論課基礎(chǔ)上，開拓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)視野。2

形式2形式

臨床小講課應(yīng)在專業(yè)基地和輪轉(zhuǎn)科室的統(tǒng)籌安排下，經(jīng)過科學(xué)的教學(xué)設(shè)計，由指導(dǎo)醫(yī)師帶領(lǐng)實施。授課過程中指導(dǎo)醫(yī)師可采用講授法、演示法、翻轉(zhuǎn)課堂、案例法等多種方式進行互動式教學(xué)，鼓勵住院醫(yī)師積極參與，引導(dǎo)住院醫(yī)師將理論知識應(yīng)用于臨床實踐。3

組織安排3組織安排

臨床小講課應(yīng)從以下主要環(huán)節(jié)做好組織安排：課程的管理（包括各級組織對臨床小講課的管理職責(zé)、課程的頻次及周期）；課程對指導(dǎo)醫(yī)師的要求；課程對住院醫(yī)師的要求。4

準(zhǔn)備4準(zhǔn)備4.1.1需求分析：圍繞住院醫(yī)師在臨床實踐中存在的問題開展培訓(xùn)安排。制訂臨床小講課計劃前，專業(yè)基地或輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)進行培訓(xùn)需求分析，結(jié)合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)專業(yè)細則規(guī)定的要求，明確本階段臨床小講課培訓(xùn)希望解決的臨床或相關(guān)問題，以及預(yù)期達到的學(xué)習(xí)目的。專業(yè)基地或輪轉(zhuǎn)科室每年應(yīng)至少進行1次臨床小講課培訓(xùn)需求分析。4.1.2培訓(xùn)安排：專業(yè)基地或輪轉(zhuǎn)科室確定臨床小講課課程安排后，應(yīng)提前告知指導(dǎo)醫(yī)師上課時間、地點及內(nèi)容，建議組織指導(dǎo)醫(yī)師進行備課。專業(yè)基地或輪轉(zhuǎn)科室每周應(yīng)至少開展1次臨床小講課。4.1.3地點及設(shè)備準(zhǔn)備：指導(dǎo)醫(yī)師或教輔人員應(yīng)提前確認(rèn)授課教室、多媒體、音響等硬件設(shè)備處于正常使用狀態(tài)。4.1培訓(xùn)準(zhǔn)備4準(zhǔn)備4.2.1教學(xué)目標(biāo)：每次臨床小講課的培訓(xùn)目標(biāo)應(yīng)該是明確、具體、可衡量的。4.2.2培訓(xùn)層次：根據(jù)培訓(xùn)需求分析和受眾特點，臨床小講課指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)考慮到住院醫(yī)師專業(yè)基地來源和年級分布，合理安排授課內(nèi)容的廣度與深度。4.2.3教學(xué)內(nèi)容：臨床小講課的內(nèi)容包括臨床專業(yè)知識、臨床思維方法、最新前沿進展等專業(yè)內(nèi)容。4.2.4教學(xué)方法：按照培訓(xùn)目標(biāo)，學(xué)習(xí)活動可分為知識、技能和態(tài)度三個方面。臨床小講課指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)本次講課學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極采用多樣化的培訓(xùn)方法，充分調(diào)動住院醫(yī)師參與性，確保學(xué)習(xí)效果。4.2內(nèi)容準(zhǔn)備4準(zhǔn)備4.2.5教學(xué)要求：臨床小講課時長一般為30分鐘左右，圍繞1～3個知識點安排教學(xué)內(nèi)容。重點突出，注重各知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系，以住院醫(yī)師培訓(xùn)中存在的實際問題為主。4.2.6課件資料：PPT課件是臨床小講課過程中最常見的教學(xué)工具。此外，指導(dǎo)醫(yī)師還可運用視頻、實物演示、白/黑板等其他教學(xué)工具，豐富授課形式。為方便住院醫(yī)師拓展學(xué)習(xí)和課后練習(xí)，指導(dǎo)醫(yī)師還應(yīng)準(zhǔn)備拓展閱讀材料（如文獻資料等），供住院醫(yī)師進一步學(xué)習(xí)。4.2內(nèi)容準(zhǔn)備5

實施5實施5.1課程管理：根據(jù)計劃安排，組織住院醫(yī)師按時參加臨床小講課；專業(yè)基地或輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)課前簽到，保障出勤率。5.2授課過程5.2.1開場：臨床小講課指導(dǎo)醫(yī)師在開場環(huán)節(jié)，可運用案例、問題、故事、圖片、視頻、游戲等快速吸引住院醫(yī)師注意力，調(diào)動住院醫(yī)師學(xué)習(xí)興趣，自然導(dǎo)入授課主題。5.2.2說明教學(xué)目標(biāo)：指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)簡明扼要地說明本次臨床小講課學(xué)習(xí)目標(biāo)，以及住院醫(yī)師的預(yù)期收獲。5實施5.2.3展開課程內(nèi)容：授課過程中，指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)營造支持性的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高住院醫(yī)師學(xué)習(xí)積極性。（1）臨床小講課是對理論知識的擴充和拓展，指導(dǎo)醫(yī)師在授課過程中應(yīng)關(guān)注住院醫(yī)師的現(xiàn)場反應(yīng)，使教學(xué)內(nèi)容和授課方式滿足絕大多數(shù)住院醫(yī)師的需求。（2）著重解答住院醫(yī)師在臨床實踐中遇到的新問題。授課過程中，指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)重視理論與實踐相結(jié)合，通過對臨床病例或臨床問題的分析，幫助住院醫(yī)師掌握相關(guān)的知識。（3）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)重視調(diào)動住院醫(yī)師的主觀能動性，通過提問、競答、練習(xí)、游戲等方式鼓勵其參與教學(xué)過程。應(yīng)引導(dǎo)住院醫(yī)師主動進行歸納和總結(jié)，以利于掌握知識要點。（4）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)關(guān)注每個參與臨床小講課的住院醫(yī)師，鼓勵其參與討論或回答問題，并予以積極回應(yīng)。（5）指導(dǎo)醫(yī)師可以通過分析案例或解答試題等方式，判斷住院醫(yī)師對所學(xué)知識的掌握程度或應(yīng)用能力，并及時糾正出現(xiàn)的錯誤。5實施5.2.4回顧與總結(jié)：指導(dǎo)醫(yī)師可在臨床小講課結(jié)束前進行總結(jié)，幫助住院醫(yī)師回顧學(xué)習(xí)內(nèi)容，確認(rèn)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。總結(jié)活動應(yīng)鼓勵住院醫(yī)師參與，主動回答或?qū)懗鰧W(xué)習(xí)要點?？偨Y(jié)方式包括繪制思維導(dǎo)圖、提問、完成指定任務(wù)等。課程結(jié)束前還可根據(jù)需要布置課后任務(wù)或發(fā)放課后學(xué)習(xí)材料。5.2.5效果評價與改進（1）效果評價：一個周期的臨床小講課結(jié)束后，專業(yè)基地或輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)通過問卷、測試、完成任務(wù)等方式總結(jié)臨床小講課培訓(xùn)效果，分析存在的不足，并向?qū)I(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任或科室主任報告。（2）評價內(nèi)容：臨床小講課質(zhì)量評價內(nèi)容可包括但不限于以下內(nèi)容：①住院醫(yī)師對指導(dǎo)醫(yī)師態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文與思政價值觀導(dǎo)向、專業(yè)內(nèi)容安排、教學(xué)方法等方面進行滿意度評價；②住院醫(yī)師完成學(xué)習(xí)后筆試、口試、演練等專項考核結(jié)果。5實施5.3授課記錄留檔：住院醫(yī)師臨床小講課相關(guān)過程資料，如需求調(diào)查記錄、課程表、簽到表、課件、課后效果評價記錄等，科室和專業(yè)基地應(yīng)及時留檔。6

其他說明6其他說明

本指南適用于全國各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地開展的臨床小講課活動。各基地